Булдодурна дизартрия

Булбарна дизартрия - нарушение на апарата за речта, която е свързана с инервацията на мускулите на фаринкса, ларинкса, небцето, като по този начин намаляване на силата на гласа, се появява привкус. Това заболяване засяга органите на говора, като небцето, езика и устните. Диатерия може да възникне при хора от различни възрасти и деца. Но в ранна възраст болестта е по-опасна за развитие. Наблюдаваше скоростта на четене и писане, в някои случаи скоростта на развитие на речевите апарати се забавя.

[1], [2], [3], [4], [5],

Причини булбарна дизартрия

65-85% от дизартрията е придружена от вродени заболявания на нервната система, като детска церебрална парализа. В този случай локализацията на органичните увреждания на мозъка се извършва дълго преди раждането, в ранна детска възраст или в ранните етапи на детското развитие (обикновено до 2 години).

Също така е заболяване, при деца в ранните етапи на развитие възниква като усложнение на инфекцията, което засяга централната нервна система (менингит, енцефалит), мозъчна травма, гноен отит.

Булбарната дизартрия също се развива вследствие на патологично развитие на плацентата, бързо или продължително предаване, токсикоза в тежка форма, инфекциозни заболявания на майката в ранните етапи на бременността.

При възрастни, най-булбарна дизартрия може да възникне като резултат от тежка мозъчна травма, мозъчно-съдова болест, след удар, операцията, свързана с неврохирургия, тумори (доброкачествени или злокачествени), интоксикация (алкохол, наркотици, лекарство). Може да се появи при пациенти с множествена склероза, болест на Паркинсон.

[6]

Рискови фактори

Има няколко основни фактора, които допринасят за появата на дизартрия:

• Травма при раждане. Децата, родени с диагноза церебрална парализа, най-често имат различни форми на дизартрия, по-специално bulbar. Също така, поради тежка токсикоза, недостиг на кислород, лоши навици на майката, детето все още в утробата може да получи такова усложнение. Силно недоносени бебета също са изложени на риск, тъй като новородената нервна система все още не е напълно оформена.
• Несъвместимост на родителите с Rh фактор.
• Инфекциозни заболявания на нервната система. Това е изключително рядко.

[7], [8]

Симптоми булбарна дизартрия

Определя дали болният е достатъчно труден. Има признаци за булбарна дизартрия, диагностика, които могат да се идентифицират с болестта и да се започне навременно лечение: неясен и неясен говор, нарушено артикулация, произволно отделяне на слюнка, маска лице като, спазъм на дихателните мускули.  

Дисартрията се характеризира с редица несловесни и речеви симптоми. Невербалната може да включва парализа и пареза на мускулите на крайниците и багажника като цяло, които блокират движението и водят до нарушаване на възприемането на пространството. Също така може да има смущения на окултурните мускули, които водят до смущения във визуалните функции, липса на възможност за поставяне на поглед върху темата. Нарушенията на емоционално-волевата сфера, умственото развитие, нарушаването на артикулацията, дишането и мускулния тонус често са възможни.

Симптомите на говора се характеризират със загуба на артикулация, гласът губи бездупчността си, става глух и речта е неясна, монотонна. Гласните и гласовите съгласни звучат назално, речта е доминирана от скучни звуци. Речта е бавна, тежка, бързо гуми на пациента. Общата моторна активност в bulbar dizarthria е нарушена, защото целостта на възприятието е нарушена поради заболяването.

Хората с такава болест са достатъчно трудни, за да примамят очите си или да преместят веждите си. Първите признаци на bulbar dizarthria при деца са проблеми с кърменето, честата регургитация или задушаване. В малко по-стари - липсата на характерни за тази възраст на бръмчене, изкривяване на звуците и, следователно, възможността за увреждане на слуха.

Опитен реч терапевт може бързо да определи степента на развитие на bulbar dizarthria и да предпише курс на лечение.

[9],

Форми

В зависимост от засегнатата анатомична структура в церебралната кора, се различават няколко форми на дизартрия: bulbar, subcortical, cerebelare, cortical и pseudobulbarnaya.

Булбарната дисартрия се проявява чрез парализа на лицевите мускули и вокалния апарат, което води до говорни и дихателни нарушения. Най-често тази форма се получава при мозъчни тумори.

При подкорстичната дизартрия са характерни контракциите на лицевите мускули и гласовия апарат. Речта в този случай е плавна и бавна, но при определени емоционални ситуации и тревожност може да се счупи. Често тази форма на дизартрия е придружител за загуба на слуха.

Mozzekchkovaya dysarthria придружава други форми на отклонение и като независима форма на болестта е достатъчно рядко, изразени в скандирана реч с често крясъци.

Псевдобулбарната дизастерия се проявява най-често. В тази форма на мозъка е засегната най-малко и не е много различно от нормалното, с малки изключения: на кръстопътя на няколко съгласни или гласни, не всички писма се произнасят, "поглъщат" или могат да бъдат заменени с други.

[10], [11], [12], [13]

Диагностика булбарна дизартрия

В дефиницията и диагностиката на булбарната дисартрия участваха двама лекари - невропатолог и логопед. Реч терапевт трябва да проведе преглед на целия реч апарат, звуково възпроизвеждане, мобилност на мускулите на лицето, устните. След това лекарят прави заключението си.

Освен това е необходимо да се обърнем към невропатолога, тъй като дизартрията също е заболяване на нервната система. Неврологът предписва лечение въз основа на изучаването на логопед и неговия. Най-често можете да направите с минимална корекция на речта.

[14], [15], [16], [17]

Лечение булбарна дизартрия

Преди започване на лечението трябва да се подложи на инструментална и диференциална диагноза, за да се определи нивото на сложност на заболяването и да отидеш на лекар невролог и логопед. След посещение на специалист, който да идентифицира заболяването обикновено трябва да се подложи на някои тестове: премине през необходимите тестове, електромиография език MRI мозъка oesophagoscopy, клинични и ЕМГ тестове за миастения гравис и други анализи, които ще определят с лекар.

Лечението на булбарната дизартрия трябва да има всеобхватен подход, както медикаментозен, така и наемане на работа с реч терапевт-дефектолог, упражняваща терапия. Специалистите на първо място обръщат внимание на развитието на мускулните групи, които са отговорни за изражението на лицето и помощ при формирането на речта. Пълният курс на лечение с дезартрия може да продължи до няколко месеца, но един интегриран подход може да съкрати този период и резултатът от лечението може да стане по-стабилен.

В ранна възраст булбарната дизартрия се дава на лечението по-лесно. Децата с булбарична дизартрия се препоръчват да посещават специални групи за логопед в детската градина или в общообразователните институции.

Лечението на наркотици се състои в назначаването на невротрофично ноотропно лекарство на невролога, което подобрява мозъчната функция и умствената активност, също така стимулира когнитивните способности и улеснява процеса на учене.

Ефективните лечения са Piracetam, Lucecam, Finlepsin, Carbamazepine. Дозата и периодът на приложение на лекарствените препарати са индивидуални (4,8 g / ден през първата седмица, 2,4 g / ден в следващите дни, разделени на 2-3 priomy). Противопоказания за употреба при пациенти с терминален стадий на бъбречна недостатъчност, остри циркулаторни нарушения на мозъка, Chorea Hattington. Сред нежеланите реакции може да са нервност, хиперкинезия, главоболие, гадене, нарушения на кръвосъсирването, повишаване на теглото.

Борбата срещу дизартрията при възрастни трябва да се основава на лечението на основния проблем, който води до нарушения на говора. Това може да бъде хирургично лечение:

• отстраняване на тумора;
• елиминиране на кръвоизлив;
• отстраняване на абсцеса.

Комплексната терапия на дизартрия включва употребата на лекарства, физиотерапия, физиотерапия, акупунктура, реч терапевт, разработване и корекция на речта, както и лечение на съпътстващи заболявания.

Работата на речта в този случай е насочена към разработването на артикулиращите органи. Това въздействие включва:

• работа по изразителността на речта;
• корекция на дишането и гласа на говора;
• артикулационна гимнастика;
• правилно произношение на реч звуци;
• масаж на езика.

Упражнения за намаляване на слюноотделянето при булбаризирана дизартрия

1. Имитация на преглъщане и дъвчене с отхвърлена главата. Желателно е тези упражнения да се извършват с затворена уста.
2. За няколко секунди (5-10 секунди) дръжте широко отворената уста с езика, лежащ на дъното на устата.
3. Устни държат предмети с различни диаметри (хартия, коктейл, молив, малки бутилки от лекарството).
4. Надуване и изтегляне на двете бузи едновременно със затворената уста.
5. Алтернативно, издуйте една или друга буза.

[18]

Предотвратяване

Предотвратяването на болестта на този етап все още не е развито, тъй като причините за развитието на bulbar dizarthria все още не са напълно определени.

За да избегнете такава болест, трябва да се погрижите за здравето на детето преди раждането: да се храните правилно, да се откажете от лошите навици, незабавно да се консултирате с лекар, ако съществува опасност от инфекциозно заболяване или заплаха от прекъсване на бременността. При възрастни при най-малкото нарушение на словото, писмото или изслушването също е необходимо незабавно да се обърне към експерта.

Лечението на булбарната дизартрия се счита за пълно и успешно в случай, че речта е напълно възстановена и мускулатурата на лицето отново се нормализира.

[19], [20], [21]

Прогноза

Прогнозата за булбарната дизартрия не е недвусмислена, тъй като заболяването води до необратими нарушения на нервната система и мозъка.

[22], [23], [24], [25],