Медицински експерт на статията
Нови публикации
Анална фисура - лечение
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Консервативното лечение на аналната фисура в острия период включва предимно елиминиране на болката, спазъм на сфинктера и нормализиране на изпражненията. Препоръчва се диета с ограничен прием на пикантни и дразнещи храни. Предписва се почистваща клизма с 1 литър преварена вода със стайна температура веднъж дневно.
Върхът се смазва обилно с вазелиново масло и се вкарва по ръба на ануса, противоположен на фисурата. През този период трябва да се избягват самостоятелни изхождания поради риск от обостряне на болката и засилване на сфинктерния спазъм. Лаксативите са противопоказани, тъй като могат да увеличат болката. След прочистване на червата се препоръчват топли (38°C) седящи вани със слаб разтвор на манган в продължение на 10 минути. Анусът се подсушава с марля или памук, след което в ректума се поставя супозитория със следния състав: Екстракт от беладона 0,015; Ероформи 0,1; Новокаини 0,12; Бутилово какао 1,7. Преди лягане трябва да се направи още една вана, а супозитория със същия състав се поставя ректално. Описаният курс на лечение продължава до пълно епителизиране на фисурата (обикновено от 4 до 6 седмици). Клизми обикновено се прилагат през първите 10 дни от началото на заболяването, след което изхожданията са самостоятелни. За прекъсване на болковия синдром и повлияване на репаративните процеси се препоръчват и такива методи на лечение като пресакрални новокаинови блокади с 0,25% разтвор на Вишневски, инжекции с алкохолно-новокаинови разтвори, маслено-анестетичен разтвор, хидрокортизон с новокаин под фисурата. Най-често се прилагат инжекции с хидрокортизон под фисурата (25-50 mg в 3-4 ml 0,5-1% разтвор на новокаин).
Когато консервативното лечение на аналната фисура е неефективно, се прибягва до хирургична интервенция, която се състои в изрязване на фисурата и сфинктеротомия. По време на операцията се изрязват и съществуващите хемороиди. През последните години за лечение на неусложнена анална фисура е предложена затворена латерална подкожна сфинктеротомия. Резултатите показват, че след нея болката изчезва по-бързо и има по-малко рецидиви.
[