Атопична алергия

Атопичните реакции са тези, които се характеризират с локални прояви и са от анафилактичен тип. Такива форми на заболявания включват алергични прояви от бронхиална астма, уртикария, дерматит или конюнктивит.

Атопичните алергии имат редица характеристики в сравнение с обикновените алергични реакции. Първо, атопичните реакции могат да възникнат независимо от наличието на антигени. Причина за възникване и обостряне може да бъде дори промяна в температурата или повишена степен на радиационно замърсяване. Второ, атопичните алергии могат да възникнат и когато фактор, причиняващ алергични реакции, попадне в тялото, било то през дихателните пътища или по друг начин.

Освен това, подобни алергични реакции могат да се появят веднага след първия контакт с алергена. Следващата особеност е, че атопичните форми на алергия също са повлияни от генетична предразположеност. И последният, но не на последно място важен фактор е почти пълната липса на латентен период при подобни реакции.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини за атопични алергии

Причините за атопични алергични реакции могат да бъдат разделени на три групи:

1. Човешка генетика – влияе върху непосредствената предразположеност на човек към развитие на редица атопични алергии. Практиката показва, че в 50% от случаите атопичните алергии се срещат при хора, чиито роднини вече са страдали от подобно заболяване.
2. Фактори на околната среда – допълват генетичната предразположеност. Влияещите фактори включват постоянен контакт с алергена, физическа активност, диети и сенсибилизация. Освен това, напоследък се наблюдава тенденция за формиране на малки семейства с малък брой деца. Съответно, има много грижи – има ранни случаи на ваксинация, употреба на антибиотици – на детските организми просто не се позволява самостоятелно да произвеждат антигени, което води до отслабване на самолечебните функции на организма и повишена вероятност от атопични алергии.
3. Локални фактори – те включват физиологични характеристики на тялото и вътрешните органи, по-специално адхезионни молекули на бронхиалния епител или кожата.

Алергичните реакции от атопични форми могат да възникнат по всяка от гореспоменатите причини. И колкото повече фактори от трите възможни групи се комбинират, толкова по-сложна може да бъде формата на алергия. Алергените могат да бъдат обикновен домашен прах, животни, растителен прашец, отпадъчни продукти от малки насекоми и др., основното е да се предпазите от последващи контакти с алергена (ако е възможно) и да се придържате към правилното лечение.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Симптоми на атопични алергии

Симптомите на атопична алергия са подобни на тези при често срещани алергични реакции. Те включват кихане, ринорея и увреждане на горните и долните дихателни пътища. Може да се наблюдава и сърбеж по кожата или очите. Атопичните алергични реакции се характеризират също с подуване на носните конхи, задух, конюнктивит и лихенификация на кожата. Впоследствие тези симптоми могат да причинят анафилаксия. Децата, в зависимост от тежестта на алергичното състояние, могат да развият алергично лице. Този симптом се характеризира с тясна брадичка, високо извито небце и удължена горна челюст с дълбока захапка.

Симптомите на атопична алергия се забелязват веднага. Основното е да откриете алергена и да се опитате да сведете до минимум излагането си на него, преди да се консултирате с лекар. В зависимост от алергията може да се наблюдават и треска и главоболие. Във всеки случай, ако алергичното състояние значително влошава живота ви, ви съветваме да не отлагате посещението при лекар за дълго време.

Алергия и атопичен дерматит

Хроничните възпалителни заболявания на кожата се наричат атопичен дерматит. Такова заболяване не е инфекциозно и основната причина за него е генетична предразположеност. Атопичният дерматит се проявява с периодична поява на обрив по различни части на тялото с характерен кожен сърбеж в тези области.

Има три форми на атопичен дерматит: диатеза, екзема и невродермит.

Диатезата е доста често срещано заболяване сред кърмачетата (среща се при 50% от бебетата). Симптомите включват малки обриви и зачервяване на кожата.

При възрастни такива обриви дълго време са били наричани невродермит, за да се подчертае връзката на заболяването с нарушения на нервната система.

Екземата, от своя страна, е кожно заболяване, характеризиращо се с възпалителен процес. По време на възпалителния процес кожата преминава през етапи от зачервяване и образуване на мехури до образуване на коричка. Това заболяване изисква най-щателно лечение.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Диагностика на атопична алергия

Има няколко начина да се провери дали алергичните симптоми са от атопичен характер. Диагнозата на атопичната алергия трябва да се постави в три основни насоки:

1. изготвяне на обща картина на заболяването;
2. патогенетична класификация;
3. идентификация на алергена.

Именно спазването на трите етапа ще ни позволи да получим точни и ясни данни относно атопичната алергия и нейното състояние. Обстойната анамнеза ще помогне за първоначалното проследяване на първата посока. Анамнезата е вид медицинска история, която записва пристъпите и тяхната честота, промените в симптомите, провокиращите фактори и сезонността, ако има такава, отговора на лечението и други данни. Медицинската история ще включва и данни за наличието на подобни заболявания в семейството и генетична предразположеност.

За да се опровергае или потвърди информацията, получена по време на анамнезата, и данните за атопичния характер на наблюдаваните симптоми, се провеждат редица диагностични тестове. На първо място се прави общ кръвен тест за откриване на еозинофилия: 5-15% от еозинофилите вече могат да показват атопичния характер на алергичната реакция. За същата цел се извършва и анализ на носния секрет или слюнката.

Ако нито анамнезата, нито общите изследвания не дадат резултати, могат да се извършат специфични тестове. Те включват кожен тест. Процедурата включва подкожно или интрадермално приложение на доза антиген, за да се установи причината за симптомите. Подкожното приложение позволява идентифицирането на по-голям брой алергени, отколкото интрадермалното приложение, въпреки че последният метод е по-чувствителен и осигурява по-вероятна оценка на реакцията към алергена, отколкото подкожното приложение. Специфичните тестове се извършват изключително от лекари специалисти и не се използват в домашни условия. Като цяло е възможно да се установи атопичният характер на симптомите само в амбулаторни условия.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Лечение на атопични алергии

Подобно на лечението на прости алергични реакции, атопичната алергия включва предимно постоянно наблюдение на околната среда и ситуацията. Ако е възможно, контактът с алергена трябва да бъде сведен до минимум. Като се вземат предвид типичните алергени, могат да се направят редица препоръки за тяхното неутрализиране. Те включват:

1. Честа смяна на спално бельо и използване на възглавници със синтетичен пълнеж;
2. Често мокро почистване за борба с праха и насекомите;
3. Стабилизиране на влажността в помещенията, където пациентът е най-често и за най-дълго време;
4. Поддържане на лична хигиена.

Такива прости препоръки значително ще намалят честотата на контакт с алергена, но няма да излекуват алергията. За пълно лечение на заболяването е възможно да се използват редица антихистаминови, хомеопатични и имуномодулиращи средства.

Целта на употребата на антихистамини е блокирането на хистаминовите рецептори. За тази цел се използват H2-блокери, които намаляват секрецията на солна киселина в стомаха, което има положителен ефект върху лечението на алергични реакции.

Антихистамините обикновено са под формата на капки за нос или очи. Целта и употребата зависят от степента на алергична реакция, местоположението на обрива и физиологичните характеристики на човешкото тяло. Азеластин се използва за лечение на ринит. Подходящ е и за лечение на очни инфекции, заедно с кетотифен и емедастин. Като цяло, антихистамините се разделят на лекарства от 1-во и 2-ро поколение. Лекарствата от 1-во поколение са успокоителни и блокират холинергичните и серотониновите рецептори.

1-во поколение	2-ро поколение
Дифенхидрамин (Дифенхидрамин, Алергин) Клемастин (Тавегил) Доксиламин (Донормил) Хлоропирамин (Супрадин) Антазолин Мепирамин Хлорофенирамин	Акривастин (Семпрекс) Лоратадин (Кларитин) Астемизол (Гисманал) Оксатомид (Тенсет) Мизоластин Ебастин (Кестин) Епинастин (Алезион)

Употребата на антихистамини се свежда до прием на 1 таблетка на ден. Предозирането с такива лекарства е ужасно поради гадене, главоболие и световъртеж.

Освен това е възможно да се използват хомеопатични препарати. Важно е да се знае, че хомеопатията не може да се комбинира с антихистамини и други лекарства! Лечението с хомеопатични средства трае от 6 месеца и повече, но лечебният ефект се постига изцяло чрез неутрализиране на самата причина за заболяването. Изборът на хомеопатично лекарство е строго индивидуален и зависи от човешкия организъм и спецификата на алергичната реакция.

Предозирането с лекарства по време на процеса на премахване на алергиите може да доведе до влошаване на заболяването и поява на нови симптоми, като кихане или запушен нос. В тежки случаи предозирането може да бъде фатално.

Ето защо лечението на атопични алергии изисква стриктно спазване на режима на прием на лекарства и спазване на препоръките на лекаря.

Превенция на атопични алергии

Превенцията на атопичните алергии включва няколко направления. Първо, за хора, които имат генетична предразположеност към алергични реакции, първото нещо, което трябва да се направи, е да се предотврати сенсибилизацията и да се изключи от ежедневната диета стандартен набор от алергени (цитрусови плодове, мляко, шоколад, сладкиши и др.). Второ, да се следи за адекватно лечение на съществуващите алергични реакции, ако има такива.

Потенциалните средства за предотвратяване на атопичните алергии включват също максимално отстраняване на съществуващите и потенциални алергени от диетата; неутрализиране на източниците на прах, присъстващи в помещението; подмяна на пухени възглавници със синтетични; наблюдение на евентуални огнища на мухъл във влажни места (вана, мивка) и предотвратяване на тяхната поява и развитие; избягване на контакт с химически дразнители, както и намаляване на контакта ви с животни до минимум. Всичко това несъмнено ще помогне за предотвратяване на появата на алергични реакции от атопичен характер. Следете околната си среда и диетата си - това е най-ефективното нещо, което може да предложи превенцията на атопичните алергии.