Апикален пародонтит

Апикалният пародонтит по-често се нарича апикален пародонтит, апекс на латински е върхът, горната част. Съответно, апикалният възпалителен процес в пародонта е заболяване, локализирано в горната част на корена на зъба.

По естеството на процеса апикалният пародонтит се разделя на остър и хроничен. Хроничното възпаление е по-често срещано, но обострянето е по-активно в клиничен смисъл.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Остър апикален пародонтит

Симптоми:

Постоянна интензивна болка в областта на инфектирания зъб и пародонта.

• Интоксикация:
  • Болката е локализирана, усилва се при хранене, натиск върху зъба, засегнатата област е ясно обозначена от самия пациент.
  • лицето е подуто, отокът е асиметричен.
  • Устата се отваря свободно, движенията на челюстта не са ограничени.
  • лигавицата е хиперемирана.
  • има кариозна кухина или процесът се развива под стара пломба.
  • Палпацията на венците и перкусията на зъба причиняват болка.
• Ексудация:
  • натрупването на прост ексудат причинява постоянна болка.
  • Натрупването на гноен ексудат провокира пулсираща болка.
  • гнойният ексудат провокира болка, ирадиираща към троичния нерв.
  • Отделянето на ексудат облекчава болката и намалява отока на лицето и венците.
  • зъбът е разхлабен.
  • Перкусията причинява силна болка в цялата засегната пародонтална област.
  • Кухината на зъба често е затворена - или чрез пломба, или чрез разрастваща се фиброзна тъкан.
  • лигавицата е оточна.
  • телесната температура е повишена.
  • Често натрупването на ексудат води до колатерален оток в тъканта на челюстта и бузата.
  • Преходът от серозната фаза на ексудация към гнойната фаза отнема средно от 14 до 20 дни.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Хроничен апикален пародонтит

Хроничният апикален пародонтит в началния етап протича без никакви признаци и симптоми. Този процес може да продължи години, едновременно инфектирайки целия организъм като цяло, поради наличието на постоянен хроничен бактериален фокус. Хроничната апикална форма на заболяването се разделя на три основни вида:

1. Фиброзен пародонтит.
2. Гранулиращ пародонтит.
3. Грануломатозен пародонтит.

Всеки от видовете може да бъде свързан помежду си чрез патогенетичен механизъм, но напоследък все по-често се регистрират случаи, при които грануломите се развиват самостоятелно под влиянието на все още необясними, неуточнени фактори, очевидно с инфекциозен характер.

[ 7 ], [ 8 ]

Лечение на апикален пародонтит

Въпреки факта, че острият апикален пародонтит е по-тежък откъм болка, лекува се по-успешно и по-бързо, хроничната форма на пародонтално възпаление е трудна терапевтична задача поради пренебрегването на процеса и съчетаването му с други заболявания на устната кухина.