Изследване на алергии: показания и норми

Алергологичните тестове са необходимо изследване, което помага да се идентифицира антигенът, провокиращ алергична реакция, и да се започне своевременно лечение. Освен това е почти невъзможно да се постигне резултат и наистина да се спре алергията, ако не се установи етиологията на заболяването и самия алерген. Диагностичният метод включва провеждане на кожни тестове „in vivo“, както и метод „in vitro“, който изследва кръвните антитела. Това са алергични тестове и откриване на имуноглобулин IgE в кръвта, основното вещество, отговорно за агресивната реакция на имунната система към алергичен антиген.

Алергологичните тестове се предписват предимно при сенна хрема, както и при атопичен дерматит, лекарствени алергии, хранителни алергии, ринит и синузит с алергична етиология и по-рядко при бронхиална астма и пневмония. Не се препоръчва провеждането на алергологични тестове при тежки инфекциозни заболявания, туберкулоза, обостряния на алергии, в случаи на хормонална терапия, както и не се провеждат алергологични тестове при бременни жени или при общо тежко състояние на пациента.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Дермални (кожни тестове)

Дермалните (кожни) тестове условно се разделят на директни и индиректни. Директните кожни тестове включват въвеждането на антиген (алерген) под кожата или върху кожата, индиректен метод е въвеждането на серум, съдържащ IgE, и след това въвеждането на антигена. Технически тестовете също имат опции - правят се чрез капково вливане, скарификация, приложение или инжектиране (прик тест). Методът зависи пряко от формата на алергичното заболяване, степента на чувствителност на предполагаемата реакция. Цялата тази информация се предоставя от предварително събраната анамнеза. Алергологичният анализ под формата на алергичен тест се основава на възможна реакция към въвеждането на предполагаемия алерген. В зависимост от реакцията - незабавна или забавена, резултатът може да бъде открит в рамките на 30 минути или 8 часа. След 20-30 минути незабавната реакция се определя от зоната на хиперемия на мястото на теста, както и от мехура. Ако тестовете се провеждат за битови или хранителни алергени, тогава информацията трябва да се изчака до осем часа, а понякога дори и един ден. Тестовете за алергия се изследват при сравнително ярко осветление, като положителен тест се счита, ако папулата достигне 2 мм.

Една процедура може да включва до 20 теста за различни алергени. За да не се изкривят резултатите от теста за алергия, пациентът трябва да изключи употребата на антихистамини.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Алергичен тест с определяне на IgE имуноглобулини

Антитяло, наречено IgE, е отговорно за всички алергични реакции. Имуноглобулинът IgE функционира в кръвния серум не повече от три дни, около две седмици в мембраните на базофили и мастоцити. Това антитяло има свойството да се фиксира върху клетките на лигавицата, върху кожата, така че кръвта не е любимото му място за дислокация. Всяко повишаване на нивото на IgE в плазмата може да показва една или друга форма на алергична реакция. Имунограмата при деца е по-информативна, отколкото при възрастни. Този метод за аналитично изследване на алергии обаче е доста ефективен и се използва активно по целия свят. Тестът е добър и защото човек не е необходимо да има директен контакт с алергена, както е в случая с тестовете за алергия. Освен това тестът няма противопоказания, подходящ е дори за тежки, остри форми на алергично заболяване.

Показания, за които се извършва IgE анализ:

• Всички форми и видове алергии;
• Оценка на риска от развитие на алергии при наличие на фамилна анамнеза;
• Хелминтна инвазия.

Тестването за алергия с помощта на IgE антитела изисква спазване на определени правила, включително следните:

• Елиминиране на всякаква физическа активност и емоционален стрес;
• Процедурата се извършва на празен стомах;
• В навечерието на процедурата, през деня е препоръчително да се спазва щадяща диета, да се изключат алкохолните напитки, силното кафе и чая.

Нормите на IgE зависят от възрастта и трябва да съответстват на следните показатели:

• Деца под 1 година – 0-15 единици/мл;
• Деца от 1 година до 6 години – 0-60 единици/мл;
• Деца от 6 до 10 години – 0-90 единици/мл;
• Деца от 10 до 16 години – 0-200 единици/мл;
• Възрастни – 0-200 единици/мл.

Всяко повишаване на нормалните стойности показва активен имуноглобулин IgE отговор на инвазията на антиген или инфекция.

Анализът показва реакцията на имуноглобулина към почти всички хранителни антигени, в списъка има около 90 имена. Резултатът са следните опции за индикатори:

• Отрицателен - до 50 единици/мл;
• Ниска чувствителност + 50-100 единици/мл;
• Умерена чувствителност ++ 100-200 единици/мл;
• Висока чувствителност +++ повече от 200 единици/мл.

Тестване за алергия - кожни тестове или имунологични изследвания, и двата метода са необходими и важни, за да се идентифицира алергенът навреме и да се определят терапевтични действия, предписания, анализът се използва и като тест за реакцията на организма към употребата на различни видове лекарства, за да се определи тяхната ефективност.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]