Апофения

В средата на миналия век психологът и невропатолог Клаус Конрад дефинира термина „апофения“ (в превод от латински apophene (обсъждам, обявявам)). Под този термин психологът е разбирал способността на човешката психика да схваща връзката в утопична или случайна информация и да намира дял от смисъла в случайни комбинации и съвпадения. Апофенията може да се нарече и илюзорен опит за осмисляне на връзките.

Епидемиология

Не са провеждани специални статистически изследвания за това колко хора по света страдат от патологична апофония. Самите психолози са съгласни, че по-голямата част от населението на света притежава това свойство на мозъка: мнозина смятат апофонията не за болест, а за нормално качество на човешкия мозък. Въпреки това, медицината и психиатрията винаги говорят за апофенията като за определена грешка във възприятието или отделен стадий на шизофрения.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини апофения

Човешкият мозък е в постоянно търсене на всякакви неслучайни събития и закономерности: такава е неговата природа – да вижда желаното там, където то липсва. В някои случаи обаче – например при шизофрения – тази способност на мозъка се трансформира в бавно развиваща се патология, която се характеризира с тревожно състояние, идея за преследване, „чуждо“ подслушване и др. Мислите, които възникват в главата на пациента, се възприемат от него като чужди, наложени, илюзорни. Това своеобразно свойство на мозъчната дейност може да се нарече апофения – първоначално неправилно мнение, основано на специфично виждане и желание.

Причината за патологичната апофения може да бъде комбинация от няколко фактора, водещи до нарушения на мозъчната дейност. Те могат да бъдат:

• чест стрес, злоупотреба с алкохол или наркомания, прием на определени лекарства;
• дисфункция на мозъчните невротрансмитери;
• наследствена предразположеност (ако някой в семейството е страдал от шизофрения или налудни състояния, тогава съществува риск подобни заболявания, включително апофения, да се появят и в други поколения).

[ 4 ]

Рискови фактори

Има редица фактори, които могат да допринесат за развитието на апофения:

• възраст след 60 години;
• продължителна липса на сън;
• системни хронични заболявания;
• заболявания на нервната система;
• чести посещения в болница, продължителни заболявания;
• тежки наранявания;
• хронична интоксикация;
• нарушения на ендокринната система;
• недостиг на витамини в организма.

[ 5 ]

Патогенеза

Терминът „апофения“ първоначално е бил предназначен да опише изопачаването на реалността, което е част от психозата. Например, пациентите с маниакални състояния винаги имат свързващи мисли, които свързват всичко, което се случва, едно с друго.

Но в днешно време, когато говорим за апофения, можем да имаме предвид нормално, здравословно мислене, което не е провокирано от психично разстройство. Понякога апофенията е вид „насилствена фантазия“ на човек, в някои случаи без логическа основа.

И двата вида апофения са доста често срещани и имат много общи характеристики.

Изследвания, проведени от учени, доведоха до заключението, че апофенията може да бъде причинена от прекомерна функция на дясното полукълбо. Именно тази част от мозъка е отговорна за всякакви метафори и асоциативни комбинации.

Допаминът се счита за допълнителен фактор за развитието на това състояние. Проучването показа, че колкото по-високо е нивото на допамин в кръвта, толкова по-често пациентите виждат логика в случайните съвпадения.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Симптоми апофения

На всяка крачка човек може да дебне за някакви съвпадения или случайни ситуации. Повечето хора не им обръщат внимание и не търсят конкретна връзка между събитията. Някои хора обаче мислено изграждат цяла логическа (според тях) верига от подобни съвпадения и отделни събития и дори полагат всички усилия да докажат правотата си на другите.

Може да се каже, че човек преживява заместване на реални събития със система, която сам е измислил.

Ако говорим за апофения, която е типична за здрав човек, то в този случай човекът може да стане заложник на религиозно влияние, необяснима поредица от ситуации. Например, една от проявите на апофения е суеверието - много хора безпочвено вярват, че ако черна котка пресече пътя им, тогава трябва да очакват беда (а ако това се случи два пъти в един и същи ден, тогава е по-добре изобщо да не излизат от къщата). Такива хора са уверени в своето суеверие и изобщо не се интересуват от пълната липса на какъвто и да е смисъл и доказателства.

Първите признаци на апофения могат да се появят още в съзнателно детство - това могат да бъдат не само суеверия, но и определени ритуали, асоциации и др. Най-често на това състояние са подложени хора с развито въображение, с известна доза талант, но с отслабена нервна система.

[ 9 ]

Усложнения и последствия

Хората, диагностицирани с патологична апофения, могат да страдат и от други психични разстройства. Например, те често имат депресивни състояния и обсесивни идеи. В тежки случаи отхвърлянето на техните мнения може да провокира агресия или неадекватно поведение у пациентите.

Ако апофенията е неконтролирана, пациентът може да изпита проблеми в обществото и в личния си живот.

Ако пациентът не сметне за необходимо да се подложи на лечение, симптомите на апофения ще го съпътстват до края на живота му.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Диагностика апофения

За да се диагностицира патологична апофения, често е достатъчно просто да се разпита пациентът. Лекарят изяснява някои важни точки за поставяне на диагнозата:

• наследственост;
• наличие на заболявания и наранявания;
• употреба на алкохол, наркотици или лекарства;
• стабилност на психическото състояние на пациента.

За да изясни състоянието на тялото, лекарят може да предпише:

• изследвания на кръв и урина (за изключване на възпалителни процеси в организма);
• кръвни изследвания за оценка на баланса на витамини и микроелементи в организма;
• тест за кръвна захар.

Ако лекарят подозира някакво заболяване, което би могло да причини развитието на патологична апофения, тогава в този случай той провежда следните изследвания:

• томография – за изключване на туморни процеси;
• ЕКГ – за оценка на сърдечната функция;
• енцефалограма - за оценка на състоянието на мозъка.

Може да се изисква и диагностика на ендокринната система, бъбреците и черния дроб.

[ 13 ], [ 14 ]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагностика ви позволява да поставите диагноза, ако някакви симптоми показват няколко патологии едновременно. По този начин, преди да постави диагноза апофения, лекарят определено ще оцени разликите между съответната клинична картина и налудно разстройство, шизофрения, афективна психоза и психогения.

Лечение апофения

Ако причината за апофенията е органично разстройство на мозъка, причинено от хронична интоксикация или травма, тогава лекарят първо ще предпише лекарства за облекчаване на основното заболяване.

Ако диагнозата показва наличие на психични разстройства, могат да се предпишат антипсихотични лекарства - например, Трифтазин, Аминазин и други подобни лекарства. Такива лекарства са блокери на допаминовите рецептори в мозъчните структури. В някои случаи обаче такива лекарства могат да провокират развитието на невролепсия. За да се предотврати това, едновременно с това трябва да се използва лекарство като Цикладол.

Някои специалисти използват лекарства от ново поколение – Азалептин, Халоперидол, Азалептол. Тези лекарства блокират не само допаминовите рецептори, но и серотонина.

Освен това, пациентът получава лечение с транквиланти и успокоителни: предписват се Феназепам, Тазепам, Деприм.

Дозировката на лекарствата и продължителността на курса се определят от лекаря.

Предотвратяване

Няма специфична превенция на апофенията. В семейства, където живеят хора с висок риск от развитие на апофения, се препоръчва поддържане на мека, спокойна аура, с изграждането на силни, взаимно уважителни отношения между членовете на домакинството. Близките хора трябва да избягват конфликти, да не използват насилие, да не започват скандали и да не прибягват до нападение.

Всеки трябва да се научи да игнорира стресови ситуации, да избягва конфликти и да ги разрешава изключително по мирен начин.

За отделни пациенти, при откриване на начални симптоми на патология, лекарят може да предпише антипсихотични лекарства в малки количества и само за кратък период от време с превантивна цел.

Положителните аспекти на превенцията са:

• водене на активен и здравословен начин на живот;
• творческа дейност;
• поддържане на приятелски отношения с хората около вас;
• желание за учене на нови неща;
• социална активност.

Прогноза

Прогнозата може да зависи от прогресията и естеството на основното заболяване. Ако пациентът има склонност към по-нататъшно влошаване на патологията, тогава могат да се появят маниакални състояния и халюцинации.

Ако корекцията на наркотиците се извършва своевременно и качествено, тогава апофенията не води до трайни промени в личността и се свежда до минимум в рамките на определен индивидуален период на рехабилитация.

[ 15 ]