^

Здраве

A
A
A

Чревна амилоидоза: диагноза

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Диагностика на амилоидоза на червата

Следните симптоми могат да помогнат при диагностицирането на чревна амилоидоза:

  1. Наличието на основното заболяване, което води до развитие на амилоидоза на червата (туберкулоза, бронхиектатична болест, ревматоиден артрит и др.).
  2. Устойчива диария, устойчива на антибактериални, стягащи, абсорбиращи и фиксиращи средства (амилоидоза с преобладаващо лезия на тънките черва).
  3. Клинична картина на синдрома на малабсорбция (типична за амилоидоза с преобладаващо засягане на тънките черва).
  4. Наличие на хепато- и спленомегалия, макроглозия.
  5. Наличие на симптоми на бъбречно увреждане (оток, протеинурия, микрохематура).
  6. Значително увеличение на ESR, повишаване на кръвните нива на а2-глобулини, фибриноген, бета-липопротеини.
  7. При положителен тест за комплементарно свързване с серум на пациента се използва амилоиден протеин като антиген.
  8. Положителен тест за Bengold (абсорбция на 60% или повече от кохортата, инжектирана във вената) и тест с метиленово синьо.
  9. Биопсия на венците, ректумна лигавица, кървава и дуоденална язва и откриване в амилоидни биопсии. Това е най-важният и надежден метод за диагностика.

Лабораторни и инструментални данни

  1. Общ кръвен тест. Хипохромната анемия на желязния дефицит може да се развие с подчертан синдром на малабсорбция.
  2. Копорологичен анализ. С развитието на синдрома на малабсорбция се наблюдава стеаторея, евентуално откриването на креаторея, нечисти парчета храна.
  3. Биохимичен кръвен тест. Той разкрива хиперглобулинемия, често повишаване на съдържанието на 2- глобулин. С развитието на синдром на малабсорбция, хипопротеинемия, хипокалцемия, понякога се проявява тенденция към хипогликемия, хипонатремия и гепохолестеронимия.
  4. Изследването на засмукващата функция на тънките черва показва нарушена абсорбция на различни вещества (проби с галактоза, D-ксилоза и др.).
  5. Рентгеново изследване на червата. Характеризира се с продължително забавяне на контраста в червата; натрупване на газове; дилатация на тънките черва (с паралитична обструкция); удебеляване и скованост на стените на тънките черва; точка дефекти на лигавицата под формата на множество барийни петна с диаметър 1-2 mm; възможно откриване на стесняване на лумена на тънките черва; понякога се наблюдава атрофия на лигавицата.
  6. Лапароскопията. Исхемия от различни сегменти на тънкото и дебелото черво, подкожни кръвоизливи, удебеляване на чревните стени.
  7. Ректоманоскопия и колоноскопия. Набъбват се стени, кръвоизливи, язви, а понякога и полипоидни разраствания.
  8. Хистологично изследване на биопсични проби от постно, 12 дуоденума, ректума, венците. В биопсии разкрива периваскуларно амилоид лигавица, мускул, и субмукозни слоеве, и в хода на ретикуларни и колагенови влакна, както и разширяване и уплътняване открива въси.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.