Суха и влажна кашлица до повръщане: причини, диагноза

Болезнено състояние, при което кашлицата води до повръщане, е познато на мнозина. Нека разгледаме причините за този симптом, диагностичните методи, неговото лечение и профилактика.

Много хора погрешно възприемат кашлицата като заболяване. Всъщност това е защитен рефлекс на организма към определен патоген - вирус, вредни микроорганизми, чужди предмети, попадащи в белите дробове и дихателните пътища.

Според Международната класификация на болестите, 10-та редакция МКБ-10, кашлицата е включена в клас XVIII:

R00-R99 Симптоми, признаци и отклонения в клиничните и лабораторните находки, некласифицирани другаде.

• R00-R09 Симптоми и признаци, засягащи кръвоносната и дихателната система.
  • R05 Кашлица.

Неприятното състояние е една от най-честите прояви на различни заболявания, и не само настинки. Много често на този симптом не се обръща необходимото внимание, поради което заболяването, което го е провокирало, става хронично, причинявайки различни усложнения.

Има няколко вида кашлица, които могат да причинят повръщане:

• Сухи - пристъпи без храчки и отхрачване. Най-често се появяват в първите дни на ARVI, както и при трахеит, ларингит, плеврит. Може да показва дразнене на кашличните центрове от чужди предмети. Среща се при сърдечни дефекти, заболявания на ЦНС и други патологии.
• Влажна - протича с отделяне на храчки. Среща се само при заболявания на дихателната система. Характерът на заболяването може да се прецени по характеристиките на отделяните храчки.

Дефектът се класифицира според честотата на възникване:

• Постоянни - такива атаки не позволяват нормално дишане. Това състояние е опасно не само заради повръщане, но и заради риска от спиране на дишането и припадък.
• Пароксизмална – най-често се наблюдава при такова остро инфекциозно заболяване като магарешка кашлица.
• Периодични - изолирани пристъпи, без конвулсии, повръщане или гърчове.

Кашлицата може да бъде остра - продължава по-малко от три месеца. Най-често се появява след остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции и други вирусни заболявания. И хронична - продължава повече от три месеца и показва дългосрочен патологичен ход на белодробни заболявания. Среща се и при туморни лезии на тялото, сърдечни дефекти и централната нервна система. Във всеки случай наличието на повръщане показва усложнения, които изискват медицинска намеса.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини кашлица до повръщане

Като правило, появата на кашлични пристъпи е свързана с настинки. Причините за кашлица до повръщане до голяма степен зависят от тежестта на заболяването и характеристиките на неговото протичане. Такова разстройство може да бъде провокирано от следните патологии:

• Грипните заболявания, острите респираторни вирусни инфекции, острите респираторни инфекции са съпроводени със суха, дразнеща кашлица. В първия етап храчките не се отделят. Постепенно кашлицата става влажна, може да се отдели гнойно съдържимо и да се появи болка в гърдите. Наблюдават се повишена температура, летаргия, интоксикация на организма, мигренозни пристъпи и, разбира се, повръщане.
• Бронхит (остър, хроничен) - и двете форми са съпроводени със силна влажна кашлица с отделяне на водниста слуз. Пристъпите най-често се появяват в студено или прашно помещение, повръщане е възможно сутрин.
• Пневмония – протича с дълбоки пристъпи на кашлица, висока температура и болезнени усещания в белите дробове. Конвулсивните припадъци със свиване на диафрагмата са толкова силни, че се появява повръщане с храчки.
• Алергия – действието на алерген провокира неконтролируеми пристъпи на кашлица, в някои случаи с повръщане, хрема, кихане и висока температура. Заболяването се характеризира със сезонни обостряния.
• Трахеит – силна кашлица, висока температура, обща слабост и специфична болка в гърдите. Пристъпите започват внезапно, обикновено след вдишване на студен въздух или дим. Може да се отделят гнойни храчки.
• Бронхиална астма - пристъпи на задушаване и суха кашлица до повръщане се появяват в началните стадии на заболяването. Патологията може да бъде сезонна и да се прояви в алергични реакции.
• Аскаридоза - това заболяване е свързано с хелминтна инвазия, т.е. движение на паразити в белите дробове. Пациентът изпитва болезнени пристъпи, водещи до повръщане. На този фон се наблюдават повишена телесна температура и кожни обриви, чревна непроходимост, болезнени симптоми от страна на черния дроб.
• Туберкулоза - в първите дни на заболяването се наблюдава лека кашлица, която бързо прогресира. Възможно е да се наблюдава не само повръщане по време на кашлични пристъпи, но и кръв със слуз. Болезненото състояние се влошава през нощта, има повишено изпотяване и втрисане. Пациентите рязко губят тегло.
• Коклюш – съпроводен от тежки пристъпи, достигащи до повръщане и периодично прекъсвани от тежки въздишки. Най-често тази патология се диагностицира при деца.
• Морбили е болезнена суха кашлица с повръщане. Заболяването протича с висока температура, обриви по кожата и лигавиците.
• Ракови белодробни лезии – тежки и чести пристъпи на кашлица с повръщане, но без повишаване на телесната температура. Пациентът изпитва влошаване на общото здравословно състояние, повишена слабост, главоболие и други болезнени симптоми.
• Фарингит, синузит и ринит в хроничен стадий - тези заболявания се характеризират с болезнени симптоми в областта на челото и бузите. Наблюдава се и дискомфорт в гърлото и носа.
• Плевритът е възпалително заболяване на серозната мембрана, която обгражда белите дробове. Проявява се със задух, висока температура и болка в гърдите.
• Сърдечната недостатъчност в острия стадий се характеризира със задух, пароксизмална суха кашлица, водеща до повръщане. Подобни симптоми са характерни и за медиастиналните тумори.
• Заболявания на жлъчния мехур – пристъпите най-често се появяват през нощта, съпроводени са спазми в пищялите и бедрата. Възможни са повишено изпотяване и болка в очите.
• Рефлуксна болест – появата на кашлица е свързана с дразнене на хранопровода и ларинкса поради изхвърляне на стомашно съдържимо в него. Протича без температура и други симптоми, които са налице при настинка. Дискомфортът се появява през нощта, когато тялото е в хоризонтално положение.

Друга възможна причина за повръщаща кашлица е натрупването на слуз в назофаринкса. Пристъпите се дължат на потока на храчки по стените на фаринкса. Това състояние най-често се свързва с напреднали настинки.

Разстройството се среща при пушачи, с професионални заболявания и след прием на определени лекарства. Ако кашлицата достигне точката на повръщане, тогава трябва да потърсите медицинска помощ. След цялостна диагноза, лекарят ще постави диагноза и ще предпише подходящо лечение.

[ 5 ], [ 6 ]

Рискови фактори

Много патологични процеси, протичащи в организма, могат да причинят пристъпи на кашлица, водещи до повръщане. Рисковите фактори за повръщащия рефлекс най-често са свързани с намаляване на защитните свойства на имунната система и появата на респираторни/простудни заболявания:

• ОРИ
• ОРВИ
• Трахеит
• Бронхит
• Пневмония
• Бронхиална астма
• Туберкулоза
• Онкологични лезии на белите дробове и дихателната система

Фактор, който провокира болезненото състояние, може да бъде недостатъчното функциониране на сърдечно-съдовата система. Разстройството е съпроводено с липса на въздух и желание за вдишване колкото е възможно повече. Друг възможен рисков фактор са алергичните реакции. Когато дразнителът се елиминира, състоянието се нормализира.

[ 7 ], [ 8 ]

Патогенеза

Кашлицата с повръщане е често срещан симптом, показващ кардиопулмонални нарушения. Патогенезата може да бъде волева и рефлекторна. Пристъпите имат аферентни и еферентни пътища на произход:

• Аферентни фактори – кашличният рефлекс активира рецепторите на сетивните окончания на горния ларингеален, глософарингеален, тригеминален и блуждаещ нерв.
• Еферентните фактори включват рекурентния нерв, който регулира затварянето на глотиса, и гръбначномозъчните нервни окончания, отговорни за свиването на коремните и гръдните мускули.

Механизмът на възникване на кашлицата е пряко свързан с действието на дразнител, последвано от дълбоко вдишване. След това глотисът се затваря, скелетните мускули се свиват и диафрагмата се отпуска. Създава се високо интраторакално налягане и положително налягане в дихателните пътища, на което глотисът се противопоставя. Налягането кара трахеята да се стесни и създава бърз въздушен поток, който спомага за отстраняването на слуз, храчки и чужди тела.

Сухите и силни пристъпи активират рефлекса на повръщане, причинявайки кашлица с повръщане. Възможно е и разкъсване на емфизематозни области. Ако пациентът има лезии на костната тъкан, тогава конвулсивните и резки контракции на диафрагмата могат да причинят фрактура на ребрата. Повишеното интраторакално налягане и намаляването на венозното връщане към сърцето могат да причинят припадък. В този случай пациентът се диагностицира с пароксизмална кашлица.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Епидемиология

Дразненето на дразнещите рецептори от възпалителни, химични, термични или механични дразнители води до пристъпи на кашлица. Епидемиологията показва, че в 90% от случаите възпалителното дразнене е свързано с вируси, а в 10% - с бактерии. Под влияние на определени фактори вирусната патология може да причини вторична бактериална инфекция. Най-често пациентите се диагностицират с грипни вируси, ентеро- и аденовируси. Що се отнася до бактериалните инфекции, това са пневмококи, микоплазма и Haemophilus influenzae.

Механичните дразнители са вдишани малки прахови частици и алергени. Тяхното действие води до повишен тонус на гладката мускулатура и развитие на бронхиална астма. Ако има компресия на дихателните пътища, това показва белодробни неоплазми, увреждане на бронхите, аортата, медиастинума.

Химическите дразнители включват вдишване на газове със силна миризма, като например цигарен дим или химически емисии. Термичните дразнения са свързани с вдишване на горещ или студен въздух, който изгаря дихателните пътища и причинява повръщане.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Симптоми

Симптомите на кашлица до повръщане зависят от основното заболяване и неговата тежест. Най-често това разстройство протича със суха кашлица, т.е. при липса на отделяне на храчки. В този случай пациентът изпитва стягане в гърдите, болки в гърлото и затруднено дишане.

Нека разгледаме основните признаци на патологии, които причиняват повръщане и кашлица:

• Вирусни инфекции – висока температура, замаяност, обща слабост.
• Онкология - продължителна и упорита кашлица.
• Коклюшът е продължителен, сух пристъп, причинен от малкия, аеробен, грам-отрицателен кокус Bordetella pertussis.
• Инфекциозни лезии - сухо отхрачване, което постепенно преминава във влажно.
• Синузит, възпаление на аденоидите, ринит - продължителни пристъпи със запушен нос, хъркане и задушаване.

Симптомите на заболяването зависят и от времето на деня:

• Рано сутрин – пристъпи на кашлица се появяват при пушачи, с хронична обструктивна белодробна болест, бронхиална астма, инфекциозни възпалителни лезии и бронхиектазии.
• Вечерно време – пневмония, бронхит.
• Нощ – бронхиална астма, туберкулоза, туморни лезии.

Силна кашлица, съчетана с пристъпи на повръщане, е типична за магарешка кашлица. Тихата кашлица се появява при възпаление, а тихата кашлица е разязвяване на гласните струни.

[ 17 ]

Кашлица с повръщане при възрастен

Ако при възрастен се диагностицира кашлица, водеща до повръщане, това може да показва следните патологии:

• Грип и настинки.
• Инфекциозни и вирусни патологии.
• Сърдечно-съдови нарушения.
• Алергия.
• Туберкулоза.
• Ракови лезии на белите дробове.

Оплакванията най-често възникват при пушачи, хора, работещи в прашни помещения. Ако появата на кашлица е свързана с обостряне на настинки, тогава се развива рефлекс на повръщане поради дразнене на рецепторите на стената на гърлото. Болезнените симптоми се появяват главно вечер и през нощта, създавайки проблеми със съня. Приглушена кашлица с повръщане сутрин или на улицата показва обостряне на хроничен бронхит.

[ 18 ]

Силна кашлица до степен на повръщане

Такъв симптом като силна кашлица с повръщане може да се появи както при възрастни, така и при деца. Но най-често се диагностицира при бебета, тъй като техните центрове, отговорни за кашличните и повръщащите рефлекси, са разположени много близо, тоест имат тясна връзка. В ранна възраст имунната система няма време да се укрепи и формира, така че тялото е по-податливо на различни заболявания.

Основните причини за силни пристъпи на кашлица с повръщане:

• Коклюшна кашлица.
• Остри респираторни вирусни инфекции.
• Грип.
• Бронхит (остър, хроничен).
• Хронична пневмония.
• Бронхиална астма.
• Патологии на сърдечно-съдовата система.
• Алергични реакции.
• Онкологични патологии (повръщане с кръвни примеси).

Всички горепосочени заболявания, с изключение на силна повръщаща кашлица, могат да бъдат съпроводени с повишаване на телесната температура, нарушения на изпражненията, хрема и влошаване на общото здравословно състояние. Характерът на патологията се показва от цвета на отделените храчки и повърнато. Ако в повърнатото има кръвни жилки, тогава това състояние е характерно за туберкулоза, бронхиектазия, белодробна емболия. Наличието на висока температура най-често се наблюдава по време на обостряне на бронхит.

Лечението зависи от тежестта на заболяването, причинило неприятните симптоми. В особено напреднали случаи на пациентите се предписва стационарна терапия. На пациентите се предписват антибиотици и лекарства, които потискат кашличните рефлекси. Показан е и комплекс от витаминни препарати и физиотерапевтични процедури.

Суха кашлица до повръщане

Рефлекторна реакция на тялото с рязко свиване на мускулите на дихателната система е кашлицата. Тя може да се появи както с отделяне на храчки и възпалително гнойно съдържимо, така и без. Суха кашлица до повръщане показва опитите на организма да изчисти дихателната система от дразнители на повърхността ѝ.

Най-често патологичният процес се причинява от следните причини:

• Бронхиална астма – спазматични пристъпи, които се появяват вечер и през нощта. Кашлицата е от алергичен характер и може да се прояви със задушаване, болка в гърдите и корема. В особено тежки случаи се наблюдава отделяне на гъсти, тъмни храчки.
• Коклюш - заболяването започва като обикновена настинка, но скоро хремата и температурата преминават в пристъпи на кашлица с повръщане. Разстройството продължава повече от месец, а лечението може да се проведе в болнична обстановка.
• ОРИ е болезнено състояние, което се проявява при възпалителни лезии на УНГ органите (назофаринкс, ларинкс, фаринкс). С прогресирането на заболяването могат да се развият трахеит, бронхит и пневмония. При бронхит пристъпите се появяват през деня и през нощта и е много трудно за пациента да се изкашля.
• Попадане на чужд предмет в дихателните пътища - пароксизмална болезнена повръщаща кашлица, която не отшумява след прием на лекарства. Състоянието се нормализира само след отстраняване на чужди предмети или частици.

В допълнение към горепосочените фактори, суха кашлица, водеща до повръщане, се появява при бронхиектазии, белодробни абсцеси, бронхиални и белодробни тумори и медиастинален синдром. Кашлица с повръщане, хрема и диария се появяват при ротавирусна инфекция или чревен грип. В този случай болезнените симптоми продължават 3-4 дни. При правилно лечение състоянието на пациента бързо се нормализира. Във всеки случай, ако болезненото състояние продължава дълго време, трябва да потърсите медицинска помощ.

[ 19 ], [ 20 ]

Кашлица през нощта до повръщане

Много заболявания, засягащи дихателните пътища, протичат с пристъпи на кашлица, които се засилват през нощта. Кашлицата през нощта с повръщане най-често се случва в хоризонтално положение на тялото. Кръвоснабдяването се забавя и поради запушени дихателни пътища, слуз/храчки попадат в гърлото и провокират повръщане.

• Пристъпите на задавяне при кашляне през нощта са типични за суха кашлица. Вратът и лицето са напрегнати, а от очите могат да текат сълзи. Количеството повърнато е малко и задавянето спира, след като кашлицата отшуми.
• Ако позивът за повръщане се появява между пристъпите на кашлица, това показва влажна кашлица. Разстройството е свързано с натрупани в тялото храчки, които не се отстраняват по време на нощна почивка. Дихателните пътища са блокирани и подути. Повръщането се получава, защото стомахът се опитва да отстрани слузта, която е попаднала в него и му пречи да функционира нормално.

Болезненото състояние може да е свързано с рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода, сух въздух в помещението или дишане през устата, което изсушава лигавиците.

[ 21 ]

Пристъпи на кашлица, водещи до повръщане

Доста често срещан симптом, показващ патологични процеси в организма, са пристъпите на кашлица, водещи до повръщане. Болезненото състояние най-често се свързва със следните причини:

• Бронхит (остър, хроничен).
• Възпалителни лезии на белите дробове.
• Бронхиална астма.
• Хелминтоза.
• Трахеит.
• Коклюшна кашлица.

Силна кашлица, водеща до повръщане, може да се наблюдава при настинки. Така че, при ARVI и ARI има повишена телесна температура, влошаване на общото здравословно състояние, главоболие. Патологичното състояние се проявява при различни видове бронхит, както и в замърсени помещения.

Ако кашлицата достигне точката на повръщане, тя причинява дискомфорт и допълнителни патологични симптоми. Отделянето на храчки е особено активно през нощта, когато тялото е в хоризонтално положение и нормалното изчистване на дихателните пътища е невъзможно. Пациентът може да получи припадък и замаяност.

Можете да елиминирате пристъпите на повръщане при кашлица, като пиете много топли течности, храните се правилно и си почивате достатъчно. За лечение се препоръчват също инхалации и допълнително овлажняване на въздуха.

[ 22 ]

Кашлица до степен на повръщане при дете

Такъв симптом като кашлица с повръщане при дете е свързан с особеностите на детския организъм. Педиатрите обясняват това състояние с факта, че при децата центровете за кашлица и повръщане са разположени близо един до друг и са взаимосвързани. Ако се появят такива симптоми, първо трябва да се изключи магарешка кашлица. По време на пристъпи бебето се опитва да кашля, но това не се получава, лицето става лилаво и се появяват признаци на задушаване. В някои случаи се наблюдава такова усложнение като подуване на гласните струни.

Ако коклюшът се изключи като причина за кашлица с повръщане, тогава трябва да се разграничат други състояния:

• ОРВИ
• УНГ патологии
• ОРИ
• Грип

Ако заболяването е в напреднала форма, това може да показва развитие на бронхит. В този случай натрупването на гъста слуз в бронхите провокира кашлични пристъпи поради факта, че храчките не се отделят и не се отстраняват на повърхността на дихателните пътища. При УНГ заболявания и алергични реакции слузта се натрупва в носната кухина, стичайки се по задната стена на гърлото, причинявайки пристъпи на суха кашлица и регургитация.

[ 23 ]

Диагностика кашлица до повръщане

Кашлицата е симптом на много заболявания, така че е много важно да се установи нейната етиология. Диагнозата на кашлицата с повръщане започва със събиране на анамнеза. Лекарят пита пациентите за:

• Продължителност на атаките.
• Връзка между началото на разстройството и времето на деня.
• Характерът и тембърът на дефекта.
• Наличието на треска, хрипове и други симптоми.

По време на прегледа се взема предвид наличието на неблагоприятни фактори, характерни за професионалната астма, както и такъв лош навик като тютюнопушенето. По време на физически преглед лекарят оценява състоянието на горните и долните дихателни пътища, белодробния паренхим. Хриповете и шумното дишане показват запушване на горните дихателни пътища. Хриповете са бронхоспазъм, а влажните хрипове при вдишване в комбинация с повръщане са бронхит.

Лабораторната диагностика е задължителна, която включва анализ на кръв, урина и храчки. Друг важен етап от изследването е инструменталната диагностика. Пациентът се подлага на рентгенова и компютърна томография на гръдния кош, както и на редица други процедури. Особено внимание се обръща на диференцирането на болестното състояние от патологии със сходни симптоми. Въз основа на цялостния преглед лекарят поставя диагноза и предписва лечение.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Тестове

Кашличните пристъпи, водещи до повръщане, са признак на много заболявания, така че когато се появят, лекарите трябва да изключат много диагнози. Тестовете опростяват идентифицирането на първопричината за разстройството, тъй като позволяват да се оцени общото състояние на организма, всеки орган или система поотделно.

Основни тестове за повръщаща кашлица:

• Общ кръвен тест – позволява да се направят заключения за естеството на заболяването, т.е. вирусна, бактериална или възпалителна природа. Този анализ позволява да се изключат алергични патологии и наличието на паразити.
• Кръвен тест за микоплазмоза и хламидия. Микоплазмозата е инфекциозно заболяване, което се проявява като инфекция на горните или долните дихателни пътища. Белодробната хламидия е респираторна инфекция, причинена от вируса Chlamydia psittaci.
• Анализ на кръвните газове – оценка на насищането на кръвта с кислород и нивата на въглероден диоксид.
• Общ анализ на урината – необходим е за изключване на специфични заболявания на бъбреците и жлъчния мехур. Използва се и за сравняване на получените показатели с кръвните изследвания.
• Анализ на изпражненията – това изследване се провежда, за да се изключи хелминтна инвазия, която може да провокира болезнено състояние с кашлица и повръщане. Диагностиката е насочена към идентифициране на антитела към определен вид хелминти.
• Анализ на храчки за микрофлора – позволява да се оцени състоянието на белите дробове и бронхите. С помощта на това изследване може да се идентифицира бронхиална астма, бронхит, белодробен оток, наличие на чужди тела в дихателните пътища и други патологии. То също така позволява да се установи чувствителността на секретите към антибактериални лекарства.

Въз основа на резултатите от изследванията, лекарят може да направи заключения за възможната причина за болезненото състояние и, ако е необходимо, да предпише допълнителни изследвания.

[ 27 ], [ 28 ]

Инструментална диагностика

На всички пациенти с пристъпи на кашлица се предписва инструментална диагностика. Комплексът от изследвания включва следните процедури:

• Рентгенова снимка на гръдния кош – позволява да се потвърдят или изключат туморни лезии, инфекции, патологии на интерстициалната тъкан, хиларна лимфаденит.
• Компютърна томография – използва се при съмнение за бронхиектазии или интерстициални белодробни заболявания.
• Спирометрията е оценка на въздушния поток през дихателните пътища и способността на белите дробове да се разширяват.
• Фибробронхоскопията е изследване на бронхиалната лигавица и оценка на нейния клетъчен състав. Това изследване се предписва, ако има съмнение за ракови образувания в белите дробове и саркоидоза.
• Телесната плетизмография е оценка на функцията на външното дишане. Тя позволява определяне на обема и капацитета на белите дробове, което не винаги се разкрива чрез спирография.
• Ангиопулмонографията е изследване на белодробните съдове.
• Белодробна биопсия – извършва се при откриване на грануломи в трахеята или бронхите.
• Бронхопровокационният тест е спирометрия, извършвана преди и след инхалиране на бронходилататор. Използва се за оценка на обратимостта на бронхиалната констрикция.

Инструменталната диагностика се извършва по време на лечението и след неговото завършване, за да се оцени състоянието на пациента.

Диференциална диагноза

Такъв симптом като кашлица с повръщане е присъщ на много заболявания. Диференциалната диагностика позволява да се идентифицират истинските причини за разстройството. Диференциацията се извършва със следните патологии:

• ОРИ – пристъпите на кашлица са с различна интензивност. В началото на заболяването те са сухи, т.е. без храчки, но с напредването на заболяването стават влажни. Налице са катарални симптоми.
• Бронхитът е заболяване, причинено от вирусни или бактериални патогени. Няколко дни след началото на заболяването се появяват обилни храчки и разпръснати влажни хрипове. Пароксизмалната кашлица продължава няколко дни, дишането и пулсът са учестени.
• Бронхиална астма - пристъп на кашлица се причинява от контакт с алерген и задушаване. В края на пристъпа се отделят стъкловидни храчки.
• Грипна пневмония – появява се на 5-7-ия ден от грипа, но при педиатрични пациенти може да се наблюдава и по-рано. Характеризира се с рязко влошаване на общото здравословно състояние, тежка интоксикация на организма, силна болка в гърдите и висока температура. Кръвният тест показва повишено съдържание на левкоцити и изместване на формулата наляво.
• Лобарна пневмония - кашлицата е суха и много болезнена. Има отделяне на ръждиво оцветени храчки. Температурата е повишена, трескаво състояние, силна болка в гърдите, учестено дишане и пулс.
• Белодробна туберкулоза - това заболяване се характеризира със сутрешна кашлица с отделяне на храчки и болезнени пристъпи с натрупване на течност.
• Белодробен оток - силен задух, но кашлицата и повръщането временно подобряват благосъстоянието.
• Сух плеврит - пароксизмална кашлица в началото на заболяването с пронизващи болки в гърдите. При овладяване на пристъпите се появява силна болка.
• Ларингитът е силна лаеща кашлица, която дразни ларинкса. Протича с дрезгавост и грапавост на гласа. Най-често се развива поради възпалителни лезии на назофаринкса.

Вземат се предвид и патологиите на сърдечно-съдовата система и други вътрешни органи. В диференциалната диагностика при деца се обръща внимание на симптомите на магарешка кашлица, стеноза на ларинкса, крупа и аномалии в развитието на дихателната система.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Лечение кашлица до повръщане

Лечението на повръщаща кашлица трябва да се извършва само от лекар, самолечението не е разрешено. Без навременна терапия заболяването може да стане хронично, да причини сериозни последици и усложнения.

Усложнения и последствия

Ако кашлицата продължава дълго време и никакви лекарства не помагат за нейното премахване, това може да причини сериозни последици и усложнения.

Най-често пациентите се сблъскват със следните проблеми:

• Нарушения на съня.
• Повръщане.
• Припадък и краткотрайна загуба на съзнание.
• Пневмоторакс.
• Неволно дефекация и уриниране.
• Образуване на коремна и тазова херния поради силна кашлица.
• Задушаване.

Това състояние изисква сериозна диагностика и медицински грижи. Най-сериозните последици и усложнения се наблюдават при бременни жени, особено през първия триместър. Силното напрежение в коремните мускули може да причини кървене и преждевременно раждане.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Предотвратяване

Понастоящем няма ефективен начин за предотвратяване на появата на силна кашлица, водеща до повръщане. Превенцията е насочена към намаляване на рисковите фактори за развитие на болезнено състояние:

• Избягвайте големи струпвания на хора, особено по време на периоди на вирусни и инфекциозни заболявания.
• Спрете тютюнопушенето, включително пасивното пушене. Тютюневият дим значително увеличава риска от хронични патологии на бронхопулмоналната система.
• Лекувайте всички заболявания своевременно, предотвратявайки тяхното хронично развитие.
• Спазвайте добра хигиена, мийте ръцете си с дезинфектанти, за да намалите риска от инфекциозни заболявания.
• Поддържайте здравословна и питателна диета. Яжте плодове и зеленчуци, които осигуряват на тялото ви витамините и минералите, от които се нуждае, за да функционира правилно.
• Обличайте се според времето, особено в студено време. Опитайте се да покриете гърлото си, тъй като настинката е един от факторите за развитието на бронхит и други патологии с пристъпи на кашлица.

В допълнение към гореспоменатите превантивни методи, се препоръчва ежегодна ваксинация. Това е особено важно за деца и пенсионери, бременни жени. Няма да е излишно да се закали тялото, за да се укрепи имунната система.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Прогноза

Състояние, при което кашлицата води до повръщане, изисква сложна диагностика и лечение. Прогнозата зависи от причините, които са го провокирали. Колкото по-рано се предпише лечение, толкова по-големи са шансовете за избягване на всякакви последици. Ако разстройството е хронично, прогнозата се влошава, тъй като съществува висок риск от развитие на сериозни усложнения от страна на много органи и системи.