Атрофия на стомашната лигавица

Атрофия на лигавицата на стомаха (в медицинската литература - атрофичен гастрит) - един вид хроничен гастрит, която се проявява в прогресивни патологични промени на лигавицата на стомаха и загуба на жлези, които произвеждат стомашен сок.

Опасността от патологията се дължи на факта, че тя се дължи на преканцерозни болести, така че основната цел на лечението е да се предотвратят атрофичните промени.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Причини за атрофия на стомашната лигавица

В преобладаващото мнозинство от случаите атрофия на стомашната лигавица се развива при хора в напреднала възраст, вследствие на бактериален гастрит. Причиняващото средство на последния е бактерията Helicobacter pylori. Обаче откриването на инфекцията е единствената възможна причина, тъй като са известни случаи на атрофичен гастрит, без да се свързва с бактериални и вследствие на това с автоимунни механизми. Тази форма се нарича автоимунен атрофичен гастрит. Причината за атрофия на стомашната лигавица в този случай е грешното патологично развитие на автоимунни тела срещу здрави клетки на лигавицата на пациента. Деформации на последния идват, атрофия на собствените им жлези, хипохлорхидрия - намаляване на степента на концентрация на солна киселина, или ахлорхидрия - пълното му отсъствие в стомашния сок.

Съществува спектър от фактори, които влошават състоянието на лигавицата, действайки в комбинация. Такива фактори могат да бъдат патологичен процес, свързани с възрастта промени в организма, а също така да не изключват възможна генетична предразположеност. Системното нарушаване на основите на здравословното хранене, пристрастяването към алкохола и употребата през дългия период на лекарства, които образуват гастрит, например калиев хлорид, неизбежно предизвикват влошаване на лигавицата.

Научни доказателства показват, че наличието на атрофия на стомашната лигавица се влияе от фактори като: постоянен нерв изпитва ефектите на ендокринната система заболявания (диабет, тиреотоксикоза), дефицит на витамин В12 и желязо, както и хипоксия в белодробна и сърдечна недостатъчност.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Симптоми на атрофия на стомашната лигавица

В атрофичен гастрит влошава функционалността на стомаха, следователно водещ симптом от него може да бъде наречена синдром на дисперсия: загуба на апетит при пациент, оригване, с характерна миризма лош храна, поява на гадене. Пациентът често е загрижен за усещане за тежест в стомаха след хранене, слюнка и неприятен послевкус в устата. Сблъсъци, подуване и остра непоносимост към продукти от кисело мляко и диария придружават появата на дисбактериоза. Болезнените усещания по време на атрофия, ако възникнат, се характеризират като тъп, болезнено, без осезаема локализация. За атрофия на стомашната лигавица не е характерно за болезненост в палпацията на корема.

Фокална атрофия на стомашната лигавица

Опасност от фокусна атрофия на лигавицата на стомаха се крие в неговата симптоматична проява не е толкова дълго, колкото патологията не се превърне в по-опасна форма и впечатли цялата площ на стомашната лигавица. Фокусите са с различни форми и размери, разположени на различни етапи от хода на болестта. Навременната диагноза ви позволява да започнете лечението на ранен етап, което дава положителен резултат.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Атрофия на стомаха на стомаха

Атралната част на стомаха е неговата дистална част, която смесва и смила храната и след това бавно я избутва през пилорния сфинктер. При нормална работа киселинността в него се понижава.

Anthral фокалният гастрит е вид патология, в която възниква загуба на жлези, отговорна за производството на солна киселина и пепсин. Липсата на слуз, която защитава стените на стомаха от собствената си киселина, увеличава възможността от възпаление на други части.

Пренебрегваната болест носи заплахата от преход към хронична форма и репродукцията в стомаха на различни бактерии, за които среда с ниска киселинност е оптимално условие за живот. Симптомите се влошават, има синдром на упорита болка. При хронична атрофия на стомашно-чревната част на стомаха може да се развие дисбактериоза, панкреатит и анемия. Освен това, игнорирането на болестта неизменно води до разрушаване на дванадесетопръстника и в резултат на това, развитието на дуоденит и пептична язва.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Умерена атрофия на стомашната лигавица

Атрофията на стомашната лигавица по критерия за тежест може да бъде определена като лека, умерена или тежка. При леко атрофия се характеризира с малък съкращаване на основните жлези, в тяхната очевидна умерено увеличение на броя на допълнителен glandulotsitov, някои париетален glandulotsity заменя със слуз, но като цяло основните съхраняват. При тежка атрофия, полетата за екстензивна склероза са видими на места, където жлезата има полиморфен клетъчен инфилтрат. Останалите жлези са къси, парерите се заменят със слуз. Умерената атрофия, като правило, е междинен феномен: едновременно с останалите фундаментни жлези, има и такива, които се представят само от допълнителни клетки.

Диагностика на атрофия на стомашната лигавица

Най-важната задача, с която лекарят се сблъсква на етапа на диагностициране, е диференцирането на болестта от рак на стомаха. Това е доста трудно, тъй като няма специфични симптоми, при които ракът на стомаха може да бъде различен от хроничната атрофия на мукозата.

Основата на диагностицирането на атрофичен гастрит е:

• общо клинично проучване: анализ на кръвта, урината и изпражненията. Атрофия на стомашната лигавица, се комбинира с В ₁₂ анемия -scarce, кръвен тест може да се определи намаляването на нивото на хемоглобина в пациент;
• Диагностика на хеликобактериална инфекция с помощта на лабораторни тестове: тест за бързо рязане, дихателен тест или морфологични методи;
• ендоскопско изследване - внимателно изследване на стомаха, дванадесетопръстника и хранопровода с помощта на ендоскоп;
• хистологично изследване на материали, получени по време на биопсия; - части от лигавицата, за да се определи видът патоморфологични промени;
• рН метри, който оценява секреторната функция на стомаха на пациента;
• изследване на панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур с помощта на ултразвук (САЩ), която дава възможност да разберете присъствието на тези негативни промени, обикновено свързани с атрофия на лигавицата на стомаха.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Лечение на атрофия на стомашната лигавица

Ефективността на лечението на атрофия на стомашната лигавица зависи от правилността на отговора на въпроса за неговата причина. В края на краищата може да стане както хроничен гастрит, причинен от бактерията Helicobacter pylori, така и ефекта на автоимунните механизми.

За първия случай е приложима ерадикационна терапия - унищожаването на бактериите на Helicobacter pylori. Преди да се вземе решение за избор на лекарства, се извършва ежедневно измерване на pH. В зависимост от резултатите, лекарят предписва инхибитори на протонната помпа (при рН по-малко от 6) или само антибиотици (при рН равно на 6 или повече): кларитромицин и амоксицилин. Продължителността на тази терапия обикновено е не по-малка от седем дни.

Независимо от основната причина за патологията, лекарят предписва лекарствата от следните групи:

• Заместители: натурален стомашен сок - 1 супена лъжица 3 пъти дневно по време на хранене; Ацидин-пепсин - 1 таблетка 3 пъти на ден, с половин чаша вода (при разтваряне във вода се образува солна киселина); препарати на стомашни ензими: панкреатин, фестал, пансинорм и други; ако е налице недостиг на B12, инжекции от витамин В12 също са включени;
• стимуланти за производство на солна киселина. Най-популярен е plantaglucid: благодарение на екстракта от листата на листата, той увеличава секрецията, има антиспазматичен и противовъзпалителен ефект. Той се приема половин час преди хранене. Благоприятният ефект дава и използването на минерални води, отвара от бедрата и лимонара.

Атрофията на стомашната лигавица е силно противопоказана, имайки предвид възможността за по-нататъшно асимптоматично развитие на заболяването, както и превръщането му в пептична язва или рак на стомаха. Лекарствата, предписани от лекар, трябва да се вземат при стриктно спазване на тяхното количество и режим.

Диета с атрофия на стомашната лигавица

Целта на диетата е да се елиминира увреждането на лигавицата при стомашна обработка на храната. Като самостоятелна терапевтична мярка диетата не се използва, но играе важна роля в лечението на патологията.

Принципи на режима на лечение:

1. Стриктно придържане към диетата - отхвърлянето на продукти, които увреждат лигавиците, а именно: от остра, кисела, солена, пушена, пържена и начистена храна, подправки и консервирана храна. Всички храни, консумирани от пациента, трябва да се готвят, нарязват и се сервират при стайна температура. Табу е инсталиран на газирани напитки, силен чай, кафе и, разбира се, алкохол. Те трябва да бъдат напълно заменени със слаб чай или бульон от куче роза, какао и минерални води. Захарта и млякото също са изключени. Храната за пациента атрофия на стомашната лигавица трябва да се консумира на малки порции и често.
2. За предпочитане е пациентите с тютюнопушене да изоставят зависимостта си.
3. Приемането на наркотици, които имат опустошителен ефект върху стомашната лигавица (аспирин и ибупрофен), заслужава да бъде спряно и да се въздържат от тях в бъдеще.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Предотвратяване на атрофия на стомашната лигавица

Основната мярка за предотвратяване на атрофия на стомашната лигавица е навременното лечение на гастрит, причинен от Helicobacter pylori инфекция. Важна роля в превенцията на здравословното хранене, защото според неговите принципи можете значително да намалите риска от атрофия на стомаха и последиците от рак. От съществено значение е постоянното наблюдение на пациентите с хроничен гастрит: проследяване и най-малко два пъти годишно ендоскопско изследване с хистологично изследване, направено с биопсия, лигавици.

Прогноза за атрофия на стомашната лигавица

Хроничният атрофичен гастрит в съвременната медицина е разпознат като преканцерозно заболяване поради възможни усложнения от злокачествени процеси. Най-голямата опасност са последствията от нарушаване киселина образуващ функция на стомаха на пациента, като в този случай намалява защитата антитуморен на лигавицата, има оптимални условия за вредното въздействие на канцерогени. Само навременната диагноза и лечението с ефективни методи на атрофия на стомашната лигавица дават благоприятна прогноза и предотвратяват развитието на онкологични промени.