Болка в хипохондрията

Ако имате болка в хипохондрията, не забавяйте посещението при лекаря. Трудно е дори за специалист да открие причината за неприятни усещания. В зоната на хипохондрията, гръдната и коремната кухини са разделени от мощен мускул - диафрагмата. На върха на диафрагмата са сърцето и белите дробове, а отдолу - черния дроб, бъбреците, далака, стомаха, панкреаса и жлъчния мехур. Куполообразната диафрагма отстрани е защитена от ребра. Хранопровода, кръвоносните съдове, нервните пънчета комуникират с долните части на тялото, преминават през дупките в диафрагмата.

Всяка промяна, травма, спазми във вътрешните органи на гръдната кост или коремната област причиняват болезнени усещания от ляво или от дясно.

[1],

Какво причинява болка в хипохондрията?

Дисфункциите, нараняванията на органите, разположени над или под диафрагмата, са чести причини за болка в хипохондрията. Контузията, спазми, нарушения на междукостовия мускул, перитонеални възпалителни процеси или сраствания в перитонеума също са виновни за болките с различна етиология.

Най-честите причини за болка вляво са: 

• панкреатит; 
• сърдечни заболявания; 
• заболявания на белите дробове и плеврата (туберкулоза, плеврит, пневмония, онкология и др.); 
• разрушаване на стомашно-чревния тракт; 
• увреждане на далака (свръхрастеж на капсулата, увеличаване на размера); 
• межреберная невралгия; 
• възпалителни процеси в мускулите (миозит); 
• наранявания на меки тъкани или ребра.

Чести причини за болезнени усещания под ребрата отдясно: 

• заболявания на белите дробове и плеврата; 
• миозит, травма, невралгия; 
• проблеми с черния дроб, жлъчните пътища; 
• хепатит, холецистит, холелитиаза; 
• хелминтични инвазии.

Независимо коя страна на болката се открива, причината за появата й често се крие в патологията на близкия орган. Факторите, които причиняват болка, включват емоционални разстройства, банално преяждане и предишни заболявания, които имат сложни вътрешни органи (например грип).

Симптоми на болката в хипохондриума

Болката възниква от въздействието на вредните фактори като защитна реакция. Целта на болезнените усещания е предупредителната функция за нарушения в работата на организма, за развитие на болести. Настъпвайки в болковите рецептори, болката се предава през нервите на гръбначния мозък и мозъка. Болката по своята същност е многостранна и разнообразна, затова техните прояви имат различна степен на болезненост, продължителност и локализация.

По естеството на проявата, симптомите на болката в хипохондрията могат да бъдат остри, болезнени, зачервени, стрелба, шиене, изгаряне и т.н. Появата на синдром на остра болка в дясната част най-често показва възпалителен процес или травма на черния дроб, жлъчния мехур. Пароксизмалната, силна болка в дясната част е често срещан симптом на холелитиаза, белодробни заболявания, бъбречна колика или уролитиаза.

Тежката болка вляво е свързана с възпалителни процеси в панкреаса (панкреатит), стомаха или далака.

Симптомите на сърбеж показват хепатит и холецистит на хроничния стадий, докато е важно да се изключат - цироза, чернодробен тумор, бъбречна дисфункция.

Посттравматични симптоми на болка от двете страни се наблюдават при синини, наранявания на вътрешните органи, фрактури на ребрата.

Болка в задната част на хипохондрията

Появата на болка в задната част на хипохондрията може да говори за нарушения на бъбреците. Диагнозата се потвърждава въз основа на тестове.

Локалната болка в хипохондриума от дясната страна показва остър холецистит. Болка може да се даде на зоната на дясната скупула, рамото, гръдния кош в областта на сърцето. Болестта се проявява с характерни симптоми - гадене, жълтеникав цвят на кожата, повръщане, фебрилно състояние.

Атаката на панкреатит може да бъде придружена от болка, обграждаща гръдния кош, сърдечната зона, лявото рамо и предния крайник.

От страна на дихателната система, болката идва отзад, когато: 

• Плеврална - режеща болка в лявата или дясната част на гръдния кош; 
• пневмоторакс - болката в гръдната кост придружава болката на скупъла; 
• пневмония - различни болки от различни прояви (от умерени до силни); 
• рак на белия дроб, синдром на бронхите - болка може да покрие гърдите и рамото.

При дисфункция на сърдечно-съдовата система се отбелязва болка в областта на врата, гърба и рамото. Ангина, например, причинява болка между раменете. Аневризма на аортата се свързва с изгаряне, стрелба неприятни усещания в гърба и лявото рамо.

Болка в хипохондриума по време на вдъхновение

Интензификацията на болката при дишане, кашлицата се свързва главно с плеврата, сърцето. Локализиране на тъпа или остра болка се открива от дясно или от ляво.

Оздравяването на холецистит е придружено от възпалителни симптоми - студенина, интоксикация, неутрофилна левкоцитоза. Остра болка от дясната страна се увеличава при вдишване.

Състоянието на бъбречната колика се характеризира със силна болка в хипохондриума, когато се вдишва от дясната страна, като се дава на дясното рамо и рамото.

Нарушенията на дихателните органи причиняват силна болка по време на дишането, движението на багажника, кашлицата.

Междузъбната невралгия се описва чрез остра, изтласкваща болка, която се увеличава, когато се вдъхва вдъхновение.

Недостигът на движение в гръдния кош, болезненост, повърхностно дишане са възможни поради функционални нарушения на гръдната клетка, плеврални тумори, перикардит.

Намаляването на междуплазмения лигамент в резултат на възпалителния процес се съпровожда от постоянна кашлица, бодене по време на вдъхновение, движение и друга физическа активност.

Остра болка в хипохондрията

Остра панкреатична болест (панкреатит) започва с херпес зостер. Атаката се характеризира с остра болка в хипохондрията вляво. Провокатори на болезнени симптоми могат да служат - алкохол, мазни храни, прекомерна консумация на храна.

Изведнъж остра, болезнена болка съпътства чревната колика. Може да се появи заедно с втрисане и слабост. Хроничното възпаление на жлъчния мехур (холецистит) често се проявява като скучна и болезнена болка под дясното ребро. Утежняването на състоянието се наблюдава след хранене с мастни храни, разтърсващи при транспортиране. Често има остра, свиваща болка. Съпътстващи симптоми - горчивина в устата, повръщане на жлъчката, повишена температура.

Появата на остра болка в дясната част може да бъде свързана с хепатит, цироза на черния дроб. А резекция, парене усещане под дясното ребро се случва с болестта на жлъчния мехур, когато камъкът се движи по жлъчните пътища.

Болка в хипохондрията по време на движение

Уролитиазата се придружава от постоянни или повтарящи се болки под реброто вдясно, увеличава се по време на движение, пътува се при транспортиране и се използва голям обем течност. Процесът на преместване на камъка през уринарния тракт става с изключителна болка, при която човек не може да намери място в никакво положение.

Болките, дълбоката, продължителна болка в хипохондриума, когато се движат надясно, излъчвайки до рамото и раменната кост надясно, са симптоми на чернодробно заболяване. Синдромът на болката се увеличава дори при промяна в положението на тялото, което се свързва с бързото увеличаване на черния дроб.

Нарушаването на подвижността на жлъчната система и, вследствие на това, спастичното свиване на жлъчния мехур може да бъде причинено от физическо или психо-емоционално претоварване. Повишена болка се наблюдава при палпация, движение на тялото.

Болка в хипохондрията с кашлица

Болка в хипохондрията по време на кашлица, възможни причини: 

• възпалителен процес в мембраната, която е облицована от вътрешната страна на гръдната кост, в резултат на пневмония - наблюдава се намаляване на дихателната мобилност; •
• нарушение на функциите на рамката на ребрата, плеврален тумор - е съпроводено от скованост на движенията; 
• сух перикардит - минимална или остра болка; 
• ограничаване на каудалното изместване, намаляване на междуплазмения лигамент - усещане за болка в болката; 
• развитие на интеркостална невралгия - стрелкова болка; 
• бъбречната колика - проявява се от болка надясно, под лъжицата, се разпростира върху цялата корема; 
• фрактура на реброто - характеризираща се с остра болка; 
• възпаление на трахеята (трахеит), вследствие на грипа, ARVI - усещане за "надраскване" зад гръдната кост; 
• Ракът на белия дроб се характеризира с различни болки (остри, умерени, херпес зостер, шевове и т.н.); 
• пневмоторакс (въздух в плевралната кухина) - често се случва със синдром на нетърпима болка, това се случва без болка.

Болка в хипохондриума от гърба

Остър панкреатит се получава при гадене, повръщане, силно потене. Атаката на панкреатит характеризира болката в хипохондриума от гърба, като се увеличава в склонната позиция. Дългоочакваното облекчение носи седнало положение, при което тялото се накланя напред.

Причината за синдрома на болката в зоната на дясното рамо и плешката може да стане заболяване на черния дроб, жлъчните пътища. Болезненият фокус е вдясно под реброто и се характеризира с различна интензивност.

Пациент с уролитиаза описва мрачна болка под дясното ребро от гърба.

Болезнените усещания вдясно са присъщи на междузъбната невралгия, те могат да бъдат слабо или остро охарактеризирани.

Оплаквания от болка от гърба възникват и при патологията на бъбреците, червата на пептичната язва 12р. По правило язвата ще се появи болка в дясно, бъбречните заболявания могат да имат локална болезненост и нежност.

Нанасяне на болка в хипохондрията

Неправилната диета, прекомерната физическа активност може да предизвика болка в хипохондриума надясно. Ако в процеса на бързо ходене, бягате, имате такива чувства, това може да означава наличието на застояли явления на жлъчните пътища. Атака на болезнена болка със спазъм, усещане за парене от червата ще бъде потвърждение на тази диагноза. Релефът настъпва след дефекация с хлабав изпражнения.

Болестта на язвата 12р червата често е съпроводена с рисуване болка и горчивина в устата. Хроничните чернодробни проблеми се различават от дръпната или тъпа болка от дясната страна. Рязане на болките също възниква в резултат на хроничен хепатит, цироза, чернодробен тумор.

Нулевата болка отляво може да е показателна за увеличаване на далака с инфекциозни лезии. Процесът е придружен от треска, възпалено гърло, разширени лимфни възли. Това е остра инфекциозна мононуклеоза, която представлява опасност от скъсване на далака с малък товар, синини или лека травма.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Болка в дясната част на хипохондрията

Нарушаването на работата, увреждането на черния дроб, жлъчния мехур, части от диафрагмата и червата причиняват болка в хипохондрията на дясната и горната част на корема. Болката е различна по характер и интензивност на проявата.

Причини за болка под ребрата вдясно: 

• чернодробно заболяване - вирусни (видове - А, В, С), алкохолен или токсичен хепатит; 
• проблеми на жлъчния мехур (инфекция, чернодробна дисфункция); 
• възпаление на панкреаса (панкреатит); 
• патология на бъбреците - абсцес, абсцес, камъни; 
• възпалителен процес в апендикса (разположен под черния дроб); 
• дясна пневмония; 
• язва на 12-ия червата; 
• поражение на органи с рак; 
• атака на холецистит; 
• хепатичен колик.

Болка в хипохондрията вляво

Болезнеността вляво се наблюдава при проблеми със стомаха, далака, панкреаса, част от червата и диафрагмата.

Стомашна язва и 12p черва се характеризират с циклична болка в хипохондрията вляво. Ексварвациите се появяват през пролетта или есента, болката се появява по-често през нощта. Болестите се намират със симптоми като: киселини, запек, метеоризъм.

Гастритът с намалена киселинност реагира с болка под реброто вляво веднага или след известно време след хранене. Релефът настъпва при повръщане. Заболяването е типично за намаляване на апетита, диария, кисела или горчива ерекция (по-рядко с вкус на консумирана храна).

Разширяването на далака е изпълнено с болка под реброто от лявата страна.

Ракът на стомаха показва болки под лявото ребро само в началото, като правило началото на болестта не се разкрива по никакъв начин. Да подозирате вторичните признаци за онкология помагат: 

• намалено телесно тегло; 
• промени в пристрастяването към храната (отвращение към месото, четливост); 
• жълтеницата на кожата показва признаци на анемия, ранна интоксикация; 
• намалена способност за работа, хронична слабост; 
• промени в психо-емоционалното минало (депресия, загуба на интерес към живота).

Болка в двете хипохондрии

Най-остри или хронични заболявания на перитонеалните органи, травма, постоперативни състояния причиняват болка и при двете хипохондрии. Болката отпред, локално или херпес зостер се появява, когато възникнат следните проблеми: 

• стомашна язва, 12p черва - болката е като удар на камата; 
• екзацербация на панкреатит - синдром на внезапна изтръпваща болка; 
• поддиадиаграмен абсцес - остра болка в предната част; 
• Стомашна форма на миокарден инфаркт - се проявява с доста силна болка;
• Бъбречна колика - пароксизмална болка зад ребрата; 
• ретроперитонеален хематом - проявява се от болка от гърба, интензивността зависи от количеството на натрупаната кръв; 
• гастрит с повишена или нормална киселинност - болките настъпват на празен стомах; 
• хроничен панкреатит - болка в пояса, която се разпространява и върху двете акули, се открива след хранене (по-често мазна, сладка); 
• рак на панкреаса - симптоматиката е подобна на хроничен панкреатит, но без да се свързва с приема на храна; 
• белодробни патологии - интензивни с укрепване при кашляне, дишане; 
• бъбречни заболявания; 
• вегетативно-съдова дистония - остра или тъпа болка.

Остра болка в хипохондрията

По естеството на проявлението на болката може да се разбере кой орган изисква специален преглед. Например, остра болка в хипохондриума отдясно, придружена от кървава диария, тахикардия, хипертермия, се проявява в резултат на тромбоза на порталната вена.

Остра болка, локализирана отляво с хипертермия, тахикардия и увеличена далака, е признак на тромбоза на слезката вена.

Остра и силна болка съпътства перфорация (през отвора) на кухия орган на перитонеума. Остра, болка при рязане се наблюдава при перфорация на стомаха, жлъчния мехур и червата 12p.

Синдром на остра болка се съпровожда от стомаха, пептична язва, много хронични заболявания. Те се проявяват при наличие на други симптоми: гадене, повръщане, студени тръпки, повишено изпотяване, изпражнения, подуване и т.н.

В случай на остра болка незабавно се консултирайте със специалист, ако се наблюдават следните симптоми: •

• ректално кървене; 
• повръщане с кръв или съдържание, подобно на кафето; 
• замайване, повишена сърдечна честота; 
• кожата на допир става лепкава и студена.

Диагностика на болката в хипохондрията

За идентифициране на причините е диагнозата болка в хипохондрията, която се извършва на етапи: 

• събиране на информация за заболяването въз основа на оплаквания, описани състояния на пациента, характеристики на болката; 
• палпиране на корема, областта на ребрата; 
• електрокардиография (ЕКГ) за изключване на исхемична болест; 
• прилагане на ултразвук (ултразвук) на бъбреците, коремни органи; 
• анализи на урина, кръв за по-точна диагноза.

Горепосочените методи в повечето ситуации са достатъчни за точно медицинско заключение. В някои случаи са необходими допълнителни тестове: 

• Рентгенова диагностика на перитонеума, белите дробове; 
• ендоскопско изследване на стомашно-чревния тракт; 
• диагностика на радиоконтрол.

Целесъобразността на прилагането на този или на този вид изследване попада на раменете на опитен лекар. Само въз основа на внимателно проучена история, физическо, инструментално, лабораторно изследване можете да поставите правилната диагноза и да приложите подходящо лечение.

[8]

Лечение на болка в хипохондриума

За да се отървете от болката под ребрата, не трябва да приемате болкоуспокояващи и да прилагате нагряваща подложка, която може да влоши патологичния процес. Можете да използвате лед, за да поставите болката.

Въз основа на анализа на симптомите на синдрома на болката, проучванията, лечението на болката в хипохондрията се предписва от лекар. В случай на болка, най-добре е да се консултирате с специалист. Самостоятелното понижаване на температурата, намалявайки болката с лекарства, води до затруднения при установяването на правилната диагноза.

Острата, пароксизмална болка е особено опасна. Например, увеличаването на далака може да доведе до разкъсване, за да се избегне фатален изход, незабавно да се потърси спешна медицинска помощ.

Как да се предотврати болката в хипохондрията?

Предотвратяване на болката в хипохондрията: 

• умерена физическа активност; 
• правилно хранене, богати на основни витамини, микро- и макро елементи; 
• пълно почивка, спазване на режима на деня; 
• ходене на чист въздух, природа; 
• баланс на психическо и емоционално състояние; 
• справяне със стреса; 
• добро настроение; 
• е полезно да прекарате един или два дни в седмицата (например на сокове, билкови отвари, ферментирали млечни продукти); 
• своевременен достъп до специалист с тесен профил; 
• ограничаване или пълен отказ от употреба на алкохол; 
• не се ангажирайте със самолечение при заболявания с употребата на медикаменти, които могат да имат отрицателен ефект върху черния дроб и други вътрешни органи; 
• спазването на всички медицински предписания.

Болката в хипохондрията е първият сигнал за вътрешни смущения. Много е важно да се отбележат всички нюанси на външния му вид, природата, интензивността, които ще помогнат за диагностицирането на специалиста по заболяванията.