Анализ на изпражненията за Helicobacter pylori

В момента Helicobacter pylori е призната за една от най-често диагностицираните инфекции, засягащи хората. Името на този патогенен микроб буквално се превежда като „спираловидна бактерия, живееща в пилоричния (долния) сегмент на стомаха“. Микроорганизмът принадлежи към анаеробни грам-отрицателни подвижни бактерии, които се заселват сред гънките на стомашната лигавица. Сред многото начини за диагностициране на тяхното присъствие в храносмилателния тракт е анализът на изпражненията за Helicobacter pylori. Тази изследователска процедура е проста, поради което често се предписва на деца, възрастни хора и тежко болни пациенти.

Надеждност на резултатите от анализа на изпражненията за Helicobacter pylori

За да се определи наличието на Helicobacter pylori, се извършват няколко вида тестове - по-специално изследване на изпражнения или кръв.

Анализът на изпражненията за Helicobacter pylori се отнася до качествени изследвания, тоест показва наличието или отсъствието на бактериален агент в храносмилателния тракт, без точно преброяване. Диагнозата се извършва в лабораторни и клинични условия, като се използва техниката на полимеразна верижна реакция. Надеждността на резултатите се счита за доста висока - около 95%. Като се има предвид това, както и лекотата на изпълнение, изследването често се препоръчва за повечето пациенти със съмнение за гастрит, стомашна язва и др. [1]

Показания за процедурата тест на изпражненията за Helicobacter pylori

Анализ на изпражненията за Helicobacter pylori може да бъде предписан на всеки пациент, който се оплаква от болка и дискомфорт в епигастралната зона. По-точно, причината за назначаването на изследването най-често е:

• дискомфорт в горната част на корема след хранене;
• редовно и неприятно оригване;
• периодично смущаващи киселини;
• затруднено преглъщане на храна;
• повишено образуване на газове, нарушено храносмилане на храната;
• редовни пристъпи на гадене, повръщане;
• честа смяна на периодите на диария и запек;
• загуба на апетит, отвращение към храната, кахексия;
• кръв в изпражненията или повръщане.

Тези признаци не винаги показват наличието на Helicobacter pylori в изпражненията. Анализът обаче е начин да се потвърди или отхвърли наличието на инфекция, която основно ще повлияе на лечението на заболяването. 

Подготовка

Колко точен ще бъде резултатът от анализа на изпражненията за Helicobacter pylori зависи не само от качеството на лабораторната диагностика, но и от това колко ясно пациентът следва етапите на подготовка за диагностика.

Ето как да отделите изпражненията за Helicobacter:

• четири седмици преди предложения анализ трябва да спрете да приемате всякакви антимикробни средства;
• за три дни трябва да премахнете от диетата така наречените „оцветяващи“ храни, които включват цвекло, тъмно грозде, арония и др.;
• 3-4 дни преди изследването трябва да спрете приема на лаксативи, активен въглен.

Как да събираме изпражнения за Helicobacter?

• Изпражненията за анализ се отделят в специален контейнер, който може да се намери в аптека или да се поиска директно в лабораторията;
• за адекватна диагноза ще бъде достатъчно, ако контейнерът се напълни с 1/3 или 1/2 от обема;
• не отстранявайте изпражненията от тоалетната, тъй като в тях може да има следи от почистващи препарати и перилни препарати.

Как да съхранявате изпражненията за Helicobacter?

Изпражненията за анализ за предпочитане трябва да бъдат отнесени в лабораторията веднага след събирането. При необходимост може да се съхранява не повече от 10-12 часа в хладилник, в плътно затворен съд, при температурен диапазон от +2 до +8°C. [2]

Техника тест на изпражненията за Helicobacter pylori

Има няколко метода за определяне на наличието на Helicobacter pylori в храносмилателния тракт.

Анализ от качествен характер помага да се установи дали изобщо има такава бактерия в тялото. Методът на полимеразна верижна реакция - PCR изпражнения за Helicobacter - се извършва в лаборатория. Експертите посочват високата точност на диагнозата: повече от 90%.

Изпражненията за антиген на Helicobacter се дават за анализ чрез имунохроматографски метод с моноклонални антитела. Бактериалните антигени в тялото на пациента провокират развитието на имунен отговор: говорим за производството на антитела (те също се наричат имуноглобулини). Такова проучване също е качествено: може да се предпише по-специално на тези хора, които са били в близък контакт с пациенти, страдащи от стомашно-чревни патологии.

При контакт с пациент лекарят може да предпише няколко различни изследвания едновременно - например изпражнения за Helicobacter pylori, хемотест, изследване на съдържанието на стомаха и др. Това е необходимо, за да се определи ясно диагнозата и да се предпише правилните терапевтични мерки.

ELISA на изпражнения за Helicobacter се извършва в рамките на един работен ден, но спешно резултатът може да се получи след два часа. Методът се основава на принципа на тънкослойна хроматография и се състои в реакцията антиген-антитяло в съответния биоматериал. Диагнозата се извършва с помощта на специфични тест ленти, касети или панели. [3]

Нормална работа

Helicobacter pylori се отнася до микроби, които се заселват върху лигавиците на стомашните тъкани: микроорганизмите се придържат към епитела на вилоните и стават провокиращ фактор за развитието на 85% от язвените лезии на стомаха и дванадесетопръстника. Желателно е да се изследват проби от изпражнения в случай на рецидив на заболяването, но няма специални изисквания за времето на анализа. За изследването са подходящи изпражнения с всякаква консистенция.

Индикаторите за анализ могат да бъдат отразени само в две опции: бактерия (+) или (-). Не се изисква апарат за анализ на изпражненията за Helicobacter pylori. [4]

Повишаване и понижаване на стойностите

Няма нищо трудно при тълкуването на резултантните стойности на фекален анализ за Helicobacter pylori, тъй като най-често в лабораторния формуляр са посочени само две крайни опции:

• резултатът е отрицателен - бактерията Helicobacter pylori не е открита;
• резултатът е положителен - присъства бактерията Helicobacter pylori.

Повишаване и намаляване на стойностите се случва, ако за изследването се взема венозна кръв на пациента. Анализът на изпражненията е само качествена диагноза, без да се отчита вероятният брой патогенни микроорганизми.

Положителен тест на изпражненията за Helicobacter pylori

Не трябва да се приема, че положителният тест на изпражненията за Helicobacter директно показва наличието на патологии на стомаха и дванадесетопръстника 12. Често се случва носителят на инфекцията да е напълно здрав, тъй като има генетичен имунитет към бактериите: това означава, че микроорганизмите просто не могат да се задържат върху стомашната лигавица.

Ситуациите се считат за клинично значими, когато наличието на Helicobacter е свързано със симптоми, характерни за хронично възпаление на дванадесетопръстника или стомашни язви.

Въпреки това, независимо от тежестта на клиничната картина, положителен тест на изпражненията за Helicobacter pylori трябва да бъде причина за предписване на ерадикационно (анти-Helicobacter pylori) лечение.