Анехогенна маса в перикарда

Анехогенните маси понякога се визуализират при ултразвук. Това често е тумор. Въпреки това, това може да е признак на тромбоза, емболия или дори паразит. Най-често обаче все пак става въпрос за тумор. В този случай анехогенните области показват неблагоприятен характер на хода на туморния процес. Такъв тумор може да бъде неоперабилен и често завършва със смърт. Най-общо анехогенна формация е всяка формация в човешкото тяло, която не отразява ултразвук. Това не е диагноза, това е един от диагностичните признаци, който позволява на лекаря да постави диагноза. Ехогенността зависи от способността на структурата да абсорбира ултразвук, което се дължи на морфологичните особености на органа, самата структура. До голяма степен ехогенността зависи от количеството течност в структурата. Колкото по-малко течност съдържа обектът, толкова по-висока е ехогенността му и толкова повече ще се вижда на екрана като светло петно. Колкото по-малко течност, толкова по-ниска е ехогенността. Такава структура ще се вижда като тъмно петно ​​на екрана.

Наличието на всяка анехогенна маса изисква допълнителна диференциална диагноза за определяне на точната й локализация, нейните характеристики. Често анехогенна маса в перикардната кухина показва наличието на киста. Ако диаметърът на такава киста не надвишава 5 см, те могат да регресират. Въпреки това, ако такава формация е доста голяма и надвишава 5 см, това показва нейната толерантност към ефектите на лекарства, различни видове терапия. Съпътстващите признаци на туморния процес са наличието на артериална хипертония, нарушение на отделителните процеси, развитие на стаза, нарушена циркулация на кръвта и лимфата. При откриване на анехогенни зони при пациенти над 50-годишна възраст често се касае за злокачествено новообразувание, което в повечето случаи е нелечимо, неоперабилно. В някои случаи е възможно да се отстрани анехогенната зона с помощта на лапароскопия. В този случай хирургичните методи на лечение задължително се комбинират с медикаментозно лечение. Често се избира подходяща хормонална терапия, лечение с йодни препарати. Във всеки случай, за избор на лечение, е необходима допълнителна диагностика. За диагностика могат да се използват методи като доплерография, рентгеново изследване, лапароскопия, биопсия, ЯМР, КТ. Могат да се използват и лабораторни методи за изследване, по-специално тестове за хормони, биохимични скрининги. Като правило, ако такова образувание е изолирано за първи път, се използва тактика на изчакване. Пациентът се наблюдава. Допълнителни тестове и повторно откриване на масата показват необходимостта от търсене на методи за лечение.

Това е особено важно при съмнение за туморен процес. По този начин, ако се подозира, че анехогенната маса е тумор, е необходимо да се прибегне до диференциална диагноза. По-специално, цитологичните, хистологичните методи на изследване са широко използвани. Често в сърдечната кухина се образуват не единични, а множество тумори. В този случай кръвообращението, изтичането на лимфа и тъканна течност е рязко нарушено. Характерни симптоми са появата на диспнея, силен оток, цианоза.

Туморите са трудни за диагностициране. Те могат да бъдат асимптоматични, но най-често се откриват чрез случайна диагноза, например флуороскопия.

Анехогенните области в някои случаи могат да се развият на фона на паразитна инфекция, която е проникнала в перикардната кухина. При паразитни лезии на перикарда могат да се образуват паразитни кисти, които представляват кухини, пълни със слуз с продукти от дейността на паразитите или с яйца. Именно те по време на ултразвук и се откриват като анехогенни области. Паразитните кисти се различават от обикновените кисти по това, че в кухината на кистата могат да се образуват дъщерни везикули и сколекси. След смъртта на паразитите, които се съдържат в кухината, тя се подлага на калцификация. Внезапно настъпва процесът на калцификация. Понякога се развива хистоплазмоза, процес на калцификация на околната тъкан. Тези области също често са анехогенни.

Анехогенна област може също да представлява нормална киста. Например кистата на съединителната тъкан, която е доброкачествен тумор, се развива дълго време и образува зони, които не отразяват ултразвука. Често в сърдечната кухина се образуват не единични, а множество кисти. В този случай кръвообращението, лимфата и изтичането на тъканна течност са рязко нарушени.

Перикардните тумори могат да се визуализират на ултразвук като анехогенни зони. Условно всички перикардни тумори могат да бъдат разделени на първични и вторични тумори. В същото време по-често се наблюдават вторични тумори. От доброкачествените тумори най-често срещаните са фиброма или фиброматоза, фибролипома, хемангиома, лимфагиома, дермоидна киста, тератом, неврофиброма. Всички тези тумори имат някои общи характеристики. На първо място, всички те се визуализират като анехогенни структури. Ето защо е необходима диференциална диагноза за поставяне на окончателна диагноза.

Също така не е необичайно да се видят псевдотумори (тромботични маси) като анехогенни области. Такива тумори се наричат ​​още фибринозни полипи.