Антибиотици за циреи

Трудно е да си представим лечението на фурункулоза без използването на антибиотична терапия. Антибиотиците за фурункули в повечето случаи са в основата на лечението, тъй като те инхибират развитието на микроби във огнищата на възпалението, облекчават възпалителния процес и насърчават възстановяването на увредените тъкани.

Списъкът с антимикробни лекарства, препоръчани за употреба при циреи, е доста обширен. По какъв принцип се избират антибиотици за това заболяване? Кой антибиотик е по-добър за циреи? Нека се опитаме да отговорим на всички въпроси.

[ 1 ], [ 2 ]

Показания за употреба на антибиотици при циреи

В случай на изолиран, неусложнен, единичен фурункул, употребата на антибиотици не се счита за задължителна. Антибиотична терапия се предписва:

• при циреи, разположени в областта на лицето (със или без усложнения);
• при циреи, при които усложненията включват възпаление на лимфните възли и кръвоносните съдове;
• с абсцесни циреи;
• при фурункулоза (многократна поява на циреи).

Показания за употребата на антибиотици са хронична фурункулоза, изолирани рецидивиращи фурункули. Лечението с антибиотици може да бъде допълнено с витаминна терапия, имуностимулираща терапия и специфично лечение, когато се открият предразполагащи причини за заболяването. Често се препоръчва диета, физиотерапия и козметични процедури.

Антибиотици за циреи по лицето

Фурункулите по лицето, в по-голямата си част, подлежат на отваряне с последващо дрениране. Ако процесът на образуване на фурункули е хроничен или абсцедуващ, тогава лекарят може да предпише широкоспектърни антибиотици, които ще помогнат за предотвратяване на усложнения и ще насърчат бързото заздравяване на възпалителния фокус.

Антибиотици за циреи по лицето могат да се предписват още преди отварянето на цирея. След отваряне антибиотикът може да бъде преразгледан, като се вземе предвид чувствителността на патогенните микроорганизми към антимикробни лекарства.

Най-често срещаните, които могат да бъдат предписани, са:

• макролидни лекарства (макропен, сумамед, еритромицин);
• пеницилинова серия (ампицилин, амоксицилин, ампиокс);
• цефалоспорини (цефтриаксон, цефотаксим, цефазолин);
• редица аминогликозиди (гентамицин, амикацин, мономицин);
• тетрациклинова серия (доксициклин, тетрациклин).

Външната антимикробна терапия за фурункулоза в областта на лицето рядко се използва, тъй като мехлемите и лосионите могат да омекотят деликатната кожа на лицето и да допринесат за разпространението на инфекцията.

[ 7 ], [ 8 ]

Антибиотик за цирей в носа

Антибиотиците за фурункул на носа се предписват след локално лечение на възпалителния фокус с антисептик (алкохолен разтвор, фурацилин, салицилов алкохол). Ако фурункулът е разположен върху лигавицата на носната кухина, се използват антибактериални мехлеми и кремове. Широкоспектърни антибиотици се прилагат вътрешно. Практикува се лечение с метицилин, еритромицин, цепорин, олеандомицин, метациклин и други лекарства. Като допълнителни средства се използват витаминни и минерални комплекси, имуностимуланти, външни средства (например бактробан). В неусложнени случаи се използват сулфонамиди (сулфадиметоксин, норсулфазол и др.).

В острата фаза на процеса можете да приемате антибиотици от пеницилиновата серия, курсове с лекарства като бицилин, ампицилин, тъй като често други антибиотици нямат очаквания ефект.

Трябва да се отбележи, че антибиотиците не са необходими за единичен неусложнен фурункул. Антибиотичната терапия се счита за подходяща само за множество, усложнени или рецидивиращи фурункули, както и за хронична фурункулоза.

Антибиотици за циреи в слабините

В случай на широко разпространен процес на фурункули в слабините се използват оксацилин, метицилин (интрамускулно), еритромицин и тетрациклин. Лечението обикновено продължава поне седмица. След 5 дни курсът се повтаря. Общо лечението трябва да се състои от 2 или 3 курса, в зависимост от ситуацията. Могат да се използват и други антибиотици, ако е известна чувствителността на патогенната флора към антимикробни лекарства. Освен това се предписват сулфадиметоксин, витаминна терапия и имуностимуланти. В някои случаи е възможно използването на стафилококова ваксина, стафилококов анатоксин, антифагин, антистафилококов имуноглобулин и други лекарства в комбинация с неспецифични имуностимуланти.

Често се предписва физиотерапия с антибиотици. Най-често това е фонофореза на антибиотичен мехлем: неомицин, гентамицин, левомицетинов мехлем.

[ 9 ], [ 10 ]

Антибиотици за циреи под мишницата

Антибиотиците за циреи под мишницата се предписват в зависимост от стадия на възпалителния процес (узряване, отваряне или заздравяване).

При неусложнени циреи под мишницата обикновено не се прилага системна терапия. Използва се само външно лечение:

• избърсване с разтвор на борна или салицилова киселина (2%);
• смазване с чист ихтиол;
• смазване с разтвор на антибиотик в димексид.

След като раната заздравее, се използват прахове и мехлеми с антибиотици и сулфонамиди.

Ако имате циреи под мишницата си, не трябва:

• прилагайте компреси (както алкохолни, така и антибиотични);
• изстискайте цирея, особено в началния етап.

В някои случаи е необходимо да се прибегне до пробиване на абсцеса, изсмукване на съдържанието на абсцеса и въвеждане на антибиотични разтвори или стафилококов бактериофаг в кухината на лезията.

Антибиотици за цирей в ухото

За лечение на цирей в ухото, в повечето случаи се използват антибиотични инжекции:

• пеницилинова серия с антистафилококова активност;
• тетрациклинова серия;
• макролидни антибиотици в комбинация със сулфонамиди.

Антибиотиците за цирей в ухото са необходими, за да се избегнат усложнения, тъй като вътрешната повърхност на ухото е разположена доста близо до жизненоважни области на мозъка.

При повтарящи се циреи се използват лекарства от типа на пеницилин (за предпочитане полусинтетични), например бенемицин или вибромицин.

При хронична фурункулоза на ухото се предписва приложение на стафилококова ваксина, анатоксин, антистафилококов имуноглобулин, а в тежки случаи - антилимфоцитен имуноглобулин.

Антибиотиците могат да се използват и локално, като прахове, мехлеми или за физиотерапевтични процедури.

[ 11 ], [ 12 ]

Антибиотици за циреи при деца

Статистиката сочи, че повече от 80% от децата в нашата страна приемат антибиотици без основателни причини. В крайна сметка, антибиотиците имат много странични ефекти, което не се отразява добре на здравето на детето. Всъщност, антибиотиците за циреи при деца се считат за подходящи само в 5-10% от случаите и само когато се появят усложнения от циреите.

Кога се предписват антибиотици за циреи при деца:

• ако съществува риск от разпространение на инфекцията (в такива случаи цирейът се инжектира с антибиотичен разтвор);
• ако детето претърпи операция за отваряне на гноен фокус (след операцията се предписва обща антибиотична терапия);
• ако процесът не се ограничава до един фурункул, а се развива обширна фурункулоза (използва се локално и общо антибиотично лечение);
• ако детето се е опитало самостоятелно да отвори незрял цирей (особено ако е разположен на лицето или скалпа).

Антибиотикът се предписва от педиатър индивидуално, в зависимост от възрастта, теглото и стадия на заболяването на детето.

Какъв антибиотик за циреи?

Какви антибиотици се използват най-често за лечение на циреи:

• пеницилинова серия – амоксиклав, ампицилин, амоксицилин – едни от първите известни антибиотици, които се използват успешно и днес;
• цефалоспоринови серии – цефтриаксон, цефазолин, цефотаксим и др. – често се предписват, когато антибиотиците от пеницилиновата серия са неефективни;
• гентамицин (аминогликозид) – действа върху стафилококи, резистентни на пеницилини. Не се използва по време на бременност и в педиатрията;
• Тетрациклинът е широкоспектърен антибиотик, използван под формата на таблетки и локални препарати;
• Левомицетин - действа върху бактерии, резистентни на пеницилини, стрептомицин и сулфаниламидни лекарства. Много силно лекарство, така че употребата му по време на бременност и в педиатрията е силно нежелана. Има много странични ефекти.

Антибиотични мехлеми за циреи:

• гентамицин - предлага се в туба от 15-80 г;
• тетрациклин - туба от 100 г;
• хлорамфеникол - произвежда се под формата на гъст линимент в туба (25 и 30 г) или в буркан (25 или 60 г);
• Левомекол маз е комбинация от антибиотика хлорамфеникол и възстановяващото средство метилурацил;
• Синтомицин мехлем е лекарство, подобно по действие на левомицетин. Предлага се в буркани от 25 г.

Начин на приложение и дозировка

Пеницилиновите антибиотици се приемат, както следва:

• ампицилин - перорално 0,5 g 4-5 пъти дневно или интрамускулни инжекции от 0,25-0,5 g на ден. Продължителността на лечението е средно от 5 до 20 дни;
• амоксицилин - перорално 0,5 g три пъти дневно;
• Амоксиклав – приемайте по 1 таблетка (разтворена във вода) 375 мг на всеки 8 часа.

Цефалоспоринови антибиотици:

• цефазолин – от 0,5 до 1 g интрамускулно на всеки 6-8 часа;
• цефтриаксон – от 0,5 до 1 g интрамускулно веднъж дневно. Продължителността на лечението е индивидуална;
• цефуроксим - 750 mg на всеки 8 часа;
• цефотаксим – 0,5-1 g на всеки 12 часа.

При циреи тетрациклинът се прилага перорално по 0,1-0,2 g до 6 пъти дневно, 30 минути преди или час след хранене.

Антибиотичните мехлеми се използват за лечение на циреи три пъти дневно или под формата на превръзки (напоете марлена салфетка в мехлема и я нанесете върху раната, след което я закрепете с превръзка). Продължителността на лечението с мехлеми е от 1 до 2 седмици.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Използване на антибиотици за циреи по време на бременност

Бременните жени претърпяват много промени в тялото си поради високи нива на хормони и леко понижаване на имунитета. Следователно, основният фокус при лечението на циреи по време на бременност трябва да бъде върху укрепването на имунната система. Употребата на системни антибиотици за циреи по време на бременност не се препоръчва.

За да се предотврати негативното въздействие на антибиотиците върху плода, експертите съветват да се провежда общоукрепващо лечение, да се спазва балансирана диета и да се консумира достатъчно количество витамини. Освен това е важно да се спазват правилата за лична хигиена и да се избягва хипотермия.

За да се отърве от циреи, бременната жена може да използва рецепти от традиционната медицина, които не представляват опасност за бебето. Разрешено е да се използват локални антибактериални лекарства: например, мехлем Вишневски, Левомекол, мехлеми с антибиотици.

Когато се появят първите симптоми на фурункулоза, бременната жена трябва да се консултира с лекар. Недопустимо е самостоятелно да се използват антибиотици и други лекарства, които могат да навредят на нероденото дете.

Противопоказания за употребата на антибиотици при циреи

В допълнение към бременността и кърменето, противопоказанията за употребата на антибиотици за циреи включват:

• склонност към алергии към антибиотици;
• появата на резистентни форми на патогени;
• бронхиална астма;
• активна форма на туберкулоза;
• заболявания на червата и ендокринните жлези;
• тежко чернодробно заболяване;
• тежко бъбречно заболяване с нарушена отделителна функция;
• тежки заболявания на сърцето и хематопоетичните органи;
• левкопения, гъбични заболявания.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Странични ефекти на антибиотици при циреи

• Алергични прояви (уртикария, оток, белодробно увреждане).
• Токсично увреждане на черния дроб (особено при прием на тетрациклини или еритромицин).
• Отрицателно въздействие върху хематопоетичната система (особено при прием на хлорамфеникол или стрептомицин).
• Увреждане на храносмилателния тракт.
• Общи токсични ефекти (увреждане на органите на слуха, зрението, вестибуларния апарат, бъбреците).
• Нарушаване на баланса на микрофлората в организма (в червата, гениталиите, кожата и др.).

Страничните ефекти на антибиотиците при циреи са свързани с факта, че тези лекарства, освен патогенните микроорганизми, унищожават и полезната микрофлора, която обитава човешкото тяло. След антибиотична терапия тялото започва активно да се заселва от нови бактерии, които не винаги са полезни. В резултат на това имунната система се разстройва и се развиват нежелани странични ефекти.

Предозиране

Неправилно изчислена доза антибиотик или случайно поглъщане на голямо количество от лекарството може да доведе до симптоми на предозиране. Предозирането може да се прояви със следните симптоми:

• гадене, повръщане и диария;
• хиперкалиемия и сърдечни нарушения;
• конвулсии;
• анемия, тромбоцитопения, левкопения, потискане на хематопоетичните процеси;
• гъбична инфекция, дисбактериоза, млечница;
• алергични реакции (подуване, кожни обриви, сърбеж и др.);
• болка в ставите, областта на черния дроб и бъбреците.

Ако е известно със сигурност, че предозирането е станало наскоро и пациентът не е имал пристъпи на повръщане, се предписва стомашна промивка. След това на пациента се дава активен въглен в количество от 2 таблетки на 10 кг тегло. Пациентът трябва да бъде наблюдаван поне 12 часа след предозирането.

Хемодиализата се извършва само когато се използват твърде високи дози антибиотици, както и в случаи на тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Взаимодействия на антибиотици за циреи с други лекарства

Пеницилин не трябва да се приема със следните лекарства:

• нестероидни противовъзпалителни лекарства, аспирин - увеличава риска от кървене;
• аминогликозидни антибиотици - взаимно се инактивират;
• Контрацептиви на базата на естроген – контрацептивният ефект е намален;
• Сулфаниламидни лекарства - отслабват бактерицидния ефект на пеницилина.

Цефалоспорините не трябва да се приемат с алкохол.

Тетрациклиновите лекарства не се предписват едновременно:

• с антиациди, магнезий-съдържащи лаксативи, калциеви и железни препарати - тези лекарства нарушават абсорбцията на тетрациклини;
• с витамин А – възможно повишаване на вътречерепното налягане;
• с метоксифлуран - отрицателно въздействие върху бъбреците.

Локалните взаимодействия на антибиотици за циреи с други лекарства не са описани.

Условия за съхранение на антибиотици за циреи

Абсолютно всички антибиотици, които се използват за лечение на циреи (включително ампули и мехлеми), се препоръчва да се съхраняват на сухи, тъмни и хладни места, недостъпни за деца.

Всички лекарства имат срок на годност, който във всички случаи трябва да бъде посочен на опаковката или в анотацията към лекарството. В никакъв случай не трябва да се използват антибактериални лекарства след изтичане на срока на годност.

Срокът на годност на антибиотиците е предимно от 3 до 5 години, при условие че са спазени условията за съхранение на антибиотиците.

Антибиотици за циреи могат да бъдат предписани само от медицински специалист по време на индивидуална консултация. В никакъв случай не трябва да се самолекувате с антибиотици, особено бременни жени и деца. Само лекар може да реши целесъобразността на употребата на антибиотик, както и да предпише дозировка и режим на лечение с лекарството.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]