Болка в дясната ръка

Болката в дясната ръка в клиничната практика често се нарича дясна брахиалгия (от гръцките думи - брахион - рамо и алго - възпаление, болка). Това е често срещано оплакване, което е едно от многото проявления на основното заболяване, причиняващо болка. Разграничаването на такъв болков симптом е изключително трудно, както и диагностициране, тъй като неговите причини са много разнообразни.

Сложността на диагнозата се определя от следните фактори: 

• Болката в дясната ръка като симптом е почти идентична при усещания от други алергични прояви в рамото или шията, тъй като по-често това е синдром на болката на една обща патология. 
• Усещането за болка в дясната ръка може да бъде отразен, излъчващ симптом, чиято причина се намира практически във всяка област на тялото - от дисталните части (пръстите) до гръбначния мозък. Всеки патологичен процес, който се извършва в сложна система от "рамото на рамото", може да се появява клинично във всяка част на тази система. Според статистическите данни оплакванията от болка в областта на цервико-брахиалната област в ръцете са сред най-честите сред различните форми на регионални миалгии, те съставляват около 40%. 
• Трудността се състои в това, че brachialgia може да бъде придружено от съпътстваща сърдечно-съдовата, автономната и трофични нарушения, което може да се обясни от гледна точка на анатомична и физиологична структура на раменния пояс и ръцете. Те съдържат много нервни окончания, мускули, връзки, ставни капсули, кръвоносни съдове. 

Отразеният симптом на болка в ръката може да бъде резултат от миалгичен импулс от повредените или възпалени зони в областта на горната част на корема или гръдния кош.

[1], [2], [3], [4]

Причини за болка в дясната ръка

Дясна брахиалгия или болка в дясната ръка може да бъде причинена от различни етиологични фактори, систематизирани в три групи: 

1. Вертеброгенните заболявания и наранявания са най-честите причини за болка в дясната ръка.
2. МБС (миофасиален синдром) е соматогенна миалгия, характеризираща се с появата на малки болезнени уплътнения в мускулната тъкан.
3. Болка с неясна етиология, често недиференцирана поради сложна комбинация от симптоми.

Сред причините, които причиняват симптоми на болка в ръцете, най-често се откриват следните заболявания: 

• Вегерогенни патологии и наранявания.
  • Цехова остеохондроза, придружена от болка в ръката.
  • Доброкачествен или злокачествен гръбначен мозък (тумор).
  • Остатъчни прояви на нараняване на бедрената кост, придружени от радикални увреждания и отразени от болка в ръката.
  • Плексопатии, причинени от травма, тумор или развитие вследствие на лъчелечение. Сред лезиите на раменния сегмент има синдром на Дюшен-Ерб, частична парализа на ръката - синдром на Dejerine-Clumpke.
  • Разделяне или увреждане на гръбначния стълб в резултат на травма или падане (синдром на Horner).
• Невроваскуларни, невродистрофични причини за болка в дясната ръка.
  • "Frozen рамо" синдром - scapulohumeral periartroz, където ръката може да се сравнява в резултат на ограниченото движение (свиването на мускулите рамото) и след това симптом на болка, причинена силен оток и карпалния китката (синдром Shrettera-Пейджет).
  • Синдром на предно стълбище, синдром на Scalenus или синдром на Nuffziger.
  • Псевдо-сърдечна или пекталгия, синдром, свързан с рефлекторни разстройства в гръдните мускули, проявяващ се от болка в лявото или дясното рамо, гръдна болка, подобна на симптомите на сърдечно-съдови заболявания.
  • Идиопатична плексопатия или синдром на Persnehja-Turner. Амиотрофията е симптоматично подобна на радикуларния синдром и се проявява с болка в рамото, в дясната или в лявата ръка.
• Причини за болка в дясната ръка на миофасциалната етиология.

Болката има специфични задействания на рецепторите, разположени в такива мускули: 

• Musculus supraspinatus - supraspinatus.
• Musculi scaleni - предни, средни и задни стъпаловидни мускули на брахиалния сплит.
• Musculus infraspinatus - подостър мускул.
• Бицепс, мускус бицепс brachii - бицепс мускул.
• Musculus coracobrachialis - клюн-брахиален мускул.
• Трицепс, мускус трицепс brachii - трицепс мускул.
• Musculus brachialis е брахиалният мускул.
• Мускулите на предмишницата - Musculus extensor pollicis longus, Musculus extensor digitorum manus, Musculus extensor carpi ulnaris - разширители на пръстите и китките.
• Musculus palmaris longus е дълъг палмов мускул.
• Мускусов супинатор - поддръжката на мускулната арка, която осигурява външно въртене на предмишницата.

Фактори, предизвикващи миофасциална болка в ръцете: 

• Прекомерно износване на мускулите в статично положение.
• Продължителна неподвижност, имобилизация.
• Хипотермията.
• Налягане.
• Травма.
• Стречинг.

Синдромът на тунела (синдром на карпалния тунел) е причина за компресионно-исхемичната етиология, предизвиква китков синдром като такива фактори: 

• Работата, която изисква поддържане на статична поза и извършване на същия тип ръчни движения, е професионален фактор.
• Продължително обездвижване поради операция или фиксиране на ръката след фрактура.
• Ендокринни патологии - акромегалия, хипотиреоидизъм, климактеричен период.
• Допускане на хормонални лекарства, включително орални контрацептиви.
• Нарушение на метаболизма при захарен диабет.
• Разрушен метаболизъм, дължащ се на алкохолизъм, наркомания.

Тунелните невропатии, придружени от болка в ръцете, имат следните сортове:

• Най-честата форма е синдром на карпалния тунел.
• Синдром на Pronator (постоянен натиск върху дланта).
• Невропатия на улнен нерв, синдром на леглото на Гюон.
• Невропатия радиализъм - радиационен синдром или болест на Roth - Bernhardt, която се нарича "тенис лакът".

Причини за болка в дясната ръка на артрогенна етиология

Болката може да бъде предизвикана от такива заболявания: 

• Остеоартроз.
• Ревматоиден артрит.
• Дерматомиозитът.
• Системен лупус еритематозус.
• Псориатичен артрит.
• Подагра.
• Неврогенна артропатия (болест на Чарко).
• Синдром на Райтер.

Причините за симптома на болката в ръката могат да бъдат свързани с полиневропатии, висцерално-радикуларен синдром, с патологии на бронхо-белодробната система, жлъчен мехур, ангина.

Симптоми на болка в дясната ръка

Симптоматологията на болката в ръката зависи от основната причина и може да бъде систематизирана по тип. 

1. Radikuloalgiya. Симптомите на болката в дясната ръка от този тип се характеризират с увлекателни (кинжални, остри) усещания. Болката често е прилепнала, локализирана безразборно и бързо се разпространява от основния източник до дисталните зони. За този вид болка са характерни всички прояви на радикулярно увреждане - изтръпване на ръката, изтръпване и усещане за "пълзящи" (парестезии). Мускулната сила на ръката е значително намалена, всички рефлекси са забавени (хипорефлексия).
2. Невралгия. Болката в дясната ръка обикновено е болезнена, постоянна, тя може да се усили с физическо натоварване или палпиране на ръката. Невралгията намалява до известна степен, когато ръката е имобилизирана, фиксирана.
3. Миалгия. Симптом на болката се усеща в дълбочина, в дебелината на мускулната тъкан (болка в багажника). Болката е постоянна и се увеличава с разтягане на мускулите. 
4. Дисестезия, дизестезия - аномални, неадекватни усещания, несвързани с провокиращ фактор.
5. Термалгия - със студено докосване се чувства топло.
6. Хиперпатията е усещане за силна болка в ръката при отсъствие на истински болков стимул, например при потупване.
7. Полистезията е множество усещания в отговор на един конкретен стимул.
8. Парестезия - усещане за "гъски".
9. Алодиния е силно, остро усещане за безболезнен стимул.
10. Синестезия - polishchuvshcheniya когато действа върху един сетивен орган (визуалният фактор предизвиква слухови или тактилни усещания, включително ръката).

Болката в дясната ръка може да бъде основен симптом, например, с травма и често болезненото усещане е клинична проява на отразен, облъчващ симптом. В зависимост от това къде се получава болката, можете да определите фактора, който причинява дясна брахиалгия. 

Болката се дава в дясната ръка

• Синдром на Steinbroke или синдром на раменната четка, най-често се развива в резултат на нараняване или травма на рамото или рамото.
• Усложнение на остеохондрозата на шийния гръбначен стълб (синдром на компресия).
• Типичен тумор.
• Увреждане на колана.
• Плексит.
• Диабетическая невропатия.
• Болката дава в дясната ръка бронхо-белодробни патологии, заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища.
• Рядко отразена болка в ръката може да е следствие от ангина пекторис.

Болка в дясната ръка

Може да има такива причини

• Ревматоиден артрит, характеризиращ се с интензивна болка през нощта. Като правило болестта се проявява в симетрични симптоми и от двете ръце, но може да "започне" с една, например, с дясната ръка.
• Подагра, която се развива от пръстите на краката и се разпространява в ставите. В допълнение към факта, че човек има болка в дясната ръка, китката, лакътя и рядко рамото страда. Болката е много характерна - остра, изгаряща, пулсираща. 
• Остеоартроза на ръката, която се проявява като болка, болка, най-често през деня.
• Артрит, който причинява неподвижност или ограничаване на движенията на четките.
• Тунелният синдром е типична болест, свързана с професионални фактори.

Болка в лакътя на дясната ръка

Може да се развие поради такива заболявания: 

• Остеохондроза.
• Подагра.
• Ревматоиден артрит.
• Оток на лакътната става.
• Тендинит.
• Остеоартроз.
• Синдромът на улнарния тунел.
• Страничен епикондилит (тенис лакът).
• Медиален епикондилит (лакът на голфър).
• Болката в лакътя на дясната ръка може да бъде сигнал за бурсит, възпаление на общата чанта.
• Невротрофична артропатия (болест на Чарко).
• Интервертебрална херния и сегменти от С5 или С6.
• Нараняване на лакътя.

Болка в дясната китка

• Увреждания - фрактури на полулунарна или скопоидна кост.
• Дислокация, изкълчване на сухожилията, поддържащи карпалните кости.
• Тендонит на китката.
• Болката в китката на дясната ръка може да бъде задействана от стено-вагинит, заболяване на сухожилията. Най-често заболяването засяга жените, характеризира се със силна болка и почти пълна загуба на способност за работа.
• Синдромът на карпалния тунел или синдромът на тунелния карпален тунел е типично заболяване на дясната ръка, защото то е правилно. Синдромът се провокира от чисто професионален фактор.
• Увреждане на сухожилията на разширителя - перидендитит.
• Хипертрофичен остеоартрит.
• Ревматоиден артрит.
• Некроза на костната система, улавяне на костите на китката (аваскуларна). Това патологично омекване на костната тъкан, което води до деформация на китката.

Бодлива в дясната ръка

Най-често се свързва с рефлексни невроваскуларни синдроми, свързани с остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб. Източникът на болка, като правило, е в най-повредения влакнест пръстен, където има много болезнени силно чувствителни рецептори. Също така болният импулс в рамото може да дойде от възпалените надлъжни връзки и капсулата на раменната става. Движението в дясната ръка се локализира в рамото, предмишницата или ръката, но може да се премести в тила. Симптомът на болката се усилва чрез промяна на позата, завои, движение на тялото или ръката. Най-често, дясната брахиалгия се развива вследствие на хомероиден периартрит или синдром на Paget-Shreter (синдром на раменната четка). Освен това, болезнената болка в дясната ръка може да бъде първичният сигнал за развитие на холелитиаза или възпалителен процес в белите дробове, бронхите. 

[5]

Силна болка в дясната ръка

Това е практически всички видове радикуло-алгия, при които болният симптом е интензивен, остър. Болката се характеризира като рязане, кама. В допълнение, силна болка в дясната си ръка, могат да бъдат причинени от някои невропатична, като радиален нерв невропатия, проявяващо се с остър, стрелба болка. Невралгични amyotrophy, синдром на комплексна местна (CRPS), придружен от пареща болка, подуване на ръцете, двигателни разстройства, различни артрит, osteoarrozy, подагра - това не е пълен списък на заболявания, които могат да причинят сериозни, интензивно brachialgia. 

Остра болка в дясната ръка

Това е болка, която се характеризира като стрелба или кама. Това може да бъде компресионно-радикулярна форма на брахиалгия, също остра болка е характерна за отделяне или увреждане на гръбначния корен при травми, падане, удар. Симптомът на болката е остър, груб, често се разпространява по протежение на повредения корен и напълно обездвижва не само ръката, но и цялото човешко тяло. В допълнение, силната болка в дясната ръка може да бъде свързана със синдрома "Човек-Търнър" (амиотрофия), заболяване на инфекциозната етиология, при което рамото и предмишницата са засегнати. Интензивна, силна болка се дължи на механични наранявания, опъване на сухожилия и връзки. 

Болка в малкия пръст на дясната ръка

Това може да бъде симптом на следните заболявания: 

• Ревматоиден артрит.
• Синдром на карпалния тунел.
• Остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб.
• Дислокация, травма на пръста.
• Синдром на Reynaud.
• Невропатия на улнарния или радиокарпалния нерв.
• Ганглион киста на китката.
• Нараняване или счупване на лакътната става.
• Лактичен бурсит.
• По-рядко - тунелен синдром.
• Остеомиелитът е гноен, некротичен процес в костната тъкан, обикновено засягащ китката и пръстите, включително малкия пръст.

Болката в малкия пръст на дясната ръка може да бъде проява на епикондилит, дегенеративно-дистрофично заболяване на лактите.

Чертеж в дясната ръка

Най-често се провокира от рамен периартрит, нарушение на структурата на шийката на гръбначния стълб. Болката се извива постепенно и се разпространява от рамото до рамото, което значително намалява двигателната активност на горния крайник. Плералопатичният периартрит рядко е вторичен, това е типично невродистрофично заболяване. Също така заядлив болка в дясната си ръка - това е основният симптом на заболяване от професионална болест - синдром на тунела, което е причинено от притискане на нервите в китката, в резултат на постоянно натоварване или неудобно положение на ръцете при работа. Статичният, дългосрочен стрес върху мускулите на ръката, извършващи монотонни движения, води до механично увреждане на средния нерв, разположен между сухожилията и костите.

[6], [7], [8]

Диагностика на болка в дясната ръка

Болката в дясната си ръка - един доста сложен от гледна точка на диагностичен симптом, така че планът за изследване може да включва различни методи и техники. Тъй като основните причини за болка симптоми са brachialgia неврологични заболявания, свързани с вертеброгенни, травматични или neuroreflex фактори, диагностика на болка в дясната ръка се провежда, като правило, няколко лекари - гръбначния стълб, хиропрактор, хирург и невролог. За да бъдат ефективни диагностичните мерки, се използват както стандартни схеми на изследване, така и параклинични методи.

На първо място, има анамнеза, цялата информация за предишни заболявания, състояния, наследственост, лечение, начин на живот и т.н. Много е важно да се уточни естеството на болката, нейното локализиране, разпределението, пунктовете за задействане и да се определи списъкът на провокиращите фактори. Такива методи на изследване са задължителни: 

• Рентгеново изследване на гръбначния стълб, рентгеново изследване на крайника (ставите).
• Неврологични изследвания и тестове.
• Компютърно и магнитно резонансно изображение.
• Електромиография (фиксиране на електрически потенциали на мускулната система).
• Кръвен тест (UAC, биохимичен).
• Доплерография на съдовете според указанията.

[9]

Какво трябва да направя, ако дясната ми ръка боли?

Терапевтичните мерки директно зависят от причината за болката.

Лечението на болката в дясната ръка с интензивна, остра природа на усещанията е насочена главно към задържане на симптома. Възможна блокада на новокаина, назначаването на антиневирусни лекарства, локална анестезия с хлоретил. Ако болката е свързана с обостряне на цервикалната остеохондроза, се предписва удължаване и фиксиране на засегнатата област. Също така, лечението на болката в дясната ръка включва дълъг курс на физиотерапия, акупунктура и масажи.

За да се фиксира терапевтичния резултат, предписвайте мехлеми, съдържащи нестероидни противовъзпалителни вещества, витамин-минерални комплекси както при инжекции, така и под формата на таблетки. Б витамини, калций, магнезий са стандартни лекарства за лечение на брахиалгия. Освен това специалната диета, особено при диагностицирана подагра, може значително да облекчи симптомите и да ускори лечебния процес.

Предотвратяване на болка в дясната ръка

Предотвратяването на болка в дясната ръка е комплекс от мерки, които помагат да се предотврати развитието на основната, провокираща болест. Спазването на тези указания, които не се отнасят само за brachialgia предотвратяването, но и помагат за запазване на дейността и нормалното състояние на здравето, по принцип, не се нуждае от материален или физически усилия, те трябва да са лесни за изпълнение в живота си, за да бъдем здрави: 

• Отказ от лоши навици, особено това се отнася за тютюнопушенето.
• За периода на заболяване и лечение, физическата активност е ограничена, но комплексът от тренировъчни терапии трябва да се извършва систематично.
• Съответствието с правилата за здравословно хранене, което трябва да включва витамини, микроелементи, подкрепа на костите, мускулната система е в ред.
• Редовен преглед на органа, който трябва да се извършва най-малко веднъж годишно.
• Изпълнение на всички медицински препоръки и отказ от експерименти със самолечение.
• При статично напрежение, което изисква професия, работа, е необходимо да се правят редовни почивки, да се променя позата, да се извършват загрявания.
• При първите неудобни прояви, симптоми, трябва да потърсите медицинска помощ, за да предотвратите развитието на болестта и нейното влошаване.

Предотвратяването на болката в дясната ръка е преди всичко предотвратяване на остеохондрозата, която днес е едно от най-честите болести и фактори, предизвикващи много симптоми на болка.