Медицински експерт на статията
Нови публикации
Болка между лопатките
Последно прегледани: 04.07.2025

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Оплакванията от болка между лопатките никога не трябва да се приемат като самостоятелно заболяване или като проява на един вид патологични промени в мускулно-скелетната структура на гърба в тази област. Костите на лопатките заемат доста голяма площ, покривайки много органи, взаимодействайки с голям брой мускули, сухожилия, стави, поемайки въздействието на външни фактори, като удари по гърба или натъртвания, носене на тежки предмети на гърба.
Проекциите на жизненоважни органи, сърцето и белите дробове, излизат върху лопатките, близостта на гръбначния стълб с неговите основни нервни стволове и кръвоносни съдове, влияе. Всяко нарушение във работата или функционалността на гореспоменатите органи и структури може да доведе до появата на болка в междулопатковото пространство. Бързата диагностика на истинската причина до голяма степен позволява да се избегне развитието на сложни усложнения и продължителни патологични процеси.
Какво причинява болка между лопатките?
За да имаме по-конкретна представа какво точно може да причини интерскапуларна болка, нека разгледаме списъка по-долу:
- нарушения на естествените извивки на гръбначния стълб – сколиоза, кифоза, кифосколиоза;
- наранявания на гръбначния стълб в гръдната област - натъртвания, навяхвания, фрактури;
- патологични промени в гръдните прешлени – спондилоартроза, остеохондроза, междудискови хернии, спондилолистеза и др.;
- радикулит на шийния и/или гръдния отдел на гръбначния стълб;
- невралгични проблеми - междуребрена и скапулохумерална невралгия;
- сърдечни заболявания – ангина, исхемия;
- белодробни заболявания – пневмония, плеврит, бронхит;
- инфекциозен полиомиелит и туберкулоза.
Отделен списък трябва да включва непатогенни фактори, които не са свързани с никакво заболяване, но също така провокират болка между лопатките. Тези фактори трябва да се вземат предвид:
- пасивен начин на живот;
- неестествена поза през деня;
- продължителен престой в неестествена позиция;
- резки завои на главата и накланяне на врата;
- Неправилно упражнение без предварително загряване на мускулите на гърба.
Видове междулопаткова болка
Болката между лопатките може да има различни проявления. Понякога е абсолютно невъзможно да се нарекат неприятни усещания болка. Според много пациенти, има постоянно изтръпване между лопатките, крампи или усещане за студ. Други имат усещане за парене, остра периодична болка или постоянна и болезнена болка. Някои се оплакват от пукаща болка и усещане за тежест в междулопатковото пространство. Въз основа на описателните данни на пациентите, трябва да се отбележи, че болката може да се проявява периодично или да бъде с постоянен характер, остра или хронична, да бъде повърхностна или дълбока.
Промените в болката настъпват след промени в положението на гръдния кош, тя се усилва при вдишване или при навеждане на тялото. Ако в патологичния процес участват само мускули, тогава можете да намерите удобно положение на тялото, при което болката, ако не изчезне напълно, то значително намалява.
Когато в болезнения процес са въвлечени сухожилия и нервни окончания, болката става непоносима. Промяната на положението на тялото не носи облекчение, болката се разпространява по цялото тяло, излъчва се към всички части на гръбначния стълб и сърцето. Често подобни болки са много плашещи за човек, принуждавайки го да приема капки или лекарства за сърце, което не винаги е оправдано.
Всеки дискомфорт, особено в непосредствена близост до белите дробове и сърцето, трябва да подтикне към идеята за бързо установяване на причините за неразположението, без да се допуска влошаване на състоянието до степен на пълна загуба на психологическо равновесие и работоспособност.
С кого трябва да се свържа, ако усещам болка между лопатките?
Диагностичните мерки трябва да започнат с посещение при специалисти. В различни случаи това може да бъде:
- терапевт;
- травматолог;
- невролог;
- пулмолог;
- ревматолог.
Ако болката се появява на фона на пълно благополучие, няма хронични възпалителни процеси и изкривяване на гръбначния стълб в анамнезата, тогава първо трябва да посетите общопрактикуващ лекар. След необходимия преглед, той ще ви даде направление за консултация с тесни специалисти, които могат по-задълбочено да разкрият тази ситуация. Всички необходими назначения за инструментални и лабораторни методи на изследване също ще бъдат изписани от специалисти.
Самооблекчаване на междулопатковата болка
Ако болката между лопатките се дължи на гореспоменатите непатогенни фактори, тогава можете сами да облекчите ситуацията, като използвате някои прости методи. Първо, трябва да разберете какво точно е причинило болката. Ако тялото е било неподвижно дълго време преди това, тогава трябва да си починете от работа и да отделите няколко минути на уморените си мускули.
Можете да се отпуснете и да възстановите кръвоснабдяването на мускулите на междулопатковата област, като правите загряващи упражнения. Поставете ръце на раменете си и правете кръгови движения с лактите напред и назад, 10 пъти във всяка посока. Разперете ръцете си встрани, повдигнете ръцете нагоре, с длани настрани, перпендикулярно на пода. Без да променяте позицията на дланите си, повдигнете правите ръце нагоре, съберете ги над главата си. В този момент спуснете главата назад, погледнете ръцете си. Упражнението се изпълнява плавно, трябва да наблюдавате как работят мускулите на гърба ви. Гръдните мускули са разтегнати. Не сгъвайте ръцете си в лактите. Върнете се в изходна позиция. Повторете това упражнение 5-10 пъти.
След като мускулите са загрели, можете да започнете да накланяте главата си напред, опитвайки се да приближите брадичката си максимално до гърдите и назад, до максимално възможна позиция.
Самомасажът е добър за облекчаване на болката между лопатките, причинена от мускулна умора. Протегнете с двете си ръце пространството между лопатките, поставете дланите или върховете на пръстите си по гръбначния стълб, натиснете леко и започнете да се движите към врата. Можете да правите този масаж с едната ръка, като редувате движенето на лявата и дясната.
Много е полезно да посетите басейна след заседнал работен ден. По време на плуване умората се премахва от всички мускулни групи. Плувните движения допринасят, наред с други неща, за бързото възстановяване на кръвния поток и нормализиране на мускулите на гърба, а именно в междулопатковата област.
Комплексно лечение на интерскапуларна болка
Силната болка между лопатките, особено по време на масажни движения, показва наличието на възпалителен процес. Не бива да продължавате масажа, ако болката само се увеличава с всяко движение. В този случай трябва да прибегнете до затоплящи мехлеми. Ако след няколко часа болката не е намаляла, трябва да приемете неспецифични противовъзпалителни лекарства, като диклофенак, локално да приложите индометацинов мехлем или гел на базата на същото неспецифично противовъзпалително средство, като например Фастум.
След приключване на процедурите, непременно трябва да посетите лекар, дори ако болката е напълно облекчена. По време на посещението си при лекаря не забравяйте да изброите всички процедури и лекарства, които са били използвани и след които според вас болката е отшумяла.
Болката може да бъде потисната от няколко медикамента, но скоро тя ще се върне отново, с още по-силни симптоми. Такива прояви са типични за сериозни дегенеративни промени в костната структура на прешлените или увреждане на лигаментния апарат на мускулите.
Цялостният подход към лечението на междулопатковата болка ви позволява да се борите с проблема във всички посоки. Задължително ще бъде използването на лекарствено лечение, базирано на нестероидни противовъзпалителни средства. В подкрепа се предписват физиотерапия и лечебна терапия, курс от масажни процедури.
Всеки конкретен случай изисква индивидуално разглеждане и назначаване на индивидуален курс на лечение. На първо място е необходимо да се установи причината за появата на болка между лопатките и едва след това да се изберат методи за борба с нея.
Как да предотвратим болката между лопатките?
След курса на лечение, по време на периода на възстановяване, е необходимо стриктно и ясно да се спазват всички предпазни мерки, без да се претоварва гърба. Предписаните курсове на терапевтична физкултура ще трябва да продължат и след края на основния курс на лечение. След тежки заболявания за дълъг период от време е необходимо да се научите да развивате навик да следите гърба, стойката си и да използвате специални упражнения, насочени към поддържане на тонуса на мускулите на гръдната област.
Трябва също да обърнете голямо внимание на предписаните профилактични прегледи, които ще трябва да се правят, в зависимост от тежестта на заболяването, веднъж на тримесечие или веднъж на всеки шест месеца. Препоръчително е да се вслушвате в чувствата си, да запомняте движенията, които причиняват дискомфорт, и да се опитвате да ги избягвате.
За тези, които не са изпитвали мускулни болки, в която и да е част на гърба, не се отпускайте и не продължавайте да правите нищо. Време е да помислите за здравето си и да започнете активно да правите физически упражнения, поне да правите упражнения сутрин.
Болката между лопатките може да се появи по всяко време, на всяка възраст, но е отбелязано, и не само от специалисти, че в добре тренирано тяло болката се появява много по-рядко, отколкото в слаб, муден и апатичен организъм.