Болка в гърба под ребрата: причини, лечение

Когато се сблъскваме с такова явление като болка, по някаква причина винаги вярваме, че тя може да бъде свързана само с онази част от тялото или с определен орган, който се намира в зоната на локализация на болковите усещания. Лекарите, които са запознати с понятието отразена (ирадиираща) болка, гледат на симптома малко по-различно. Така че, болката в гърба под ребрата, която повечето от нас свързват или с бъбречно заболяване, или с радикулит, всъщност може да има много други причини. Не е изненадващо, че лекарите се интересуват не само от точната локализация на болката, но и от други симптоми, особеностите на приема на храна в навечерието на появата на болката, силата на физическата активност, наличието на травми в миналото и др.

Причини болки в гърба под ребрата

Когато пациент дойде на лекар и се оплаква от болка под ребрата отзад, за специалиста не е толкова лесно веднага да разбере какво точно боли. Къде боли: под долното ребро или под ребрата на гръдния кош отзад, т.е. вътре в гръдната кост? Говорим ли за повърхностна болка, разпространяваща се по мускулите и кожата, или е голям орган, разположен дълбоко вътре? Какъв е характерът на болката: стрелкаща, остра или болезнена и тъпа?

Много е важно да се изяснят всички тези точки, за да се стесни кръгът от възможни причини за болка, а те може да са няколко:

• Всички видове травми на гърба: фрактури на костите, особено фрактури на ребрата, отчупвания и пукнатини в задните сегменти на ребрата, натъртвания (особено с хематоми), рани. При фрактури на ребрата, особено ако са изместени, костните фрагменти могат да увредят белите дробове, тогава болката придобива особен характер, който пациентите не винаги могат точно да опишат с думи.
• Заболявания на гръбначния стълб (дегенеративни патологии: остеохондроза, дискова херния, спондилоза, както и инфекциозни и възпалителни заболявания на гръбначния стълб: спондилит, артрит и др.).
• Неврологични проблеми. Най-често говорим за междуребрена невралгия (торакалгия), която възниква поради притискане или дразнене на нервните коренчета, преминаващи между ребрата. Рисковите фактори включват: заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза, сколиоза, спондилит, болест на Бехтерев), травми, резки движения, излагане на течение (настинки). Понякога причината за невралгията е тежко физическо натоварване, продължителен престой в неудобна поза, метаболитни нарушения, стрес.

Студеното и продължително притискане на нерва може да доведе до неговото възпаление и тогава се диагностицира неврит.

• Онкологични заболявания. Туморите, разположени по протежение на периферните нерви, също могат да притискат нервните окончания. Това причинява болки в гърба под ребрата, подобни на невралгия. Но раковите заболявания на вътрешните органи, разположени в гръдната и лумбалната област, също могат да бъдат съпроводени с ирадиираща болка, чиято интензивност не зависи от положението на тялото.
• Заболявания на храносмилателната система. Всички органи на стомашно-чревния тракт, с изключение на горните сегменти на хранопровода и червата, са разположени в гръдната кухина и поясната област. Болката може да се разпространява към гърба поради възпаление на панкреаса, заболявания на черния дроб, стомаха и жлъчния мехур.
• Инфекциозни и възпалителни заболявания на дихателните органи, по-точно на долните дихателни пътища (бронхит, пневмония, белодробен абсцес, увреждане на диафрагмата и др.).
• Бъбречно заболяване. Това може да бъде или възпаление на органа, или бъбречни камъни, в резултат на което пациентите страдат от бъбречна колика.
• Сърдечно-съдови заболявания. Болката под ребрата зад гърба може да е симптом на миокарден инфаркт или гръбначен инсулт, чиято причина е компресия, запушване или разкъсване на съдовете на гръбначния мозък. Болка в гърба може да се усети и при ангина пекторис, подобна на тази при остеохондроза.
• Заболявания на далака. Когато този мистериозен орган, чиито функции не са напълно разбрани, е болен, възникват болки, които лесно се разпространяват към гърба.
• Травми на вътрешни органи, особено с образуване на хематоми в ретроперитонеалното пространство (най-често това са травми на черния дроб, бъбреците, надбъбречните жлези, далака и дванадесетопръстника).

Но какво да кажем за радикулита, който често се обвинява за остра болка в гърба под ребрата? Този термин не означава отделна патология, а синдром, който включва двигателни, вегетативни и болкови нарушения, дължащи се на компресия и възпаление на коренчетата на гръбначния мозък. С други думи, това е неврит на гръбначния стълб. А локализацията на болката зависи от местоположението на сегмента на гръбначния мозък, от който се отклонява засегнатото нервно коренче.

Болката в гърба под ребрата не е непременно свързана с някакво заболяване, защото има много мускули на гърба, които понякога изпитват банална умора. Активните тренировки при неподготвен човек или прекомерната физическа активност (носене на тежки предмети, работа в градината и др.) могат да провокират появата на неразбираеми дърпащи болки в гърба и кръста, които преминават, ако мускулите се отпуснат и починат.

Болката от тази етиология преминава бързо, но ако е имало мускулно напрежение, например при повдигане на тежки предмети, тогава ще е необходима по-дълга почивка.

Патогенеза

Болката в гърба под ребрата може да има различни причини. В зависимост от причината, характерът на болката също може да се променя. Ако говорим за нервно увреждане (това може да бъде травма, разкъсване, компресия или възпаление на нервното влакно), болката обикновено е остра (пронизваща, стрелкаща). Но ако такава болка е постоянна и поносима по време на възпаление, тогава невралгията се характеризира със синдром на болка, чиято интензивност зависи от положението на тялото (в най-високата си точка тя става непоносима, ограничавайки движението).

Нервните влакна могат да бъдат компресирани от костна тъкан, хрущял, връзки и мускули. Например, при миозит, чиято патогенеза е свързана с възпалителни процеси и подуване на мускулната тъкан, може да възникне болка в гърба в резултат на компресия на нервните коренчета от подути мускули. При продължителна компресия нервното влакно може да се възпали (асептично възпаление), което също ще бъде съпроводено с постоянна болка.

При травми на гърба са възможни както разкъсване на нервното влакно, така и неговото притискане. Най-често нервът се притиска от увредени мускули, които се подуват при натъртване. В мускулите и подкожната тъкан може да се образува уплътнение, което първоначално има червен, а след това синкав оттенък (хематом). Това уплътнение може да притиска и малки нерви, отговорни за инервацията на тази област, с нарушена чувствителност, болка и двигателни нарушения.

Туморите в гърба и гръбначния стълб не винаги са възпалителни, но ефектът им върху нервните влакна е подобен на хематомите. Освен нервите, такива уплътнения притискат и близките кръвоносни съдове, което причинява тъканна исхемия, включително нервната тъкан. Това е втората причина за постоянна болка при наранявания и туморни процеси.

Често причината за болки в гърба под ребрата е мускулната хипертоничност. Фокусът на хипертоничността се счита за зоната на асептично възпаление, което възниква в резултат на компресия и тъканна исхемия, както и хематом. Но причините за локално повишен мускулен тонус могат да бъдат по-сериозни. Например, такъв симптом може да бъде индикатор за съдови заболявания на мозъка или гръбначния мозък, патологии на централната нервна система, травми, демиелинизиращи заболявания като множествена склероза. В последния случай миелиновата обвивка на нервните влакна се разрушава, което нарушава биоелектричната проводимост в тях. Забавянето на сигнала от централната нервна система за мускулна релаксация е съпроводено с компресия на нервните влакна и съдове от напрегната мускулна тъкан, което води до силна болка.

Малките болезнени бучки в мускулите се наричат тригерни точки. Всяко въздействие върху тях е съпроводено с непоносима болка.

Много е трудно да се опише с думи локализацията на болката при увреждане на вътрешни органи. В края на краищата, лезията (обикновено възпалението) се намира вътре и това, което усещаме в гърба, е отразена болка. Всички вътрешни органи имат инервация, тяхната работа се регулира от вегетативната (автономна) нервна система. Но те също така имат рецептори, които предават информация за състоянието на различните органи на централната нервна система. При възпаление и подуване на тъканите на органите, както и при тяхното исхемично или улцерозно увреждане, ние усещаме болка като отговор на дразнене на нервната система. Някои вълни на нервно възбуждане могат да достигнат до гърба, затова го обозначаваме като зона на болка, въпреки че всъщност локализацията на увреждането може да бъде напълно различна.

Както виждаме, болката под ребрата в гърба може да възникне както в отговор на възпаление на тъканите, така и при тяхното увреждане. Причината за острата болка може да бъде компресия на нервите и кръвоносните съдове на гърба от здрави или патологични тъкани. Болката от вътрешни органи също може да се разпространява към гърба.

Такъв двусмислен симптом като болка в гърба под ребрата може да се появи на всяка възраст, но според статистиката хората в трудоспособна възраст се оплакват от това най-често. Тежка физическа работа и лоши условия на труд, неправилен подход към спорта, хранителни грешки, инфекциозни и възпалителни заболявания - всичко това са рискови фактори за появата на синдром на болката при младите хора.

Хиподинамията, колкото и да е странно, също започва твърдо да заема позицията си като една от основните причини за болки в гърба при младите хора. Причината за подобна статистика може да се счита за общата компютъризация и появата на професии, които включват продължителна работа в статично положение. В същото време болки в гърба се появяват както при тези, които стоят дълго време, така и при тези, които работят в седнало положение, защото в това положение натоварването на гръбначния стълб е още по-голямо.

При възрастните хора подобни оплаквания най-често са свързани с дегенеративни заболявания и физическа неактивност. Но физическата неактивност тук има други причини. Човек се движи малко поради болки в краката, кръста и много други заболявания, натрупани с времето.

При деца, болка в гърба под ребрата може да се появи при заболявания на долните дихателни пътища (обикновено при пневмония), остро възпаление на бъбреците (пиелонефрит, гломерулонефрит), дисфункция на централната нервна система, която често е вродена (огнища на мускулна хипертоничност се наблюдават при церебрална парализа, така че децата често се оплакват от болки в гърба и кръста).

Диагностика болки в гърба под ребрата

Колко пъти сме чували за вредата от самодиагностиката. Но наистина ли е толкова опасно? Ако говорим за пациент, който сам си поставя диагноза и предписва лечение, резултатът от подобно отношение към здравето му може да има най-непредсказуеми и често негативни последици. Но в случай на внимателно отношение към тялото си, когато човек се вслушва в чувствата си и отбелязва техните особености, за да помогне след това на лекаря да постави правилната диагноза, самодиагностиката може само да бъде приветствана.

Болката в гърба под ребрата е двусмислен симптом. Тя може да крие много патологии. И за да улесним задачата на лекаря, можем да му предоставим възможно най-точна информация за този и други симптоми. С други думи, вслушайте се в чувствата си, разберете какво причинява техните промени, в коя област болката е най-силно изразена и се появява по-често, отколкото в други области.

Самодиагностиката ще бъде от голяма полза, ако се проведе по план, който включва следните въпроси:

• какво е предшествало появата на болковия синдром (травма, консумация на пикантна храна, внезапно движение и др.),

• в коя част на тялото е най-силно изразен болковият синдром,
• дали източникът на болка се намира близо до повърхността на тялото или симптомът идва отвътре,
• болката е локална или се разпространява в други части на тялото,
• какъв е характерът на болката: постоянна или пароксизмална, остра или тъпа и т.н.
• има ли други патологични симптоми,
• Какви методи и лекарства са били използвани за облекчаване на болката, преди да посетите лекар, и какъв е бил резултатът от лечението?

В случай на остра, непоносима болка, не трябва да се провеждат медицински експерименти. Освен това, ако има съмнение за апендицит, дори облекчаването на болката е забранено. В такива ситуации трябва незабавно да се обадите на линейка и напълно да се доверите на професионализма на лекарите. Лекарят може да научи за ситуации, предхождащи появата на болка, от роднини и очевидци.

Информация за естеството на болката и възможните причини ще помогне на лекаря да се ориентира по време на физическия преглед. Някои важни данни ще бъдат предоставени чрез палпация на зоната на локализация на болката (лекарят може да открие наличието на тъканни уплътнения, напрежение в стените на органите, мускулен тонус и др.) и аускултация (слушане, което оценява работата на сърцето и дихателната система).

По време на физически преглед, ако има съмнение за остеохондроза, освен пулсиране, лекарят може да прибегне до перкусия (потупване) на зоната на локализация на болката, което позволява да се определи зоната на разпространение на болковите усещания. С помощта на игла се определя чувствителността на областта на тялото със синдром на болката.

Лекарят оценява и симетрията на дясната и лявата страна на гърба, наличието на кожни дефекти по него. Той се интересува от походката на пациента, обхвата на движение (предлагат се прости физически упражнения), промените в интензивността на болковия синдром при различни движения и дихателни актове.

Информацията от медицинската карта също може да бъде полезна, тъй като синдромът на болката често е усложнение на съществуващо заболяване.

Лабораторната диагностика при неспецифични симптоми, които могат да включват болка в гърба под ребрата, е от особена стойност. Клиничните и биохимичните кръвни изследвания ще помогнат да се определи дали симптомът е свързан с възпалителна патология или става въпрос за дистрофични промени, свързани с метаболитни нарушения. Анализът на урината позволява да се оцени функцията на бъбреците и пикочната система, като се идентифицира пясък и други нехарактерни включвания. Анализът на изпражненията и повръщаното се предписва по-рядко, но е необходимо да се изключат ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт. Анализът на храчки и плеврална течност е необходим за идентифициране на причинителя на заболявания на дихателната система.

При съмнение за рак се предписва биопсия на засегнатите тъкани, последвана от хистологично изследване.

Ясно е, че необходимостта от предписване на всички тези изследвания е изключително рядка ситуация. Обикновено лекарят предписва изследвания в различни комбинации въз основа на медицинската история на пациента и съществуващите симптоми. Някои изследвания се предписват от общопрактикуващ лекар, към когото обикновено трябва да се обърне човек с оплаквания от болки в гърба. Насочванията за специфични изследвания се дават от високоспециализирани специалисти. Предвид факта, че причините за болките в гърба могат да бъдат толкова различни, общопрактикуващият лекар може да насочи пациента за консултация към различни лекари: невролог, хирург, гинеколог, гастроентеролог, пулмолог, кардиолог, уролог и др.

Но лабораторната диагностика обикновено не е единственото нещо. При съмнение за стомашно-чревни заболявания на пациента се предписва ултразвуково изследване на коремните органи и фиброгастродуоденоскопия (ФГДС - ендоскопско изследване на стомаха и дванадесетопръстника, което позволява биопсия и оценка на киселинността на стомашния сок). При съмнение за бъбречна патология се предписва ултразвуково изследване, при чернодробни заболявания - ултразвуково изследване на черния дроб и еластография, при съмнение за остър апендицит спешно се извършва ултразвуково или рентгеново изследване на тазовите органи, което позволява изключване на заболявания на репродуктивната система (особено при жените).

При пневмония и други заболявания на долните дихателни пътища най-информативни са рентгенографията на гръдния кош, компютърната томография или магнитно-резонансната томография на гръдния кош.

Състоянието на гръбначния стълб и гръбначния мозък се оценява с помощта на рентгенова снимка, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс на съответните отдели. При наличие на симптоми на исхемия се извършва изследване на кръвоносните съдове: ангиография, която се извършва като част от рентгеново изследване, компютърна томография и магнитен резонанс, дуплексно сканиране на съдове с различен калибър (ултразвукова доплерография).

Инструменталната диагностика се провежда въз основа на анализа на съществуващите симптоми, когато лекарят има предварителна диагноза, т.е. когато специалистът е определил кой орган може да е отговорен за появата на болки в гърба.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагностика е цялостен анализ на информацията, получена в резултат на различни изследвания и по време на събиране на анамнеза. Такъв анализ е необходим за поставяне на окончателна диагноза.

Тъй като болката в гърба под ребрата може да се появи при различни заболявания и локализацията на симптома не винаги показва локализацията на болния орган, диагнозата с такъв симптом може да представлява определени трудности. Лекарят трябва ясно да разграничи болката при остеохондроза от пристъп на ангина, обостряне на апендицит от гинекологични заболявания с подобни симптоми, бъбречна колика от обостряне на панкреатит, болка в гърба при заболявания на дихателната система от началото на миокарден инфаркт.

Тези заболявания, толкова различни по природа, могат да имат сходни симптоми, затова е много важно да се вземе предвид цялостната картина на заболяването, както и резултатите от лабораторните и инструменталните изследвания, които ще помогнат за стесняване на кръга от възможни диагнози. Дори в критични ситуации лекарите се опитват да проведат максимално възможно изследване на пациентите, за да вземат предвид резултатите му в процеса на лечение по време на или след оказване на спешна помощ. В противен случай съществува висок риск от лекарска грешка, която понякога може да струва живота на пациента.

Лечение болки в гърба под ребрата

Както вече отбелязахме, болката в гърба под ребрата може да има различна локализация и интензивност. По принцип си струва да се обърне внимание както на слабите, така и на силните болки. Но се оказва, че докато не се стигне наистина до същината, малко хора търсят съвет и помощ от лекар. А когато се стигне дотам, че е трудно да се диша, трябва да се извика линейка.

Но е нужно време, за да стигне линейката до местоназначението си, което означава, че докато пристигне, пациентът или хората близо до него ще трябва сами да се справят с проблема с острата болка.

Първа помощ при болка. Най-подходящите лекарства за облекчаване на болката са аналгетиците и спазмолитиците. И тук е много важно да изберете правилното лекарство. Ако говорим за неврологична болка и болезнена менструация, най-подходящи ще бъдат спазмолитиците и комбинираните лекарства (спазмолитик плюс аналгетик). Спазмолитиците са ефективни и при бъбречна или чернодробна колика.

Не бива да прибягвате до мускулни релаксанти без консултация с лекар. Това са опасни лекарства, чието предозиране може да причини спиране на дишането и сърцето. При болка, причинена от мускулни и съдови спазми, топлината, която трябва да се приложи върху болезнената област, помага добре. Това лечение ще облекчи донякъде болката и ще ви позволи да изчакате пристигането на лекаря.

Между другото, термичната обработка е доста добра за облекчаване на болката и умората, причинени от тежък физически труд. Въпреки че не е свързана с патологични процеси в организма, тя причинява не по-малко неприятни моменти.

Топлината обаче не е метод, който може да се използва във всички случаи. При гнойно възпаление затоплянето може само да усложни ситуацията. Най-опасното е прилагането на топлина върху корема при апендицит. Това може да провокира разкъсване на цекума още преди пристигането на линейката и развитие на перитонит. При съмнение за апендицит или перитонит е нежелателно затоплянето на корема за облекчаване на болката или приемането на болкоуспокояващи, които затрудняват диагнозата, с изключение на спазмолитици, които не размиват общата картина на патологията.

Ако говорим за възпалителни заболявания, по-ефективно е да се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства за облекчаване на болката, осигуряващи аналгетичен ефект. Но тук трябва да се вземе предвид фактът, че повечето от тях имат силно дразнещо действие върху лигавицата на стомаха и червата. Спазмолитиците действат по-нежно, следователно, при обостряния на гастрит или язви на стомаха и дванадесетопръстника, те или лекарства с комбиниран ефект (например "Спазмалгон", "Спазмил") се препоръчват за облекчаване на болката.

Такива лекарства като "Омез" или неговият аналог "Омепразол", "Алмагел", "Фосфалугел" и други лекарства с антиацидно и обгръщащо действие, които са за предпочитане пред всякакви болкоуспокояващи, помагат за безопасно облекчаване на болката по време на обостряния на възпалителни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт. Тези лекарства не само облекчават болката, но и имат терапевтичен ефект.

При липса на подходящи лекарства, можете да използвате парацетамол или ибупрофен като еднократно лечение, които се считат за лекарства с минимални странични ефекти.

При сърдечни заболявания всички гореописани лекарства не носят желания ефект. Най-подходящо при ангина е приемането на една таблетка "Нитроглицерин", която обикновено напълно спира пристъпа. При миокарден инфаркт лекарството не премахва напълно болката, а само леко я облекчава. Втората таблетка "Нитроглицерин" може да се даде само след четвърт час, ако линейката все още не е пристигнала до този момент.

Използването на топлина по време на миокарден инфаркт също не е оправдано с нищо, освен това тази мярка често само влошава състоянието на пациента, причинявайки задушаване. Достатъчно е човекът да се настани в удобна позиция или да се легне, но с глава по-високо от краката, по възможност да се даде успокоително (Корвалол, Валокордин, Валериана не облекчават болковия симптом, но успокояват нервите, в резултат на което болката не се усеща толкова остро), да се осигури достъп на въздух чрез разкопчаване на яката, оголване на гръдния кош и др.

При остра болка, свързана с остеохондроза и заболявания на гръбначния стълб, дори локалното лечение помага за облекчаване на дискомфорта - прилагане на затоплящи, разсейващи и обезболяващи мехлеми върху засегнатата област. В този случай гърбът трябва да бъде допълнително изолиран. За ускоряване на ефекта могат да се приемат вътрешно всякакви аналгетици.

Важно е да се разбере, че ако причината за болка под ребрата от гърба е заболяване на вътрешните органи, локалното лечение на областта на гърба няма да помогне по никакъв начин. В крайна сметка източникът на болка се намира дълбоко вътре и ние страдаме от отразена болка.

Когато се обаждаме на линейка, споменаваме симптомите на заболяването и възможните му причини; би било добре да се попитаме и за безопасни методи, които ще помогнат на пациента да преживее болката до пристигането на лекаря, вместо да действаме на сляпо.

Комплексно лечение. Болката в гърба под ребрата е само един от симптомите на много заболявания. В същото време облекчаването на болката е само етап от комплексен подход към лечението на заболяването, който позволява да се облекчи състоянието на пациента.

Болката е реакция на тялото, благодарение на която научаваме за заболяването и евентуалната му локализация. На диагностичния етап тя има определено значение. По-късно тя само усложнява лечението, изтощавайки пациента, така че трябва да бъде отстранена, като едновременно с това се провеждат лечебни процедури. В този случай изборът на процедури зависи от диагнозата.

Няма да се спираме подробно на спецификите на лечението на различни заболявания, при които болката в гърба е един от симптомите, а само ще покажем колко сериозно лекарите приемат този симптом.

Ако болката в гърба под ребрата е причинена от дегенеративни промени в гръбначния стълб (остеохондроза), се предписва комплексно лечение, което се провежда на два етапа. Първо се елиминира болката в гръбначния стълб, а след това се преминава към възстановяване на увредената тъкан на междупрешленните дискове и предотвратяване на обостряния на заболяването. На първия етап лекарствата по избор са НСПВС (по-рядко глюкокортикостероиди в инжекции), локални разсейващи и аналгетични средства под формата на кремове и мехлеми. Предлага се носене на специален корсет, който намалява натоварването на гръбначния стълб, физиотерапия: електрофореза с обезболяващи, електротерапия, лазеротерапия, ударно-вълнова терапия, водни и топлинни процедури, както и нетрадиционни методи: акупунктура, акупресура.

На втория етап от лечението на преден план излизат релаксанти, хондропротектори, витамини от група В и витаминно-минерални комплекси. Разширява се обхватът на физиотерапевтичното лечение. Комплексът от процедури включва масаж, ударно-вълнова терапия, хирудотерапия и лечебна физкултура.

В случай на усложнения на остеохондрозата, когато консервативната терапия не е дала резултати, се предписва хирургично лечение. Показанието за него е стеноза на гръбначномозъчния канал, през който преминава гръбначният мозък, в резултат на херния или изпъкналост на междупрешленните дискове, спондилолистеза (изместване на прешлените един спрямо друг).

Лечението на невралгия е малко по-просто, но също така изисква комплексен подход. В допълнение към аналгетиците, спазмолитиците и лидокаиновите блокади, се предписват и мускулни релаксанти за облекчаване на болката, облекчавайки мускулните спазми. Диуретиците се използват за облекчаване на тъканния оток. Локалното лечение се провежда с противовъзпалителни мехлеми и лекарства, които подобряват тъканния трофизъм. Необходимо е да се приемат витамини от група В, които имат положителен ефект върху нервната система.

Физиотерапевтичните методи включват електрофореза с аналгетици и анестетици, транскраниална електроаналгезия, диадинамична терапия, флуктуация, UHF терапия, ултразвук, дарсонвализация, магнитотерапия и лазерна терапия. Извършват се също терапевтични парафинови апликации, кални процедури, хирудотерапия и рефлексотерапия.

Лечението на миокарден инфаркт също не се ограничава само до хирургична операция, наречена „коронарна ангиопластика“ или „аортокоронарно байпасно присаждане“. Допълнителното лечение е насочено към облекчаване на болката (прилагане на морфин, невролепаналгезия), облекчаване на тревожността (транквиланти) и предотвратяване на хипоксия (кислородна маска). Задължителни са: антитромбоцитна терапия (препарати на ацетилсалицилова киселина), прилагане на антикоагуланти (хепарин), тромболитична терапия (стрептокиназа, алдеплаза) и бета-блокери (метопролол, пропранолол и др.).

В случай на сърдечна исхемия и ангина пекторис се провежда подобно лечение, което се допълва с антихерпетични средства, сърдечни гликозиди, деконгестанти и антиаритмични лекарства.

От физиотерапевтичните методи при кардиопатии най-приложими са хидробалнеотерапията, електротерапията, масажът и лечебната физкултура, които се предписват индивидуално по време на възстановителния период.

Нека разгледаме лечението на възпалителни заболявания на дихателните пътища, използвайки пример с пневмония. В този случай болката в гърба не е остра. И не всеки пациент ще ѝ обърне внимание при липса на други симптоми. Но пневмонията често протича в латентна форма и ние я понасяме на крака, провокирайки множество усложнения. Въпреки това, човек, който е внимателен към себе си и чувствата си, може да се притесни от болката, което ще бъде причина за посещение при лекар.

Пневмонията е инфекциозно заболяване, причинено от различни видове бактерии, вируси и гъбична микрофлора. Ясно е, че при лечението на различни форми на пневмония ще се използват различни лекарства за борба с патогена. Без това възпалението не може да бъде спряно и дългосрочният възпалителен процес може необратимо да промени белодробната тъкан.

Антибиотиците традиционно се използват за борба с бактериалните инфекции. Лечението на пневмония с гъбична етиология включва употребата на противогъбични средства. Но елиминирането на вирусите се счита за задача на самия организъм и антивирусните лекарства с имуностимулиращ ефект могат да му помогнат в това. Ако антибиотиците се предписват за небактериална инфекция, това означава, че заболяването се е усложнило поради активното размножаване на опортюнистична микрофлора на фона на намаляване на защитните сили на организма.

Основното изискване при лечението на пневмония е почивката на легло през първите дни на острия период, към която се добавят обилни топли напитки, лекарства за кашлица (при суха кашлица) и муколитици и отхрачващи средства (при мокра кашлица), бронходилататори при задух, и антипиретици, ако е необходимо. Без затоплящи подложки върху белодробната област, особено ако заболяването е с бактериален характер.

Противовъзпалителни и болкоуспокояващи се предписват от лекар. Но обикновено симптомът на болка при пневмония не е толкова силен, по-скоро е изморителен в своята постоянност.

Физиотерапията също е компонент от комплексното лечение на пневмония и може да включва: UHF и индуктотерапия, дециметрова и сантиметрова вълнова терапия, излагане на магнитно поле, инхалационна терапия, ултравиолетово и инфрачервено облъчване, лазерна терапия, електрофореза и други методи. В острия период е показана кинезитерапия, която впоследствие се комбинира с лечебна терапия и предотвратява застой в белите дробове.

Няма да се спираме на лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб, отделителната система, при които болката в гърба под ребрата е неспецифична или характерна проява на заболяването. Тези теми са разгледани подробно в други статии, които съдържат голямо количество информация. В същото време, както използваните лекарства, така и подходите за лечение на едни и същи заболявания могат да се различават в зависимост от етиологията на заболяването, възрастта на пациента и индивидуалните характеристики на организма.

Лекарства

Без да се разсейваме от въпросите за сложното лечение на различни заболявания със синдром на болка в гърба, нека разгледаме някои лекарства, които помагат за премахване на неприятните усещания. За повечето патологии това са аналгетици, спазмолитици, НСПВС. При сърдечни заболявания първата помощ е "Нитроглицерин".

Популярните ненаркотични аналгетици, които могат да бъдат закупени без рецепта, включват: "Ацетилсалицилова киселина" и производни на салициловата киселина, аналгин, амидопирин, парацетамол и др. Тези лекарства имат аналгетичен и известен антипиретичен ефект и са предназначени за облекчаване на лека до умерена болка. "Парацетамол" се счита за най-безопасен за всички категории пациенти.

Това бюджетно лекарство, доказано през годините, вече се предлага в много форми, което прави употребата му още по-удобна и безопасна (дори при стомашни язви и бременност). Лекарството се предлага под формата на таблетки с различни дози, капсули, сиропи, суспензии, супозитории за ректално приложение.

Таблетки и капсули за пациенти над 12-годишна възраст могат да се приемат в максимална единична доза от 1,5 g, докато дневната доза не трябва да надвишава 3-4 g. За деца на възраст 3-12 години дневният максимум е 1-2 g. Таблетките се приемат на интервали от 4-6 часа, без да се дъвчат, с вода.

Ректалните супозитории са одобрени за употреба от 1 година, като дневната доза се изчислява на 60 g на килограм тегло на детето. За пациенти над 3 години дневната доза съответства на дозата на таблетките. Супозиториите се поставят през същите интервали.

Сиропът се използва най-често за лечение на деца от 3 месеца до 12 години, но е напълно приемливо да се лекуват и по-възрастни пациенти. На кърмачета под 1 година могат да се дават не повече от 5 ml сироп, на деца на възраст 1-5 години - 10 ml, на деца под 12 години - 10-20 ml сироп наведнъж. Дозировката за юноши и възрастни пациенти е не повече от 40 ml сироп. Честотата на приложение е 3-4 пъти дневно, като се има предвид, че 5 ml сироп съдържат 120 mg парацетамол.

Противопоказанията за прием на лекарството включват свръхчувствителност към лекарството, както и тежки чернодробни и бъбречни заболявания с нарушена функционалност. Ректалните супозитории не се препоръчват за хора с възпалителни заболявания на ректума. По време на бременност и кърмене аналгетикът трябва да се използва с повишено внимание след консултация с лекар. Същото може да се препоръча на пациенти с чернодробни заболявания (високите дози имат токсичен ефект върху органа), както и с бъбречнокаменна болест (лекарството може да провокира бъбречна колика).

Страничните ефекти на лекарството включват: промени в състава на кръвта, ефекти върху централната нервна система (възбуда или сънливост), симптоми от страна на стомашно-чревния тракт (гадене, болка в епигастриума) и отделителната система (гнойно-възпалителни заболявания на бъбреците), алергични реакции. Тежките симптоми обикновено са следствие от продължителна употреба на аналгетика или прием на високи дози от лекарството.

Втората група лекарства за облекчаване на болки в гърба под ребрата са спазмолитиците (лекарства, които облекчават мускулни спазми и болков синдром). Тези лекарства имат по-широко приложение, тъй като не изкривяват общата картина на сериозните заболявания.

Сред добре познатите спазмолитици са: "Дротаверин", неговият чуждестранен аналог "Но-шпа", "Папазол", "Бускопан", "Дифацил" и др. Малко по-късно на аптечните рафтове се появиха комбинирани лекарства, които действат едновременно върху болкови синдроми с различна етиология ("Баралгин", "Спазмалгон", "Спазмил", "Реналган", "Спазган" и др.), което позволява да се използват дори в случаи на болка, чиято причина не е точно определена.

Например, лекарството "Реналган" като спазмолитик може да се предписва при бъбречни и чернодробни колики, стомашни и чревни спазми, дисменорея (болезнена менструация). Но то има и аналгетичен ефект, което прави възможно използването му за облекчаване на болка не само от спастичен характер.

Лекарството се произвежда под формата на таблетки и е предназначено за лечение на пациенти над 15-годишна възраст. Максималната дневна доза е 2 таблетки, а курсът на лечение е ограничен до 3 дни.

За разлика от много аналгетици и спазмолитици, комбинираното лекарство има приличен списък с противопоказания. В допълнение към индивидуалната непоносимост към компонентите на лекарството, те включват: стомашна и чревна непроходимост, намален мускулен тонус на пикочния и жлъчния мехур, тежки чернодробни и бъбречни заболявания, установени аномалии в състава на кръвта, кръвни заболявания и дефицит на ензима G-6-PD. Този списък може да включва закритоъгълна глаукома, бронхиална астма, колапс, аритмия, тахикардия и патология на простатата с нарушено уриниране. Лекарството не се прилага при съмнение за апендицит или друга остра хирургична патология.

Лекарството има и списък със заболявания, при които то трябва да се използва с особено внимание. Струва си да се запознаете с него, преди да приемате лекарството или да го предлагате на пациент.

Сред страничните ефекти на лекарството е известна вероятност от обостряне на стомашно-чревни патологии, дискомфорт в епигастриума, нарушения на изпражненията, нарушения на сърдечния ритъм, понижено кръвно налягане, промени в състава на кръвта, обратима и необратима бъбречна дисфункция, намалено зрение, чернодробна дисфункция (жълтеница, хепатит), намалено изпотяване, припадък. Възможни са и алергични и анафилактични реакции.

Въпреки предупрежденията, лекарството се понася добре от повечето пациенти, включително тези, диагностицирани със стомашно-чревни заболявания.

Третата група болкоуспокояващи са нестероидните противовъзпалителни средства. Това са лекарства срещу възпаление и болка, които отдавна са изпреварили аналгетиците по популярност. Въпреки че това се отнася главно за Аналгин. Много лекарства от групата на аналгетиците са включени в списъка на НСПВС. Така Аспиринът (ацетилсалицилова киселина) е класифициран като НСПВС с изразена противовъзпалителна активност, а Парацетамолът е класифициран като НСПВС със слаб противовъзпалителен ефект. Баралгин, чиито активни съставки са аналгетик и спазмолитик, е класифициран като комбинирано НСПВС.

Нестероидните лекарства, използвани за болков синдром, включват също Ибупрофен, Кеторолак, Кетопрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин и други лекарства с антипиретични, противовъзпалителни и аналгетични ефекти.

Когато се появи болка в гърба под ребрата, ръката просто посяга към широко рекламираното лекарство "Диклофенак" (други НСПВС може да са не по-малко ефективни), което се предлага под формата на инжекционен разтвор, таблетки, мехлем и гел, супозитории и разтвор за лечение на очите. И това трябва да се каже с основание. Лекарството има много показания за употреба, включително възпалителни заболявания на вътрешните органи, заболявания на гръбначния стълб и неврологични проблеми.

Инжекционното лекарство се прилага интрамускулно в продължение на два дни, като се прилагат 75 mg от лекарството на всеки 12 часа за лечение на синдрома на умерена болка. След това се препоръчва преминаване към перорално приложение на лекарството или лечение с ректални супозитории.

Таблетките за пациенти над 12-годишна възраст могат да се дават в максимална доза от 150 mg на ден. Деца под 7-годишна възраст - не повече от 25 mg на ден, под 12-годишна възраст - до 75 g на ден.

Същите дози трябва да се спазват и при лечение с ректални супозитории. Те трябва да се използват два или три пъти дневно.

Мехлемът и гелът се използват за локално лечение на болков синдром при заболявания на гръбначния стълб, травми, мускулни и ставни болки. Мехлемът и 1% гелът се прилагат върху тялото в доза, ненадвишаваща 4 g. Гелът с по-висока доза се използва с повишено внимание (не повече от 2 g на приложение). Честотата на приложение на лекарството върху тялото е 3-4 пъти на ден.

Лекарството във всякаква форма на освобождаване не може да се използва при свръхчувствителност към някое от НСПВС и развитие на алергични реакции на фона на употребата на НСПВС в миналото. Интрамускулното приложение и пероралното приложение на лекарството не се препоръчват при обостряне на ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт, кръвни патологии, кървене и нарушения на кръвосъсирването. Да не се използва при лечение на деца под 15-годишна възраст. Трябва да се внимава при бронхиална астма, анемия, тежка сърдечна недостатъчност, тежки отоци, хипертония, чернодробна и бъбречна дисфункция, захарен диабет. Ректалната форма на лекарството е забранена при възпалителни заболявания на ректума.

"Диклофенак" е силно нежелателен за предписване по време на бременност и кърмене.

Локалните форми на лекарството не трябва да се прилагат върху рани, драскотини или порязвания.

Основните странични ефекти на лекарството се считат за: стомашно-чревни нарушения, нарушения на съня, гърчове, подуване, шум в ушите, нарушения на слуха, зрението и вкуса, проблеми с бъбреците и дихателната система, повишено кръвно налягане, обостряне на сърдечно-съдови патологии, включително инфаркт, алергични и кожни реакции.

Както виждаме, при сърдечни заболявания и миокарден инфаркт, "Диклофенак" едва ли може да бъде препоръчан от лекар, така че не трябва да се приема за облекчаване на отразена болка в гърба на фона на кардиопатии. В този случай лекарството за първа помощ е "Нитроглицерин", а по-късно се предписват наркотични аналгетици за облекчаване на силна болка.

"Нитроглицерин" не е аналгетик. Той е нитратен вазодилататор, който регулира тонуса на кръвоносните съдове и сърдечната функция, преразпределя налягането в съдовете и насърчава отпускането на мускулната тъкан на бронхите, стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища и пикочните пътища. Лекарството се предписва главно за облекчаване на пристъпи на ангинозна болка и намаляване на болката по време на миокарден инфаркт (предболнична помощ).

Лекарството се използва под формата на капсули за лечение на възрастни пациенти. Таблетката се поставя под езика и се държи там, докато се разтвори напълно или синдромът на болката изчезне. Повторното приложение на лекарството е възможно не по-рано от 5-15 минути, като се има предвид, че ефектът на първата таблетка трае половин час. Ако болката не изчезне напълно след 2-3 таблетки, това е признак на миокарден инфаркт.

Противопоказанията за употребата на нироглицерин са свързани със свръхчувствителност към нитрати, шок и някои сърдечно-съдови нарушения: церебрална исхемия, ниско кръвно налягане и колапс, високо вътречерепно налягане, инсулт, аортна стеноза. Лекарството НЕ се прилага и при токсичен белодробен оток, както и при скорошна черепно-мозъчна травма.

Странични ефекти на лекарството се считат за: главоболие, зрителни нарушения, припадък, понижено кръвно налягане, цианоза или лицева хиперемия, гадене, повръщане, болка в епигастриума. Възможни са: обостряне на коронарна болест на сърцето, горещи вълни, дихателна недостатъчност, тахикардия, дезориентация, алергични реакции.

Изборът на ефективно и най-важното - безопасно лекарство за болки в гърба под ребрата е много важна задача. В края на краищата, трябва да облекчите болката, без да навредите на здравето на човек и без да размажете общата картина на заболяването, ако пациентът бъде откаран в болница за допълнително изследване. Това не означава, че трябва да седите и да не правите нищо. Просто трябва да слушате по-внимателно тялото си и да вземете предвид състоянието на друг човек в случай на оказване на първа помощ, а не да използвате първото лекарство, което ви попадне под ръка и може да облекчи болката.

Народни средства

Опитахме се да разгледаме почти всички възможни причини за болка в областта на гърба под ребрата и дори сложно лечение на някои от тях, но според статистиката, болковият синдром с такава локализация в 90-95% от случаите се проявява в резултат на заболявания на гръбначния стълб. Повечето посещения при лекар са свързани с остеохондроза и радикулит, следвани от сколиоза, дискова херния, миалгия. Заболяванията на вътрешните органи, с изключение на бъбреците, обикновено са съпроводени с болка в корема и гърдите отпред, а ирадиацията на болката към гърба се счита по-скоро за изключение от правилото.

Традиционната медицина, изхождайки от това, обръща повече внимание на средствата за облекчаване на болките в гърба при патологии на опорно-двигателния апарат, било то дегенеративни промени или възпалителен процес в резултат на настинка. В случай на инфекция (особено бактериална), традиционните средства са неефективни, тъй като за борба с нея е необходимо да се приемат билки със съответния ефект в големи дози. А билките, които са ефективни срещу бактерии, обикновено имат забележима токсичност. Така се оказва, че лечението на инфекция може да доведе до тежка интоксикация.

Но нека се върнем към такъв симптом като болка в гърба под ребрата. Какво предлага традиционната медицина за нейното лечение? Първо, това е локален ефект със съединения с дразнещ, разсейващ, затоплящ и противовъзпалителен ефект. Такъв ефект няма изразен терапевтичен ефект, ако не се комбинира с лечение на тялото отвътре. Въпреки това, като спешна помощ при мъчителна болка, те са достоен заместител на аптечните лекарства. Между другото, много аптечни мехлеми и разтирки за болки в гърба се правят на базата на натурални продукти и екстракти от лечебни билки.

Използването на такива средства се комбинира с допълнително затопляне на болното място, което усилва обезболяващият ефект, въпреки че дори самото затопляне може да намали интензивността на болката, а понякога и напълно да я облекчи.

Ето някои примери за ефективни народни средства за локално действие срещу остеохондроза, радикулит, миалгия и някои други заболявания с болки в гърба:

• Хрянът е популярно растение с остър вкус, което при локално приложение има дразнещ и разсейващ ефект. За лечение на болка се използват както коренът, така и листата на растението (за предпочитане в комбинация). От корена се приготвя каша, като листата се използват цели. Първо, каша от корен от хрян се поставя върху парче естествен плат и се нанася върху гърба в областта на болката. Кашата се покрива с кърпа и внимателно се прилага гореща ютия върху нея, като сместа се затопля вътре. Това лечение може да се поддържа 3-5 минути. Но през това време болката забележимо отшумява.

След това отстранете пулпата от хрян и нанесете пресни, измити листа от растението върху кожата. Не забравяйте да затоплите гърба си, като по възможност използвате естествени вълнени тъкани. Времето за експозиция е от 15 до 30 минути. С всяка следваща процедура продължителността може да се увеличава.

• Ако този вариант за лечение ви се струва жесток, можете да опитате друга рецепта, където хрянът е един от компонентите на лечебната паста. За да я приготвите, трябва отново да настържете корена от хрян, да добавите същото количество настърган суров картоф и малко мед към състава. Старателно разбърканата паста се нанася върху болното място на дебел слой (около 1 см) и се покрива с фолио. Отгоре се поставя топла кърпа.

Компресът кара кожата да се чувства сякаш гори, но няма нужда да се страхувате от това. Отстранете състава след час, след което избършете кожата с топла вода. Както в първия случай, 1 процедура на ден е достатъчна.

• Черната ряпа е друг лечебен продукт, който може да се използва при болки в гърба. Използва се по същия начин като корен от хрян под формата на каша, която се нанася върху плата върху мястото на болката. Препоръчва се конструкцията да се покрие с фолио и да се изолира отгоре. Когато компресът започне силно да гори, той се отстранява и гърбът се избърсва с влажна кърпа. Лечението може да се провежда до 2 пъти на ден.
• Тестото е не само суровина за вкусни сладкиши, но и отлично средство за болки в гърба и кръста. За лечебни цели е по-подходящо тесто, приготвено от ръжено или комбинирано брашно (пшенично-ръжено). Приготвя се без добавяне на мая и се държи на топло известно време (вкисва се). По-лесно е да се използва стръмно, но меко тесто, което се разстила на дебел слой върху гърба върху марля, сгъната на две или три.

По-подходящо е такъв компрес да се постави върху тялото и да се остави за една нощ. Понякога в тестото се добавя чеснова каша. В този случай се появява усещане за парене и не се препоръчва тестото да се държи върху тялото дълго време.

Предварително загрята сол, пясък, костилки от череши в ленена торбичка се използват като затоплящи средства; такива средства не дразнят кожата, а само я затоплят, което осигурява релаксация и намалява болката. Вълнените изделия (особено овча вълна) също имат затоплящ ефект. Може да се направи колан от вълнена тъкан, който да се фиксира върху болното място. Ефективността на такъв колан се увеличава, ако предварително се накисне в топъл физиологичен разтвор за час и половина и след това се изсуши. „Солената“ вълна може да се носи върху тялото в продължение на няколко дни, което помага при хронична болка, която е трудно да се облекчи с 1-2 процедури.

Болките в гърба под ребрата могат да бъдат облекчени с помощта на различни домашно приготвени мехлеми и разтирки или с помощта на готови аптечни продукти, например балсамът „Златна звезда“ (просто „звездичка“), който има противовъзпалителни, локално анестетични, затоплящи, антисептични ефекти, подобряващи кръвообращението и тъканния трофизъм.

Мехлемът за втриване „Пчеловит“ също има добър обезболяващ ефект; съдържа пчелна отрова (облекчава болката, подобрява кръвообращението, забавя протичането на дегенеративните процеси в ставите на гръбначния стълб), прополис (отличен биостимулант и противовъзпалително средство), етерични масла (ела, розмарин, лавандула имат противовъзпалителен ефект), камфор, терпентин (затоплящ и трофичен ефект).

Различни затоплящи средства с локално дразнещо (разсейващо), противовъзпалително и затоплящо действие могат да се приготвят самостоятелно от импровизирани средства, ако познавате техните свойства. Например, обезболяващ ефект може да се постигне благодарение на етерични масла от мента, маточина, копър, камфор, ментол, горчица.

Особено внимание трябва да се обърне на лютия червен пипер (отличен дразнещ и затоплящ агент, който бързо облекчава болката). Може да се използва под формата на алкохолна тинктура (равни части алкохол и счукани шушулки от пипер се запарват в продължение на една седмица и се използват за втриване и компреси, смесени 1:1 с растително масло) или да се добавя към различни мехлеми (по-лесно е да се използва готов прах).

Джинджифилът (можете да използвате готов прах или каша от пресен корен), прополисът, етеричните масла от розмарин, ела, гъба и зелеви листа имат противовъзпалителен ефект, който облекчава болката, причинена от подуване и възпаление на тъканите.

Основата за домашен мехлем може да бъде вазелин, масло или гхи, свинска мас, язовска мас. За втриване можете да използвате готови алкохолни тинктури, растителни масла.

Продуктите на керосинна основа станаха много популярни. Керосинът се избира като спомагателен компонент в тях, подобрявайки проникването на лечебни вещества дълбоко в тъканите. Например, много хора знаят за противовъзпалителния и обезболяващ ефект на цвеклото, но втриването със сок или компрес от каша няма да даде толкова изразен ефект, колкото смес от цвеклова каша с керосин. Съставът се нанася върху болното място върху плата, покрива се с фолио отгоре, закрепва се и се оставя за една нощ. До сутринта болката обикновено отшумява.

Акупунктурата помага за бързо облекчаване на болките в гърба, но не всеки знае за нея. Заместител на такъв рефлекторен ефект е апликаторът Кузнецов, който може да се закупи от аптека или да се направи самостоятелно от метални капачки от стъклени бутилки. В капачките трябва да се направят дупки и да се зашият върху плата на разстояние 6-8 мм. Ако такъв апликатор се постави под седалището, той помага за облекчаване на напрежението и болките в гърба по време на заседнала работа.

При силна болка в гърба, поставете приготвения апликатор върху болезнената област и натиснете за 40-60 секунди.

Билколечение

Билколечението е неразделна част от традиционната медицина. Познавайки свойствата на лечебните растения и тяхното въздействие върху организма, можете да направите рецепти, които ще помогнат, ако болката в гърба под ребрата е причинена от възпалителни и дегенеративни заболявания на гърба и гръбначния стълб, както и в случай на заболявания на вътрешните органи.

Така че, при остеохондроза на гръбначния стълб, следното може да донесе голяма помощ:

• Магданоз. Отвара от корена на растението се приема през устата 2 пъти на ден, по една супена лъжица.
• Мелиса. Листата на растението се смесват в равни пропорции с портокалова кора, 2 чаени лъжички от сместа се запарват с 2 чаши вряла вода и се запарват за 1 час, след прецеждане към топлата смес се добавят 2 чаени лъжички мед и тинктура от валериана. Пие се по 1 чаша запарка на прием, дневната доза е 2 чаши. Курсът на лечение е 1 месец.
• Борови иглички. 200 грама суровина се заливат с 1 литър вряща вода, запарват се и се приемат два пъти дневно, по 1 чаша.

Тези растения помагат за намаляване на възпаленията и отоците, които съпътстват дегенеративните заболявания. При възпаление на нервната и мускулната тъкан можете да вземете запарка от Адонис (1 чаена лъжичка суха суровина на чаша вряща вода, запарете и приемайте по 1 супена лъжица 3 пъти на ден).

Популярен метод за лечение на различни болки в гърба в провинцията (особено при радикулит) се счита за „биене“ с коприва. За целта са ви необходими млади клонки от коприва, които предизвикват усещане за парене дори при леко докосване. Трябва леко да се ходи по болното място с тези клонки.

Копривата може да се приема и вътрешно. Тя помага при много заболявания на вътрешните органи, повишава имунитета и нормализира метаболизма. Сухи листа на растението също са подходящи за вътрешна употреба. 1 супена лъжица суровина се залива с чаша вряла вода, запарва се и се пие по 1 супена лъжица три пъти на ден.

При възпаление на бъбреците, болката може да се облекчи чрез запарка от херния. Препоръчително е да се използва прясна трева (1 чаена лъжичка счукана суровина на 1 чаша вряща вода, оставете да се охлади). Готовият продукт се пие не повече от 4 пъти на ден, по 1 супена лъжица, не повече, защото растението се счита за отровно.

Чай от лайка, запарка от жълт кантарион, градински чай, бял равнец, коприва и отвара от ленено семе помагат за облекчаване на болката в храносмилателната система.

При болка, причинена от сърдечно-съдови заболявания, можете да използвате следните рецепти:

• Добавете 15 капки тинктура от валериана и глог към малко количество вода, сложете в устата, задръжте и преглътнете.
• Запарка от маточина (1 супена лъжица на 150 г вряща вода), приемайте по 100-110 г 3 пъти на ден.
• Запарката от насекоми (2 шепи билки на 1 литър вряща вода, оставете за 6 часа) трябва да се приема по същия начин като запарката от маточина, половин час преди хранене.
• Елово масло (втрийте в областта на сърцето).
• Тинктура от билката бял брион (10 части алкохол, 1 част сурова билка, оставете за една седмица на тъмно място) приемайте по 30 капки, разредени с вода. Честота на прием 3 пъти дневно.

За компреси при болки в гърба можете да използвате пресни листа от репей и хрян, настойки от лайка, бъз, мащерка, жълт кантарион, мехлеми на базата на конски кестен (прахът от билката трябва да се смеси с разтопена свинска мас и камфор) и вратига, тинктури от евкалипт, репей, адамов корен, валериана.

От стайното растение златен мустак можете да приготвите тинктура върху аптечния препарат "Бишофит" (за 1 чаша течен препарат вземете около 20 броя растителни възли и настоявайте 2 седмици). Такава тинктура помага добре при обостряне на гръбначни заболявания. Може да се използва както като втриване, така и като компрес.

Болките в мускулите на гърба, причинени от настинка, могат да се лекуват с брезови листа, които се прилагат върху гърба като компрес. В аптеките можете да попитате за брезово масло (лекарство, приготвено от пъпките на растението), което се използва като разтирка при болки в гърба под ребрата.

В такива ситуации ще ви бъде полезна и тинктура от цветове на глухарче, която може да се приготви за бъдеща употреба. Лекарството се приготвя от пълен буркан с цветове със съцветия и половин литър алкохол или водка. Запарва се в продължение на 1,5 седмици, след което може да се използва като противовъзпалително и обезболяващо средство за втриване.

Хомеопатия

Някога хомеопатичните лекари също са се занимавали с лечението на болки в гърба с различна етиология. Днес те разполагат с много хомеопатични лекарства в арсенала си, които помагат за облекчаване на болката, но предписват тези лекарства не само въз основа на локализацията на болката и готовата диагноза, но и въз основа на някои характеристики на организма на пациента. В крайна сметка хомеопатията не е лекарство, а средство за стимулиране на вътрешните сили на организма за борба с болестта. И тъй като нашето тяло е индивидуално, такъв индивидуален подход се изисква и при избора на хомеопатични лекарства.

Но изборът на ефективни лекарства трябва да се извършва от хомеопат, въоръжен с набор от знания. Можем само да ви разкажем какви хомеопатични лекарства могат да бъдат предписани за болки в гърба под ребрата.

Аконитът е лекарство, предписано при обостряне на остеохондроза и болки в гърба от студен характер, помага добре при остра, разкъсваща болка в лумбалната област. Сярата, като средство за облекчаване на възпалението и подуването на тъканите, е показана при прищипани нерви (невралгия).

Коккулус индикус помага при нововъзникнала парализираща болка в долната част на гърба, съчетана със симптоми като тъпа болка в раменете и ръцете.

Натриум карбоникум се предписва при нощни болки в гърба, локализирани в областта на лявата лопатка. Нукс вомика може да се предписва и при подобни симптоми, особено ако състоянието на пациента се подобрява от топлина и се влошава от студ.

При болка в областта на първия гръден прешлен, която отшумява при ходене и се засилва в седнало положение, е показан Zincum metallicum.

Калкарея флуорика и Rhus toxicodendron са лекарства, предписвани при хронична болка в гръбначния стълб, която се усилва при физическо натоварване и умора, а Калиум карбоникум помага и при болки в бъбреците, когато пациентът чувства, че краката му са на път да изтръпнат.

При усещане за топлина в долната част на гърба може да се предпише Acidum picricinum, а при болки в гръбначния стълб, ирадииращи към бедрото и перинеума, могат да се предпишат Dioscorea villosa и Agaricum.

При травматично увреждане на гръбначния стълб и стрелкаща болка в гърба, лекарствата по избор са Арника и Хиперикум.

Сред сложните хомеопатични препарати за болки в гърба, заслужава да се обърне внимание на "Zel-T" и "Traumeel". Първият е подобен по действие на НСПВС, а ефектът на втория е по-близък до действието на кортикостероидите. Тоест, това са продукти с доказано противовъзпалително действие, така че могат да бъдат закупени дори в обикновени аптеки.

Разгледахме основно онези лекарства, които хомеопатите предписват за заболявания на опорно-двигателния апарат. Но болките в гърба могат да бъдат и отразени, т.е. причинени от заболявания на вътрешните органи. В този случай списъкът с рецепти ще бъде съвсем различен, защото за облекчаване на болката е необходимо да се лекува не гърбът, а източникът на заболяването, т.е. бъбреците, черният дроб, стомахът, панкреасът, сърцето, органите на репродуктивната система и т.н.

Предписването на лекарства в хомеопатията, както и в традиционната медицина, се основава на предварителна диагноза, в противен случай лечението може не само да няма ефект, но в някои случаи дори да навреди на пациента.

Усложнения и последствия

Болката в гърба под ребрата, която не е свързана с физическа активност и бременност, се счита от лекарите за възможен симптом на различни заболявания. В този случай не самият симптом може да бъде опасен (освен ако болката не е толкова силна, че човек не е в състояние да я понесе, както се случва при наранявания и инциденти), а заболяванията, които се характеризират с нея. Ето защо е важно да се разбере, че колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-малко негативни последици ще има то и толкова по-нисък е рискът от всякакви усложнения.

Например, гастритът, при който болките в гърба се появяват рядко и е по-вероятно да са признак за напреднало заболяване, може лесно да се развие в стомашна язва, ако не се лекува. Язвата от своя страна изисква специална диета и лечебно-превантивни процедури, за да се предотврати обостряне на заболяването и перфорация на язвата. Перфорацията на язва е свързана с риск от получаване на перитонит, който се счита за много опасно заболяване, изискващо спешна помощ и често завършващо със смъртта на пациента. Оказва се, че ако пренебрегнете симптомите на гастрит, които могат да включват болки в гърба, които променят характера и интензивността си, можете да доживеете до перитонит. Да не говорим за неговите последици.

Ако болката в гърба е причинена от невралгия, няма голяма опасност за здравето, но постоянно притиснатият нерв може да се възпали и заболяването ще се развие в неврит. Ако по-рано не се говореше за увреждане на нерва, той просто беше притиснат от подути мускули, сега има деформиращи промени директно в нервните тъкани. Както знаем, нервната тъкан се възстановява с голяма трудност и не винаги. Увреждането на нервите води до намаляване на чувствителността на инервираната от нея област на тялото, нарушение на двигателната способност на мускулите на гърба, в резултат на което движението на ръцете също е затруднено. Колкото по-дълго продължава възпалителният процес, толкова по-сериозни ще бъдат неговите последици.

Остеохондрозата, при която болката в гърба под ребрата е един от основните симптоми, е много коварно заболяване. Дистрофичните промени в тъканите на хрущяла на междупрешленните дискове, ако не се предприемат мерки, постепенно водят до изместване и изпъкване на дисковете (дискова херния), скъсяване на гръбначния стълб, в резултат на което страдат както гръбначният мозък, разположен вътре в костния скелет на гръбначния стълб, така и вътрешните органи.

Постепенно пациентът развива дисфункции на тазовите органи (страдат репродуктивните и половите функции, пикочните органи), стомашно-чревния тракт (предимно стомахът и червата страдат), често се диагностицира възпаление на седалищния нерв. По гръбначните сегменти се появяват костни израстъци, които възпрепятстват движението (в шийния и поясния отдел на гръбначния стълб), притискайки близките нерви и кръвоносни съдове. При патология на поясния отдел на гръбначния стълб може да се развие парализа на долните крайници.

Излишно е да се казва, че игнорирането на болката в гърба като един от симптомите на миокарден инфаркт или апендицит само по себе си е изпълнено с животозастрашаващи последици.

Каквато и да е причината за болката в гърба под ребрата, е много важно тя да се идентифицира възможно най-рано, за да се предотвратят неприятни и често животозастрашаващи последици и усложнения.

Предотвратяване

Болката в гърба под ребрата може да бъде причинена от толкова много различни причини, че може да изглежда сякаш е просто невъзможно да се предпазите от това нещастие. Всъщност всичко не е толкова лошо. Може би такава трагедия като нараняване на гърба или вътрешни органи не винаги може да бъде предотвратена, но всеки може да намали риска от дегенеративни и възпалителни заболявания на гърба и вътрешните органи.

Нека разберем какви превантивни мерки могат да ни помогнат да избегнем мъчителни болки в гърба:

1. На първо място, това е физическата активност. От една страна, прекомерното натоварване на гърба е рисков фактор за болка. Но от друга страна, с правилния подход към работата и спорта, не можете да се страхувате от такъв резултат. Напротив, умерената работа около къщата, на работа, в градината, както и спортните дейности спомагат за поддържане на тонуса на мускулите на гърба, укрепват гръбначния стълб, което намалява риска от изместване на прешлените.

Ако човек трябва да работи прав или седнал дълго време, е необходимо да прави активно разтоварване на гръбначния стълб, включително прости упражнения: завъртания на торса, навеждания, движения на ръцете и др. Изглежда, че какво може да е по-хубаво от това да легнеш и да се отпуснеш, но такава почивка може да помогне за облекчаване на болката, но не тренира гърба и не му помага да остане здрав. Напротив, човек, прикован на легло, развива нови заболявания, болки в гърба и други неприятни симптоми.

Има такова полезно занимание за гърба като плуването, по време на което всички мускули на гърба работят и тренират. Това занимание, освен всичко друго, носи удоволствие и помага за закаляване на тялото, а съвременните условия правят възможно плуването през цялата година (в открити водоеми и открити и закрити басейни).

Ежедневните разходки са чудесен начин да се поразходите на чист въздух и да разтегнете гърба си. Те са достъпни както за здрави хора, така и за тези, които страдат от заболявания, но не са приковани на легло. Това е добра превантивна мярка срещу застоя в тялото.

Що се отнася до упражненията за укрепване на гърба, тук можете да включите не само упражнения за укрепване и разтягане на мускулите на гърба, но и упражнения за развитие на коремната преса, комплекси за врата и крайниците, както и упражнения за релаксация. Трябва да се грижите за здравето си комплексно, защото всичко в тялото е взаимосвързано. Неслучайно някои учени смятат, че повечето болести идват от нездравословен гръбнак, а той започва от главата и се простира почти до ануса.

1. Втората точка може да се нарече рационално хранене. Нашата диета трябва да съдържа не само витамини, но и достатъчно количество минерали, които са част от мускулната и костната тъкан, осигуряват нервната проводимост и правилния метаболизъм в организма.

Солта не може да се нарече минерал, полезен в храненето, тя не допринася за здравето на ставите, така че не бива да се злоупотребява с нея. Друго нещо е, че може да се използва като антисептик.

Що се отнася до минералните комплекси, не бива да ги приемате без специална нужда. Излишъкът от минерали може да бъде също толкова опасен, колкото и техният недостиг.

Храненето трябва да осигурява нуждите на тялото, а не да задоволява нашите извратени желания. Пресните, варени, печени, задушени продукти може да нямат същия богат вкус като пържените, пушените, осолените или маринованите, но са много по-здравословни и безопасни за стомаха ни.

Консумацията на такива продукти, ограничаването на солта и химическите добавки в ястията, спазването на диета (трябва да се яде поне 3 пъти на ден), отказът от леки закуски с бързо хранене и печени изделия, както и отказът от алкохол, спомагат за поддържане на здравето на стомашно-чревния тракт и това намалява вероятността от болки в гърба, причинени от стомашно-чревни патологии. Този подход към храненето намалява риска от развитие на заболявания на черния дроб и бъбреците, панкреаса и жлъчния мехур.

1. Тъй като човек прекарва значителна част от живота си в сън, струва си да се грижи за леглото си, което ще му осигури добра почивка. А това е възможно само ако гърбът е оптимално отпуснат. Леглото за добра почивка трябва да включва подходяща възглавница (за предпочитане ортопедична), матрак със средна твърдост. Мрежестата черупка не е най-добрият избор за здравето на гърба.
2. Високите токчета, лошата стойка, нездравословният начин на живот (липса на движение и лоши навици), повдигането и носенето на тежки предмети и неправилният подход към това (тежките предмети трябва да се повдигат от клекнало положение, а не наведени) оказват негативно влияние върху здравето на гръбначния стълб, което означава, че трябва да преосмислите отношението си към тези проблеми.

Болката в гърба под ребрата не винаги е следствие от пренатоварване на гръбначния стълб. Появата на такъв симптом често показва определени проблеми в тялото, които могат да бъдат идентифицирани и отстранени само от лекар, работещ в тясно сътрудничество с пациента. Вниманието ни към чувствата и благополучието ни, което помага за разпознаването на заболяването в ранен етап, е необходимо преди всичко на самите нас, защото това е нашето здраве. И лекарите са призовани да ни помогнат да го поддържаме, което е невъзможно без желанието на самия пациент.

Прогноза

Болката в гърба под ребрата не е заболяване, а симптом на възможно заболяване. Възможно е да се правят каквито и да е прогнози относно това състояние само след точна диагноза. И дори ако облекчите синдрома на болката с помощта на фармацевтични лекарства или народни рецепти, няма гаранция, че ситуацията няма да се повтори. Болкоуспокояващите могат напълно да се отърват само от болката от напрежение, но повечето заболявания, които могат да причинят болки в гърба, изискват дългосрочно комплексно лечение, за да може човек да забрави за неприятния симптом за дълго време.

Най-трудни за лечение са стомашните язви, миокардният инфаркт, онкологичните заболявания и всякакви патологии, които протичат в хронична форма. И не става въпрос дори не за липсата на ефективни терапевтични методи, а за високия риск от рецидив на заболяването и необходимостта от повторни хирургични интервенции на жизненоважни органи.

Ако сравним болката от умора в гърба и патологичен симптом при различни заболявания, става ясно, че в първия случай прогнозата за лечение е почти 100 процента благоприятна. Ако болката е причинена от заболяване, прогнозата ще зависи от различни фактори: естеството и тежестта на заболяването, възрастта на пациента, индивидуалните характеристики на организма, обосноваността на предписаното лечение и спазването на изискванията на лекаря.

По този начин може да се каже, че прогнозата за болки в гръбначния стълб в повечето случаи е индивидуална и трябва да се разглежда отделно във всяка конкретна ситуация.