Анжелик

Лекарството "Angelique" е комбинирано хормонално лекарство, съдържащо две активни съставки: дроспиренон и естрадиол.

1. Дроспиренон: Това е синтетичен прогестоген, който е подобен на естествения прогестерон, женския полов хормон. Дроспиренон има андрогенен антагонист и антиандрогенни свойства, което го прави полезен при лечението на хормонални нарушения като синдром на поликистозни яйчници и за намаляване на симптомите на преходна менопауза.

2. Естрадиол: Това е естествен естроген, който е основният женски полов хормон. Той възстановява нивата на естроген в тялото и помага за намаляване на симптомите на менопаузата като горещи вълни, изпотяване, нарушения на съня и промени в настроението.

Angelique се използва за лечение на симптоми, свързани с естрогенен дефицит при жени преди и по време на менопаузата. Това лекарство помага за облекчаване на горещи вълни, нощно изпотяване, промени в настроението, вагинална сухота и други симптоми на менопаузата. В допълнение, Angelique може да се използва за предотвратяване на остеопороза при жени след менопауза.

Показания Анжелика

1. Симптоми на менопаузата: "Angelique" може да помогне за справяне с горещи вълни, нощно изпотяване, промени в настроението, безсъние, намалено сексуално желание, сухота, вагинално кървене и други симптоми на менопаузата.
2. Предотвратяване на остеопороза: При жени след менопауза нивата на естроген намаляват, което може да доведе до изтъняване на костите и повишен риск от остеопороза. Angeliq може да бъде предписан за предотвратяване на остеопороза и намаляване на риска от фрактури.
3. Лечение на синдрома на поликистозните яйчници (PCOS): Това състояние може да причини нередовен менструален цикъл, хиперандрогенизъм (високи нива на мъжки полови хормони) и други симптоми. Angeliq с дроспиренон може да помогне за справяне със симптомите на PCOS.
4. Лечение на дисфункционално маточно кървене: Angeliq може да се използва за лечение на дисфункционално маточно кървене, което може да възникне при жени в перименопауза поради промени в нивата на естроген и прогестерон.

Формуляр за освобождаване

Анжелик се предлага под формата на таблетки за перорално (орално) приложение. Всяка таблетка съдържа комбинация от две активни съставки: дроспиренон (като дрозепирон калий) и естрадиол (като естрадиол хемихидрат). Таблетките обикновено са опаковани в блистери или бутилки с инструкции за употреба и дозировка.

Фармакодинамика

1. Дроспиренон: Дроспиренон е синтетичен прогестоген, който има андрогенни антагонистични и антиандрогенни свойства. Той се свързва с прогестероновите и естрогенните рецептори, което води до потискане на освобождаването на гонадотропини и намаляване на производството на хормони от хипофизната жлеза. Това води до намаляване на производството на естроген от тестисите, както и до намаляване на производството на андрогени. Освен това дроспиренонът има способността да намалява задържането на течности в тялото, което може да помогне за намаляване на подуването и други симптоми, свързани със задържането на вода.
2. Естрадиол: Естрадиолът е естествен естроген и основният женски полов хормон. Той прониква в таргетните клетки, свързва се с естрогенните рецептори и участва в регулацията на много процеси в организма. Естрогените в Angelica помагат за попълване на естрогенния дефицит, който се появява при жените преди и по време на менопаузата и помагат за намаляване на симптомите на менопаузата като горещи вълни, изпотяване, промени в настроението и вагинална сухота.

Заедно дроспиренон и естрадиол в Angelica осигуряват комплексен ефект върху тялото, насочен към намаляване на симптомите на менопаузата и предотвратяване на усложнения, свързани с дефицит на естроген.

Фармакокинетика

1. Дроспиренон:

   • Абсорбция: Дроспиренон след перорално приложение се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт.
   • Метаболизъм: Претърпява метаболитни трансформации в черния дроб с образуването на активни метаболити.
   • Екреция: Метаболитите на дроспиренон се екскретират главно през бъбреците и отчасти през червата.

2. Естрадиол:

   • Абсорбция: Естрадиолът също се абсорбира добре след перорално приложение.
   • Метаболизъм: Метаболизира се в черния дроб, за да образува различни метаболити, включително естрон и естриол.
   • Екреция: Метаболитите на естрадиола се екскретират главно през бъбреците и червата.

Дозиране и администриране

• Дозировка: Стандартната дозировка на "Ангелика" е една таблетка на ден. Обикновено се приема в продължение на 28 дни, последвани от почивка от 7 дни, през които обикновено се появява цикъл. След пауза започва нов курс на лечение.
• Дозировка: Таблетките се приемат през устата с достатъчно количество вода. Най-добре е да приемате таблетките по едно и също време всеки ден, това ще помогне да се поддържа постоянно ниво на активните компоненти в организма.

При избора на дозировка и схема на приложение на Angelica е необходимо да се вземе предвид възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, тежестта на симптомите на менопаузата и други индивидуални характеристики.

Употреба Анжелика по време на бременност

1. Ефект върху бременността:

   • Изследванията показват, че комбинацията от дроспиренон и естрадиол не е предназначена за употреба по време на бременност. Лекарства, съдържащи дроспиренон и естрадиол, се използват за хормонална заместителна терапия при жени в постменопауза и не трябва да се предписват на бременни жени (Zhou et al., 2011).

2. Рискове за плода:

   • Приемът на хормони по време на бременност може да доведе до тератогенни ефекти и аномалии на плода. Това се дължи на факта, че естрадиолът може да повлияе на хормоналния баланс и развитието на репродуктивната система на плода (Gaspard & van den Brûle, 2004).

3. Препоръки за употреба:

   • Анжелик не е предназначен за употреба при бременни жени. Лекарството е показано за лечение на симптоми на менопауза при жени след менопауза и не е показано за употреба по време на бременност (Foidart, 2005).

Противопоказания

1. Потвърден или предполагаем рак на гърдата: Анджелика е противопоказана при жени с или съмнение за рак на гърдата.
2. Рак на естроген-зависими органи: Лекарството е противопоказано и при рак на естроген-зависими органи, като ендометриума или яйчниците.
3. Тежко чернодробно заболяване: При пациенти с тежко чернодробно заболяване употребата на Angelica може да бъде противопоказана поради риск от влошаване на чернодробната функция.
4. Тежко бъбречно заболяване: Лекарството може да бъде противопоказано и при тежко бъбречно заболяване, особено ако има значително увреждане на бъбречната функция.
5. Тромбоза и тромбоемболизъм: Angeliq не трябва да се използва при пациенти с висок риск от тромбоза или тромбоемболизъм, като анамнеза за тромбоза или наличие на наследствени нарушения на кръвосъсирването.
6. Тежки атеросклеротични заболявания: Лекарството е противопоказано и при тежки атеросклеротични заболявания, като остър миокарден инфаркт или инсулт.
7. Хипертония: Пациентите с тежка неконтролирана хипертония може също да имат ограничения за употребата на Angelica.
8. Проява на алергична реакция към компонентите на лекарството: Ако пациентът преди това е имал алергична реакция към дроспиренон, естрадиол или други компоненти на Angelica, употребата му също е противопоказана.

Странични ефекти Анжелика

1. Главоболие: Може да се появи главоболие или мигрена.
2. Горещи вълни: Жените може да получат горещи вълни или изпотяване.
3. Промени в настроението: Някои пациенти може да забележат промени в настроението, включително депресия или раздразнителност.
4. Нарушения на съня: Може да се появи безсъние или сънливост.
5. Болки в гърдите: Някои жени може да изпитват болка или дискомфорт в областта на гърдите.
6. Коремна болка: Може да се появи болка в долната част на корема или коремен дискомфорт.
7. Гадене и повръщане: При някои пациенти може да се появи гадене или повръщане.
8. Вагинално кървене или секреция: Жените в менопауза могат да получат нередовно вагинално кървене или секреция.
9. Подуване: Може да се появи подуване, особено на долните крайници.
10. Болки в ставите или мускулите: Някои пациенти може да изпитат болки в ставите или мускулите.
11. Хипертония: Някои пациенти може да получат повишено кръвно налягане.
12. Промени в теглото: Възможни са промени в теглото, както увеличаване, така и намаляване.
13. Промени в лабораторните стойности: Възможно е да възникнат промени в лабораторните стойности, като нивата на липидите в кръвта или чернодробната функция.

Свръх доза

1. Хормонални странични ефекти:

   • Естрадиол: Предозирането на естрадиол може да причини гадене, повръщане, главоболие, чувствителност на гърдите, задържане на течности и вагинално кървене.
   • Дроспиренон: Предозирането на дроспиренон може да доведе до хиперкалиемия (повишени нива на калий в кръвта), което може да причини мускулна слабост, умора, аритмии (неправилен сърдечен ритъм).

2. Други странични ефекти:

   • Замаяност
   • Болки в стомаха
   • Гадене и повръщане
   • Повишено кръвно налягане

Взаимодействия с други лекарства

1. Лекарства, съдържащи циклоспорин: Тези лекарства могат да повишат концентрацията на естроген в кръвта, което може да увеличи страничните ефекти на Angelica.
2. Антиепилептични лекарства (например фенитоин, карбамазепин): Те могат да намалят ефективността на Angelica, така че в някои случаи може да се наложи коригиране на дозата.
3. Лекарства, съдържащи топирамат: Те също могат да намалят ефективността на Angelica.
4. Лекарства, съдържащи рифампицин: Този антибиотик може да намали концентрацията на естроген в кръвта, което може да намали ефективността на Angelica.
5. Лекарства, съдържащи тироксин: Те могат да увеличат свързването на хормони, като по този начин увеличат риска от странични ефекти.
6. Лекарства, съдържащи циклични антидепресанти (например амитриптилин): Те могат да увеличат риска от развитие на хипонатремия, когато се използват заедно с Angeliq.
7. Лекарства, съдържащи варфарин: могат да увеличат риска от тромбоемболични усложнения.