^

Здраве

A
A
A

Болка в тазобедрената става при деца

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Когато детето се оплаква от болка в колянната става, изследвайте тазобедрената става.

Дали има дете на треска? Ако има, спешно направете кръвна сеитба + диагностична артротомия, за да изключите септичен артрит (не разчитайте само на аспирация на тазобедрената става).

Помислете за подхлъзване на епифизата на бедрената кост в тийнейджър. Ако едно дете се появи необяснима болезнено куцота, е необходимо да се разгледат клинични и рентгенологични тазобедрените стави. Обикновено в такива случаи детето трябва да бъде хоспитализирано за наблюдение и спазване на подходящото лечение (+ сцепление). Също проведе изследване, за да се изключи поражения от туберкулоза в тазобедрената или Пертес. Ако пациентът е ограничение на движение в една хип, която се състоя спонтанно след няколко дни почивка (на леглото), и рентгенов модел на ставата е нормално, ретроспективно може да се диагностицира с преходно синовит на тазобедрената става (известен също под името на раздразнените хип - "Раздразнен хълбок"). Ако се отбележи, увреждане и други стави, да се помисли за диагностициране на ювенилен ревматоиден артрит.

Болест на Пърт. Това е остеохондритът на главата на бедрената кост, засягащ деца на възраст от 3 до 11 години (обикновено 4-7 години). В 10% от случаите е двустранен, при момчетата се среща 4 пъти по-често, отколкото при момичетата. Болестта на Петхес се проявява чрез болка в тазобедрената става или в коляното и причинява глухота. При изследване на пациент всички движения на тазобедрената става стават болезнени. На рогенгрограмата на тазобедрената става в ранните стадии на заболяването има разширение на ставата между ставите. В по-късните стадии на заболяването, размерът на сърцевината на бедрената глава се намалява, нейната плътност става нехомогенна. В дори по-късни етапи може да се получи колапс и деформация на бедрената глава, както и ново образуване на кост. Острата деформация на бедрената глава е рисков фактор за ранното начало на артрита. Колкото по-млад е пациентът, толкова по-благоприятна е прогнозата. За леки форми на заболяването, изразена (поне аз удари главата на бедрената кост по страничната рентгенова снимка, и общия капацитет на ставната кухина консервирани) лечение се състои от залежаване, докато болката утихне. В бъдеще е необходим рентгенов лъч. За хората с по-малко благоприятна прогноза (1/2 удари главата на тазобедрената, interarticular празнина е стеснен) може да се препоръча извивания остеотомия за премахване на главата на бедрената кост в ацетабулума.

Прокара горната епифаза на бедрото. При мъжете това заболяване възниква 3 пъти по-често, отколкото при жените, при юноши на възраст между 10 и 16 години. В 20% от случаите лезията е двустранна; 50% от пациентите страдат от наднормено тегло. Това изместване възниква по протежение на плаката за растеж, докато епифизата се плъзга надолу и назад. Болестта се проявява чрез лапавина, спонтанна болка в слабините и по протежение на предната повърхност на бедрото или коляното. При проучването на пациента се нарушаваха флексията, изтеглянето и медиалното въртене, в положение на пациента леглото се върти навън. Диагнозата е установена върху страничната роенгенграма (рентгеновата снимка в предната проекция може да е нормална). При нелекувани случаи аваскуларната некроза на главата на бедрената кост е измита, възможно е и неправилно сливане на тъкани, което трябва да развие артрит. При по-малка степен на приплъзване, може да се използва костен нокът, за да се предотврати по-нататъшно подхлъзване, а при тежки степени изисква сложни реконструктивни операции.

Туберкулозен артрит на тазобедрената става. Понастоящем това е рядко. Децата, които са на възраст 2-5 години и възрастните, са по-често болни. Основните симптоми са болка и лапавина. Всяко движение в тазобедрената става причинява болки и мускулни спазми. Ранните рентгенографски доказателства за заболяването са изрязването на костта. В бъдеще се развива лека неравномерност на общата маржност и стесняване на ставата между ставите. Дори по-късно ерозиите на костите могат да бъдат открити на рентгенови изображения. Важно е такъв пациент да попита за контакти с пациенти с туберкулоза. Необходимо е да се определи ESR, да се извърши рентгеново изследване на гръден кош и реакция на Mantoux. Диагнозата може да бъде потвърдена от синусов синкоп. Лечение: почивка и специфична химиотерапия; Химиотерапията трябва да се извършва от опитен медицински персонал. Ако вече е настъпило значително разрушаване на тазобедрената става, може да се наложи артродеза.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.