Болка в гърба

Болката в гърба е широка категория симптоми, които могат да показват напълно различни заболявания. Според статистиката почти 75% от жителите на планетата са запознати с болката в гърба, възрастовата категория на болните от гърба не е ограничена от никакви числа.

Една от причините за такова широко разпространение на симптомите е заседнал начин на живот, ограничена двигателна активност и прекомерно напрежение на гръбначния стълб. В допълнение, причината е в диетата, неразумно хранене, недостиг на калций и необходимите витамини намаляват стабилността на гръбначния стълб, тонуса и еластичността на мускулите в непосредствена близост до него. Като правило първичните остри болки в гърба преминават в рамките на един месец, ако причината за симптома на болката не се елиминира, болестта се превръща в хронична форма.

Болката в гърба условно се разделя на такива субективни показатели: 

• Остра, внезапна болка в гърба; 
• Болка, която расте доста бързо; 
• Скучна, болезнена болка; 
• Болка в гърба преходни при пристъпи; 
• Болка с облъчване (в ръката, крака, в областта на сърцето); 
• Болка, причиняваща рефлекторна инконтиненция на урина, изпражнения; 
• Болка с изтръпване в конусите на пръстите или пръстите на краката; 
• Болка в гърба, даваща в слабините; 
• Тежка болка до болезнен шок.

Болезнени усещания в гърба могат да възникнат при кихане, кашляне, остри завои, промяна на положението на тялото, физическо натоварване - накланяне, клякане, вдигане на тежести.

[1], [2], [3], [4], [5]

Болка в гърба, какво означават, какви заболявания мога да посоча?

Най-честите причини са следните патологии:

• Преждевременно износване, деформация на междупрешленните дискове, които редовно се претоварват. Причините за износване могат да бъдат различни - от голямото телесно тегло, прекомерната пълнота до патологичните промени в структурата на костната тъкан. По принцип промяната в състоянието на диска е естествено явление, свързано с възрастта.

Обикновено, след 30-35 години, ядрото на диска естествено започва да се свива, губи своята еластичност. Налице е време, когато сърцевината се разтваря напълно и височината на диска намалява и амортизационните свойства също намаляват. По време на редуцирането на ядрената маса, влакнестият пръстен започва да се деформира и да се покрива с пукнатини, в които се пресова ядрото. Нервните окончания на фибровия пръстен и надлъжните връзки се подлагат на допълнителен товар, поради което се появяват болезнени усещания. Болката в гърба първоначално се появява в областта на лумбалната област, след което започва да се движи надолу - към краката. Промененият междузвезден диск не може да осигури нормално свързване на телата на близките прешлени, те компенсират, преместват. Когато налягането се измести, обкръжаващите мускули са изложени, чиито нервни окончания също реагират на деформация от болка. Ако редовното натоварване не спира, прешлените компенсират деформацията си чрез изграждане на остеофити (реактивни процеси). Краен етап на този разрушителен процес е пълното разкъсване на влакнестия пръстен, което води до загуба на ядрото отвъд границите на диска. В тази ситуация болката в гърба става особено остра, тъй като се стиска един от най-големите нерви - седалищният. Исхиалгичната болка излъчва на крака, така че освен болката в гърба има и друг проблем - невъзможността за активно движение. Най-опасното е увреждането на "конната опашка" - сноп от нервни окончания в кокалчетата. Това може да доведе до частична или пълна парализа на краката, нарушение на движенията на червата и уриниране. Подобни патологични промени понякога напредват и се разпространяват в други прешлени. Остеофитите растат, гръбнакът се деформира като цяло, развива се спондилоза.

Болката в гърба може да бъде причинена от други причини, включително вторична деформация на междупрешленните дискове. Струните образувания се появяват върху страничните части на гръбначния стълб като компенсация за компресирането на предните надлъжни връзки от диска. Деформирани и междузвездни стави има функционална блокада. Последствие от този процес е спондилоартрозата.

По-рядко срещаните причини за болки в гърба могат да бъдат 

• Дефекти, промени в структурата на гръбначния стълб, свързани с вродена патология (дефицит, недостатъчен брой прешлени); 
• Лумбаризация на сакралната зона на гръбнака, когато първият прешлен на сакралната област замества шестия прешлен на лумбалния участък; 
• Сакрализация, гръбначен дефицит, когато петият прешлен на лумбалния участък замества първия сакрален прешлен; 
• Spondylolysis (spondylolisthesis) - пълно счупване на междузърнести дъги или изместване на тялото на деформирания прешлен напред; 
• Болест на Бехтерев; 
• остеопороза; 
• Oncoprocess, метастази; 
• Стафилококова костна болест; 
• туберкулоза; 
• Гинекологична патология; 
• Патологични заболявания на простатата, инфекция на уретрата; 
• Патология на бъбреците, конкрети; 
• Кървене в областта на таза; 
• Аневризъм на коремната аорта; 
• Херпес зостер.

[6], [7], [8], [9], [10]

Как се лекува болката в гърба?

Лечението на болки в гърба зависи от диагнозата и съпътстващите заболявания. Обикновено това са класически НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства, в най-ефективната форма на дозиране - таблетки или инжекции. Задължително е да се предписват аналгетични лекарства, като е възможно да се прилагат анестезиращи компреси и блокади от новокамини. Ако мускулите са повредени, се предписват миелорелаксанти. Също така е препоръчително да използвате хондропротектори - лекарства, които активират производството на основни хрущялни вещества. Физиотерапията, акупунктурата и други нефармакологични методи не са основни, те са ефективни като спомагателни средства, определящи основния терапевтичен ефект.

Болката в гърба е сериозен симптом, който не бива да се пренебрегва. Колкото по-рано е изяснена причината за болката в тази област, толкова по-бърз и по-ефективен е терапевтичният процес, което означава, че рискът от сериозни усложнения е сведен до минимум.

Как да разпознаем болката в гърба?

• Обща проверка и събиране на анамнеза; 
• Лабораторни тестове - кръв, урина, за да се определи възможен възпалителен процес; 
• Радиография, CT, MRI;
• САЩ на близките органи; 
• Пункт (ако е необходимо)