Ankylostoma

Анцилостомата е вид хелминт, който паразитира в човешкото тяло. Нека разгледаме основните видове вредни паразити, симптомите на инфекция, методите на диагностика и лечение.

Аниклостомозата е заболяване, причинено от паразитни кръгли червеи. Болестта е известна от древни времена под имената: миньорска анемия, африканска кахексия, египетска хлороза. Паразитът е често срещан в тропическите и субтропичните зони, т.е. в Африка, Южна Азия, Централна Америка. Огнища на инфекцията са регистрирани в Южна Европа, в някои региони на Азербайджан и Грузия.

Заразяването става чрез замърсена почва и растителни продукти, отглеждани върху нея, при ходене боси или почивка на земята. Има три начина за предаване на хелминтоза: контакт, пиене и храна. Рискови групи за инфекция включват: селскостопански работници, летни жители, миньори. Но децата са изложени на най-голям риск от инфекция, тъй като те често ходят боси и не спазват хигиенните правила. Веднага щом ларвите проникнат през кожата, те се придвижват през венозната система до алвеолите, преминават към ларинкса и трахеята, движат се по хранопровода и навлизат в дебелото черво и стомаха. В рамките на един месец хелминтите достигат зрялост и започват да снасят яйца, причинявайки симптоми, характерни за заболяването.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Структура на анкилостомите

Паразитите, които проникват в човешкото тяло и причиняват редица негативни симптоми в много органи и системи, имат уникална структура. Кривоглавият нематод е малък, дълъг 1-2 см, бледорозов. Главовият край се състои от устна капсула с четири зъба. В опашния край на мъжките има камбановидно разширение на кутикулата, т.е. гениталната бурса. Яйцата са овални със заоблени краища и тънка черупка, безцветни или прозрачни. В центъра на яйцето има 4-8 бластомера, т.е. зародишни клетки.

Паразитите навлизат в тялото по следните начини:

• Те проникват през кожата при работа на земята, ходене боси или с леки обувки, или при почивка на тревата.
• Те се поглъщат от мръсна храна и немити ръце.

Но независимо от пътя на проникване, ларвите попадат във венозната система и се разнасят по цялото тяло с кръвта, прониквайки във всички органи. Постепенно паразитът прониква в дихателната система и дванадесетопръстника, където в рамките на 3-6 месеца ларвите се превръщат в зрели индивиди.

Видове анкилостоми

Към днешна дата са идентифицирани няколко разновидности на паразитни червеи, които засягат човешкото тяло. Два вида са особено опасни: ancylostoma duodenale и necator americanus. И при двата вида главният край на червея има извита форма, поради което хелминтът се нарича крива глава. Размерът на възрастен достига 0,5-1,5 см. Освен хората, анкилостомите могат да засегнат и други бозайници, например домашни животни, но това са други видове червеи: brasiliensis, canatium. Canatium не засяга хората, brasiliensis заразява, но не може да се развива, така че ларвите остават в подкожния слой, причинявайки тежки алергични реакции и сърбеж.

• Ancylostoma duodenale – паразитира по хората. Има уста със зъбоподобни израстъци, продължителността на живота е 5-8 години.
• Necator americanus – засяга човешкото тяло. Устният отвор съдържа режещи пластинки, жизненият цикъл е до 15 години.
• Ancylostoma caninum – най-често паразитира по кучета. Устният отвор има зъбоподобни израстъци. Ларвите проникват в човека, причинявайки дерматологични заболявания.

Хелминтите причиняват анемия, повръщане, диария. При тотална инвазия се забавя умственото и физическото развитие. Инфекцията може да бъде предотвратена само ако се спазват основни правила за лична и обществена хигиена.

Анкилостома дванадесетопръстника

Един от разновидностите на хелминтите, които паразитират в човешкото тяло, е Ancylostoma duodenale. Женският паразит е с дължина 10-18 мм, а мъжкият е с дължина 8-10 мм, като главният край на червея е извит към гръбната страна. В главния край има фуниевидна устна капсула с кутикуларни зъби, с които паразитът се прикрепя към лигавицата на тънките черва. Задният край на тялото на мъжкия съдържа копулаторна бурса (два големи странични лоба).

Заразяването става през кожата на краката при ходене бос по земята и с мръсни ръце. Има няколко начина за заразяване:

• Трансплацентарната е вътрематочна инфекция по хематогенен път, тоест през плацентата или поради проникване от перитонеума в матката и плацентата.
• Хранителна - ларвите навлизат в тялото през устната кухина с храна или вода. Паразитът живее в дванадесетопръстника, като се прикрепя към лигавицата с острите си зъби. Индивидът не мигрира из цялото тяло.
• Перкутанно - червеят активно прониква през кожата във венозното легло, прониквайки в дясното предсърдие, белите дробове, трахеята, фаринкса. Заедно със слюнката той прониква в тънките черва, където претърпява биотрансформация във възрастен.

Червеят е локализиран в червата и се храни с кръв. Всеки индивид абсорбира от 0,36 до 0,7 мл кръв на ден. Цикълът на развитие от яйце до възрастен отнема 1-2 месеца, а продължителността на паразитирането в организма е 5-15 години.

Този вид хелминти причиняват развитието на анкилостомиаза. Основните симптоми на заболяването са: анемия, геофагия, повръщане и диария. Ако е имало перкутанна инфекция, тогава пациентите се оплакват от сърбеж, болка на мястото на проникване на ларвата и еритема с червени папули.

Основните превантивни мерки за предотвратяване на инфекцията са: методи за обществена и лична хигиена. На първо място, това е санитарно-образователна работа и защита на околната среда от фекално замърсяване. При първите симптоми на разстройството е необходимо да се потърси медицинска помощ, да се подложи на диагностика и да се започне спешно лечение. Това ще сведе до минимум вредата, причинена на организма от жизнената дейност на червея.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Кучешка анкилостома

Живият организъм е податлив на различни паразитни инфекции. Ancylostoma caninum паразитира при кучета. Възрастният червей има отвор за уста със зъбоподобни израстъци. Когато животното е засегнато, основните симптоми на разстройството са: анемия, повръщане, геофагия.

Ларвите на хелминтите могат да заразят хората, причинявайки кожен дерматит. Този вид паразит не мигрира в цялото тяло, така че не причинява проблеми в кръвоносната система и вътрешните органи. При първите симптоми на заболяването е необходимо да потърсите медицинска помощ. Тъй като без правилна диагностика самолечението не само няма да успее да елиминира заболяването, но и ще доведе до усложнения.

Лечението на кожни лезии се извършва с локални препарати, както и със специални таблетки и инжекции. Като превантивна мярка се препоръчва ограничаване на всякакъв контакт с бездомни животни и редовно премахване на паразити от домашните четирипръсти любимци.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Яйца на анкилостоми

Един възрастен червей може да снесе около 25 хиляди яйца в червата през деня. Яйцата на анкилостомата са с овална форма с прозрачна или безцветна черупка и тъпо заоблени полюси. Плътната кутикула действа като покривало, но няма сегментация. Всяко яйце съдържа 4-8 бластомера. Заедно с изпражненията ларвите попадат в почвата и след 10 дни са способни да заразят човек. Паразитите живеят в дълбоките слоеве на земята, в специална капсула и при благоприятни условия остават жизнеспособни в продължение на няколко месеца. Ларвите могат да живеят и върху влажна трева, но умират, когато тя изсъхне.

След попадане в тялото, паразитите се прикрепят към лигавиците на тънките черва и, използвайки режещите пластинки на устната кухина, разрушават целостта на органа. Това причинява кървящи язви. Шийните жлези на хелминтите отделят вещества, които намаляват нивото на съсирване на кръвта. Общата кръвозагуба на ден на анкилостома е до 0,3 мл. Секретите на вредните микроорганизми създават благоприятни условия за гъбични заболявания, стрептококови, хламидиални и стафилококови инфекции.

Анцилостомни нозоди

Специални препарати се приготвят от култури на много паразитни микроорганизми, патологични екскременти и секрети. Нозодите за анкилостома се приготвят от изходни материали, като се спазват хомеопатичните правила. Стерилизираният материал се разрежда с алкохол или вода и се използва само по лекарско предписание.

Има няколко групи нозоди, нека ги разгледаме:

• Наследствени - използват се за лечение на наследствени заболявания.
• Специфични – участват в лечението на дифтерия и грип.
• Автонозодите се изработват от материал, който се отделя от гной, органи или кръв на пациента.

Лечението с нозоди се счита за един от най-ефективните методи за отстраняване на токсините от тялото, които остават след вирусна инфекция или действието на паразити. Лекарството се избира от лекуващия лекар, въз основа на симптомите на основното заболяване и наличието на други заболявания.

[ 13 ]

Жизнен цикъл

Развитието на ларвите на паразита започва с попадане на фекалии с яйца в почвата. Жизненият цикъл не се нарушава от повишена влажност на почвата и температурни колебания. Оптималната температура се счита за 28-30° C, но ларвите оцеляват при 14-40° C. След 7-10 дни развитие те стават заразни и се трансформират във филарии с цилиндричен хранопровод. Паразитите активно се движат по почвата, така че когато кожата влезе в контакт с нея, топлината на човешкото тяло ги привлича. Анцилостомите проникват през кожата в кръвоносните съдове и алвеолите, разкъсвайки стените на капилярите.

Ако инфекцията се случи чрез неизмита храна, ларвите веднага попадат в дванадесетопръстника, където се развиват до полово зрял стадий. По време на миграцията си човешкият организъм се сенсибилизира от продуктите на тяхното разлагане и метаболизъм. В резултат на това се появяват на пръв поглед безпричинни кожни обриви, сърбеж, еозинофилия на кръвта, бронхит и пневмония. Следващото поколение ларви излиза с изпражненията. След около 8-10 седмици полово зрелите яйца на хелминти се отделят от тялото на пациента. Жизненият цикъл на кривоглавата е 4-5 години.

Симптоми на анкилостома

Първите признаци на инфекция се появяват след края на инкубационния период, който продължава 40-60 дни. Симптомите са слаби, но веднага щом червеят достигне полова зрялост, признаците на заболяването прогресират. Ако хелминтът проникне през кожата, се появяват алергични реакции, подобни на тези при коприва и сърбеж. Прониквайки през кожата, паразитът може да внесе патогенна флора, микроби на антракс, туберкулоза и много други.

Симптомите зависят от индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Нека разгледаме основните признаци на инфекция:

• Гадене и повръщане
• Болка и нарушения на стомашно-чревния тракт
• Киселини в стомаха и оригване
• Метеоризъм, диария
• Главоболие, световъртеж
• Сърдечно-съдова болка
• Алергични реакции
• Кашлица, задух
• Менструални нарушения
• Безплодие и импотентност
• Повишена слабост, бърза умора
• Повишена телесна температура
• Косопад
• Възпаление на лигавицата на окото
• Нервност, раздразнителност

Тъй като червеят живее в червата и се храни с кръв, това води до лоша коагулация и чревно кървене. На мястото на ухапванията се появяват дълготрайни незарастващи кървящи рани. Ако паразитът попадне в тялото на бременна жена, той прониква в плода, нарушавайки жизненоважните функции на органите му, причинявайки смърт и спонтанен аборт. Ако плодът оцелее, се раждат деца с различни дефекти, деформации и заболявания. Когато дете или тийнейджър е заразено с паразит, се наблюдават нарушения в психическото и физическото развитие, функционирането на много органи и системи.

Диагностика

При поява на първите симптоми на заболяването е необходимо да се потърси медицинска помощ. С помощта на ранната диагноза е възможно бързо да се започне лечение и да се сведат до минимум усложненията и нежеланите реакции.

Диагнозата се поставя въз основа на следните критерии:

• Лекарят провежда преглед и събира анамнеза.
• Наблюдават се клинични симптоми, характерни за определена фаза на заболяването.
• Резултатите от кръвните изследвания показват промени: повишени нива на еозинофили, намалени нива на хемоглобин, червени кръвни клетки и цветен индекс.
• Патологичните промени са видими на рентгенография. Наблюдават се еозинофилни инфилтрати в белите дробове, чревна хипотония и застой на изпражненията.
• В изследванията на изпражненията са открити яйца на паразити.

Нека разгледаме по-подробно основните методи на изследване:

1. Анализът на изпражненията е един от простите и достъпни тестове, които могат да се направят в инфекциозни и паразитни болници и лаборатории. Няколко грама изпражнения са достатъчни за провеждането му. Ако по време на анализа се открият яйца или възрастни червеи, диагнозата се потвърждава. Липсата на яйца не означава, че човекът не е заразен; трябва да са минали два месеца след потенциална инфекция, за да се открие заболяването с този метод.

1. Пълна кръвна картина – инфектираните лица имат повишени нива на еозинофили в кръвта и желязодефицитна анемия. Такива промени не потвърждават наличието на заболяването, но позволяват да се подозира за него.
2. Рентгенова снимка на гръдния кош – позволява да се идентифицират възпалителни лезии на дихателната система, причинени от миграцията на ларви на хелминти.

За съжаление, днес няма експресни диагностични методи. Но с помощта на горепосоченото, следи от наличието на паразита в тялото могат да бъдат открити в рамките на 1-14 дни.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Лечение на анкилостома

За лечението на анкилостомиаза е много важно правилното диагностициране на заболяването. Лечението е насочено към установяване на причината за патологията, т.е. елиминиране на анкилостомата. Терапията се провежда под строг лекарски контрол, с редовен мониторинг на кръвната картина на пациента. Ако заболяването е леко, тогава лечението се провежда амбулаторно, по-тежките форми изискват стационарно лечение. На пациента се предписват редица лекарства, които могат да причинят странични ефекти и да имат противопоказания.

Най-често използваните лекарства за унищожаване на паразити са:

• Пирантел - това лекарство се приема първо. Дозировката е 10 мг на килограм телесно тегло на ден. Приема се по време на хранене, продължителността на лечението е 2-3 дни. Аналози: Гелминтокс, Комбатрин.
• Левамизол (Декарис) – предписва се както за възрастни, така и за деца. На пациенти под 14-годишна възраст се предписва 2,5 мг на кг тегло, на пациенти над 14-годишна възраст и възрастни – 150 мг веднъж дневно.
• Нафтамон - това лекарство се предписва на педиатрични пациенти. Показана е еднократна употреба, дози от 2-5 мг. Преди употреба лекарството трябва да се смеси със сладък сироп и да се консумира само на празен стомах, два часа преди хранене.

В допълнение към лекарствата за унищожаване на червеи, на пациентите се предписват лекарства за патогенетична терапия. На първо място, това е употребата на железни препарати, витамин В12, фолиева киселина. В някои случаи на пациентите се предписват успокоителни и транквиланти, антихистамини.

Лечение с народни средства

За елиминиране на хелминти се използват много методи. Лечението с народни средства заслужава специално внимание, тъй като се е доказало като ефективно, с минимални странични ефекти и противопоказания.

• Можете да си направите лечебна тинктура от лук. Вземете литров буркан и го напълнете наполовина с нарязан лук, като го залеете с водка. Лекът трябва да се запари в продължение на 10 дни на тъмно и хладно място. Готовата тинктура трябва да се прецеди и да се приема по една супена лъжица два пъти дневно.
• Зелените орехи се смилат заедно с кората и се заливат с вряла вода. Лекът трябва да се запари за 30-40 минути. Запарката се приема през целия ден, в комбинация с лаксативи.
• Обелете и нарежете 2 глави чесън (7-10 скилидки), залейте ги с преварено мляко и изпийте. Ако горният метод ви се струва радикален, тогава можете да залеете чесъна с мляко за един ден, след което да прецедите и да пиете през целия ден.
• Отлично средство за лечение на хелминти е отвара от брезови пъпки. Вземете една лъжица пъпки и ги залейте с чаша вряла вода. Отварата трябва да се запари за 20-30 минути. Лекът се приема 2-3 пъти на ден, по две супени лъжици.

Превенция

За да се предотврати инфекция с паразитни червеи, се обръща специално внимание на методите за лична хигиена. Превенцията включва старателно измиване на ръцете и краката след контакт с почвата и преди хранене. Всички зеленчуци, плодове, горски плодове и зеленина, отглеждани на земята, трябва да бъдат старателно измити и, ако е възможно, обелени.

Минимизирайте контакта с бездомни животни, които могат да пренасят анкилостома. Подлагайте се на редовни медицински прегледи. Това е задължителен метод за превенция за хора, които са изложени на висок риск от инфекция. При първите симптоми на заболяването незабавно потърсете медицинска помощ.

Прогноза

Резултатът от хелминтна инвазия до голяма степен зависи от правилната диагноза и избрания режим на лечение. Прогнозата обикновено е благоприятна, но в особено тежки случаи и при липса на подходяща терапия може да причини смърт.

Анкилостомата е паразитен червей, който при заразяване причинява патологични промени в цялото тяло. Спазвайки правилата за лична хигиена и следвайки препоръките за превенция на заболяванията, инфекцията може да се избегне.

[ 20 ]