Болка след остъргване

Остъргването е доста обичайна процедура, която гинеколозите приписват на жени след прегледи. Поради малкия размер на информация по тази тема и на какво гинеколози често не обясняват на пациентите си в подробности, каква е същността на този процес, често жените, които имат неоснователни страхове за болка след кюртаж.

[1], [2], [3]

Причини за болка след остъргване

Остъргването е безопасна операция, когато се извършва от опитен техник. Усложненията след това са рядкост. Ние изброяваме най-често срещаните.

• Перфорация на матката - матката обикновено се перфорира с помощта на всеки инструмент, затова обикновено е сонда или дилататори. Има няколко причини за това. Първо, едно от основните свойства на матката е сложността на разширението, поради което поради прекомерно налягане може да бъде пробита с разширител или сонда. На второ място, поради промени в матката, стените му стават свободни, следователно, при най-малък натиск, може да настъпи пункция. Ако перфорациите не са много големи, по правило те се елиминират (под наблюдението на лекаря и при въвеждането на лечебния комплекс). В случай на сериозно нараняване, се извършва операция, при която перфорацията се шие.
• Рязане на шийката на матката - това се случва, когато се улавят куршуми. Слаботостта на шийката на матката може да доведе до слабо закрепване на клепачите: те могат да летят и да издърпват шийката на матката под напрежение. Лечението на счупването на шийката на матката е подобно на предишния случай: малка сълза ще се излекува, а в случай на голяма, се прилагат шевове.
• възпаление на матката - настъпва, когато фон кюретаж е нарушено възпаление и септичен и антисептични условия, лекарят не е назначил превантивен курс на антибиотици, лекарства. Поради възпалителния процес се проявява болка след остъргване. Ако стерилитет по време на хирургическа интервенция беше компрометиран или остъргването беше извършено твърде интензивно, може да се появи инфекция. Тъй като мукозната тъкан на матката е отслабена, може да навлезе в нея и да причини увреждане на яйчниците и тръбите. При възпаление на придатъците пациентът чувства силна болка след изстъргване в долната част на корема. Това са рязане и дръпване на болки след остъргване, най-вече на яйчниците се усещат. Също така се придружава от тежка слабост, замаяност, гадене. Менструалният цикъл е счупен: има изобилие или обратното, оскъдна менструация, няма овулация, долната част на корема боли постоянно след изстъргването. Като лечение се използва антибактериална терапия.
• Хематометър - когато маточната кухина натрупва кръв. Това се случва, ако шийката на матката спасти - тогава има натрупване на кръв, което в нормалния случай се очаква да изтече от маточната кухина. Натрупаната кръв се заразява и причинява болка на пациента. Лечението на хематоми се извършва като медикаментозна терапия, буги на канала на шийката на матката (като по този начин се премахват спазмите).
• увреждане на лигавицата (прекомерно стържещ) - Когато оставяш държи неопитен лекар, това може да се случи, че чрез остъргване действията му бяха по-силни и агресивни, което води до увреждане на лигавицата на издънка слой, така че растежа на нова лигавица вече не е възможно. Когато се извършва остъргването, маточният слой на матката се отстранява - ендометриума. Не премахвайте целия ендометриум, но само част от функционалния слой. Същността - при напускането на тънък слой растеж, от който след това ще се развие нова мукозна мембрана. Болка след остъргване може да възникне, ако структурата се разстрои ендометриума поради прекомерно изстъргване или възпалителни процеси, където повредени тъканта на лигавицата. Ако по време на работа голямата част от него е била отстранена цялата ендометриума или, като в този случай е налице увреждане на деликатните материи издънкови слой, заради това, което може да възникне нарушение на тяхното развитие. Аденомиоза - когато тъканта вече не е расте, или, напротив, активно разширява и расте в мускула на матката.

За съжаление в действителност няма как да се излекува това усложнение.

Когато всички действия в операцията по остъргване са точни и правилни, горните усложнения не е вероятно да възникнат. Други възможни ситуации са непълното почистване на патологичната формация (например полипид). Това се случва, когато операцията не използва хистероскопия и следователно резултатите не се проверяват на място. В такива ситуации, изстъргването се прави многократно, за да се предотврати по-нататъшното развитие на патологично образуване в маточната кухина.

Нормална ситуация е, когато има кърваво изтичане в рамките на три до десет дни. С необичайно ранно спиране на секрециите и появата на болка в корема, трябва спешно да се консултирате с лекар. Факт е, че такива симптоми могат да показват спазъм на цервикалния канал и образуването на хематоми. Спазмите могат да бъдат открити с ултразвук (ултразвук) и след това специалистите ще Ви предпишат подходящо лечение за вас.

Симптомите на болката след остъргване

В допълнение към описаните по-горе усложнения причината за болката след остъргване може да бъде инфекция, която започна да се развива в благоприятна среда, все още възпалена известно време след операцията. Основните симптоми, които съпътстват болката след остъргване - кървене от матката, болка в яйчниците, треска, спазми, обща слабост.

Болка в долната част на корема след изстъргване

Много жени изпитват болка след остъргване. Хирургическата интервенция води до нарушения на менструалния цикъл, появата на алгонорея. В случаите, когато ендометриума е прекалено далеч, в допълнение към горните процеси, микрофлората на вагината е нарушена. Следователно, в допълнение към възпалителните процеси в маточната тъкан, се развиват инфекциозни заболявания на яйчниците и шийката на матката. Последствията са болезнени периоди, тежка коремна болка след остъргване, световъртеж и обща слабост.

Болка и изпускане след изстъргване

Ако след операцията по остъргване има силна болка и появата на белота, това е сигнал, че всичко не е наред. Ако се извади прекомерно количество от зародишния слой, на лигавицата могат да останат малки рани и пукнатини. Това се превърна в стимул за развитието на възпалителни процеси и кървене. След операцията може да има изобилно кърваво изпускане, с времето те да могат да бъдат трансформирани в кървене от матката. Болката в малкия таз, след остъргването, е придружена от силни изтръпвания и спазми. Изолацията - избелена след кюретаж обикновено е тъмнокафява или кървава, изобилна, има съсиреци. В същото време коремът в долната част е много лош. С течение на времето левкореята намалява нейното изобилие и става размазана и периодична, екскретирана преди и след менструалния период.

Менструация след кюретаж

След операцията за кюретаж, менструацията може да отнеме малко повече време (забавянето няма да е повече от 4-5 седмици). Това е нормална ситуация, но ако закъснението трае повече от три месеца, трябва да се свържете с лекар.

Болка по време на секс след остъргване

Вагиналния секс не се препоръчва за седем до четиринадесет дни след остъргването. Въпросът е, че шийката на матката ще бъде отворена за известно време. Слъзната мембрана остава повредена и повредена поради изстъргване. В сексуалното удостоверение или акт е възможно да се зарази и да се предизвикат нежелани последствия.

Първият период след остъргване по време на секс може да бъде болезнен. Това е съвсем нормално, само ако не трае няколко месеца. В този случай се консултирайте с Вашия лекар.

Видове кюретаж

Остъргването е името на самия процес, но самата същност на операцията може да варира. 

Отделно диагностично изстъргване на маточната кухина (WFD). Първо изстържете цервикалния канал, а след това и маточната кухина. След това отстраняването се изпраща на специалисти за хистологично изследване, за да се установи диагноза. В допълнение, когато се извършва изстъргването, се отстранява образуването (полип, хиперплазия), поради което е била възложена тази операция. 

Отделната диагностична кюретаж под контрола на хистероскопията (WFD + HS) е модерен вид операция, като например изстъргване. При други видове кюретаж, лекарят го води "сляпо". Когато се използва хистероскопия, приложена в маточната кухина на специално устройство, което позволява да се провери на матката, за идентифициране на образуване анормален и след процеса на остъргване, а след окончателна проверка на извършената работа. С помощта на хистероскопия, докторът оценява колко внимателно е извършил процедурата, дали патологичните образувания са останали в кухината.

Индикации за кюретаж

Най-често се извършва остъргване, за да се диагностицира или да се елиминира кървенето в матката. Операцията се извършва в случаите, когато има необичайни събития на кървене, необичайни за естественото протичане на събитията: между менструация, прекалено много менструация, кървене по време на менопаузата и т.н. Също така с помощта на кюретаж премахнете полипите, малки образувания в областта на матката на матката. В допълнение, необичайно кървене може да сигнализира за развитието на ракови тумори в матката, така че с помощта на кюретаж е възможно да се предотврати рак.

Лекарите също предписват операция за кюретаж, ако е настъпил непълен спонтанен аборт, за да се отстранят останалите плацентни фрагменти. Това се случва в болница, използва обща анестезия, по-рядко - местна анестезия за амбулаторно лечение.

Извършване на операцията за кюретаж

Повечето жени чувстват операцията на изстъргването като много болезнена процедура, защото извършват обща анестезия: когато шийката се разширява, тези усещания са подобни на болката при раждането. Цервикалът е малка дупка във влагалището отзад, което е много чувствително, за да се предотврати болка, се използва анестезия.

По време на разширяването на шийката на матката, лекарят, използвайки плетене на една кука под формата на лъжица, предизвиква изстъргване на стените на матката. Отстранените тъкани се събират за изследването под микроскоп. Сексът не се препоръчва в продължение на четиринадесет дни след остъргването. За да се отклони от операцията и да се възстанови, ще отнеме няколко дни.

Усложненията за тази процедура са рядкост, но понякога се появяват, когато инфекция или развитие на тежко кървене възниква, когато стената на матката е повредена или пробита по време на кюретаж. Симптоми - наличие на студени тръпки, постоянна болка в корема или спазми, силно кървене, слабост, замаяност, необичайно или неприятно мирис на вагинален дебит. Ако някое от дънките е идентифицирано, лекарят трябва да се свърже спешно.

[4], [5]

Лечение на болката след остъргване

След приключване на операцията за кюретаж пациентите без болка могат да получат болка в корема. Болката след кюретаж може да продължи от няколко дни до седмица, докато тъканите и лигавицата не се възстановят напълно. Ако има само болка, без други признаци, то може да се премахне с хапче от обичайното лекарство за болка.

Предотвратяване на болката след остъргване

За да не се образува хематометър и без болка след остъргване, вземете една таблетка не-ШПА два или три пъти на ден.

За да се предотврати възникването на такива усложнения като възпаление, предписвайте антибиотици за приемане в постоперативния период.