Атерома на главата

Локализирането на атерома на главата се случва най-често, което се дължи на неговите морфологични характеристики - разпространението и свързването на мастните жлези със скалпа (космените фоликули).

Атеромата е доброкачествена киста на мастната жлеза, която се формира по различни причини и се диагностицира при пациенти от всяка възраст и пол. Неоплазмата има типична структура за киста - капсула и специфично съдържание, детрит. Детритусът от своя страна включва кристали на холестерола, епителни клетки, мазнини, кератинизирани частици.

[1], [2]

Причини за атерома на главата

Етиологията на athere все още не е уточнена. Въпреки това, в практиката на медицината често се срещат т.нар. "Мастни киселини", сред които може да има доброкачествени тумори с различна структура, хистология. Атеромите са разделени на следните типове: 

1. Вторични кисти на мастните жлези, причинени от запушване на оттичащия канал. Такива неоплазми се наричат задържане, обикновено се оформят в онези части на тялото, където косата расте, главно на главата.
2. Епидермоидни вродени кисти, дължащи се на наследствен фактор и с по-плътна структура, капсули и детритус.

Причините за атерома на главата са свързани с развитието на характеристиките на кистата, тя се образува в каналите на мастните жлези, главно близо до космения фоликул, фоликула. Всъщност, това е облицованият изходящ канал, закрепен на изхода. Цвят атерома може да достигне впечатляващи размери, до 8.10 cm в диаметър, като скалпа плътно наситен жлези sebaseae (алвеоларни жлези) до 900 на квадратен сантиметър. Механизмът на формиране на подкожни кисти се обяснява с различни фактори, но най-честата причина е увреждане, възпаление, фоликуларно заболяване на косата, най-често себорея. В резултат на ефекта на провокиращия фактор, каналът на жлезата се стеснява и не е в състояние да отстрани адекватно мастната тайна навън върху кожата. В процеса на увеличаване на атерома, образуването на капсулата, структурата на детрита започва да се променя, става по-дебела, което в резултат води до пълно блокиране на изходящия отвор.

Най-честите причини за атерома на главата са: 

• Повреда на космическите крушки поради себорея.
• Увреждане на мастната жлеза поради възпаление на скалпа.
• Генетично предразположение към образуването на доброкачествени кисти за задържане.
• Нарушаване на метаболизма (метаболизъм).
• Захарен диабет.
• Травма на мастната жлеза поради нараняване, нарязани, нараняване на главата.
• Синдром на Gardner (рядко наследствено заболяване).
• Хормонални, ендокринни разстройства.
• Нарушаване на правилата за хигиена, грижа за скалпа.
• Използване на химикали за грижа за косата (боя за коса, продукти за химическо оформяне, вълнение и т.н.).
• Хиперхидроза (повишено изпотяване, свързано с хормонална дисфункция).
• Повишеното ниво на тестостерон във връзка с възрастта, физиологичните промени в организма - пубертен период, възраст след 45-50 години (при мъжете).

[3], [4], [5], [6], [7]

Симптоми на атерома на главата

Клинично, атерома се проявява само когато стане доста голям, ранният стадий на неговото развитие по правило е асимптоматичен.

Симптомите на атерома на главата са, както следва:

• Закръглено уплътнение на скалпа във всяка област.
• Повърхността на атерома е гладка, кожата не променя цвета или текстурата.
• Цистът по време на палпацията е доста подвижен, но не се движи, той е частично споен към кожата в зоната на локализирането му.
• Атеромата винаги има ясно дефинирани контури.
• Атеромата на главата не се проявява от усещания за болка, ако не е повредена и не възпалена.
• Кистата може да се отвори спонтанно дори и без признаци на възпаление, съдържанието изтича под формата на семантична тайна, бял цвят, гъста консистенция.
• Атеромата е склонна към възпаление, поради което често се натрапва с всички характерни признаци на подкожен абсцес.
• Възпаленият атером се проявява с болка на мястото на локализация.
• Кожата в мястото на образуване на абсцеса е хиперемия, едематозна.
• Ако кистата е голяма, гнойният процес се развива бързо, не само местната температура на кожата, но и цялото тяло се издига.
• Атерома с гной може да се отвори самостоятелно, с изтичане на изтласкването.
• По-тежко състояние се счита за подкожно дисекция възпалена атером с признаци на обща интоксикация - главоболие, спадане на кръвното налягане, рязко влошаване на здравето.

А просто киста задържане на главата не се счита за сериозно заболяване, обаче, голяма, голяма атером могат не само да достави психологически или козметичен дискомфорт, но и компресиране на околните кръвоносни съдове, което води до силно главоболие.

Атерома на скалпа

Терома (цистит на задържане на епитела) най-често се образува в онези области на тялото, където се намират космените фоликули. Атерома на скалпа е най-често срещаната локализация на такива неоплазми, които се считат за доброкачествени и никога не се дегенерират в злокачествен процес.

Цистът на скалпа се формира поради постепенното, бавно свиване на канала на мастната жлеза. Трябва да се отбележи, че на главата, според оценките на трихолозите средно по 100 000 косми нараства средно. Като се има предвид, че за разлика от потните жлези, glandulae sebaseae (мастните жлези) почти винаги са свързани с косми, атеромата на скалпа има всички условия за неговото развитие. Причините за образуването на такива кисти са различни, могат да бъдат свързани с метаболитно разстройство или хормонални дисфункции, травми на скалпа или себорея. В дерматологията факторите, които предизвикват атерома, са изследвани малко, очевидно поради факта, че такива кисти задържане във всеки случай трябва да бъдат отстранени, по време на които тъканта е взета за хистологично изследване. Всъщност, хистологията определя диференциалната диагноза и естеството на така нареченото "wen" върху главата.

В клиничния смисъл атерома на скалпа е или единична неоплазма с плътна структура и сравнително голям размер, или множество малки кисти - атероматоза. Атеромата не боли, ако не е възпалена, развива се без видими клинични признаци, много бавно. Гнойни атероми са болезнени, склонни към спонтанна дисекция, често се повтарят.

Лечението на подкожната киста на мастната жлеза върху главата се определя от лекаря, но то ще бъде само хирургично в 100% от случаите. Съвременната медицинска технология ви позволява да премахнете атерома в продължение на 25-40 минути в извънболнична среда, практически безболезнена. Единственият недостатък може да бъде необходимостта от операция частично отстраняване (бръснене) коса, но като правило, този метод е приложим само за голяма киста енуклеация, когато няма възможност за използване на метода на радио вълни. Отстраняването на атерома от лазерни и радио вълни не изисква такива "жертви" от пациента, но тези методи могат да бъдат ефективни само при лечението на малки кисти, които не показват признаци на възпаление. Ето защо, при първите атипични симптоми, появата на малки уплътнения в скалпа, трябва да се консултирате с лекар, без да чакате растежа на атеромата или нейното заглъхване.

[8], [9], [10]

Атерома в задната част на главата

Атерома, оформен в тилната зона може да се задейства не само от обичайните причини - метаболитни нарушения, хормонален дисфункция, но особено домакински травматични фактори, например, постоянно носене близо средство за глава или разполага женски прически (щифтове на гърба, комутатори и т.н. ). В резултат на постоянно механично действие на гърба на кожата на главата има промяна на функцията на мастните жлези, те се свива поради лошо хранене на тъкани, запушени, създаване на всички условия за образуването на вътрешния капсулата с мазна съдържание. Доста често атером развива в задната поради изпотяване или лоша хигиена на скалпа. Причината за кисти се определя от лекар, но по-важно диференциация се счита от атерома подобен на външни признаци на тумори.

Диференциалната диагноза на атерома върху тила предполага неговата разлика от такива подкожни заболявания на меките тъкани:

• Хемангиом на тилната част на главата.
• Herniated херния (рядко, тъй като тя има специфични симптоми).
• Липома (истински мастен, доброкачествен тумор).
• Лимфаденит в долната част на тила.
• Дермоидната киста.

Лечението на кистата на мастните жлези предполага нейното отстраняване. Никой друг метод не дава резултат, освен това може да провокира възпалителния процес и овлажняването на атерома. Възпалената киста се третира по-трудно, тъй като тя първо се отваря, изцежда и само след като клиничните признаци на процеса утихват, се извършва операция. Следователно, процедурата е придружена от многократни разрязвания на кожата, което неизбежно води до образуването на белези. Атерома в областта на шията може да бъде отстранен на всеки етап, но неутрализирането му е по-ефективно, когато туморът е малък (до 3 см) и няма признаци на супресия.

[11], [12], [13], [14], [15]

Диагноза на атерома на главата

Да се диагностицира кистата на мастната жлеза в началния период на нейното развитие е практически невъзможно, защото неоплазмата се образува безсимптомно. Обикновено пациентът се обръща към лекар, когато атеромата вече е осезаема и видима.

Диагнозата на атерома на главата се извършва съгласно следния алгоритъм: 

• Първично визуално изследване на скалпа.
• Palpation, включително близките лимфни възли.
• Визуална диференциация на атерома от други неоплазми. Основният критерий е наличието на видима продукция, вероятно запечатано отваряне на мастната жлеза, което не е характерно за липома или дермоидна киста.
• За да се изясни естеството на тумора, може да се предпише Doppler ултразвук, ултразвукови кисти, CT или рентгеново изследване на черепа.
• Хистологично изследване на атерома тъкан, материалът се взема по време на операцията.

Диагнозата на атерома на главата трябва да бъде диференциална, кистата трябва да бъде отделена от такива неоплазми: 

• Липома (подкожен тумор) - е по-дълбоко от атерома.
• Фиброма - по-плътна структура, споена с кожата.
• Папилом - има специфични визуални критерии.
• Хемангиом - неоплазма от кръвоносни съдове, без ясни контури, хлабави образувания, определени от палпацията.
• Дермоидът е вродена плътна киста.

Основният диференциален критерий е хистологично изследване, което определя в рамките на 100% атерома или други доброкачествени неоплазми на кожата и подкожната тъкан на главата.

[16]

Лечение на атерома на главата

Атеромата се лекува хирургично. Всяко предложение за консервативен или нетрадиционен начин трябва да се счита за неправилно и дори опасно. Мастната жлеза не може да се реши по дефиниция, тя се дължи на нейната морфология. Капсулата на атерома се състои от епителни клетки, съдържанието на холестерол, липид, кератинизирани елементи. Дори и спонтанната дисекция на суспендираната киста и временното й понижение не показва пълно излекуване. С течение на времето линията на мастните жлези ще започне да се запушва отново, капсулата ще се регенерира и се напълва с детрит.

Лечението на атерома върху главата може да се извърши по следните методи: 

1. В рутинна последователност премахнете малки кисти без признаци на възпаление: 
   • Хирургичен метод, използващ скалпел. 
   • Лазерен метод за отстраняване на атерома.
   • Радио вълнов метод за подкожно отстраняване на кисти.
2. Аварийно лечение на атерома по главата по време на възпаление: 
   • Аутопсия на абсцеса.
   • Дренирование.
   • Симптоматично лечение на локално възпаление.
   • Енucleation на кистата, по-често с помощта на скалпел.
3. Период на рехабилитация: 
   • При отстраняване на обикновен атером с малък размер конците се разсейват след 1-1,5 месеца без видим козметичен дефект.
   • Методът с лазер и радио вълни дава възможност да се извърши най-пестеливата процедура, разрезът е минимален, лечението се извършва след 5-7 дни.
   • Гнойната атерома е най-трудна по отношение на изцелението след процедурата. Възможен келоиден белег, който остава за дълго време

По този начин, колкото по-рано е премахната атеромата, толкова по-малък е рискът от прояви на чисто козметични дефекти по скалпа.

Отстраняване на атерома върху главата

Отстраняването на ръководителя на киста на мастните жлези не е трудно, само специфичен нюанс може да бъде необходимо за определена част от бръснене космите енуклеация голям атером, особено когато става е възпалена или гнойни. Операциите се извършват на амбулаторна база при локална анестезия, обща анестезия е показана само в екстремни случаи - деца на възраст 5-7 години или пациенти с усложнения от други заболявания.

Методи, които могат да се използват за отстраняване на атерома върху главата: 

1. Хирургичен метод, използващ скалпел: 
   • Разрезът се извършва в най-изпъкналата част на кистата, изцежда се детритът, капсулата се екстрахира със специална скоба.
   • Разрезът се извършва по същия начин, както е описано по-горе, но капсулата се остъргва със специален инструмент.
   • Разрезът се прави без увреждане на капсулата, кожата се премества, кистата се отстранява.
   • Има няколко гранични разрези около изходния отвор на кистата, краищата на кожата са поставени в скоби, кистата е отстранена в границите на здравите тъкани и наложените вертикални козметични конци.
2. Лазерното отстраняване на атерома на главата е абсолютно безболезнен метод, показан за неутрализирането на малки кисти.
3. Методът за отстраняване на радиолюбителя е добър, тъй като не изисква отстраняване на космите в мястото на образуване на атерома.

Трябва да се отбележи, че много пациенти развиват фалшиво мнение за напълно нетравматична процедура при използване на лазер или радио нож. Това не е вярно, във всеки случай, кожата се дисектира, макар и в по-нежен и безопасен режим. Заслуженото на новите методи е неоспоримо: 

• Скорост на работа (до 30 минути).
• Минимална загуба на кръв, тъй като коагулацията се извършва паралелно.
• Бързо излекуване на тъканите.
• Минимални белези, които се разтварят в рамките на няколко седмици.
• Велик козметичен ефект.
• Липса на рецидиви.

Всички други етапи, които включват отстраняването на атерома върху главата - отстраняване на детрит заедно с капсулата, са подобни на традиционния метод с използването на скалпел. В допълнение, лазерът не е показан за лечение на големи атероми, възпалени и помрачени кисти. Методът на радиовълните има противопоказания - наличието на пейсмейкъри, метални импланти, включително протези от метал. Хирургическият метод за отстраняване на кистата на мастните жлези на главата се използва за възрастни пациенти, като децата под 5-7 годишна възраст трябва да бъдат наблюдавани. При децата атерома се отстранява само при възпаление или други медицински показания.

По принцип, атерома на главата не е опасно нито за здравето, нито за живота на пациента. Обаче, в допълнение към козметичния дефект, такава киста е неоплазма, способна да възпали или задушава, което е изпълнено с усложнения под формата на абсцес на кожата на главата. Следователно, когато има нетипични печати, zhirovikov трябва незабавно да се свърже с дерматолог, козметик, трихилог, да извърши първична диагноза и да премахне атерома в планирания режим.