Биотропил

Биотропил е лекарство от групата на ноотропите и психостимулаторите. Неговата активна съставка е веществото пирацетам (циклично производно на компонента GABA).

Пирацетам има ноотропни свойства, има ефект върху мозъка - подобрява неговата познавателна активност (памет, интелектуална дейност, внимание и учене). [1]

Лекарството се използва за монотерапия или комбинирано лечение в случай на кортикален миоклонус - за отслабване на интензивността на действието на провокиращия фактор, който е вестибуларен невронит.

Показания Биотропил

Използва се за премахване на симптомите на заболявания, при които има когнитивни нарушения и загуба на паметта (с изключение на диагностицирана деменция).

Може да се използва в случай на кортикален миоклонус - като средство за монотерапия или като част от комбиниран режим.

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на лекарствения елемент се извършва в таблетки (обем 0,8 или 1,2 g) - 10 броя вътре в клетъчната опаковка. Вътре в кутията - 1, 3 или 6 такива опаковки.

Фармакодинамика

Сред механизмите на терапевтично действие по отношение на централната нервна система:

• промяна в скоростта на движение на възбуждащите импулси вътре в мозъка;
• засилване на метаболитните процеси в невроналните клетки;
• подобряване на процесите на микроциркулация, което се случва поради ефекта на лекарствата във връзка с реологичните параметри на кръвта (докато вазодилатиращ ефект не се развива).

Помага за подобряване на комуникацията между мозъчните полукълба, както и проводимостта в синапсите на неокортикалните структури. Ефектът на пирацетам инхибира агрегацията на тромбоцитите, отслабва адхезията на еритроцитите и възстановява еластичността на стената на еритроцитите. [2]

Пирацетам демонстрира възстановяваща и в същото време защитна активност в случай на мозъчна дисфункция, свързана с отравяне, хипоксия и лечение с електрошок. Лекарството отслабва интензивността и намалява продължителността на вестибуларния нистагъм.

Фармакокинетика

Когато се прилага перорално, има пълна абсорбция на веществото в стомашно -чревния тракт с висока скорост. Стойностите на бионаличността са около 100%.

Плазмените показатели Cmax (при използване на 2000 mg от лекарството), веществото достига след половин час (вътре в цереброспиналната течност-за 2-8 часа), в размер на 40-60 μg / ml.

Обемът на разпределение на лекарството е около 0,6 l / kg. Вътре в тялото той не е обект на метаболитни процеси и не се синтезира с кръвен протеин. Пирацетам може да премине през плацентата, BBB и стените, които се използват по време на хемодиализа.

Срокът на интраплазмен полуживот е 4-5 часа (или 6-8 часа от цереброспиналната течност). Този период може да бъде удължен при хора с нарушена бъбречна функция. 80-100% от веществото се екскретира през бъбреците, използвайки CF (непроменена форма). Нивото на интраренален клирънс на лекарството при доброволците е 86 ml в минута.

Дозиране и администриране

Лекарството се приема перорално, таблетките се измиват с чиста вода. Изборът на лична част и продължителността на терапевтичния цикъл се извършва, като се вземе предвид ефективността на терапията и тежестта на патологичния процес.

Възрастни.

Терапия за състояния, които са свързани с когнитивно увреждане или увреждане на паметта.

Първо, трябва да консумирате 4800 mg от лекарството на ден (първите 7 дни от цикъла). Често тази доза е разделена на 2-3 употреби. Размерът на поддържащата порция е 2400 mg, разделен на 2-3 дози. Освен това, дозата може (ако е необходимо) постепенно да се намалява с 1200 mg на ден.

Терапия в случай на кортикален миоклонус.

През първите 3 дни е необходимо да се консумират 24 g от веществото. При липса на необходимия резултат, лекарството продължава да се прилага в посочената порция (24 g на ден) за максимум 1 седмица. Ако няма ефект на лекарството до 7 -ия ден от цикъла, терапията се отменя.

След достигане на лекарствения ефект, считано от деня, в който е отбелязано трайно подобрение, е необходимо да се намали порцията с 1200 mg на 2-дневни интервали, докато симптомите на заболяването се появят отново (това ще определи средната ефективна честота на сервиране). Разделете дневната доза на 2-3 употреби.

Терапията с използването на други антимиоклонични вещества продължава в предварително избрани порции.

Необходимо е курсът на лечение да продължи, докато признаците на патология изчезнат. Невъзможно е внезапно да се отмени приемът на Biotropil, тъй като това ще доведе до влошаване на състоянието на пациента-за да се предотврати този процес, порцията трябва да се намалява постепенно, с 1200 mg на 2-3-дневни интервали.

Изисква се провеждане на повторни курсове на лечение на всеки шест месеца, като се променя дозата, като се отчита състоянието на пациента, докато симптомите на патологията отслабнат или изчезнат.

Възрастни хора.

Корекция на дозата на лекарствата е необходима при възрастни хора със съмнение или установена бъбречна дисфункция. Продължителната терапия изисква постоянно проследяване на показателите за СС - така че промяната на дозата да е адекватна.

Употреба при лица с бъбречна дисфункция.

Тъй като лекарството се екскретира от тялото през бъбреците, то трябва да се използва много внимателно при хора с бъбречна недостатъчност.

Удължаването на полуживота е пряко причинено от отслабване на бъбречната активност и намаляване на стойностите на CC. Интервалът между инжекциите с лекарства трябва да се промени в зависимост от тежестта на бъбречната дисфункция.

Схеми на извършените корекции на дозата:

• здрава бъбречна функция (стойности на CC> 80 ml на минута) - стандартната порция е разделена на 2 или 4 употреби;
• CC индикатори в диапазона от 50-79 ml на минута-2/3 от стандартната доза се приема за 2-3 употреби;
• QC ниво в рамките на 30-49 ml на минута - 1/3 от стандартната порция се прилага в 2 дози;
• Стойности на CC <30 ml на минута - 1 път се използва 1/6 от стандартната доза;
• в крайната фаза на заболяването лекарството не се използва.

Заявление за деца

Не се използва в педиатрията.

Употреба Биотропил по време на бременност

Забранено е да се предписва Biotropil на жени, които кърмят или са бременни.

Противопоказания

Основните противопоказания:

• тежка непоносимост, причинена от пирацетам, пиролидонови производни или други елементи на лекарството;
• активен стадий на интрацеребрална дисфункция на кръвния поток (хеморагичен инсулт);
• бъбречна недостатъчност в терминалната фаза;
• Синдром на Хънтингтън.

Странични ефекти Биотропил

Сред страничните ефекти:

• лезии, свързани с работата на НС: сънливост, главоболие, тремор, хиперкинезия, нарушение на равновесието, безсъние, атаксия и увеличаване на честотата на епилептични припадъци;
• метаболитни и хранителни нарушения: наддаване на тегло;
• психични разстройства: депресия, халюцинации, тревожност и нервност, както и чувство на обърканост и силна възбудимост;
• кръвни лезии: хеморагични нарушения;
• признаци, свързани с имунитет: анафилактоидни симптоми и непоносимост;
• увреждане на слуха: световъртеж;
• храносмилателни проблеми: болка в коремната област (или горната й част), повръщане, диария или гадене;
• лезии на епидермиса и подкожния слой: дерматит, сърбеж, оток на Квинке, уртикария и обриви;
• репродуктивни нарушения: повишена сексуална активност;
• системни признаци: астения.

Свръх доза

Сред проявите на развитото предозиране: потенциране на симптомите на отрицателни лекарствени реакции. Подобни нарушения са отбелязани в случай на поглъщане на доза от 75 g.

Извършват се симптоматични действия: промиване на стомаха и предизвикване на повръщане. Лекарството няма антидот. Процедурата на хемодиализа ще позволи отделянето на 50-60% от порция пирацетам.

Взаимодействия с други лекарства

Хормони на щитовидната жлеза.

Прилагането заедно с елементи Т3 + Т4 може да доведе до развитие на нарушения на съня, повишена раздразнителност и дезориентация.

Аценокумарол.

Клиничните тестове показват, че при хора с тежка повтаряща се тромбоза прилагането на големи дози пирацетам (9,6 g на ден) не повлиява дозата на аценокумарол за получаване на INR от 2,5-3,5. В същото време, в случай на такава комбинация, значително намаляване на степента на агрегация на тромбоцитите, вискозитета на кръвта и плазмата, факторите на Уилибранд (стойности VIII: vW: Ag; VIII: C; VIII: vW: Rco) и се наблюдават параметри на фибриноген.

Условия за съхранение

Biotropil трябва да се съхранява на място, затворено от проникване на малки деца. Температурни стойности- не повече от 25 ° C.

Срок на годност

Биотропилът се разрешава да се използва в рамките на 4-годишен период от датата на освобождаване на терапевтичния продукт.

Аналози

Аналозите на лекарството са веществата Nootropil с Lucetam и Piracetam.