Медицински експерт на статията
Нови публикации
Бяс (хидрофобия): симптоми
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Симптомите на бяс са циклични. Разграничаване на инкубационния период, периода на предсказателите, възбудата и парализата. Продължителността на инкубационния период на бяс - от 7 дни до една година или повече (обикновено 30-90 дни), зависи от локализацията на ухапване (по-голямо от разстоянието на мозъка, така че е непрекъсната), тяхната дълбочина и ширина. Най-краткият инкубационен период е типичен за ухапвания в лицето, главата, перинеума, гениталиите, най-дългите - за единични ухапвания в багажника и долните крайници.
Продромният период на бяс (хидрофобия) трае 1-3 дни. Появата на неприятни усещания и болка в мястото на ухапване може да бъде предшествана от треска. В същото време, отбелязани симптоми на бяс: безсъние, потиснато настроение, раздразнителност, безпокойство, мъка, повишена чувствителност към слуховите и визуални стимули, свръхчувствителност на кожата, усещане за недостиг на въздух. Най-често наблюдаваното увеличение на емоционалната активност от няколко часа до няколко дни.
Първите признаци на остър енцефалит са атаки на психомоторна ажитация. Скоро се променят съзнанието, халюцинациите, агресивността, бушуванията, заблудите, мускулните спазми, гърчовете. Пациентът се опитва да избяга, да хапе, да атакува с юмруци. На този фон, има пристъп на болестта ( "изблик на ярост"), придружено от спазми на мускулите на фаринкса, ларинкса, диафрагмата, може да наруши дишането и гълтането. Характеризира се с психомоторно възбуждане, хиперсалитация, повръщане, което води до дехидратация. Атаките продължават няколко секунди или минути, в техните честотни по-нататъшни увеличения, провокира техния опит да се пие (бяс), духат въздух (aerophobia), отблясъци (фотофобия) или силен звук (шумобоязън). При височината на атаката дишането може да спре. Между атаките, съзнанието, като правило, става ясно. Симптомите на енцефалит скоро се свързват с такива симптоми на бяс като признаци на увреждане на функциите на стъблото. Поражението на черепните нерви води до диплопия, пареза на мускулите на лицето, неврит на оптичния нерв, нарушено преглъщане. Слюноотделянето в комбинация с дисфагия води до появата на пяна от устата, което е много типично за пациентите с бяс. Има тахикардия, хипертермия.
Следващият стадий на бяс (хидрофобията) е паралитичен. Крампи и спирания на възбудата, съзнанието се изчиства. На фона на предполагаемо подобрение на състоянието, настъпва смърт от парализа на респираторния или вазомоторния център. Различни изпълнения на заболяването: не продромалния период или развитието на "тих" бяс (често след ухапвания прилепи) -, характеризиращи се с развитието на възходящ парализа наподобяващи синдром на Guillain-Barre.
Резултатът от бяс (хидрофобия) е смъртта на пациента. При липса на интензивно отделение (ПДК) след 4 дни след първите симптоми на бяс половината от пациентите умират след 20 дни - всички заболели. Ако механична вентилация, може да се развие късни усложнения: синдром на антидиуретичен хормон хиперсекреция, безвкусен диабет, хемодинамична нестабилност, аритмия, синдром на респираторен дистрес при възрастни, гастроинтестинално кървене, тромбоцитопения, и др.
[