Медицински експерт на статията
Нови публикации
Болестта на Уипл - Симптоми
Последно прегледани: 16.05.2018
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Симптомите на болестта на Whipple са както следва:
При 2/3 от пациентите в началото на заболяването водещите признаци са болка в малки и големи стави с мигриращ характер; обикновено няма обективни признаци на възпаление на ставите. Артритът, прекъснат, мигриращ, засяга големи и малки стави. За разлика от ревматоидния артрит, персистиращата деформация е рядка. Обикновено само артралгии се срещат без физически или радиологични промени в ставите. Често има висока температура. При много пациенти се наблюдава повтарящ се трахеобронхит.
Тези прояви на началната фаза на заболяването могат да предхождат развитието на основните клинични симптоми на заболяването за 3-8 години.
Стомашно-чревните прояви са характерни за напредналия стадий на заболяването:
- Хронична диария - многобройни изпражнения, 5-10 пъти на ден, с разпределение на голям брой мазнини. Понякога мелена е възможно. Наличието на примеси в кръвта обикновено се свързва с нарушение на коагулацията поради хипопротромбинемия, причинена от дефектна абсорбция на витамин К. Диарията е често срещано, но не задължително симптом. Индивидуалните пациенти, особено в началото на заболяването, страдат от запек;
- Метеоризъм. Често има подуване.
- Болката в мезогастриума може да бъде с различна интензивност, понякога под формата на усещане за спукване след хранене, понякога под формата на колики, облекчени след напускането на изпражненията и газовете. Понякога болката и газовете са много очевидни, така че пациентите с подозрение за илеус са хоспитализирани в хирургичния отдел;
- болка с различен интензитет в близкото пъпна връв, намаляваща след освежаване и дефекация на газа;
- нежност пъпната област, много пациенти управляват propalyshrovat уголемени мезентериалните лимфни възли и периферна - те са безболезнено, не спойка към кожата, са достатъчно мобилни;
- намален апетит;
- Прогресивна загуба на тегло, мускулна атрофия, увеличаване на мускулната слабост; постепенни прояви на протеинов дефицит, нарушения на мазнините, въглехидратна обмяна, млечна непоносимост, полихипотамитоза, хипокалциемия, хипопротеинемичен едем.
Извънмаскулно-чревни прояви. Болестта на Whipple е системно заболяване. Характеризира се със следните признаци на участие в патологичния процес на други органи и системи:
- симптоми на надбъбречна недостатъчност: ниско кръвно налягане, пигментация на кожата (особено отворени области на тялото, лицето, врата, ръцете); анорексия, често гадене, повръщане; склонност към хипогликемия; giponatrismiya;
- ЦНС признаци: нарушения на слуха, нарушения в зрението, атаксия, загуба на черепните нерви (офталмоплегия, нистагъм, пареза лицевия нерв), както и на периферната нервна система под формата на полиневропатия;
- развитие на фиброзен ендокардит, миокардит, перикардит, полисерозит, коронарит;
- кожни промени (еритема), еритема нодос.