Тазова болка

Тъй като може да има много причини за болка в таза, много лекари смятат диагностицирането на заболявания въз основа на такъв първичен симптом за доста трудна задача. Няма значение дали сте мъж или жена, дете, възрастен или пенсионер – болезнени усещания в областта на таза могат да се появят при всеки от нас. С кого трябва да се свържете, ако почувствате болка в таза? Трябва ли веднага да се паникьосвате или този симптом може да е просто незначително временно явление? Нека заедно да разберем всички въпроси, които ви интересуват по тази тема.

[ 1 ]

Болка в таза при жените

Болка в таза може да се появи в много случаи. Някои от най-честите причини за тазова болка са различни наранявания и синини в тази област. Възпалението в сухожилията или ставите на тазовата област също може да причини дискомфорт под формата на болезнени усещания. Освен това съществуват редица заболявания и синдроми, които в повечето случаи сигнализират за наличието си в човешкото тяло чрез болка в таза.

Синдромът на хроничната тазова болка (най-често жените са подложени на него) се проявява по следния начин - жената изпитва дискомфорт от болезнени усещания в областта на таза, долната част на гърба, по коремната стена надолу от пъпа. Такава болка може да бъде напълно непредсказуема, да не е обвързана с менструалния цикъл и да се усеща доста дълго време - от шест месеца и повече. Такъв синдром на болка при жените може да бъде причинен от следните причини:

• Урологични проблеми: рак на пикочния мехур, хроничен и остър цистит, уретрален синдром, уретриоцеле, дивертикул на уретрата, уролитиаза, дивертикул на пикочния мехур, хронични възпалителни процеси в парауретралните жлези или инфекции на пикочните пътища (такива инфекции могат да засегнат не само жените, но и мъжете - въпреки че те се оплакват много по-рядко от тазова болка).
• Проблеми в областта на гинекологията: образуване на сраствания, хронично възпаление на тазовите органи, ендосалпингиоза, различни неоплазми (фиброма, миома, кисти на яйчниците, паровариални кисти, лимфоидни кисти след операция), рак на различни тазови органи, болка по време на овулация, дисменорея, ендометриоза, синдром на остатъчни яйчници (развива се в резултат на хирургично отстраняване на яйчниците и матката), допълнителен яйчник, нарушен кръвен отток по време на менструация при дефект в развитието, разширени вени на таза, стеноза на цервикалния канал, синдром на Allen-Masters, полип на цервикалния канал или ендометриума, пролапс или спадане на вътрешните полови органи, наличие на вътрематочен контрацептив или друго чуждо тяло в таза.
• Гастроентерологични проблеми: хронична обструкция, рак на дебелото черво, запек, колит, хернии, дивертикулит, болест на Крон, синдром на раздразнените черва (диагностицира се, когато човек има подути черва от дълго време и това е съпроводено и с чревни нарушения като запек или диария).
• Патология в мускулите и/или връзките на тазовата област: миофасциален синдром (така се нарича болка в предната коремна стена или други тазови мускули) и фибромиалгия, която включва още спазъм или напрежение на тазовите мускули, абсцес на илиопсоасния мускул, хематом или мускулно разтежение в долната част на корема, вентрална или феморална херния.
• Костни заболявания: остеомиелит или сарком на илиума, патология в тазобедрената става, вертебрален синдром (някои от които могат да бъдат свързани с неврологични проблеми), който може да се развие в резултат на гръбначни травми, неоплазми в сакралните нерви или гръбначния мозък, дискова херния или остеохондроза в лумбосакралния отдел на гръбначния стълб.
• Проблеми в неврологичната област: синдром на хронична кокцигеална болка (кокцигодиния), невралгия, тунелна невропатия, както и травматична тунелна пудендопатия, произтичаща от хирургическа интервенция (характеризираща се с прибиране на кожните нерви в следоперативния белег).

Нека се спрем отделно на такъв проблем като аденомиоза (или, друго име - ендометриоза). Много жени се сблъскват с тази неприятна диагноза в живота си. За съжаление, младите момичета са все по-податливи на нея. Какво е това ендометриоза? Това е името, дадено на процеса на растеж на тъкан, която е абсолютно идентична по структура с ендометриума, извън маточната кухина. Тази тъкан се променя по време на менструалния цикъл по същия начин, както и самият ендометриум. По време на това заболяване тазовата болка често става хронична. Освен това се отбелязват особено болезнени менструации и неприятна, остра болка по време на полов акт.

Тазовата болка при жените може да бъде причинена и от извънматочна (трубна) бременност. Но си струва да се помни, че дори в ранните етапи на нормална бременност, болката в таза е допустима. Ако такава болка причинява силен дискомфорт и продължава през дългите етапи на бременността, е необходимо да се консултирате с вашия гинеколог, тъй като това може да е сигнал за заплаха от преждевременно прекъсване на бременността.

Болката в таза може да бъде причинена и от други проблеми, като синдром на тазова венозна конгестия (патология на тазовите съдове), порфирия, възпаление в мезентериалните лимфни възли или психогенна болка (депресивни или стресови състояния).

Болка в таза при мъжете

В по-голямата част от случаите (до 95%), синдромът на хроничната тазова болка при мъжете е причинен от заболяване като простатит. Тазовата болка при мъжете може да бъде следствие както от възпалителен, така и от абактериален простатит. Съответно, лечението на такава болка може да се осъществи само заедно с лечението на основното заболяване.

Ако чувствате постоянна болка в таза, която ви причинява много осезаем дискомфорт, трябва да си запишете час при лекар. В зависимост от това дали сте мъж или жена, трябва да започнете да изследвате причините за такава болка с уролог или гинеколог. След това, ако не се установят проблеми с гениталиите, диагнозата ще бъде поставена от гастроентеролог, невролог или психиатър. Е, и ако знаете със сигурност, че такава болка е възникнала в резултат на натъртване или друго нараняване на таза, тогава първо трябва да се свържете с травматолог.