Медицински експерт на статията
Нови публикации
Анална фисура - Симптоми
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Най-честата локализация на пукнатините (на 12 часа по задната стена и на 6 часа по предната) се обяснява с особеностите на структурата на аналния сфинктер. Именно на 6 и особено на 12 часа съществуват най-лоши условия за кръвоснабдяване и има голям риск от травма на лигавицата при изхождане по време на акт на дефекация поради натиск върху задните и предните спайки. Травматизацията на лигавицата води до остра болка поради дразнене на множество нервни окончания и спазъм на сфинктера. Образува се порочен кръг - аналната фисура води до остър болков синдром, болковият синдром - до спазъм на сфинктера, спазъмът на сфинктера предотвратява заздравяването на пукнатината.
Симптомите на аналната фисура се характеризират с триада от признаци, типични за клиничната картина на аналната фисура: болка по време и особено след дефекация; спазъм на сфинктера; оскъдно кървене, различно от кървенето, наблюдавано при хемороиди. Има някои разлики в клиничната картина на острата и хроничната фисура.
При остра анална фисура симптомите са ярко изразени. Основните симптоми на аналната фисура са остра болка, която се появява след дефекация и продължава няколко часа.
Спазмът на сфинктера допринася за усилване на болката, прави я пулсираща. Кръв се открива под формата на капки по повърхността на изпражненията.
Поради спазъма на сфинктера и чувството на страх преди акта на дефекация, изхождането се забавя. Приемът на лаксативи усилва болката.
При хронична анална фисура болката е по-слаба и продължава 5-10 минути след дефекация. Спазмът на сфинктера е слабо изразен. Когато хроничната анална фисура е усложнена от маргинални фистули, се появяват гнойно течение, сърбеж и дразнене на перианалната кожа. Хроничната фисура се характеризира с цикличен ход. Тя може да заздравее. Въпреки това, при най-малкото напрежение по време на дефекация или физическо натоварване, тя се отваря отново.
[