Болки над пъпа

Има различни причини за болки в корема, по-специално болка над пъпа. Коремната болка над пъпа е най-честата жалба. Има много обстоятелства, които могат да причинят болка над пъпа - всеки трябва да се вземе предвид, преди лекарят да направи точна диагноза.

[1]

Причините за болка над пъпа

• Пептична язва
• Перитонит (увреждане на вътрешната обвивка на коремната кухина)
• Стомашен рефлукс на хранопровода (киселини в стомаха)
• Долен плеврит (възпаление на външната обвивка на белите дробове)
• Жлъчни камъни, които причиняват възпаление на жлъчния мехур
• Дуоденална язва (възпаление на тънките черва е свързано със стомаха)
• Хепатит (възпаление на черния дроб)
• Панкреатит (възпаление на панкреаса, което може да причини тежка болка в гърба)
• Мускулно-скелетно разтягане

[2],

Какво означава болката над пъпа?

Болка над пъпа може да бъде болка в епигастралната област. Тази болка може да бъде свързана с нарушено храносмилане. Постоянната болка в тази област може да бъде сигнал за проблеми с горната част на тънките черва, жлъчния мехур или дори панкреаса.

Самият брой възможни причини за болка над пъпа означава, че понякога е трудно да се диагностицира коремната болка. Диагнозата обикновено се извършва чрез кръвен тест, ендоскопия, рентгенови лъчи, ядрено-магнитен резонанс (МРТ) и КТ (компютърна томография).

Болките над пъпа са свързани с вътрешните органи.

Коремната болка може да варира по интензитет от лека болка в корема до тежка остра болка. Болката често е неспецифична и може да бъде причинена от различни състояния, тъй като много органи се намират в коремната кухина, в пъпа.

Понякога болката е пряко свързана с определен орган, като пикочния мехур или яйчниците. По правило болката често се появява в органите на храносмилателната система. Например болката над пъпа може да бъде причинена от апендицит, стомашно-чревни спазми или хранително отравяне.

Две неща, за които си струва да се тревожите - ако имате болки в корема, причинени от апендицит или язва. Възпалението в коремната кухина обикновено започва с болка в центъра на корема, около пъпа, над пъпа, след това - загуба на апетит, гадене, треска. С напредването на апендицита болката обикновено се придвижва към долната част на корема. Болестта на органа може да се скъса и е необходима спешна медицинска помощ.

Апендицитна болка

Апендицитът е най-честата болест на коремната кухина, особено сред децата и младите хора. Един човек от петнадесет страда от апендицит болка. Честотата на апендицита е най-висока при момчета на възраст от десет до четиринадесет години и сред момичета на възраст от петнадесет до деветнадесет години.

Това заболяване се среща рядко при по-възрастни хора и деца под 2-годишна възраст. Причините за болка над пъпа при апендицит могат да възникнат по няколко причини, включително инфекция, възпаление, язви, перфорация или разкъсване на органи, мускули, които са непоследователни, и блокиране на притока на кръв към органите.

Симптоми на апендицит

Характерен симптом на апендицит е болката, която започва близо до или над пъпа. Болката може да бъде тежка или сравнително лека. Това в крайна сметка води до болка в долния десен ъгъл на корема.

Там той става по-стабилен и по-тежък. Всяко движение или кашлица прави болката по-силна. Стомахът става твърд на допир. Увеличаването на тези симптоми показва повишена вероятност за перитонит.

Как да се лекува симптомите на коремна болка над пъпа?

Симптомите на болка над пъпа могат да бъдат излекувани с няколко лекарства. Понякога капсулите с активен въглен работят най-добре в този случай. Въпреки това, ако приемате антиациди, скоро ще почувствате известно облекчение, особено ако сте имали киселини и лошо храносмилане.

[3], [4]

Болка над пъпа при дете

Хронична и повтаряща се коремна болка за повече от 3 часа е много сериозна причина да се обърнете към лекар. Причината за тази болка при дете може да бъде тревожност или други психологически разстройства, но може да има физическо разстройство. Функционалните коремни болки най-често са неясни и локализирани около или над пъпа. Диагнозата се основава на симптоми и физически преглед.

Болка над пъпа при деца под 5 години, които губят тегло, които имат кървене или имат тежко повръщане или диария, вероятно е причинена от физическо разстройство.

Хроничната и повтаряща се коремна болка засяга от 10 до 15% от децата на възраст от 5 до 16 години, най-често от 8 до 12 години. Такива болки са редки при деца под 5-годишна възраст. Те са по-чести при момичетата.

[5], [6]

Причините за болка над пъпа при деца

Има над 100 различни причини за хронична коремна болка при деца, но най-често са функционална болка, непоносимост към лактоза, запек и гастро-езофагиален рефлукс.

[7], [8]

Функционална болка при деца

Функционалната болка е резултат от стрес или тревожност (поради проблеми в училище, у дома или с приятели), а не от основно физическо разстройство. Прилича на напрежение. Главоболието на напрежението е истинска болка, но няма основен физически проблем, като например мозъчен тумор или инсулт. Главоболието е показател за това колко тялото реагира на стреса. И вместо да изпитват напрежение главоболие, децата са склонни да усещат напрежението в стомаха.

Болката над пъпа може да бъде много сериозна и обикновено променя живота на детето. Например, деца с такава болка често пропускат училище. Точният механизъм на функционална коремна болка е неизвестен, но много лекари смятат, че болката се появява, когато нервите на стомашно-чревния тракт станат твърде чувствителни към дразнители (например поради разширяване или свиване на червата), което повечето деца смятат за много неприятно. Защо тези нерви стават свръхчувствителни е неясно, но болката може да бъде свързана с инфекция или алергия, пострадала преди.

Няма очевидни фактори, свързани с болката като реакция на детето при стрес или тревожност. Ако училището е сериозен проблем, болката обикновено е по-силна през делничните дни и по-слаба през почивните и почивните дни. Децата с функционални болки могат да страдат от незрялост, зависимост от родители, тревожност или депресия, страх, усилие и козметика.

Често родителите поставят детето в специално положение в семейството (например, единствено дете, по-малко дете, или искат само момче или само момиче, или дете израсне сред голяма група братя и сестри), или във връзка с медицински проблем.

Генетичните фактори, стресът, конфликтите с други деца, социалният статус и всички основни психични разстройства (като депресия или тревожност) могат да помогнат за създаването на функционални болки над пъпа.

[9], [10]

Лактозна непоносимост

Лактозата се съдържа в млякото и другите млечни продукти. Лактазата е ензим, необходим за разграждането на лактозата. Деца, които нямат лактаза, не могат да усвоят и абсорбират лактозата, което води до диария и спастична болка в корема над пъпа.

[11], [12], [13]

Запек

Децата, които не консумират достатъчно течности, често изпитват запек. Липсата на течност и фибри в диетата провокира твърди изпражнения, които трудно се напускат. Това може да причини дискомфорт в корема, болка по време на изпражненията или край на гастроезофагеалния рефлукс.

Гастроезофагеален рефлукс при деца

Това заболяване причинява обратното движение на храна и киселина от стомаха в хранопровода, а понякога и в устата. Рефлуксът може да причини коремна болка, киселини и гадене. Някои причини стават хронични и дават коремна болка над пъпа.

[14], [15], [16], [17]

Естеството на болката над пъпа

Колкото по-голяма е болката от областта на пъпа, толкова по-малко вероятно е те да са причинени от функционални нарушения. Интензивността на болката варира от лека до тежка. Болката обикновено трае от няколко минути до няколко часа, но около 10% от децата изпитват болка, която продължава цял ден.

Диагноза на симптомите и изследване

Деца със симптоми, характерни за функционална болка, не изискват специално изследване. Някои симптоми правят невъзможно точното диагностициране на функционалната болка. Тези симптоми включват загуба на тегло, кървене, силно повръщане или диария, както и възраст до 5 години. Ако тези фактори са налице или причината е неясна, лекарите обикновено правят основни изследвания за детето - кръв и урина.

Много лекари правят тестове за непоносимост и специални кръвни тестове. Ако е необходимо, специални тестове включват рентгенови лъчи, ендоскопия, компютърна томография (КТ) и колоноскопия.

Когато физическите причини за болкови симптоми над пъпа при дете не могат да бъдат определени, лекарят може да подозира психологически причини. Когато функционалната болка е причината, родителите често са загрижени, че болката причинява нещо много сериозно. Лекарят трябва да гарантира, че тези болки са реални, но не и сериозни.

Болката на детето трябва да бъде призната както от родителите, така и от лекарите, които ще помогнат за изграждането на доверието на детето. Симптомите на такива болки над пъпа могат да бъдат елиминирани с помощта на леки аналгетици.

Диети с високо съдържание на фибри също могат да помогнат. Много лекарства се използват с различен успех, включително спазмолитици, както и масло от мента, ципрохептадин.

На децата се препоръчва да изпълняват обичайните си задължения, по-специално да посещават училище, въпреки болката. Ако коремната болка е свързана с тревожност, дължаща се на училище, тогава отсъствието от училище може само да увеличи тревожността на детето и да влоши проблема. Всички други източници на стрес или тревожност при детето също се разглеждат много внимателно.

Ако причината за тревожност и коремна болка не може да бъде отстранена, лекарят може да предпише антидепресанти. Ако детето е силно депресирано или има значителни психологически или психически проблеми, ще бъде необходимо консултиране в областта на психиатрията. И когато психологическите проблеми изчезнат, болката над пъпа също ще престане да се нарушава.

[18], [19], [20], [21]

Лечение на болка над пъпа

Лечението ще се предписва в съответствие с диагнозата, медицинската история, физическия преглед, резултатите от теста. Лечението може да бъде просто, например под формата на препоръки за изпращането на пациента вкъщи с инструкции за почивка, правилно и достатъчно приемане на течност и съвети за лесна диета.

Лечението на болка над пъпа може да бъде обширно, като хоспитализация и операция.

Някои видове коремни болки изискват хирургично лечение. Ако болката на пациента се увеличава в резултат на инфектирани вътрешни органи, като възпаление на пикочния мехур или жлъчния мехур, човек трябва да бъде откаран в болницата и ще се наложи операция.

Чревната обструкция понякога изисква операция, в зависимост от това, което причинява обструкцията.

Ако болката на пациента се увеличи поради разкъсани или деформирани органи, като например червата и стомаха, той ще се нуждае от незабавна операция.