Asthenia

Астения или прогресивно психопатологично заболяване възниква на фона на много заболявания, причинявайки нарушаване на всички системи на тялото. Нека разгледаме причините за патологията, видовете, методите за диагностика и лечение.

Заболяването се проявява в повишена умора, намалена работоспособност (физическа, умствена). Пациентите се оплакват от проблеми със съня, повишена раздразнителност, летаргия и други вегетативни нарушения. Трудно е да се диагностицира заболяването, тъй като симптомите му са подобни на много заболявания. Затова се използват специални изследвания за откриването му, въз основа на резултатите от които се избира курс на терапия за пациента.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Епидемиология

Заболяването е един от най-често срещаните медицински синдроми. Среща се при инфекциозни заболявания, соматични и психопатологични неразположения. Посттравматичният, следродилният и посттравматичният периоди са отличен фон за развитието му. Поради това специалисти от различни области се сблъскват с него. Тъй като може да бъде признак на начално заболяване или да го съпътства по време на обостряне.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Причини астения

Причините за заболяването могат да бъдат свързани с повишено психическо или физическо натоварване, различни заболявания, които изтощават организма. Неправилната организация на труда и почивката, нездравословното хранене, психичните и нервните заболявания също го провокират. В някои случаи признаците се появяват в началния етап на увреждане на вътрешните органи или след остро заболяване. Освен това, астеничният синдром се отнася до клинични прояви на електромагнитно излъчване от микровълновия диапазон.

Но най-често патологията е свързана с изтощение на висшата нервна дейност и продължително пренапрежение. Недостигът на хранителни вещества, метаболитните нарушения, повишеният разход на енергия и всякакви други фактори, причиняващи изтощение на организма, провокират заболяването. Дори смяната на работата, промените в личния живот, преместването или кавгите с близки са рискови фактори и могат да причинят съответните симптоми. В риск са хора, които злоупотребяват с алкохол, пушат, пият много чай и кафе.

[ 14 ]

Патогенеза

Развитието на астеничен синдром е пряко свързано с патофизиологията. Основната връзка е нарушението на RAS - ретикуларната активираща система. Тази система представлява невронна мрежа, отговорна за управлението на всички енергийни ресурси на тялото. Тя контролира координацията на волевите движения, ендокринната и вегетативната регулация, запаметяването, сетивното възприятие.

Тъй като РАС е отговорна за голям брой неврофизиологични връзки, тя е важна за модулирането на психологическите нагласи, интелектуалните функции и физическата активност. Психопатологичната дисфункция генерира сигнал, който води до претоварване на РАС поради нарушения в управлението на енергийните ресурси. Това се отразява у пациента като повишена тревожност, отслабване на физическата и умствената активност.

Друг важен фактор, влияещ върху развитието на астения, е нарушаването на биологичните ритми. Системата регулира секрецията на хормони (соматилиберин, тиролиберин, кортиколиберин), контролира кръвното налягане, температурата, състоянието на будност, влияе върху работоспособността и апетита. Функционирането на тази система е интензивно нарушено при възрастни хора, по време на дълги полети и по време на работа на смени. Нормалното функциониране на биологичния часовник предотвратява развитието на заболяването.

Механизми на развитие

Основният механизъм на астеничния синдром е свързан с рестартирането на активиращата ретикуларна формация. Механизмът е отговорен за синхронизирането на всички аспекти на човешкото поведение и контролира енергийните ресурси.

В клиничната практика най-често срещаните варианти на психопатологични заболявания са:

• Астения като симптом на определено заболяване (соматично, инфекциозно, психично, ендокринно и други).
• Временно състояние, причинено от въздействието на провокиращи фактори. Това могат да бъдат различни заболявания, психическо и физическо претоварване, медикаменти или хирургическа намеса. Като правило това показва реактивна или вторична форма. Когато провокиращите фактори бъдат елиминирани, неблагоприятните симптоми изчезват.
• Синдромът на хроничната умора е не само един от водещите симптоми на патологията, но и провокиращ фактор. Постоянната слабост, умора и раздразнителност водят до социална и физическа дезадаптация.

Пациентите с това разстройство страдат от редовни промени в настроението, загуба на самоконтрол, плачливост и липса на самочувствие. Физически това се проявява като: болка в сърцето, тахикардия, нестабилно кръвно налягане и стомашно-чревни проблеми. Освен това са възможни: повишено изпотяване, непоносимост към ярка светлина, температурни промени и силни звуци.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Симптоми астения

Симптомите включват три задължителни компонента:

1. Собствени клинични прояви.
2. Разстройства, основани на патологичното състояние на заболяването, което е причинило разстройството.
3. Симптоми, които възникват в резултат на психологическа реакция към заболяване.

Проявите на астеничен синдром се увеличават през деня, сутрин симптомният комплекс е слабо изразен или липсва. Но вечер патологията достига максималната си проява. Нека разгледаме основните признаци на заболяването:

• Умора

Този симптом се среща при всички форми на заболяването. Добрият сън и почивката не облекчават умората. По време на физически труд възникват обща слабост и нежелание за работа. По време на интелектуална работа възникват трудности при опити за концентрация, паметта, интелигентността и вниманието се влошават. Пациентът изпитва трудности при вербално изразяване на собствените си мисли. Трудно е да се концентрира върху един проблем, да избира думи за изразяване на идеи или емоции, наблюдава се разсеяност и задръжки. Необходимо е да се правят почивки и да се разделят задачите на етапи. Всичко това води до факта, че работата не носи желаните резултати, умората се увеличава, причинявайки тревожност, съмнение в себе си и несигурност в себе си.

• Вегетативни нарушения

Психопатологичното заболяване винаги е съпроводено с дисфункция на вегетативната нервна система. Пациентите страдат от тахикардия, колебания в кръвното налягане, запек, нестабилност на пулса, болки в червата, втрисане, чувство на топлина и повишено изпотяване. Освен това, апетитът намалява, появяват се главоболие и може да намалее либидото.

• Нарушения на съня

Независимо от формата на астения, възникват проблеми със съня от различно естество. Те могат да включват трудности със заспиването, чести нощни събуждания, интензивни и неспокойни сънища, чувство на умора и изтощение след сън. В особено тежки случаи пациентите развиват усещането, че не спят през нощта, но в действителност това не е така. Заболяването е съпроводено с сънливост през деня, проблеми със заспиването и лошо качество на съня.

• Психоемоционални дефекти

Този симптом се появява поради намалена производителност и повишено внимание на пациента към този проблем. Пациентите стават избухливи, раздразнителни, напрегнати, губят самоконтрол. Наблюдават се състояние на депресия, резки промени в настроението, неоснователен оптимизъм или песимизъм. Засилването на тези симптоми води до неврастения, хипохондрична или депресивна невроза.

Температура с астения

Субфебрилната температура при тревожни състояния и психологически заболявания показва вегетативна нестабилност на нервната система. Това се дължи на факта, че психогенните фактори нарушават терморегулацията. Редовните дневни колебания в телесната температура показват невротични и псевдоневротични състояния. Такива признаци усложняват диагностичния процес, тъй като могат да бъдат признак на фокална инфекция и други лезии на тялото. В този случай антибактериалната терапия само влошава астеничното състояние и соматичните симптоми.

Ако субфебрилната температура е съпроводена с лошо здраве, което се проявява под формата на слабост, ритмична хипертермия, промени в настроението, това показва нарушение на вътрешните циркадни ритми. В допълнение към проблемите с терморегулацията, астеничният синдром причинява и други патологии, например болки в гърлото, тремор на крайниците и други.

Лечението зависи от истинската причина за патологията. Ако температурните скокове са причинени от психопатологично заболяване на фона на хронични заболявания, тогава е необходимо лечение на основната причина. За това на пациентите се предписват антибиотици, антихистамини и антидепресанти, но само след цялостен преглед на тялото.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Главоболие с астения

Главоболието при неврастенични заболявания е един от най-неприятните и постоянни симптоми. Именно тази проява на заболяването кара човек да потърси медицинска помощ. В медицинската практика се използват специални диагностични критерии, които позволяват да се определи степента на главоболие и напрежение:

• Като правило, епизодичната болка трае от 30 минути до 7 дни. Ако дискомфортът е хроничен, болката е непрестанна.
• Болката е с притискащ, компресиращ и свиващ характер. Локализира се от двете страни на главата, но едната страна може да боли повече.
• Ежедневната физическа активност не увеличава дискомфорта, но ежедневните и професионалните дейности влошават ситуацията.
• С усилването на неприятните усещания се появяват симптоми като фотофобия, фонофобия, гадене, стомашно-чревна болка, анорексия и мигрена.

Патологията се основава на хроничен емоционален стрес, който се формира под влиянието на много фактори (прекарани заболявания, физическо и емоционално претоварване). Ако болката е хронична, тогава заедно с астеничния синдром се развиват мигрена и невроза. Този симптом е свързан с различни нарушения: проблеми със съня, лош апетит, раздразнителност, нервност, отслабено внимание. Въз основа на това можем да заключим, че главоболието с астения е част от психовегетативния комплекс.

Астения при деца

Астеничният синдром в детска възраст е психологическо състояние, което причинява редица поведенчески отклонения. Детето става капризно, хленчещо, има чести промени в настроението, неспособност за концентрация и повишена лабилност. Заболяването е трудно за разпознаване, тъй като детето вече е емоционално нестабилно поради възрастта си. Но ако детето ви внезапно стане летаргично, поведението му се е променило значително към по-лошо, появяват се плачливост, чести капризи и други неблагоприятни признаци, тогава това показва астения.

Симптомите при децата са слабо изразени, за разлика от възрастните. Като правило това са тревожност, умора, емоционална нестабилност. Астенията може да се появи на фона на други заболявания, но понякога симптомите ѝ се бъркат с възрастови промени. Ако гореописаните признаци не се вземат предвид, те ще започнат да прогресират и ще причинят редица усложнения.

Лечението на патологията в детска възраст започва с определяне на истинската причина за заболяването. Защото понякога неблагоприятните симптоми показват скрито заболяване. Ако диагностиката не е разкрила нищо, се препоръчва посещение при психолог. Освен това е необходимо да се установи дневният режим на бебето, да се организира правилно хранене и да се прекарва повече време с детето.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Астения при юноши

Психопатологичното разстройство в юношеска възраст е свързано с хормонални промени в тялото и социалното развитие. На тази възраст всяко събитие, дори и незначително, може да причини психическа травма. Повишеният стрес и задълженията допринасят за развитието на патологията.

Признаци на заболяването:

• Повишена умора
• Раздразнителност
• Невъзможност за концентрация
• Главоболие без физиологични предпоставки
• Болезнени усещания в сърцето, стомашно-чревния тракт, замаяност
• Липса на увереност в себе си и собствените способности.
• Трудности при изпълнението на прости задачи, проблеми с ученето

Ако горните симптоми не бъдат пренебрегнати, те ще прогресират. В резултат на това тийнейджърът ще се затвори в себе си, ще започне да избягва връстници и роднини. Лечението започва с цялостен преглед на тялото. Тъй като в някои случаи заболяването се дължи на скрити заболявания, помощта на психотерапевт, лекарствената терапия и приемът на общоукрепващи средства са задължителни. Помощта на родителите на пациента е от голямо значение. Те трябва да подкрепят детето и да го настроят за положителен резултат от лечението.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Астения по време на бременност

По време на бременността жената се сблъсква с много проблеми, включително психопатологични. Най-често това заболяване се среща през първия и третия триместър. Астенията изисква цялостен медицински и акушерски преглед.

• I триместър – гадене, главоболие, нарушения на съня, стомашно-чревни проблеми и запек са причинени от симптоми, типични за вегетативната дисфункция, които изчезват след адекватна почивка. Възможно е чувство на постоянна умора, което показва интензивния характер на заболяването. В този случай се наблюдават влошаване на общото състояние, загуба на тегло и различни биологични нарушения. Такова състояние изисква хоспитализация и медицинско наблюдение.
• II триместър – на този етап се наблюдава повишена умора и слабост, причинени от увеличаването на обема на яйцеклетката и телесното тегло на жената. Появяват се астенични симптоми, както и функционални нарушения на стомашно-чревния тракт, сърбеж по кожата, болки в костите и мускулите, безсъние. Като правило, адекватната почивка елиминира описаните по-горе неразположения, а редовните упражнения предотвратяват появата им. Но в някои случаи се наблюдават тежки форми на синдрома. Жената има постоянно главоболие, високо кръвно налягане, слабост и желязодефицитна анемия. Подобни симптоми се наблюдават при полихидрамнион, нефропатия и доброкачествена рецидивираща холестатична жълтеница.
• III триместър – заболяването има ясно изразен характер, съпроводено с високо кръвно налягане, тревожност, проблеми с дишането, болки в корема и кръста, както и нарушена работоспособност. Тези симптоми могат да се появят в резултат на вирусна инфекция, фетални малформации, диабет или Rh имунизация.

Изразени вегетативни нарушения се наблюдават при многоплодна бременност. Това състояние се диагностицира при 15% от бременните жени. Много често причината за неразположението е ниско ниво на хемоглобин, неправилно хранене, стрес, липса на почивка и недоспиване. Без правилно хранене, симптоматично лечение и спазване на хигиенните препоръки, патологията може да доведе до сериозни усложнения.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Следродилна астения

Астеничното заболяване в следродилния период не е необичайно и се причинява от много фактори. На първо място, това е хормоналното и физиологично възстановяване на организма. След раждането ендокринната система се възстановява, тъй като тялото трябва да произвежда мляко. През този период са възможни треска, изпотяване и слабост. Друг фактор за заболяването е анемията, т.е. малокръвие. Тя се появява след цезарово сечение, при следродилно кървене или сериозна кръвозагуба по време на раждане. Значителното понижение на хемоглобина води до кислороден глад, слабост, замаяност и припадък.

Неприятните симптоми се появяват поради претоварване на сърдечно-съдовата система. Работата е там, че по време на бременността обемът на кръвта се увеличава 1,5 пъти, което се отразява на кръвното налягане и сърдечната функция. След раждането тези системи рязко се връщат в нормално състояние, което причинява дискомфорт. Астенията може да бъде причинена от следродилна депресия. В този случай жената се чувства потисната, има пристъпи на меланхолия, слабост и раздразнителност. Не забравяйте за периода на адаптация, тъй като раждането на дете изисква психологическа адаптация.

Основни характеристики:

• Слабост
• Раздразнителност
• Бърза умора
• Промени в настроението, плачливост
• Главоболие и мускулни болки
• Непоносимост към ярка светлина, силни миризми и силни звуци
• Нарушения на съня

Когато се появят горепосочените симптоми, е необходимо да се разбере, че ако не са причинени от определено заболяване, то те са временни. Болестта може да се маскира като сериозно увреждане на организма. Така че, ако се появят слабост и безпричинна умора, заедно с остри болки в долната част на корема, подуване на краката, кръв в урината, болка при уриниране, втрисане и треска, тогава е необходима спешна медицинска помощ. Във всички останали случаи се препоръчва да прекарвате повече време на чист въздух, да не отказвате помощ от близки, да се храните добре, да спите достатъчно и да избягвате стреса.

Скала на астения

Въз основа на въпросника MMPI (Minnesota Multidimensional Personality Inventory) е разработена скала за астенично състояние. Тази система е необходима за определяне на степента на заболяването. Тя е разработена, като са взети предвид данните, получени по време на лечението на пациенти с различни форми на заболяването.

Скалата се използва за бързо определяне на тежестта на заболяването. Тя включва елементи за оценка на нервната възбудимост, работоспособността и агресивността на пациента. Някои въпроси предоставят информация за качеството на съня и състоянието на репродуктивната система.

Скала за субективна оценка на астения (MFI-2O)

Не.	Оферти	Отговори
1	Чувствам се здрав/а	Да, вярно е 1 2 3 4 5 Не, не е вярно
2	Физически съм способен на малко.	Да, вярно е 5 4 3 2 1 Не, не е вярно
3	Чувствам се активен/активна	Да, вярно е 1 2 3 4 5 Не, не е вярно
4	Всичко, което правя, ми доставя удоволствие	Да, вярно е 1 2 3 4 5 Не, не е вярно
5	Чувствам се уморен/а	Да, вярно е 5 4 3 2 1 Не, не е вярно
6	Чувствам се сякаш правя много неща за един ден.	Да, вярно е 1 2 3 4 5 Не, не е вярно
7	Когато правя нещо, мога да се концентрирам върху него.	Да, вярно е 1 2 3 4 5 Не, не е вярно
8	Физически съм способен на много.	Да, вярно е 1 2 3 4 5 Не, не е вярно
9	Страхувам се от нещата, които трябва да направя.	Да, вярно е 5 4 3 2 1 Не, не е вярно
10	Мисля, че постигам много малко за един ден.	Да, вярно е 5 4 3 2 1 Не, не е вярно
11	Мога да се концентрирам добре.	Да, вярно е 1 2 3 4 5 Не, не е вярно
12	Чувствам се отпочинал/а	Да, вярно е 1 2 3 4 5 Не, не е вярно
13	Коства ми много усилия да се концентрирам.	Да, вярно е 5 4 3 2 1 Не, не е вярно
14	Физически се чувствам в зле състояние.	Да, вярно е 5 4 3 2 1 Не, не е вярно
15	Имам много планове	Да, вярно е 1 2 3 4 5 Не, не е вярно
16	Бързо се уморявам	Да, вярно е 5 4 3 2 1 Не, не е вярно
17	Имам много малко време за правене	Да, вярно е 5 4 3 2 1 Не, не е вярно
18	Чуствувам се сякаш не правя нищо	Да, вярно е 5 4 3 2 1 Не, не е вярно
19	Мислите ми лесно се разсейват	Да, вярно е 5 4 3 2 1 Не, не е вярно
20	Физически се чувствам в отлична форма.	Да, вярно е 1 2 3 4 5 Не, не е вярно

Ключ към скалата:

Форма на разстройство	Въпроси
Психик	7, 11, 13, 19
Физически	2, 8, 14, 20
Общи	1, 5, 12, 16
Намалена активност	3, 6, 10, 17
Намалена мотивация	4, 9, 15, 18

Ако след отговор на всички въпроси пациентът получи 30-50 точки, тогава няма разстройство. От 51-75 – лека форма на астения, 76-100 – умерена форма, 101-120 – тежка.

Синдром на астения

Астеничният синдром е състояние на организма, което се характеризира с повишена умора, изчерпване на жизнените сили и енергийните ресурси.

Основни симптоми:

• Раздразнителност
• Слабост
• Повишена възбудимост
• Чести промени в настроението
• Сълзливост
• Нарушения на съня
• Непоносимост към ярка светлина, силни миризми и звуци
• Нарушения на автономната нервна система

Горните симптоми се увеличават постепенно. В началния етап се появяват умора и повишена умора, по-късно раздразнителност, нетърпение, промени в настроението.

Проявата на синдрома до голяма степен зависи от причините, които са го предизвикали. Ако неразположението се е появило след остри заболявания, то като правило то се проявява под формата на емоционална слабост, напрежение и повишена чувствителност. След черепно-мозъчни травми заболяването се характеризира със силно главоболие и проблеми с вегетативната система. Ранните стадии на хипертония и атеросклероза са съпроводени от силна умора, слабост и промени в настроението.

Синдромът може да възникне в резултат на продължително емоционално или интелектуално пренапрежение. Инфекциозни и неинфекциозни заболявания, интоксикация, са друга причина за астения. Рисковата категория включва хора с неуравновесен или слаб тип висша нервна дейност.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Форми

МКБ 10 определя прогресивно психопатологично разстройство със следното значение: системни оплаквания от обща слабост, повишена умора независимо от натоварването, намалена работоспособност, мускулни и главоболие, нарушения на съня, невъзможност за релаксация и раздразнителност.

МКБ 10, т.е. Международната класификация на болестите, 10-та редакция, класифицира астенията едновременно в няколко класа:

V Психични и поведенчески разстройства

F00-F09 Органични, включително симптоматични психични разстройства

• F40-F48 Невротични, свързани със стреса и соматоформни разстройства

F48 Други невротични разстройства

F48.0 Неврастения

• F50-F59 Поведенчески синдроми, свързани с физиологични нарушения и физически фактори

XVIII Симптоми, признаци и анормални находки в клинични и лабораторни изследвания, некласифицирани другаде.

R50-R69 Общи симптоми и признаци

• R53 Неразположение и умора

F48.0 Неврастения.

Фактът, че заболяването е включено в няколко категории, се обяснява с факта, че то се проявява при много заболявания и има много симптоми. Ако е необходимо да се идентифицира основното заболяване, се използва допълнително кодиране.

[ 43 ], [ 44 ]

Усложнения и последствия

Ако не се лекува, астеничният синдром може да доведе до сериозни последици. На първо място, това е неврастения, депресивно състояние, истерия и дори шизофрения. Ако заболяването е хронично, то причинява липса на концентрация, разсеяност, проблеми с паметта. Ако заболяването е причинено от инфекциозни или вирусни заболявания, то може да доведе до вторично увреждане на организма. В този случай имунната система и тялото като цяло са значително нарушени.

Вегетативният синдром не причинява необратими промени, но при тежки форми е показана хоспитализация в специални клиники. Освен това на пациента се назначава ограничена степен на трудоспособност. Навременното посещение при лекар, правилната диагноза, курсът на лекарствена терапия и физиотерапевтичните процедури ви позволяват бързо да се върнете към обичайния си живот.

[ 45 ], [ 46 ]

Диагностика астения

Диагнозата на астения е диференциално изследване, чиято основна цел е да се идентифицират истинските симптоми на заболяването и да не се объркват със синдрома на хроничната умора. За това се използват различни методи, но повече се разчита на скали и тестове за оценка, с помощта на които е възможно да се установи видът на неразположението и да се изолира от други заболявания.

Сравнителни характеристики на признаците на астения и умора:

Умора	Астения
Физиологичен феномен	Патологичен процес
Намалена възбудимост на тялото и функционална активност поради пренапрежение (преминава след почивка и сън)	Намалена възбудимост и функционална активност на тялото, която не изчезва след почивка и сън
Възниква след интензивен или продължителен стрес	Напрежението е постоянно
Изчезва след почивка	Не изчезва след почивка
Не изисква медицинска консултация	Изисква медицинска помощ, защото е хронично, ирационално и трудно обратимо.

Болестите възникват поради нарушения в използването на енергийните ресурси, а умората - поради тяхното изчерпване.

Освен това се използват допълнителни изследвания. Например, магнитно-резонансната томография, позитронно-емисионната томография и компютърната томография ни позволяват да изключим тумори, кисти и прогресивни дифузни мозъчни лезии. В този случай патологията е симптоматична, а не патологична. Във всеки отделен случай лекарят предписва редица лабораторни изследвания, електроенцефалография, ултразвук, ЕКГ и други диагностични процедури.

Тест за астения

Различни тестове за диагностициране на астенични състояния позволяват диференцирането на астенията от други телесни нарушения. Предимството на този метод е неговата простота и бързи резултати.

Най-простият вариант е тестов въпросник. Предложените предположения трябва да бъдат внимателно прочетени и оценени във връзка с текущото ви състояние. Тестът използва няколко варианта за отговор: не, неправилно, може би, значи, вярно, абсолютно вярно.

Тест

1. Работя под голям стрес.
2. Трудно ми е да се концентрирам върху каквото и да било.
3. Сексуалният ми живот не ме удовлетворява
4. Чакането ме изнервя.
5. Изпитвам мускулна слабост
6. Нямам желание да ходя на кино или на театър.
7. Аз съм забравлив/а
8. Чувствам се уморен/а
9. Очите ми се уморяват, когато чета дълго време.
10. Ръцете ми треперят
11. Имам слаб апетит
12. Трудно ми е да съм на парти или в шумна компания.
13. Вече не разбирам добре това, което прочетох.
14. Ръцете и краката ми са студени
15. Лесно се обиждам
16. Имам главоболие
17. Събуждам се сутрин уморен и неотпочинал.
18. Понякога ми се завива свят
19. Имам мускулни потрепвания.
20. Звъни ми в ушите
21. Притеснявам се за сексуални проблеми
22. Чувствам тежест в главата си
23. Чувствам обща слабост
24. Боли ме темето
25. Животът за мен е свързан с напрежение.
26. Главата ми е сякаш е вързана с обръч
27. Събуждам се лесно от шум.
28. Хората ме изморяват
29. Когато съм нервен, се обливам в пот.
30. Не мога да спя заради неспокойни мисли

За всеки отговор точките се присъждат съгласно следната схема:

• 1 - не, не е вярно
• 2 - може би така
• 3 – правилно
• 4 - абсолютно вярно

Можете да получите от 30 до 120 точки за теста.

• 30-50 точки – без астения
• 51-75 точки – слаб
• 76-100 точки – умерено
• 101-120 точки – изразени.

Съществува и друг въпросник, разработен от Г. В. Залевски, който се състои от 141 въпроса-твърдения. Всеки елемент отразява ситуации, в които от субектът се изисква да промени вече установени елементи от поведението си. Въпросникът се състои от 7 скали, всяка от които се оценява според параметрите на психическата ригидност.

Въпросникът SMIL е друг тест, който представлява съкратена версия на MMPI и се състои от 11 скали. Първите три са оценъчни, тъй като измерват степента на надеждност на отговорите, искреността на респондента и корекцията поради предпазливост. Останалите скали оценяват личностните черти и са базови. Резултатите от теста се интерпретират като графичен личностен профил.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Диференциална диагноза

Друга особеност на заболяването е, че то трябва да се диференцира от обикновената умора, която се появява след психически или психологически стрес. Патологичната слабост се развива постепенно и продължава дълго време (месеци, години), не отшумява след адекватен сън и почивка и следователно изисква медицинска помощ.

Лечение астения

Лечението на астеничния синдром зависи от патологичните признаци и установеното провокиращо заболяване. В началния етап пациентът се подлага на цялостно изследване на тялото и терапия за установените нарушения. Това помага да се предотврати разрушителен ефект върху психоемоционалното състояние.

Основните етапи на лечението:

1. Дневна рутина – всички пациенти трябва да установят дневна рутина, тоест да отделят време за пълноценна почивка и сън, време за работа, упражнения и други неща, които са важни за нормалното благосъстояние и нервната система.
2. Хранене – здравословната диета е ключът към възстановяването на организма. Продукти, съдържащи протеини, триптофан, аминокиселини и витамини, са полезни за пациентите – пуешко месо, сирене, банани, яйца, хляб с трици, пресни горски плодове, плодове, зеленчуци и зърнени храни.
3. Лекарствена терапия – предписва се курс с антидепресанти или хомеопатични лекарства. Най-често се използват адаптогени, т.е. лекарства с естествен произход. Могат да се използват и народни средства, например успокояващи билки, различни физиотерапевтични процедури и спа лечение.

Всички горепосочени етапи са част от курса на възстановяване на организма, тъй като ви позволяват да нормализирате благосъстоянието си без странични ефекти. За предотвратяване на рецидиви се препоръчват превантивни мерки, които минимизират стреса и неговото разрушително въздействие върху организма.

Предотвратяване

Превантивните мерки за вегетативни разстройства са насочени към предотвратяване на психопатологични симптоми, които потискат централната нервна система и цялото тяло.

Превантивни мерки:

• Навременно и цялостно лечение на всякакви заболявания и тяхната по-нататъшна превенция.
• Добра почивка и сън.
• Рационално, здравословно хранене.
• Минимизиране на стресовите ситуации и нервните разстройства.
• Редовна физическа активност.
• Чести разходки на чист въздух.
• Употребата на фармакологични лекарства, които намаляват умората (глюкоза, витамин С, женшен, елеутерокок) и повишават защитните свойства на имунната система.

Спазването на горните препоръки ще предотврати развитието на астеничен синдром и ще предпази организма от негативното влияние на външни дразнители.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Прогноза

Прогнозата на астеничния синдром зависи изцяло от формата на заболяването, индивидуалните характеристики на тялото на пациента и ефективността на лечението. По този начин, ако неразположението е от постинфекциозен характер, прогнозата е благоприятна, тъй като различни методи на терапия позволяват на тялото да се възстанови напълно без никакви усложнения.

При правилно лечение, психологическите, церебралните, невротичните и функционалните форми имат благоприятна прогноза. При продължително протичане заболяването причинява сериозни усложнения, в някои случаи необратими, трансформирайки се в неврози, шизофрения и хронична депресия.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Астения и армията

Наличието на симптоми на астенично заболяване може да бъде причина за отказ на комисията за желаещите да се присъединят към армията. Като правило това се отнася до напреднали психопатологични разстройства, съпроводени със сериозни психически и телесни дисфункции.

Особено внимание се обръща на невроциркулаторната астения, тъй като тя се характеризира с персистиращи и изразени вегетативно-съдови нарушения. Ако неразположението е съпроводено с хипертонични реакции, персистираща кардиогия, лабилност на артериалното налягане и изразени симптоми, които не се повлияват от лечение, тогава може да бъде отказано повикване или да бъде признат за временно негоден за военна служба.

Астенията с право се счита за болест на съвремието, тъй като честият стрес, нервните преживявания и негативното влияние на външната среда причиняват нейните патологични симптоми. За да се преодолее слабостта и повишената умора, е необходимо да се укрепи тялото, да се почива, да се храни добре и да се води здравословен начин на живот с минимален стрес и тревоги.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]