Атерома на крака

Атеромата на крака се диагностицира доста рядко, това се дължи на факта, че долните крайници не са толкова богати на мастни жлези, колкото гърба, врата, главата или областта на слабините.

В класическия смисъл, атеромата е кистозна неоплазма, която се образува в резултат на запушване на канала на мастните жлези. Такъв атером може да се развие на почти всяка част от тялото, с изключение на дланите и стъпалата, тъй като в тези области няма мастни жлези. Атеромата на крака често се бърка със сродни тумори на атерома - фиброма, липома или хигрома. Кистата не причинява дискомфорт, не боли и расте много бавно, като понякога остава в същия размер в продължение на десетилетия. Ето защо атеромата трябва да бъде ясно диференцирана и да се направи план за лечение, който в 99,9% от случаите е хирургичен.

Клинични признаци на атерома на крака:

• Размерът на кистата.
• Болезнени усещания при палпация.
• Съгласуваност на визуалните признаци на атерома по време на движение и ходене.
• Наличието или отсъствието на хиперемия на кожата в областта на кистата.
• Наличието или отсъствието на травматичен фактор, който може да допринесе за развитието на атерома.

Атеромата на мастните жлези се лекува хирургично; най-често операцията се извършва амбулаторно, като се използват минимално инвазивни техники (лазер, радиовълнова технология).

Трябва да се отбележи, че друго заболяване, което не е свързано с кожата или мастните жлези, също може да се нарече атерома. Това е атерома на артериите - дегенеративен процес, в резултат на който по стените на съдовете се образуват специфични мастни или белегови плаки. Такова запушване на артериите води до тяхното стесняване и нарушаване на нормалния кръвоток. Атеромата на артериите е като цяло вид често срещано заболяване - атеросклероза. Такива артериални атероми се отстраняват чрез коронарна реваскуларизация, когато кръвотокът се възстановява хирургично - байпас (разширяване на коронарните артерии). Съдовият атером на крака най-често засяга мускулите на прасеца или бедрените мускули.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Атерома на бедрото

В бедрената част на тялото има много малко мастни жлези, така че атеромата на бедрото трябва да се диференцира от липом, фибром, хигрома. Ако диагнозата киста на мастната жлеза се потвърди, лечението на атерома на бедрото обикновено се извършва хирургично. Консервативното лечение е неефективно, тъй като атеромата по същество е нефункциониращ отделителен канал, който е запушен от себум. Дори пробиването и изстискването на съдържанието на кистата не може да неутрализира самата неоплазма, остава плътна капсула и действителната причина за образуването на атерома. Атеромата на бедрото се отнася до доброкачествени тумороподобни образувания на кожата на подкожната тъкан, така че обикновено няма индикации за спешно отстраняване на кистата, изключение може да бъде гноен, възпален атером, който причинява болка и се увеличава по размер. Тактиката на лечение винаги е индивидуална и зависи от клиничните показатели на кистата, но нейното хирургично или лазерно отстраняване е неизбежно.

В допълнение към типичната киста на мастната жлеза, съществува и вид атерома на бедрото - стеатом. Това е същото задържащо кожно новообразувание, което има капсула и съдържание под формата на мастен секрет, но е крайният етап от развитието на целулита. Стеатомът на бедрото е голяма област от мастна тъкан, изцяло сплетена с протеинови влакна под формата на вид пчелна пита. Такива неравни, тумороподобни издатини не само представляват козметичен дефект, но и значително влияят на нормалното кръвоснабдяване на тъканта на бедрото. Лечението на целулита в крайния стадий и в подобна форма заслужава отделно подробно описание, като само ще отбележим, че атеромата на бедрото в тази форма не се лекува хирургично. Терапията се провежда дълго време, като се използва цял набор от мерки и процедури, включващи както консервативни, така и хирургични методи.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Атерома на крака

Частта от крака, долния крайник, пищяла (crus) е условно разделена на предна и задна зона; в задната зона има много повече мастни жлези, следователно там най-често се образува тумороподобно образувание.

Трябва да се отбележи, че атеромата на подбедрицата е много рядко явление, тъй като подкожната тъкан в тази област е слабо развита, алвеоларните жлези практически не са представени, т.е. практически няма място за образуване на истинска задържаща подкожна киста. Често фиброма, липома, хигрома, фиброзен хистиоцитом се приемат за атерома, които са донякъде подобни на атерома по клинични прояви, но се различават по хистологична структура и се лекуват по различен начин.

Атеромата като киста на канала glandulae sebacea се развива доста бавно, не боли, не се проявява с промени в кожата, но е склонна към чести възпаления и нагнояване. На пищяла атеромата може да се появи в резултат на натъртване, както и близо до следоперативен белег, когато проходимостта на мастните жлези е нарушена. Ако диагнозата потвърди, че неоплазмата е атерома, тя трябва да бъде отстранена хирургично или с лазер. Операцията се извършва в така наречения "студен" период, т.е. когато няма симптоми на възпалителен процес или абсцес. Изрязването на кистата се извършва под местна анестезия, най-често амбулаторно. Отстраняването на ретенционна киста на мастната жлеза принадлежи към категорията на малките хирургични интервенции и не е трудно. Рецидив на атерома на подбедрицата е възможен само в случаи на лошо качество на енуклеация на образуванието, както и по време на операция на гнойна киста, когато в резултат на възпаление тъканите около капсулата се стопяват и не е възможно ясно да се определят границите на ексцизията.