Болка, когато завъртите главата си

Всяка болка е свързана с патологичен процес, който е засегнал който и да е орган или работата на част, или дори цяла система от човешкото тяло, и всяка болка е симптом на определено заболяване. Струва си да се отстранят „неизправностите“ в тялото - и болката ще изчезне... Симптоми като остра болка при завъртане на главата или постоянна болезнена болка, локализирана в областта на врата и ставаща по-забележима при най-малката промяна в положението на главата, са познати на мнозина.

[ 1 ]

Причини за болка при завъртане на главата

В неврологията е общоприето, че болката при завъртане на главата най-често е следствие от спазъм на близките мускули, цервикална остеохондроза и цервикално-брахиален радикулит. Също така, причините за болката при завъртане на главата могат да се крият в патологии като усукване на вертебралната артерия, изместване на втория шиен прешлен (спондилолистеза), синдром на предната скалена и мозъчен абсцес. Не е изключена възможността за такава болка след травма на шийния отдел на гръбначния стълб, при наличие на мозъчен тумор, шийни отдели на гръбначния мозък или метастази в гръбначния стълб (например при рак на гърдата или белия дроб).

Мускулните спазми се появяват, когато мускулите внезапно се преохладят (например от течение), а също и в резултат на продължително статично физическо натоварване или неудобно положение на главата за дълго време.

Шийната остеохондроза се характеризира със силна болка при завъртане на главата, която е локализирана във врата и тилната част на черепа. Болката се усилва в определени положения на главата и врата, особено при физическо натоварване. Факт е, че при остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб се разрушават междупрешленните дискове: височината им намалява, хрущялната тъкан на ставата става по-твърда, а хрущялът започва да притиска нервните окончания и кръвоносните съдове. В резултат на това човек усеща болка в областта на увредените прешлени, включително остра болка при завъртане на главата, която може да се премести от врата към областта на рамото.

Особеността на миофасциалния (мускулен) болков синдром в задната част на главата, рамото и лопатката при цервикално-брахиален радикулит (който е усложнение на остеохондрозата) е, че болката при завъртане на главата, както и при други движения в шийния отдел на гръбначния стълб и рамото, се увеличава значително. Освен това, пациентите с това заболяване често изпитват дискомфорт от двете страни на врата, който с течение на времето се заменя със загуба на кожна чувствителност.

Причината за болка при завъртане на главата може да е свързана с усукване на вертебралната артерия около първия шиен прешлен (атлас). В този случай болката е съпроводена със звънене в ушите, замаяност, двойно виждане, чувство на изтръпване на крайниците или на цялото тяло.

Болка при завъртане на главата се наблюдава при травматична спондилолистеза на втори шиен прешлен (аксис), която някои специалисти наричат фрактура от първа степен на втори шиен прешлен. При тази патология оста се измества спрямо прешлена, следвайки я, и пациентите усещат тъпа болка при завъртане на главата, както и дискомфорт във врата. С по-нататъшното изместване на прешлена болката се засилва.

Синдромът на скаленус или синдромът на предния скаленус (този мускул започва от напречните израстъци на третия и четвъртия шийни прешлени и завършва на предния ръб на първото ребро) е болка от компресия на долните коренчета на брахиалния плексус на този мускул и подключичната артерия. Трябва да се отбележи, че този болков синдром в повечето случаи се развива паралелно с цервикоторакална остеохондроза и същите фактори допринасят за заболяването: хипотермия, статично натоварване и физическо пренапрежение.

[ 2 ]

Главоболие при завъртане на главата

Главоболие при завъртане на главата възниква при локално гнойно възпаление на мозъка - абсцес. При мозъчен абсцес, на фона на обща слабост, депресия и загуба на апетит, главата започва да боли - изцяло или на определено място. Но болката задължително става много силна при движение и особено при завъртане на главата. Освен това, при това заболяване болката непрекъснато се увеличава и никакви аналгетици не могат да се справят с нея.

Главоболието при завъртане на главата е чест спътник на така наречената окципитална невралгия, която се причинява от много заболявания на шийния отдел на гръбначния стълб, предимно остеохондроза и спондилоартроза.

Често главоболието при завъртане на главата се причинява от възпалителни процеси на гръбначните стави - цервикален спондилит, цервикална спондилоза и спондилоартроза на шийните прешлени. Това са хронични заболявания на гръбначния стълб, при които има

Деформация на прешленните и междупрешленните стави, водеща до болка във врата и затруднено движение, главоболие и болки в горната част на раменния пояс, които съпътстват буквално всяко движение на главата.

И накрая, притискащото главоболие при завъртане на главата, както и тъпата болка при завъртане на главата, концентрирана в тилната област, са характерни за хипертоничния синдром, който е свързан с повишено вътречерепно налягане. Експертите казват, че проблемите с гръбначния стълб много често стават причина за развитието на хипертоничен синдром. А те, от своя страна, са причинени от продължително мускулно напрежение и неправилно позициониране на врата и главата не само по време на физическо натоварване, но и по време на заседнала работа, например пред компютъра.

Как се проявява болката при завъртане на главата?

Основните симптоми на болка при завъртане на главата, които са типични за пациенти с цервикална остеохондроза, са болки с различна интензивност в областта на врата. И този симптом е един от първите при остеохондроза на шийните прешлени. Като правило, болката, която се появява във врата и задната част на главата, засяга париеталната област, челото и слепоочията. Болката може да бъде съпроводена с поява на „мушици“ в очите, загуба на слуха, горещи вълни, втрисане, изпотяване и учестен пулс.

Основните симптоми на болка при завъртане на главата, които изпитват пациенти с диагноза цервикална сколиоза, са значително ограничаване на подвижността на врата, хрускане във врата при завъртане на главата. Освен това, болка дълбоко във врата може да се появи дори когато човек просто завърти глава, кашля, киха или иска да се обърне на другата страна, докато лежи в леглото.

При окципитална невралгия, натискащата болка в задната част на главата се превръща в болезнена болка при завъртане на главата и в остра болка в ушите, долната челюст и врата - при всякакви движения на главата.

Ако болката при завъртане на главата е следствие от синдрома на предната скалена, тогава болката се разпространява по вътрешната повърхност на рамото и предмишницата към ръката и пръстите, но при завъртане на главата болката засяга и задната част на главата.

Хипертоничният синдром се характеризира с пукащо или притискащо главоболие (което може да се засили от силни звуци и ярка светлина), усещане за тежест в главата сутрин и болезнени усещания в очните ябълки. Възможни са гадене и дори повръщане.

Диагностика на болка при завъртане на главата

Съвсем очевидно е, че само симптомите не са достатъчни, за да се определи основната причина за болка при завъртане на главата, а невролозите поставят предварителна диагноза въз основа на резултатите от анамнезата и първоначалния преглед на пациентите (включително палпация на прешлените и мускулите на врата и раменния пояс).

Диференциалната диагностика помага за установяване на окончателна диагноза и определяне на причините за болка при завъртане на главата. За тази цел широко се използват рентгенография, компютърна томография (КТ) и магнитно-резонансна томография (ЯМР). С помощта на тези диагностични методи лекарите могат да определят степента на развитие на заболяването, неговата локализация и анатомичните и физиологични характеристики на протичането му при конкретен пациент.

Лечение на болка при завъртане на главата

При лечението на болка при патологии на шийния отдел на гръбначния стълб, симптоматичната терапия, т.е. облекчаване на болката, играе ключова роля.

Медикаментозно лечение на болка при завъртане на главата

Лечението на болка при завъртане на главата, причинена от почти всички горепосочени причини, включва използването на външни разсейващи (локални дразнители), аналгетици и противовъзпалителни нестероидни лекарства - мехлеми и гелове.

Фастум гел мехлем (активна съставка - кетопрофен) се нанася върху кожата над мястото на възпалението на тънък слой (леко втриване) 1-2 пъти дневно. Противопоказания: склонност към кожни алергии и кожни заболявания; тежка бъбречна недостатъчност; дерматози и екзема на мястото на приложение на гела; деца под 12 години; бременност и кърмене. Мехлемите и геловете Кетопрофен, Кетонал, Артрозилен, Артрум, Орувел и други имат същата активна съставка и са аналози.

Диклофенак мехлем или гел (активна съставка диклофенак) също е ефективен за облекчаване на болката, използва се 3-4 пъти дневно, като се нанася върху кожата на болезнената област. Диклофенак може да причини сериозни странични ефекти при пациенти с бронхиална астма, хипертония, сърдечна недостатъчност, стомашни язви, хроничен хепатит, пиелонефрит. Лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене, както и при пациенти в напреднала възраст. Мехлемите (или геловете) Волтарен, Диклак, Диклофен, Наклофен имат същата активна съставка и са аналози.

Лекарството Nise gel (активна съставка - нимезулид) също има локално дразнещо и обезболяващо действие. Колонка гел с дължина приблизително 3 см се нанася на тънък слой (без втриване) върху зоната на максимална болка 3-4 пъти дневно. Продължителността на употреба на лекарството е 10 дни. При употреба на това лекарство могат да се появят локални странични ефекти под формата на уртикария, сърбеж и лющене на кожата.

При лечение на болка при завъртане на главата, като болкоуспокояващи се използват перорални лекарства като бутадион, нимесил, кетонал, пироксикам и др.

Бутадион (синоними Буталидон, Фенилбутазон, Артризон, Буталгин, Дифенилбутазон, Золафен, Новофенил, Фенопирин и др.) е подобен по действие на аспирина: принадлежи към нестероидните аналгетици и противовъзпалителни лекарства. Бутадион (таблетки от 0,05 g и 0,15 g) се приема перорално по 0,1-0,15 g - 2-3 пъти дневно. Продължителността на курса е от две седмици до месец. Сред противопоказанията за лекарството са: стомашна и дуоденална язва, чернодробна и бъбречна дисфункция, заболявания на хематопоетичните органи, сърдечна аритмия. Странични ефекти: гадене, болка в стомаха (възможна е поява на язви по лигавицата), кожни обриви, възпаление на нервите (неврит), анемия, хематурия (кръв в урината).

Нимезил (гранули в сашета за суспензия) се приема перорално - 1 саше (разтворено в 100 мл вода) след хранене. Лекарството е противопоказано при: възпалителни заболявания на червата, язва на стомаха и дванадесетопръстника, тежки нарушения на кръвосъсирването, тежка сърдечна и бъбречна недостатъчност, чернодробни заболявания, деца под 12-годишна възраст, бременност и кърмене. Лекарството има странични ефекти, включително: киселини, главоболие, замаяност, гадене, стомашни болки, диария, токсичен хепатит, тромбоцитопения, левкопения, анемия, агранулоцитоза.

Капсулите Кетонал се предписват по една капсула три пъти дневно, като максималната дневна доза е 300 мг (не повече от 6 капсули). При остеоартрит се препоръчва прием на една капсула 4 пъти дневно. Лекарството трябва да се пие с достатъчно количество течност (поне 100 мл). Страничните ефекти са редки и могат да се проявят под формата на болка в епигастралната област, гадене, диария, главоболие и световъртеж. Списъкът с противопоказания за това лекарство включва: свръхчувствителност, заболявания на стомашно-чревния тракт (по време на обостряне), нарушена бъбречна функция, чернодробна и хематопоетична система, късна бременност, кърмене, възраст под 15 години.

Нестероидното противовъзпалително лекарство Пироксикам се предписва на възрастни по 10-40 mg веднъж дневно (1 таблетка съдържа 20 mg от активното вещество) - по време на или след хранене с достатъчно количество течност. Възможни са странични ефекти под формата на чувство на жажда, загуба или повишен апетит, газове, гадене, диария или запек.

Противопоказания за това лекарство: свръхчувствителност към нестероидни противовъзпалителни средства, бронхиална астма, улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, тежка бъбречна дисфункция, бременност, кърмене и деца под 15-годишна възраст.

Ясно е, че освен премахване на болката, терапията е предназначена да възстанови функцията на шийния отдел на гръбначния стълб и да премахне причината за болката при завъртане на главата. За тази цел се използват различни физиотерапевтични процедури.

Физиотерапия при лечение на болка при завъртане на главата

Арсеналът от физиотерапевтични методи, които се използват успешно при лечение на болка при завъртане на главата, включва следното: масаж, електрофореза с медикаменти, ултразвук, калотерапия, магнитотерапия, синусоидални симулирани токове.

Масажът при лечение на болка при завъртане на главата може да се извършва самостоятелно. Ето основните техники за самомасаж на зоната на яката:

1. С ръката (дясната ръка от лявата страна и обратно) трябва да погладите задната част на врата от тила до раменната става (5-10 пъти от всяка страна). Натискът върху кожата не трябва да причинява болезнени усещания.
2. С върховете на пръстите си разтрийте кожата с кръгови движения по задната част на главата и по шийните прешлени към гърба (5-10 пъти). Пръстите ви трябва да натискат кожата, като едновременно я изместват и разтягат.
3. Отпуснете мускулите, които преминават от шийните прешлени към раменете и лопатките, размачкайте ги между палеца и четири други пръста - с дясната ръка от лявата страна и обратно (5-10 пъти от всяка страна).
4. Леко почукайте с пръсти гърба и страните на врата (10 пъти).
5. Поглаждане на предната част на врата с длани - от брадичката до ключицата (5-10 пъти).

Масажът трябва да се прави, докато седите, с глава, обърната в посока, обратна на масажираната част. Ако това не може да се направи поради болка при завъртане на главата, тогава масажът се извършва в минимално болезнено положение на главата.

Предотвратяване на болка при завъртане на главата

За да предотвратите болката при завъртане на главата да стане ваш постоянен спътник, спете настрани и на твърд матрак. И ако е възможно, без възглавница (или си купете специална ортопедична възглавница). През зимата не забравяйте да затоплите врата си с шал.

Когато имате заседнала работа, правете упражнения за предотвратяване на болка при завъртане на главата:

1. Без да ставате от работното си място, поставете дланта си върху челото си и го натиснете силно с цялата си глава – ръката трябва да остане напълно неподвижна (тя пружинира и не позволява на главата да се движи). След това направете същото, като поставите дланта си на тила. И завършете това изометрично упражнение (много полезно за кръвоснабдяването на шийния отдел на гръбначния стълб), като поставите брадичката си на гърба на дланта си и се опитате да наклоните главата си напред. Правете всичко 5-7 пъти (поне два пъти на ден).
2. Бавно наклонете главата си напред и назад, надясно и наляво (10 пъти).
3. С изправен гръб, спуснете ръцете надолу (по протежение на тялото) и повдигнете и спуснете раменете си (движението „повдигане на рамене“).
4. Внимателно завъртете главата си от едната страна на другата.

Болката при завъртане на главата може и трябва да се „лекува“. Въпреки че, вие самите разбирате, че е необходимо да се лекуват заболяванията, които са я причинили.