Амфетамини: пристрастяване, симптоми и лечение

Амфетамините могат да се приемат под формата на хапчета, да се инжектират, смъркат или пушат. Амфетамините могат да причинят повишаване на настроението, бдителността, концентрацията, физическата активност и чувството за благополучие. Дългосрочната употреба може да доведе до зависимост.

Сред веществата, свързани с амфетамините, са амфетамините и метамфетамините, известни на жаргон като „лед“, „кристал“, „спийд“, „кранк“ или „стъкло“.

Метамфетаминът, понякога използван за медицински цели (за ADHD, затлъстяване и нарколепсия), лесно се произвежда незаконно и е широко използван в Холандия, Обединеното кралство и Северна Америка. Незаконната употреба на метамфетамин е основната форма на злоупотреба с амфетамини в Северна Америка.

[ 1 ], [ 2 ]

Симптоми на амфетаминова зависимост

Остра употреба

Психологическите ефекти на амфетамините са подобни на тези на кокаина и включват бдителност, еуфория, увереност и сила. Амфетамините често причиняват еректилна дисфункция при мъжете, но също така увеличават сексуалното желание. Употребата им е свързана с опасни сексуални практики, а употребяващите амфетамини са изложени на по-висок риск от заразяване с полово предавани инфекции, включително ХИВ.

Хронична употреба

Доказано е, че многократната употреба на амфетамини причинява смъртта на голям брой нервни клетки. Дългосрочната употреба също води до зависимост. Толерантността се развива бавно, но в крайна сметка количеството на консумираното вещество може да се увеличи стотици пъти. Толерантността към различните ефекти се развива неравномерно, така че тахикардията и повишената бдителност са сведени до минимум, като същевременно могат да се появят халюцинации и делириум. Въпреки това, дори големите дози рядко са летални. Има съобщения за дългосрочни потребители, инжектиращи до 15 000 мг амфетамин за 24 часа без никакви остри нарушения.

Злоупотребяващите с амфетамин са склонни към инциденти, защото наркотиците предизвикват възбуда и надценяване на собствените сили, последвано от силна умора и сънливост. При интравенозна употреба амфетамините могат да доведат до тежко антисоциално поведение и могат да предизвикат и пристъп на шизофрения.

Параноидната психоза може да се развие в резултат на продължителна употреба на големи интравенозни или перорални дози. По-рядко психозата се отключва от единична голяма доза или многократна употреба на умерени количества от веществото. Типичните симптоми включват налудности за преследване, идеи за препратка и чувство за всемогъщество. Хората, които използват високи интравенозни дози, често приемат, че в крайна сметка ще станат параноични и ще променят поведението си. Тези, които обаче употребяват амфетамини много интензивно или които ги приемат непрекъснато в продължение на около седмица, могат да станат по-малко критични и да реагират в съответствие с налудния сюжет. Възстановяването обикновено настъпва дори след продължителни амфетаминови психози. Пациентите с тежка дезорганизация и параноидни симптоми се възстановяват бавно, но напълно. По-тежките симптоми изчезват постепенно в рамките на дни или седмици, но известно объркване, нарушение на паметта и налудните идеи често персистират с месеци.

Синдромът на изтощение, наблюдаван при многократна употреба на метамфетамин, се проявява с изразена умора и нужда от сън след фазата на стимулация. Метамфетамините могат също да причинят психоза, при която пациентът погрешно тълкува действията на другите, халюцинира и става неразумно подозрителен. Някои употребяващи развиват продължителна депресия, по време на която е възможно самоубийство. Употребата на метамфетамин може да доведе до смърт поради тежка дехидратация, дисеминирана вътресъдова коагулация и бъбречна недостатъчност. Пациентите често страдат от кариес поради намалено слюноотделяне, киселинни метаболитни продукти и лоша устна хигиена.

Въпреки че няма типичен синдром на абстиненция след спиране на употребата на метамфетамини или други амфетамини, има промени в ЕЕГ, които отговарят на критериите за физическа зависимост. Рязкото прекратяване на употребата може да разкрие скрита депресия или да провокира изразена депресивна реакция. Състоянието на абстиненция обикновено е последвано от 2-3 дни на изразена умора или сънливост и депресия.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Лечение на амфетаминова зависимост

Остра употреба

Пациенти в остро психотично възбуждане, с параноидни налудности и слухови и зрителни халюцинации, реагират добре на фенотиазини; хлорпромазин 25-50 mg интрамускулно бързо облекчава това състояние, но може да причини тежка постурална хипотония. Халоперидол 2,5-5 mg интрамускулно е ефективен; рядко причинява хипотония, но може да доведе до развитие на остра екстрапирамидна реакция. Като правило, успокоението и спокойната, безопасна среда насърчават възстановяването и обикновено са достатъчни. Амониев хлорид 1 g перорално на всеки 2-4 часа за подкиселяване на урината усилва отделянето на амфетамини.

Хронична употреба

Когнитивно-поведенческата терапия е ефективна при някои пациенти. Депресията, която възниква при абстиненция от амфетамин, може да се лекува с антидепресанти, ако депресивните симптоми продължават седмици наред.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]