Blepharochalasis

Състояние, при което кожата на горните клепачи виси като торбичка над ръба на клепача, е блефарохалаза. Нека разгледаме основните причини за тази патология и методите на лечение.

Двустранната атрофия на кожата на горните клепачи е патологичен процес, причинен от увреждане на еластичните влакна на съединителната тъкан и характеризиращ се с повишена отпуснатост на епидермиса. Според Международната класификация на болестите от 10-та ревизия на МКБ-10, блефарохалазата е включена в следната категория VII Болести на окото и неговите придатъци (H00-H59):

H00-H06 Болести на клепачите, слъзните пътища и орбитата.

• H02 Други заболявания на клепачите.
  • H02.3 Блефарохалаза (дерматолиза).

Хипертрофията на тъканите на горния клепач обикновено се образува под влияние на индивидуални особености на структурата на кожата, с възрастови промени или продължително подуване на клепачите. Като правило, това заболяване се диагностицира при възрастни хора.

Много лекари твърдят, че атрофията на клепачите е свързана с ендокринни, съдови или невротрофични нарушения. В някои случаи нарушението се проявява в наследствена патология - синдром на преждевременно стареене на кожата "cutis laxa". За лечение на възпалителен оток на клепачите е необходимо да се обърнете към офталмолог и пластичен хирург.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епидемиология

Блефарохалазата има възрастова зависимост. Статистиката показва, че патологиите на клепачите представляват около 10% от общата структура на офталмологичните заболявания. Това се дължи на факта, че клепачите се състоят от различни тъкани, които реагират различно на едно и също дразнене. Ето защо заболяванията на клепачите се класифицират по анатомични характеристики, а не по етиопатогенетични.

Според медицинската статистика, увеличаването на количеството тъкан в горния клепач най-често се диагностицира при пациенти с наследствена предразположеност и напреднали ендокринни заболявания.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Причини блефарохалазис

Към днешна дата не са установени надеждни причини за блефарохалазата. Заболяването има идиопатичен произход. Възможните причини включват следното:

• Ендокринни нарушения и заболявания.
• Патологии на съдовата система.
• Наследствена предразположеност.
• Невротрофични разстройства.
• Възпалителни заболявания на клепачите.
• Алергични реакции.
• Вазомоторни нарушения.
• Синдром на Ушер.
• Прогресивна атрофия на кожата.

Независимо от причината, лечението на разстройството се извършва само чрез операция.

[ 8 ], [ 9 ]

Рискови фактори

Тъй като атрофията на кожата на клепачите е идиопатична по произход, са идентифицирани редица рискови фактори, които могат да я провокират. На първо място това са нарушения на ендокринната система и генетични фактори. Идентифицирани са и спорадични варианти на развитие на патологията:

• Възпалителни лезии на клепачите.
• Алергични реакции.
• Дисфункция на щитовидната жлеза.
• Вазомоторни нарушения.

Предполага се, че дерматолизата е свързана с прогресивна атрофия на кожата. В някои случаи атрофията се проявява едновременно с гуша и двойна устна, което предполага синдром на Usher.

Особеността на разстройството е, че започва незабелязано, понякога след хронично, често повтарящо се възпаление. Постепенно кожата на клепачите губи еластичност, става отпусната, тънка с полупрозрачни съдове и малки гънки, надвисващи над горната част на окото и ограничаващи зрителното поле.

[ 10 ], [ 11 ]

Патогенеза

Механизмът на възникване на блефарохалазата зависи изцяло от причината, която я е провокирала. Патогенезата в повечето случаи е свързана с периодично възпаление на горния клепач. Възпалителният процес е съпроводен с подуване. Честите рецидиви на подуване водят до атрофия на фиброзните структури на клепача, които осигуряват неговата еластичност. С напредването на заболяването функцията на мускулите, отговорни за повдигането на клепача, се нарушава.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Симптоми блефарохалазис

Излишната тъкан на горния клепач има редица характерни признаци. Симптомите на блефарохалаза се срещат с еднаква честота както при мъжете, така и при жените. Освен това, най-често при пациенти в напреднала възраст. Има и изолирани случаи на развитие на заболяването по време на пубертета.

Основните симптоми на патологията:

• Прекомерен растеж на тъкан в горния клепач.
• Надвиснала кожна гънка на горните мигли.
• Загуба на еластичност на кожата и нейната повишена разтегливост.
• Разширените кръвоносни съдове се виждат през кожата на клепача.

Отпуснатата тъкан е особено забележима, когато се гледа отстрани. С всяка изминала година атрофията става все по-изразена. Блефарохалазата може да прогресира толкова много, че кожата започва да виси над горните мигли, покривайки зеницата и нарушавайки зрението.

[ 16 ], [ 17 ]

Първи признаци

Според проведените изследвания е установено, че заболяването може да има незабележимо начало или да се прояви като хроничен, често повтарящ се възпалителен процес по клепачите. Поради постоянното подуване кожата изтънява и се образува торбичка, която виси над очите.

Нека разгледаме първите признаци на хипертрофия на тъканите на горния клепач и тяхната прогресия:

• Подуване/оток на тъканите.
• Образуване на кожна гънка, която е особено забележима при страничен поглед на главата и при движение на лицевите мускули.
• Значително разширяване на кръвоснабдяването в областта на клепачите.
• Загуба на еластичност, отпуснатост и изтъняване на кожата.

С напредването на заболяването кожата се разтяга все повече и повече, виси над окото и частично замъглява зрението.

[ 18 ]

Блефарохалаза на долните клепачи

Патология като блефарохалазата на долните клепачи е много по-рядка от атрофията на тъканите на горните клепачи. Уголемяването и увисването на кожната гънка на долния клепач създава впечатление за торбичка под очите. Много често този вид патология се бърка с еверзия на клепача, когато ръбът на миглите не прилепва към очната ябълка, тъй като е обърнат навън. Поради това кожата силно увисва, разкривайки очната ябълка.

Заболяването може да се развие при възпалителни процеси на конюнктивата и клепача. Разстройството протича при невропатия на лицевия нерв. Произходът на блефарохалазата може да бъде свързан с недостатъчно здрава връзка на кожата с леваторното сухожилие, дефекти на тарзоорбиталната фасция или изтъняване/преразтягане на кожата поради рецидивиращ ангиоедем. Патологията причинява козметични неудобства, така че лечението се основава на хирургично изрязване на излишната кожна гънка.

[ 19 ]

Етапи

Блефарохалазата преминава през няколко етапа в своето развитие. В началния етап кожата губи еластичността си и постепенно става по-тънка. Най-често това е свързано с повтарящ се възпалителен процес. С напредването на заболяването се появяват малки кръвоносни съдове, които бързо стават ясно изразени. В последния етап клепачът придобива торбеста форма, покривайки част от окото и нарушавайки зрението.

[ 20 ], [ 21 ]

Форми

Няма специфични видове разстройство. Съществуват едностранна и двустранна блефарохалаза. Отокът на клепачите се различава и по местоположението на кожната гънка: горен или долен клепач.

Разграничават се следните форми на дерматолиза:

• Автозомно-рецесивно - признаците на заболяването са очевидни още при раждането или се развиват бързо с напредване на възрастта на детето. Отпуснатата кожа виси на големи гънки, но не е атрофична или хипереластична. Торбовидните гънки придават на лицето изражение на сълзи.
• Автозомно доминантно (ограничено) – хипертрофия на клепачите се появява едновременно със синдрома на Ушер. Прогресивно уголемяване на устните (обикновено горната) се получава поради подуване на лигавицата и образуване на напречни бразди.

Атрофията може да бъде свързана с генетични и придобити фактори.

[ 22 ], [ 23 ]

Усложнения и последствия

Увеличаването на количеството тъкан в горния клепач има тенденция да прогресира. Последиците и усложненията се проявяват под формата на изразен козметичен дефект. За лечение на патологичното състояние се използва хирургическа интервенция. Блефаропластиката може да доведе до следните проблеми:

• Ретробулбарен хематом – възниква поради кървене в следоперативния период и натрупване на кръв в орбиталната кухина. Проявява се със значителен оток, нарастващ екзофталм, рязко намаляване на зрението и ограничаване на подвижността на очната ябълка. За да се елиминира това усложнение, се извършва ревизия на раната, дрениране и отстраняване на кръвни съсиреци.
• Нагнояване на следоперативната рана - проявява се като инфилтрация на кожата на горните клепачи, силно подуване и болка. Лечението включва промиване с антисептици и дрениране на областта на раната.
• Хипертрофични белези – образуват се поради нарушаване на развитието на нормален белег. Те изглеждат като плътни червени нишки, които стягат тънки тъкани, образувайки кожни гънки. За да се елиминира подобна последица от операцията, се предписва миогимнастика.
• Конюнктивит (бактериален, вирусен, алергичен) - възниква на фона на намален локален имунитет след операция, поради непоносимост към лекарства или неспазване на правилата за грижа за клепачите. Проявява се с усещане за чуждо тяло в окото, фотофобия, сърбеж, повишено сълзене. Лечението е локално.
• Птозата на горния клепач най-често възниква поради нарушение на хирургическата техника, т.е. нараняване на леваторната апоневроза и последващото ѝ образуване на белези.
• Ектропион – това усложнение е свързано с нарушение на поддържащите структури на долния клепач. Най-често това се случва поради увреждане на предтазовата част на мускула orbicularis oculi.
• Енофталмът е задно изместване на очната ябълка. Възниква поради изрязване на по-голямата част от орбиталната мазнина. Размерът на палпебралната фисура намалява.
• Тъмни кръгове под очите – възникват поради хиперинсолация в следоперативния период и образуване на хематом. Умерената хиперпигментация изчезва до 4 седмици след лечението. В други случаи се използват избелващи препарати с хидрохинон, гликолова киселина и хидрокортизон.

Без подходящо лечение, хипертрофията води до образуване на кожни гънки, които висят над горните мигли, замъглявайки зрителното поле както отстрани, така и отгоре. Това води до зрителни нарушения.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Диагностика блефарохалазис

Атрофията и уголемяването на кожата на горните клепачи се отнасят до офталмологични заболявания. Диагнозата на блефарохалазата започва с проверка на зрителната острота и външен преглед на окото. Офталмологът оценява състоянието на клепачите и конюнктивата и, ако е необходимо, провежда биомикроскопия.

В повечето случаи диагнозата не е трудна, тъй като се основава на клиничните прояви на заболяването. Блефарохалазата се характеризира с торбесто увисване на кожната гънка над окото, което може частично да покрива зеницата. Отокът в повечето случаи протича като рецидивиращ възпалителен процес.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Тестове

На всички етапи от развитието на заболяването и неговото лечение се провежда набор от лабораторни изследвания за диагностициране на блефарохалаза. Изследванията се състоят от:

• Първото нещо, което трябва да направите, е общ кръвен тест. Той предоставя информация за общото състояние на организма: съдържанието на клетъчни елементи в кръвта (еритроцити, левкоцити, лимфоцити, моноцити и др.), нивото на хемоглобина, хематокрита, скоростта на утаяване на еритроцитите, цветния индекс.
• Кръв за RW – този анализ се извършва за откриване на причинителя на сифилис или бледа трепонема. За реакцията на Васерман се взема венозна кръв.
• Hbs антигенът е индикатор за острата форма на вирусен хепатит B.
• Време за съсирване на кръвта – има няколко метода за провеждане на този анализ. Но няма единна норма за съсирване на кръвта. Например, според метода на Сухарев, съсирването започва 30 секунди до 2 минути след началото на анализа и завършва след 3-5 минути. Незначителните отклонения са вариации на нормата.
• Общият анализ на урината е стандартен лабораторен тест, използван за диагностициране на почти всички заболявания. Той ви позволява да научите за състоянието на сърдечно-съдовата система, имунитета, бъбреците и други вътрешни органи и системи.

Въз основа на резултатите от лабораторната диагностика, лекарят може да предпише допълнителни изследвания или да постави диагноза.

[ 33 ], [ 34 ]

Инструментална диагностика

Атрофията на кожата на горните или долните клепачи е патологично състояние, което причинява козметични неудобства и влияе негативно върху зрителната острота. Инструменталната диагностика за блефарохалаза се състои от следните процедури:

• Визуален преглед на кожата на клепачите - заболяването се характеризира с атрофични промени, при които тъканите са изтънени и разтегнати, могат да се видят малки подкожни вени. Кожата виси в гънка във външния ъгъл на окото, блокирайки гледката.
• Визометрията е тест за зрителна острота. Стандартен офталмологичен преглед. За нейното провеждане се използват различни метрични таблици с оптотипове.
• Периметрията е диагностика на границите на зрителното поле и тяхната проекция върху сферична повърхност. Тя позволява да се идентифицират нарушения на зрителното поле и да се определи локализацията на патологичния процес.

В допълнение към гореописаните изследвания могат да бъдат предписани гониоскопия, очен преглед, ултразвук и различни рентгенови методи.

Диференциална диагноза

В допълнение към лабораторните и инструменталните изследвания, диференциалната диагностика е показана и за блефарохалаза.

Диференциалната диагноза се провежда със следните заболявания:

• Ангиоедемът на Куинке има бързо начало, за разлика от дерматолизата, която се развива постепенно. На фона на подуване на клепачите се появяват болезнени усещания в областта на устните, дишането е затруднено. Възможни са алергични реакции от страна на кожата, сърбеж, обриви.
• Еризипел - характеризира се с остро начало и изразен възпалителен процес. Пациентът се оплаква от трескаво състояние и влошаване на общото здравословно състояние.
• Неврофиброматоза - освен лезиите в областта на клепачите, по цялото тяло се появяват области с патологични промени.
• Сенилна атрофия на кожата на клепачите - блефарохалаза се развива в млада възраст и има по-изразена атрофия.

В повечето случаи диагностицирането на патологията не е трудно, тъй като разстройството има характерни клинични прояви.

Лечение блефарохалазис

За съжаление, лечението на блефарохалазата не е разработено и до днес. Използват се консервативни методи за спиране на прогресията на патологичния възпалителен процес, но тяхната ефективност не е голяма. Най-ефективният метод на терапия е хирургичното изрязване на излишната кожа.

Всички препоръки и окончателното решение относно операцията се вземат от офталмолог и пластичен хирург. В повечето случаи блефаропластиката се извършва под местна анестезия. Операцията трае около 1,5-2 часа. В допълнение към премахването на хипертрофията на кожата на клепача, може да се извърши латерална кантопластика и външно повдигане на апоневрозата на гънката.

Периодът на възстановяване продължава 1-2 седмици. На пациента се предписват различни лекарства, витамини и мехлеми, които ускоряват процеса на възстановяване и минимизират риска от усложнения.

Лекарства

Медикаментозната терапия за блефарохалаза се провежда веднага след операцията. Лекарствата са необходими за предотвратяване на инфекциозни усложнения. За тази цел се използват капки за очи и мехлеми с антибиотични и антисептични свойства.

Най-често на пациентите се предписват следните лекарства:

1. Витабакт е широкоспектърен антимикробен агент. Има изразени антисептични свойства. Активен е срещу гъбички, микроби и вируси. Предлага се под формата на разтвор за капки за очи. Флаконът с капкомер съдържа 10 ml 0,05% от лекарството. Активната съставка на капките е пилоксидин хидрохлорид. Помощни вещества: полисорбат, безводна декстроза, пречистена вода.

• Показания за употреба: профилактика на следоперативни усложнения в предния сегмент на окото, предоперативна подготовка, бактериални очни инфекции, дакриоцистит, възпалителни процеси.
• Дозировката и начинът на приложение се определят от лекуващия лекар, индивидуално за всеки пациент. При бактериални инфекции се капват по 2 капки 2-6 пъти дневно. С намаляване на възпалителния процес дозировката се намалява. За предотвратяване на инфекция преди операция се капват 1-2 капки еднократно. Процедурата се повтаря на първия ден след операцията.
• Противопоказания: индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, бременност и кърмене.
• Странични ефекти: алергични реакции под формата на конюнктивална хиперемия. Възможни са също парене и зачервяване. За да се отстранят тези реакции, е необходимо обилно изплакване на очите с чиста вода и консултация с лекар.

2. Диклофенак е нестероидно противовъзпалително лекарство. Има аналгетични, антипиретични и антиедематозни свойства. Минимизира проявите на миоза по време на хирургични манипулации.

• Показания за употреба: предоперативна подготовка, следоперативна профилактика на възпалителни промени, лечение на посттравматични процеси в очната ябълка, възпалителни промени в конюнктивата.
• Начин на приложение: капките се използват локално. Инсталациите се правят в конюнктивалния сак. Дозировката и продължителността на употреба зависят от медицински показания. Като правило, лекарството се използва по 1 капка на всеки 6-8 часа. Средният курс на лечение отнема 7-14 дни.
• Странични ефекти: в повечето случаи лекарството се понася добре. Много рядко се развиват помътняване на роговицата, замъглено зрение, сърбеж и зачервяване на клепачите, подуване на лицето, уртикария, повишена телесна температура, повръщане.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, непоносимост към НСПВС и ацетилсалицилова киселина, нарушения на хематопоезата, стомашно-чревни заболявания с ерозивни или улцерозни дефекти. Не са регистрирани случаи на предозиране.

3. Индоколир е локално офталмологично средство с противовъзпалителни и аналгетични свойства. Съдържа активната съставка - индометацин от групата на НСПВС. Намалява интензивността на възпалителния процес, облекчава тежестта на болковия синдром.

• Показания за употреба: лечение и профилактика на възпалителни процеси след операция. Синдром на болката след фоторефрактивна кератектомия. Лекарството се използва 2-4 пъти дневно, по 1 капка във всяко око.
• Странични ефекти: реакции на свръхчувствителност, парене, болка в очите и хиперемия, временно намаляване на зрителната острота, фоточувствителност.
• Противопоказания: индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството и НСПВС. Не се предписва на пациенти с анамнеза за аспиринова триада, пептична язва, тежка бъбречна и чернодробна дисфункция. Да се използва с повишено внимание преди планирани очни операции.
• Предозиране: Честата употреба на капки увеличава тежестта на страничните ефекти. За да ги елиминирате, спрете употребата на лекарството, изплакнете очите си с течаща вода и потърсете медицинска помощ.

4. Тобрадекс е комбинирано лекарство, което включва антимикробни и кортикостероидни компоненти. Има изразени бактерицидни и противовъзпалителни свойства. Съдържа тобрамицин (широкоспектърен антибиотик) и дексаметазон (кортикостероид с противовъзпалително действие). Предлага се под формата на очен мехлем и капки за очи.

• Показания за употреба: възпалителни очни заболявания със/без бактериална инфекция. Лечение и профилактика на инфекциозни и възпалителни очни заболявания след операция. Очни травми, профилактика на инфекциозни и възпалителни патологии.
• Начин на приложение: капките са предназначени за вливане в конюнктивалния сак, по 1-2 капки на всеки 4-6 часа. Мехлемът се прилага и върху конюнктивалния сак на засегнатото око 3-4 пъти дневно.
• Странични ефекти: локални алергични реакции, парене, сухота в очите и клепачите, временно намаляване на зрителната острота, кератит, оток на конюнктивата. В изолирани случаи е наблюдавано развитие на катаракта, фотофобия, мидриаза, глаукома.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Не се предписва за лечение на пациенти с очни инфекции, причинени от херпесен вирус, гъбички, туберкулоза или микобактерии. С особено внимание се предписва при глаукома и изтъняване на роговицата.

5. Левомекол е комбинирано лекарство с антибиотика хлорамфеникол и имуностимуланта метилурацил. Предлага се под формата на мехлем. Използва се за лечение на гнойно-възпалителни кожни заболявания, фурункули, трофични язви и изгаряния от 2-ра-3-та степен.

Мехлемът се нанася върху засегнатата област и, ако е необходимо, се покрива със стерилна салфетка. Курсът на лечение е индивидуален за всеки пациент. Левомекол може да причини локални алергични реакции, които изчезват сами след спиране на приема на лекарството. Не се използва при свръхчувствителност към неговите компоненти.

Витамини

За да се ускори възстановяването след операция за елиминиране на атрофията на кожата на клепачите, на пациентите се предписват не само лекарства, но и микроелементи, необходими за очите и тялото. Витамините спомагат за подобряване на зрението и поддържане на нормалната функция на очите.

Като правило, на пациентите се предписват следните витамини:

• А – ретинолът е компонент на очния пигмент родопсин. Недостигът на това вещество намалява зрителните функции.
• C – аскорбиновата киселина е необходима за укрепване на стените на очните съдове и капиляри. Скоростта на хранене на очните тъкани зависи от тяхната здравина. Дефицитът на витамин C увеличава риска от вътреочни кръвоизливи.
• Витамини от група В – имат висока антиоксидантна активност. Участват в процеса на формиране на зрителните импулси, взаимодействат с ретинола. Отговарят за метаболизма на нервната тъкан.
• Е – токоферолът стабилизира състоянието на клетъчните мембрани, има антиоксидантни свойства. Предпазва от отрицателно ултравиолетово лъчение и ярка светлина.

Горните вещества могат да се получат от храната или чрез закупуване на специални витаминни комплекси за очите:

• Рибофлавин – предписва се при бърза умора на очите, зрителни увреждания. Ускорява процеса на заздравяване на рани, причинени от хирургични интервенции, травми или очни лекарства. Намалява стреса и подобрява зрителните функции, бързо спира възпалителния процес.
• Визиомакс – съдържа растителни екстракти. Подобрява зрението, минимизира риска от развитие на офталмологични заболявания. Спомага за възстановяването на зрителните функции, подобрява общото благосъстояние.
• Витафакол - витамини, които почистват лещата и премахват сухотата. Може да се използва като лечение в ранните стадии на катаракта.

По-добре е да използвате всички витамини и витаминни комплекси след консултация с офталмолог. Лекарят ще избере идеалното средство за поддържане на здравето на очите и запазване на зрението.

Физиотерапевтично лечение

За да се ускори възстановяването след операция на блефарохалаза, на пациентите се предписва физиотерапевтично лечение. Физиотерапията е необходима за:

• Саниране на огнища на хронична инфекция.
• Тонизиращо и стимулиращо локалния имунитет.
• Мобилизация на защитните сили на организма.
• Възстановяване на функцията на мастните жлези на клепачите (стимулиране на секрецията).

Нека разгледаме най-ефективните физиотерапевтични процедури:

1. Нискочестотна магнитна терапия – облекчава възпалението и отока на клепачите, насърчава резорбцията на инфилтратите, ускорява метаболитните процеси, подобрява тъканната трофика. Повишава активността на образуваните елементи и плазмените протеини, подобрява локалния кръвоток и засилва кръвоснабдяването на клепачите.
2. Локална дарсонвализация на клепачите - с помощта на импулсни средночестотни токове се получава дразнене на нервните окончания на рефлексните зони. Благодарение на това се постига ефект върху вегетативната нервна система, подобрява се кръвоснабдяването и се увеличава тъканният трофизъм.
3. Секретостимулация – масажът на клепачите подобрява кръвния и лимфния поток, повишава тонуса на нервно-мускулния апарат, възстановява секрецията на мейбомиевите жлези и елиминира застойните усещания в клепачите. Масажът може да се извършва едновременно с инсталацията на лекарствени препарати.

Но физиотерапевтичното лечение на блефарохалазата, както всеки терапевтичен метод, има определени противопоказания за употреба. Лечението не се провежда в случаи на тежки гнойни процеси в очите и придатъците, при треска, злокачествени новообразувания на окото.

Народни средства

За лечение на кожна атрофия на горните или долните клепачи се използват не само традиционни, но и нетрадиционни методи. Народно лечение на блефарохалаза:

• Вземете няколко глави лук и ги сварете, докато омекнат. След като изстинат, прецедете. Добавете малко мед към отварата и измивайте очите и клепачите си с този разтвор 4-5 пъти на ден.
• Залейте 100 г прясна кора от краставици с 250 мл вряла вода и добавете ½ чаена лъжичка сода. Използвайте разтвора за компреси.
• Запарете 25 г семена от копър или нарязана билка копър с 250 мл вряща вода и оставете да се запари, докато изстине. Прецедете и използвайте за лапи.
• Смесете следните съставки в равни тегловни пропорции: брезови листа, шипки, листа от ягода, жълт кантарион, червена детелина. Смилайте всички съставки до гладкост. Залейте една чаена лъжичка от сместа с 50 мл вряла вода и оставете за 30-40 минути. Прецедете. Използвайте отварата за компреси 2-3 пъти на ден.

В допълнение към горните рецепти, самомасажът има лечебни свойства. Той тонизира тъканите на клепачите и очите. Можете да използвате ноктите си, за да извършите рефлексен масаж. За целта леко убодете клепачите си за 2-3 минути 1-3 пъти на ден.

Билколечение

Друго алтернативно лечение за офталмологични заболявания е билколечение. При блефарохалаза можете да използвате следните рецепти:

• Запарете 15-25 г цветове от метличина без кошнички в 250 мл вряща вода, оставете за един час и прецедете. Запарката се използва като дезинфектант и противовъзпалително средство. Курсът на лечение е 4-5 дни.
• Залейте 15-25 г счукана дъбова кора с 500 мл водка и варете на среден огън 15-30 минути. Прецедете и охладете. Отварата е подходяща за изплакване и компреси при тежки възпалителни процеси.
• Поставете 30 г счукани семена от живовляк в стъклен съд. Добавете 2 чаени лъжички студена вода към билковия компонент и разклатете добре. Налейте 6 супени лъжици вряла вода в съда и продължете да разклащате, докато продуктът се охлади напълно. Прецедете и използвайте като лапа.
• Вземете една супена лъжица цветове от лайка и ги залейте с 250 мл вряла вода. Оставете да се запари за 10 минути, прецедете и охладете. Готовият продукт може да се съхранява в хладилник. Отварата се използва за компреси за очи. Според тази рецепта можете да приготвите отвара от жълтениче, която също е подходяща за компреси.

Ако нямате съставките за описаните по-горе рецепти, можете да използвате компреси, приготвени от прясно сварен черен или зелен чай. За да премахнете сухите клепачи, добавете мляко към напитката.

Хирургично лечение

В момента няма консервативен метод за елиминиране на такава патология като блефарохалазата. Хирургичното лечение е единственият начин да се спре прогресивният растеж на кожата на клепачите.

Блефаропластиката е операция за коригиране или промяна на формата на клепачите. Изрязването на излишната тъкан е насочено както към коригиране на дефекта, така и към естетическо подмладяване на пациента. Операцията спомага за стягане на горните и долните клепачи, придавайки на погледа лекота и откритост. След процедурата броят на бръчките по клепачите намалява.

Показания за хирургична интервенция:

• Атрофия на тъканите на горните клепачи и тяхното торбовидно увисване.
• Наличие на торбички под очите.
• Наличието на мастни натрупвания под очите.
• Голям брой бръчки по долния клепач.
• Патологии и вродени дефекти.
• Увиснали ъгли на очите.

Противопоказания за блефаропластика:

• Възпалителен процес в тялото, съпроводен с повишена температура.
• Наличие на остри или хронични респираторни заболявания.
• Хепатит.
• Захарен диабет тип 1 или 2.
• Инфекциозни или онкологични заболявания.
• Бременност и кърмене.
• Възрастта на пациента е под 18 години.
• Нарушение на кръвосъсирването.
• Остър ход на заболявания на вътрешните органи.
• Хипертония.
• Повишено вътречерепно налягане.
• Инфекциозни заболявания на носа или очите.
• Дисфункция на щитовидната жлеза.

Хирургичното лечение се извършва в амбулаторни или стационарни условия под местна анестезия. Операцията продължава 1-3 часа. Следните процедури са показани при блефарохалаза:

• Апоневроза на външния леваторен пликае.
• Блефаропластика.
• Премахване на себум.
• Латерална кантопластика.

При операция на горния клепач лекарят прави разрез върху естествената гънка. Разрезът леко докосва областта над външния ъгъл на бръчките, които се появяват при усмивка. Излишната кожа и мастна тъкан се отстраняват през разрезите. С заздравяването на разрезът той става невидим, тъй като следва нормалния контур на горния клепач. При операция на долния клепач разрезът се прави под линията на долните мигли. Мазнините, мускулите и излишната кожа се отстраняват през разреза. За да се елиминира подуването, лекарят може да преразпредели тъканта.

Изрязването на тъкани може да се извърши с помощта на скалпел или лазерен метод. Лазерната блефаропластика ви позволява да премахнете излишната кожа около очите, да промените размера или формата им, да елиминирате ретикуларни бръчки и отоци. Процедурата се извършва с помощта на ербий или въглероден диоксид CO2 лъч.

След хирургично лечение пациентът има период на възстановяване, чиято продължителност е индивидуална за всеки пациент. В първите дни е необходима почивка. Повишената активност може да доведе до хирургични усложнения като подуване и образуване на синини. Конците обикновено се отстраняват на 4-5-ия следоперативен ден. Първоначално белезите са розови, но след 2-3 месеца стават невидими.

Струва си да се обърне внимание на факта, че веднага след операцията зрението може да е замъглено и да остане такова в продължение на няколко дни. Освен това се наблюдава чувствителност към светлина, повишено сълзене, сухота в очите. За премахване на тези симптоми се използват специални лекарства (капки, мехлеми). Препоръчва се също носенето на слънчеви очила в продължение на 2-3 седмици след операцията, за да се предпазят очите от слънчево дразнене и вятър.

Предотвратяване

Блефарохалазата, както всяко друго заболяване, е много по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Превенцията се основава на поддържането на здравословен начин на живот. Установено е, че тази патология се среща по-често при пациенти с нарушения на липидния метаболизъм, т.е. затлъстяване.

За да предотвратите атрофия на кожата на клепачите, е необходимо да следите физическото си здраве и телесното си тегло. Препоръчително е да коригирате диетата си и да обърнете повече внимание на спорта. Също така, не забравяйте за козметичните процедури, чието действие е насочено към повишаване на еластичността на кожата на клепачите.

Ако има генетична предразположеност към заболяването, можете предварително да се консултирате с офталмолог или пластичен хирург. Лекарят ще даде препоръки за правилна грижа за кожата на клепачите, което ще намали риска от атрофични промени.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Прогноза

Блефарохалазата, с правилно хирургично лечение, има благоприятна прогноза. Ако заболяването се остави да се развива, то ще доведе до няколко проблема едновременно. На първо място, това е козметичен дефект, който ще доведе до проблеми с психичното здраве (липса на самочувствие, депресия). Увисналата кожа може да покрие зеницата, което затруднява зрението. Травмата на кожните гънки може да доведе до сериозни офталмологични заболявания. Навременната медицинска помощ и лечение ще помогнат за запазване на красотата на очите.