Атипичен аутизъм

Невропсихично разстройство от групата на патологиите на ASD е нетипичен аутизъм. Помислете за признаците, причините, методите на лечение и други особености на това заболяване.

Аутизмът е широко понятие, което включва редица отклонения и психични разстройства както при деца, така и при възрастни. Заболяването има няколко форми и стадии, тъй като патологията е свързана с нарушение на мозъчните структури.

Според Международната класификация на болестите от десетата ревизия на МКБ-10 аутизмът е от категория V Психични и поведенчески разстройства:

F80- F89 Нарушения в психологическото развитие.

• F84 Общи нарушения на психологическото развитие.
  • F 84.1 Атипичен аутизъм.

Психологическото разстройство се разделя на две форми, в зависимост от наличието или отсъствието на умствена изостаналост:

• F84.11 - С умствена изостаналост диагнозата включва аутистични характеристики.
• F84.12 - без умствена изостаналост, интелектуалните способности на пациента са в нормални граници. Диагнозата може да включва нетипични психози.

В повечето случаи атипичните аутисти през първите години от живота си се развиват на ниво със здрави деца. Първите симптоми на отклонение се появяват след 3 години, докато класическата форма се проявява в по-ранна възраст. Често разстройството се диагностицира при деца с тежки специфични нарушения на рецептивната реч и психичните разстройства.

МКБ-10 също разделя атипичния аутизъм на два подвида в зависимост от възрастта на възникване:

• Не в характерна възраст, тоест след 3 години. В същото време класическият аутизъм се проявява в ранна детска възраст.
• Дебютирайте до 3 години с атипични симптоми. Този тип се прилага при пациенти с тежка умствена изостаналост.

Независимо от идентифицираната форма на болестта, тя не може да бъде напълно излекувана. Индивидуалният подход се използва за лечение на пациенти и адаптиране към обществото. Това помага за облекчаване на патологичните симптоми и подобряване на живота на пациента.

Епидемиология

Според медицинската статистика атипичната форма на аутизъм е изключително рядка. Около 10 случая на атипични се срещат в 10 хиляди от класическата форма на заболяването. В същото време пациентите от мъжки пол се разболяват по-често от жените.

Подобна статистика се потвърждава от учени от Йейлския университет. Те открили, че момичетата имат определени генетични фактори, които ги предпазват от невропсихични разстройства от ASD спектъра. Някои хора с тази патология са в състояние да живеят продуктивно и независимо, докато други се нуждаят от подкрепа и грижи през целия живот.

Причини атипичен аутизъм

Появата на неспецифично первазивно разстройство на развитието е свързано с увреждане на структурите на мозъка. Основните причини за болестното състояние включват:

• Наследствена предразположеност - много често пациентите с тази диагноза имат роднини с ASD или други психични разстройства. [1]
• Генетична предразположеност - според проучванията рискът от развитие на разстройство нараства значително при носители на гени като SHANK3, PTEN, MeCP2 и други. Но в момента е невъзможно точно да се предвиди развитието на болестта въз основа на поведението на тези гени.
• Заболявания на майката по време на бременност, особено през първия триместър. Маточно кървене, вътрематочни инфекции, раждане с усложнения, недоносеност на плода и други също са опасни.
• Минимална церебрална дисфункция - патологични промени в мозъка, в малкия мозък и подкоровите структури, недоразвитие на лявото полукълбо на мозъка.
• Биохимични фактори (неправилен обмен на ензими и др.).
• Нарушение на костното и общо двигателно развитие.
• Нарушение на храненето и метаболизма.

Причината за развитието на отклонения може да бъде епилепсия, шизофрения, синдром на Даун, Rhett, Martin-Bell. Неофициалните версии на ASD включват ваксинации в детска възраст с ваксини, които съдържат живак (тимеросал). [2]  Учените са на мнение, че появата на болестта в повечето случаи се дължи на комбинация от генетични фактори и неблагоприятни външни влияния.

Рискови фактори

Учените са установили около 19 фактора, които увеличават риска от развитие на ASD. Всички рискови фактори са разделени на вродени и придобити, като се имат предвид основните:

• Неонатални крампи поради хипоксия или увреждане на мозъка по време на раждане. Децата, при които се е случило, имат голяма вероятност да развият аутизъм.
• Неонатални инфекции.
• Недоносеното.
• Заплаха за аборт за повече от 20 седмици.
• Асфиксия по време на раждане.
• Различни усложнения след раждането при новородени.
• Церебрална парализа.
• Мускулна дистрофия.
• Неврофиброматоза.
• Лекарствена терапия по време на бременност. Жените, приемащи лекарства за инфекции, диабет, епилепсия или психични заболявания са по-склонни да раждат деца с ASD.
• Бременност след продължителна употреба на лекарства.
• Асфиксия по време на раждане.
• Възраст на жената при раждане. Рискът от раждане на дете с ASD се увеличава при жени под 25 години и намалява за майки над 35. Последните проучвания напълно опровергават предишни проучвания, които твърдят, че рискът от раждане на дете с аутизъм и други отклонения е значително увеличен при жените, работещи над 35 години.
• Хипертония, астма, затлъстяване при майката. Тези заболявания увеличават риска от развитие на ASD у детето, независимо от това дали тези заболявания се лекуват или не.

Въз основа на горните фактори може да се заключи, че неспецифичното первазивно разстройство на развитието е многофакторно.

Патогенеза

Според проучвания, атипичният аутизъм няма дори единен механизъм на развитие, както на молекулярно, така и на клетъчно ниво. Патогенезата на разстройството е свързана с генни мутации, аномалии в молекулните вериги и много други фактори.

Рискът от ASD е резултат от влиянието на много фактори, действащи на етапа на развитие и засягащи функционалните системи на мозъка.

Симптоми атипичен аутизъм

По своята тежест атипичният аутизъм е подобен на класическата форма, но има по-малко широк спектър от симптоми.

Основните симптоми на неспецифичното первазивно разстройство на развитието включват:

• Проблеми с комуникацията в обществото - този симптом е индивидуален за всеки пациент, тъй като някои деца по всякакъв начин избягват контакт с други, докато други, напротив, имат липса на комуникация, но не разбират как правилно да общуват с хората.
• Проблеми с речта - трудности възникват при опит за словесно формулиране и изразяване на мисли поради ограничен речник. В този случай проблемите могат да бъдат и с разбирането на речта на някой друг. Аутистът буквално възприема образни значения, повтаря думи и изрази.
• Емоционален имунитет - нарушенията са свързани с неприемане на вербални сигнали (жестове, кимване, изражение на лицето, пози, очен контакт), възприятие и изразяване на емоции. Поради това изглежда, че пациентът е абсолютно безразличен към случващото се. В същото време човек може да изпитва емоции, но не знае как да ги прояви.
• Неекспресивни изражения на лицето - без жестове, движения и емоции изглеждат ъглови. Не липсват и ролеви игри, тоест възникват проблеми при изграждането на отношения с връстници, старейшини и близки.
• Агресия и раздразнителност - тъй като заболяването се развива поради определени нарушения в централната нервна система, пациентите са чувствителни към всякакви дразнители. Неподходящото поведение възниква в отговор дори на най-безобидните фактори.
• Ограничено мислене - на пациента липсва гъвкавост в поведението и мисленето. Има желание за педантичност, монотонност, строга рутина и поведение на шаблона. Трудно е за аутист да се адаптира към нов; той може да изпадне в паника от минимални промени, поява на нови хора или неща в живота.
• Тесни интереси - пациентът има засилен интерес към всеки предмет. Например, детето може да играе само с коли и да гледа само една карикатура, показвайки агресия, когато се опитва да разнообрази свободното си време.

Горните симптоми могат да бъдат допълнени от признаци на класическа форма на разстройството.

Първи признаци

Според проучванията първите симптоми на атипичен аутизъм се появяват много по-късно и са по-слабо изразени от признаците на класическата форма на заболяването. Но това не означава, че разстройството е по-лесно от обикновено. В някои случаи аутистичните прояви имат по-тежки симптоми.

В повечето случаи атипичният аутизъм се развива в съответствие с нормата, но след три години той започва да губи придобити преди това умения. Настъпва спиране на развитието, бебето развива говорни нарушения и тежка форма на умствена изостаналост. В поведението на детето могат да се наблюдават стереотипни действия.

Друга характерна особеност на ASD са сензорните смущения, които са свързани с особеностите на възприятието и обработката от мозъка на зрителна, слухова, тактилна, вкусова и обонятелна информация. В този случай разстройството се проявява чрез такива признаци:

• Нетърпимост при докосване до тялото, главата, косата. Детето протестира срещу прегръдки, обличане, къпане.
• Повишено обоняние. Често пациентите имат повишена чувствителност към отделни миризми.
• Атаки на "псевдо глухота". Пациентът не реагира на силни звуци или градушки, но в същото време има нормален слух и реакции.

При атипичен аутизъм могат да се развият подобни на симптомите и хода психози, които се характеризират с припадъци и регресивно-кататонични разстройства. Тези психози се развиват на фона на дизонтогенезата с последващо заместване на следните етапи: аутистичен, регресивен, кататоничен, с връщане към аутистичния стадий между атаките. [3]

Различават се и редица поведенчески симптоми на разстройството, характерни за много форми на ASD:

Деца до една година

• Те не обичат да са под ръка.
• На лицето на майката няма фиксация.
• Детето не използва жестове, за да изразява емоции или да идентифицира нуждите.
• Аутистът няма нужда от емоционална близост с родителите.
• Децата не различават близки хора от други възрастни и не се усмихват при вида им.
• Детето избягва компанията на други деца или възрастни.

Деца над една година

• Детето не повтаря поведението на възрастните.
• Трудности при усвояването на ежедневните умения.
• Пикантност в храната.
• Трудно е да се осъществи контакт с хора и да се установят социални връзки.
• Пациентът не използва реч, за да общува с другите.
• Безразличие към външния свят.
• Повишена чувствителност към звуци и повишена тактилна чувствителност.
• Липса на страх.
• Липса на обич към любимите хора.
• Фрагментирано възприятие на света.
• Стереотипи.
• Емоционална студенина.

Горните симптоми са характерни за деца под три години. В допълнение към поведенческите признаци на атипичен аутизъм, детето има нарушени общи и фини двигателни умения. Това се проявява с лоша стойка поради мускулна слабост. Възможни са храносмилателни разстройства, слаба имунна система и дерматологични проблеми.

Атипичен аутизъм без умствена изостаналост

Една форма на ASD е нетипичен аутизъм без умствена изостаналост (код ICD-10 F84.12), който може да включва нетипични психози. Най-често под тази форма на невропсихиатрична патология се разбира синдром на Аспергер или силно функционален аутизъм. [4]

Това заболяване е нетипично разстройство със запазването на умствените способности. Тоест, пациентите имат нормална или висока интелигентност, а в някои случаи и уникални свойства. Но за тази патология са характерни нарушения в поведенческата, комуникационната и емоционалната сфера.

Синдромът на Аспергер се проявява през първите три години от живота на детето. Симптоматологията е толкова смазана, че често нарушението се диагностицира в зряла възраст, като се използват различни тестове и диференциални методи.

Има редица основни признаци на ASD без умствена изостаналост:

• Придържане към ритуали, повтарящи се действия, речеви клишета.
• Неподходящо поведение в обществото.
• Буквално възприемане на речеви обороти, формален начин на разговор, монотонна реч.
• Нарушена двигателна координация.
• Нестабилен контакт с очите.
• Нарушения на невербалната комуникация (ограничени жестове, недостатъчно изражение на лицето).
• Проблеми с обработката на сензорна информация.
• Трудности в социалната адаптация.
• Нетолерантност към всякакви промени.
• Емоционална лабилност.
• Специфични страхове.
• Стереотипни игри.
• Умствените способности на детето са в нормални граници или по-високи.

Най-често появата на високо функционален аутизъм се свързва с комбинация от генетични и фактори на околната среда. Децата със синдрома изпитват затруднения в определянето на чувствата на другите и изразяването на емоциите си. Много деца имат тремор на крайниците, което се наблюдава при класическата форма на аутизъм. Освен това, речта на пациентите е лишена от емоционално петно. Пациентите проявяват свръхчувствителност към звуци, дрехи, храна и др.

В сравнение с класическата форма на ASD, децата с Аспергер имат нормален темп на интелектуално развитие. Изглеждат абсолютно здрави деца, с изключение на социалната неспособност, не всеки разбира речта и маниерите. Поради това възникват трудности при диагностицирането на разстройството. Симптомите стават ясно изразени в по-стара възраст, което от своя страна значително усложнява лечението и корекцията на ASD.

Атипичен аутизъм с умствена изостаналост

Една от най-често срещаните форми на неспецифично разстройство на первазивно развитие е ASD с умствена изостаналост (ICD-10 код F84.11). Диагнозата на тази форма, както и други видове ASD, има редица трудности. За деца с аутизъм стандартните тестове, които се използват широко от специалистите, не са подходящи. Тоест бебето може да изпълнява доста сериозни логически упражнения, но не и да се справи с елементарните.

Пациентите имат нарушена комуникационна, емоционална и поведенческа сфера. От особено внимание е симптом като автостимулация, тоест повтарящи се действия от силен, обсесивен характер, които се появяват най-често при стресови ситуации.

Видове автостимулация:

• Ароматизиране - детето облизва всичко, слага годни за консумация и нехранителни вещи в устата си.
• Визуално - бебето присвива, мига и размахва ръце пред източника на светлина, включва и изключва светлината в стаята, често присвивайки очи.
• Слухов - издава различни звуци, потупва по ушите с пръсти.
• Вестибуларна - люлее се на едно място, разклаща ръце, извършва същия тип действие.
• Тактилен - разтрива кожата, скубе се. Той може да се придържа към текстурирани предмети дълго време, като ги гали.
• Обонятелна - детето търси определени миризми и увисва дълго, опитва се да подуши всичко.

По правило автосимулациите се използват за удоволствие или самодоволство при стресови и стресови ситуации. Има предположение, че е необходима автостимулация за възбуждане на нервната система. Друга хипотеза твърди, че повтарящите се действия действат като вид блокиране на излишните стимули на околната среда, което ви позволява да контролирате нивото на силна възбуда.

Автостимулацията се преживява не само от аутисти, но и от деца с церебрална парализа, тежка умствена изостаналост, глухота, слепота и соматични заболявания. Въпреки факта, че този симптом се развива в детска възраст, той може да се запази в зряла възраст, като се изостря след на пръв поглед успешна психокорекционна терапия.

Атипичен аутизъм при деца

Детският аутизъм е тежко умствено увреждане. Според ICD-10 има четири типа разстройство на аутистичния спектър (ASD):

• F84.0 - детски аутизъм (аутистично разстройство, инфантилен аутизъм, инфантилна психоза, синдром на Канер).
• F84.1 - Атипичен аутизъм
• F84.2 - синдром на Рет.
• F84.5 - синдром на Аспергер, аутистична психопатия.

Неспецифичното первазивно разстройство се характеризира с забавяне на развитието и нежелание да общува с други хора. Патологичното състояние има широк спектър от прояви: нарушена реч, двигателни умения, внимание, възприятие. Най-честите признаци на ASD при деца включват:

• Детето не осъществява контакт с други хора и не реагира на тях.
• Изключително ограждане от външния свят.
• Прави същия тип повтарящо се движение.
• Ограничен кръг от интереси, е трудно да плените дете с нещо ново.
• Разрушително поведение, агресия.
• Умствена изостаналост (при някои форми на аутизъм интелигентността на пациента е нормална или над средната стойност).

Горните симптоми се появяват при деца в ранна възраст, но стават по-изразени след три години. 

Психиатър се занимава с диагностика и подготовка на лечебни и корекционни мерки. В различни етапи на терапията невролозите, психолозите, логопедите, генетиците и дефектолозите работят с детето. Ако клиничните симптоми на пациента не са достатъчно ясни, лекарят ще диагностицира аутистично поведение или атипичен аутизъм.

Невъзможно е напълно да се възстанови от аутизъм, тъй като детето не „надраства” това разстройство. Към днешна дата са разработени редица коригиращи програми, които позволяват на детето да овладее уменията за самостоятелна грижа и комуникация, да се научи как да общува с другите, да контролира емоциите си. Независимо от формата на открит аутизъм, грижата за пациента трябва да бъде цялостна със задължителна психологическа и педагогическа корекция.

Усложнения и последствия

Проблемите в изграждането на социални и емоционални контакти в обществото са основното усложнение на неспецифичното первазивно разстройство на развитието. Също така, нетипичният аутизъм е изпълнен с трудности в такива области на живота:

• Социално взаимодействие.
• Education.
• Сексуални връзки.
• Създаване на семейство.
• Избор на професия и работни процеси.

Без корекция и подходяща терапия, ASD води до усложнения като социална изолация, депресия, суицидни тенденции. Ако атипичното разстройство се случи с речеви нарушения и умствена изостаналост, тогава това оставя отрицателен отпечатък както върху самия пациент, така и върху неговите близки.

Диагностика атипичен аутизъм

При диагностициране на нетипична форма на ASD възникват редица трудности. Поради това разстройството често се открива в юношеска възраст, когато симптомите на заболяването стават твърде изразени. Затова е много важно своевременно да се идентифицират минимални отклонения в поведението или развитието на детето, за да се предотвратят тежки форми на заболяването, които са трудни за коригиране.

Тъй като симптомите на невропсихиатрична патология могат да бъдат забулени и замъглени, тогава за диагнозата е необходимо:

• Провеждане на цялостен медицински и психологически преглед на пациента с помощта на специални тестове.
• Дългосрочен мониторинг на поведението на детето, анализ на неговите домакински умения, поведение, комуникационни умения.

За диагностични цели се използват международни тестови системи за разпознаване на ранните признаци на ASD:

1. Тестът M-CHAT е модифициран скринингов тест, който се използва при диагностициране на деца от 16 до 30 месеца. Тестването ви позволява да идентифицирате редица характеристики в дете, които изискват по-подробно проучване. Този тест се използва в 25 страни. По продължителност отнема не повече от 3-5 минути, но ви позволява приблизително да оцените риска от развитие на ASD и да дадете препоръки за по-нататъшно управление на пациента.  [5]
2. ATEK тест - показан за деца над 30 месеца. Тестването е насочено към идентифициране на проблеми и проследяване на тяхната динамика. Тестът се състои от 77 въпроса от различни теми (сензорни умения, социализация, здраве, поведение, физическо развитие и др.). [6], [7]

Ако след изследванията и диагностичните тестове лекарят има всички основания да смята, че детето е болно, но симптомите му са значително различни от обичайната картина на ASD, тогава пациентът е диагностициран с атипичен аутизъм.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на атипичния аутизъм се извършва с различни невропсихиатрични патологии и форми на ASD. Така че, при синдрома на Аспергер (форма на аутизъм), за разлика от класическото разстройство на аутистичния спектър, няма забавяне в когнитивното и речевото развитие. Диагнозата е с шизофрения, ОКР, нарушение на дефицита на вниманието и умствена изостаналост.

Диагнозата на неспецифично разпространено разстройство на развитието се основава на анамнеза, клинични симптоми и внимателно наблюдение на детето. Ако съществува риск от раждане на бебе с ASD, тогава родителите трябва внимателно да следят развитието на бебето от първите му дни. Препоръчва се да се провери със стандартите за развитие на детето, определени от лекарите.

Степен на развитие от 3 месеца до 3 години:

• 3-4 месеца - с интерес изучава другите, съсредоточава очите си, наблюдава движещи се обекти. Усмихва се при вида на семейството си, обръща глава към звуците.
• 7 месеца - реагира на емоциите на другите, намира и изучава предмети, изразява радост и недоволство от гласа, издава различни звуци.
• 12 месеца - повтаря се след други, реагира на забрани, показва прости жестове, произнася отделни думи, активно „говори“ на себе си, реагира на името си.
• 18-24 месеца - наследява поведението на другите, наслаждава се на компанията на други деца, разбира много думи, разпознава предмети (цвят, форма), изпълнява прости инструкции, прави прости изречения.
• 36 месеца - открито демонстрира привързаност към другите, има богат набор от емоции. Той фантазира, подрежда предметите по форма и цвят, използва местоимения и множествено число. Когато общуват, детето използва прости изречения и следва по-сложни инструкции.

Разбира се, всяко дете е индивидуално и има свой темп на развитие. Но като цяло, ако бебето значително изостава на всеки от горните етапи, тогава това е повод да се консултирате с лекар и да преминете цялостен преглед.

Например, за да се разграничи аутизмът от умствена изостаналост, е много важно да се идентифицират проблеми в профила на развитие на детето. При изоставане се наблюдава по-общо забавяне в развитието, за разлика от аутизма. Пациентите с ASD имат неравномерно развитие, тоест изостават в някои области и са нормални в други. В процеса на диференциация се вземат предвид социалните, комуникативните и други умения на детето.

Лечение атипичен аутизъм

Формата на нетипичния аутизъм и индивидуалните характеристики на пациента се вземат предвид при избора на метод за коригиране на ASD. Въпреки това, в повечето случаи е невъзможно напълно да се отървете от разстройството. Но са разработени специални техники за подобряване качеството на живот на човек с аутизъм. [8]

Един от често използваните методи на лечение е терапията с ABA (Приложен анализ на поведението). Това е приложен поведенчески анализ, който е на първо място сред методите за лечение на ASD.

Според родителските прегледи, за да се постигне видим положителен резултат от терапията, са необходими поне 10 часа часове на седмица. Основните предимства на техниките ABA включват:

• Аутистична корекция на поведението.
• Развитието на речевите умения.
• Концентрация на вниманието.
• Елиминиране на сензорна / двигателна недостатъчност.
• Адаптиране на децата към нормалния живот у дома и в обществото.

Също така на пациентите се препоръчват такива терапевтични методи:

• Терапия за сензорна интеграция.
• Невропсихологична корекция.
• Групова терапия.

Такова лечение най-често се провежда в специализирани центрове за рехабилитация. Родителите също участват активно в терапията. Те се учат на правилно поведение с дете със синдрома, като избягват нежеланите прояви. Благодарение на това родителите могат самостоятелно да развият бебето, допринасяйки за пълната му интеграция в обществото.

При аутистични разстройства много често се наблюдават патологични прояви, които успешно подлежат на лекарствена терапия. Такова лечение ви позволява да увеличите производителността на коригиращата терапия, а в някои случаи приемането на лекарства става спешно необходимо.

Лекарствената терапия, предписана за дете с ASD, е насочена към:

• Облекчаване на болката. Не всички пациенти с нарушение говорят езика и могат да кажат какво ги тревожи и къде ги боли. Ситуации са възможни, когато бебето захапе устните си в кръвта. Този симптом се счита за автоагресия, въпреки че проблемът всъщност е зъбобол. Ако източникът на болка е разпознат, тогава на пациента се предписват лекарства за болка.
• Корекция на аномалии в поведението. ASD се характеризира с автоагресия и импулсивно поведение. Правилно подбраните антипсихотици подобряват състоянието на пациента и качеството на живот.
• Съпътстваща соматична патология. Според статистиката повече от 60% от децата имат стомашно-чревни нарушения, които изискват медицинско лечение.
• Корекция на съня. Много често пациентите с невропсихиатрично разстройство не спят през нощта. За да се елиминира този проблем, на децата се предписват седативни лекарства.
• Стимулиращо развитие. За тези цели на децата се предписват ноотропни лекарства. Правилно подбраното лекарство и дозировка могат да подобрят речевите функции на детето, да постигнат успех в психологическата и педагогическата корекция.

Психолог и невропатолог участват в избора на метода на лечение; терапията се избира индивидуално за всеки пациент.

Диета за нетипичен аутизъм

Лечението на неспецифично разпространено разстройство на развитието включва интегриран подход, който включва диетична терапия. Повече от 75% от аутистите имат различни метаболитни нарушения, които се проявяват в неправилна абсорбция на протеини. Най-проблемните протеини включват глутен (намира се в зърнените култури) и казеин (мляко и неговите производни). Нито глутенът, нито казеинът не са от особена ценност за човешкото тяло.

Учените са открили, че при хора с ASD глутенът и казеинът се превръщат в вещества, подобни на механизма на действие и свойствата си на наркотични вещества. Тоест, те имат разрушителен ефект върху психичното състояние и поведение, изостряйки съществуващия комплекс от различни разстройства. Смята се също, че тези протеини в комбинация с гъбични инфекции могат да доведат до повишена чревна пропускливост. Това увеличава риска от разстройства на стомашно-чревния тракт, алергии, дерматологични заболявания.

Въз основа на това аутистичната диета е интелигентно решение. Клиничното хранене се препоръчва да се започне от 6-8-месечна възраст. За тези цели се използва отделно меню без глутен и малки букви. Също така се препоръчва да се сведат до минимум храните с високо съдържание на нишесте, консерванти, сол, захар.

1. Безглутенова (алутенова) диета с нетипичен аутизъм. Тази диета включва отхвърляне на продукти, които се приготвят с помощта на съдържащи глутен зърнени култури (пшеница, овес, ръж, ечемик, ечемичен малц). Тоест, пациентът е противопоказан за печени стоки, както и закупени закуски (чипс, крекери, пържени картофи), зърнени люспи и гранола, консерви с доматено пюре, закупени сосове и дресинги, шоколад. Тоест храненето трябва да се основава на готвене в домашни условия с внимателно подбрани храни. [9]
2. Безсмислена диета за пациенти с атипична форма на ASD. Забраната включва животинско мляко, както и сирена, кисели млека, ферментирало печено мляко, масло и маргарин, сладолед. За да компенсират витамин D, който се намира в млякото, на пациентите се предписват минерални комплекси и хранителни добавки. [10]

И двете от горните диети се препоръчва да се практикуват заедно с не-соево хранене. Соевите протеини като казеин и глутен не се абсорбират правилно, причинявайки разрушителни психични и физически реакции в тялото на пациента. Тоест всички продукти, съдържащи соя и нейните преработени храни, са противопоказани за аутисти.

Какво мога да ям с нетипичен аутизъм:

• Зеленчуци - карфиол, патладжан, тиквички, краставици, маруля, моркови, лук, боб.
• Зърнени храни без глутен - рискови, елда, просо, амарант, киноа, сорго, саго.
• Плодове - грозде, праскови, сливи, круши, кайсии. От плодове можете да направите сокове, домашно приготвени консерви, картофено пюре.
• Месо - постно свинско, пилешко, пуешко, заешко и други видове диетично месо.
• Риба - сардина, скумрия, херинга, цаца, херинга.

Като дресинг за ястия можете да използвате растителни масла (зехтин, слънчоглед, орех, тиква, гроздови семки, коноп) и оцет (вино, ориз, ябълка). Също така, зелени, сушени плодове, пчеларски продукти могат да се добавят към храната.

Какво не можете да ядете с ASD:

• Захар и изкуствени подсладители.
• Консерванти и оцветители.
• Продукти с хранителни добавки с буквата "E" в името.
• Нишестени зеленчуци.
• Говеждо.
• Месни полуфабрикати.
• Пазарувайте колбаси, колбаси, колбаси.
• Голяма риба (опасна поради риска от живак в нея).
• Яйца (с изключение на пъдпъдъци).

При съставяне на диета е необходимо да се следи реакцията на организма към определени продукти. Особено за цитрусови плодове, гъби, ядки, ябълки, домати, банани. Ако диетата е правилно разработена, тя дава положителни резултати и може да се направи за цял живот. В допълнение към горните диети, на пациентите се препоръчва кетогенно и нискооксалатно хранене.

Предотвратяване

Към днешна дата не са разработени ефективни методи за предотвратяване на невропсихиатрични патологии, включително атипичен аутизъм.

Има редица общи препоръки за родителите, които намаляват риска от раждане на бебе с ASD:

• Планиране на бременността и правилното му въвеждане (лечение на хронични патологии и предотвратяване на обострянето им, редовни редовни прегледи).
• Навременното лечение на инфекциозни заболявания на жена по време на гестационния период.
• Елиминиране на стресовите фактори и дразнители, изоставяне на лошите навици (при много родители на деца с аутизъм, вегетоваскуларни разстройства, алкохолизъм, наркомания, маниакално-депресивен синдром).
• Пълнеж от амалгама в майката (такива пломби са 50% живак и могат да отделят токсин в кръвта).

По време на бременността бъдещата майка се препоръчва да премине към здравословна диета, тоест да не яде храни с ГМО, с високо съдържание на глутен, казеин. Трябва също да преминете към безопасни почистващи препарати, тъй като домакинските химикали влияят върху тялото на майката и плода. Особено внимание трябва да се обърне на питейната вода, тъй като в суровата течност могат да присъстват тежки метали.

Прогноза

Атипичният аутизъм има благоприятна прогноза, ако възникне без умствена изостаналост и е диагностициран своевременно, тоест открит в ранните етапи. В други случаи изходът от заболяването е двусмислен, тъй като сценарият за развитието на ASD може да бъде много различен.

Правилно подбрана техника на лечение ви позволява да спрете прогресията на неспецифичното разстройство на всеобхватното развитие и в някои случаи напълно да възстановите състоянието на пациента. В този случай пациентът ще продължи да бъде постоянно наблюдаван от невролог, психолог и психиатър. Това е необходимо, за да се следи състоянието му и навременната диагноза на обострянията на разстройството.