Жлъчнокаменна болест: симптоми

Болест на жлъчните камъни в клиничния курс:

• латентна форма (счупване на камъни);
• първичен-хроничен холецистит;
• жёлчная колока;
• хроничен повтарящ се холецистит.

Основният симптом на холелитиаза е билиарна колика (обикновено поради преходна обструкция от камъчето на канала на пикочния мехур). Тя се характеризира с остра висцерална болка, локализирана в епигастриума или надясно зона podrobernoy, по-малко болка се срещат само в лявата зона podrobernoy прекордиална област или в долната част на стомаха, което го прави трудно за диагностициране.

При 50% от пациентите болката излъчва до гърба и дясната раменна острие, вътрешната област, дясното рамо, рядко - до лявата половина на багажника.

Продължителността на жлъчните колики е от 15 минути до 5-6 часа. Болката по-дълго от 5-6 часа трябва да предупреждава лекаря по отношение на усложненията, особено при остър холецистит.

Синдромът на болката е съпроводен от повишено изпотяване, гримаса от болка по лицето и принудено положение - отстрани с крака, притиснати към корема. Понякога има гадене и повръщане.

Настъпването на болка може да бъде предшествано от употребата на мастни, пикантни, пикантни храни, алкохол, физическа активност, емоционален стрес.

Болка, свързана с пренатовари стена на жлъчния мехур поради повишена налягането в мехура и спастична свиване на сфинктера на Оди или кистозна канал. Когато zholchnoy колики възможно повишаване на телесната температура, но непрекъснато и значително повишена температура (над 38 ° С) в комбинация със симптоми на интоксикация (asthenovegetative синдром, сух и покритие език) обикновено посочва присъединяване остър холецистит.

Откриването на жълтеница обикновено се счита за признак на запушване на жлъчния тракт.

Ако историята е важно внимателно да разпита на пациента във връзка с епизоди на болка в корема и в миналото, тъй като с напредването на холелитиаза zholchnoy епизоди на колики рецидив, стават продължителни, интензитета на болката се увеличава.

Възможни и неспецифични симптоми, като тежест в правилния хипохондриум, метеоризъм, диспептични прояви.

Физическо изследване

Идентифициране възможно защита симптом мускулите, увеличава болка при палпация на полето хипохондриум pokolachivanii ръб и дланта на полето крайбрежната дъга, а също симптом Murphy (принудително задържане на дишането при регулиране инхалация през палпация на жлъчния мехур поради повишена заболеваемост). Присъединяването към остър холецистит се характеризира с появата на специфични възпалителни симптоми от жлъчния мехур.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]