Амфетамини: зависимост, симптоми и лечение

Амфетамините могат да се използват под формата на таблетки, инжекции, чрез вдишване и пушене. Амфетамините могат да причинят увеличаване на настроението, будност, бдителност, концентрация, повишаване на физическата активност и предизвикване на чувство за благополучие. Продължителната употреба може да причини зависимост.

Сред веществата, свързани с амфетамини, имат амфетамини и метамфетамини, известни в жаргон като "лед» (лед), «чип» (кристал), «скорост» (скорост), «zavodka» (коляно) или "стъклени» (стъкло) ,

Метамфетаминът, който понякога се използва за медицински цели (с хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието, затлъстяване и нарколепсия), лесно се произвежда незаконно и е широко разпространен в Холандия, Великобритания и Северна Америка. Нелегалната употреба на метамфетамин е основният тип злоупотреба с амфетамини в Северна Америка.

[1], [2]

Симптоми на зависимост от амфетамини

Остра употреба

Психологическите ефекти от употребата на амфетамини са подобни на тези на кокаина и включват веселие, еуфория, чувство за увереност и сила. Амфетамините обикновено причиняват еректилна дисфункция при мъжете, но също така повишават сексуалното желание. Тяхната употреба е свързана с небезопасни сексуални практики, а потребителите на амфетамини имат по-висок риск да поемат инфекции, предавани по полов път, включително ХИВ.

Хронично използване

Показано е, че повторното използване на амфетамини води до смъртта на голям брой нервни клетки. Продължителната употреба също води до развитие на зависимост. Толерантността расте бавно, но в крайна сметка количеството консумирана материя може да се увеличи няколкостотин пъти. Толерантността към различни ефекти се развива неравномерно, така че тахикардията и повишената бдителност са сведени до минимум и в същото време могат да възникнат халюцинации и заблуди. Въпреки това, дори големи дози са рядко смъртоносни. Съществуват доказателства, че дългосрочните пациенти са инжектирали до 15 000 mg амфетамин за 24 часа без остри заболявания.

Злоупотребяващите с амфетамини са склонни към аварии, тъй като тези лекарства предизвикват възбуждане и преоценка на силните им страни, последвани от прекомерна умора и сънливост. При интравенозно приложение амфетамините могат да доведат до тежко антисоциално поведение, както и да провокират развитието на атака на шизофрения.

В резултат на продължителна употреба на големи интравенозни или перорални дози може да се развие параноидна психоза. По-рядко психозата се провокира чрез еднократна употреба на голяма доза или многократно използване на умерено количество вещество. Типичните особености включват делириум на преследване, идеи за отношение и усещане за всемогъщество. Хората, които използват високи интравенозни дози, често се съгласяват, че в крайна сметка те ще развият параноя и ще променят поведението си. Въпреки това, тези, които употребяват амфетамини много интензивно или ги приемат непрекъснато в продължение на около седмица, критичността може да намалее и те реагират според заблуждаващия заговор. Възстановяването обикновено настъпва дори след продължителни амфетаминови психози. Пациентите с тежка дезорганизация и параноидни явления се възстановяват бавно, но напълно. По-ярките симптоми изчезват постепенно в рамките на няколко дни или седмици, но някои объркания, нарушения на паметта и заблуждения често остават в продължение на месеци.

Синдромът на изтощение, наблюдаван при многократно използване на метамфетамини, се проявява в тежка умора и нужда от сън след стимулиращата фаза. Метамфетамините също могат да причинят психоза, при която пациентът погрешно интерпретира действията на другите, халюцинира и става неоснователно подозрителен. Някои потребители развиват продължителна депресия, при която е възможно самоубийство. Използването на матамфетамини може да доведе до смърт поради тежка дехидратация, дисеминирана вътресъдова коагулация и бъбречна недостатъчност. Пациентите често разграждат зъбите поради намалена слюнка, кисели метаболитни продукти и лоша хигиена на устната кухина.

Въпреки че няма типичен синдром на отнемане след спиране на употребата на метамфетамини или други амфетамини, има промени в ЕЕГ, които отговарят на критериите за физическа зависимост. Внезапното спиране на консумацията може да изложи скрита депресия или да предизвика силно депресивна реакция. След спиране на лечението, обикновено се наблюдават 2-3 дни тежка умора или сънливост и депресия.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Лечение на зависимостта от амфетамини

Остра употреба

Пациентите в състояние на остра психотична стимулация, с параноидни заблуди, слухови и зрителни халюцинации реагират добре на фенотиазините; Хлорпромазин в доза от 25-50 mg интрамускулно бързо намалява това състояние, но може да предизвика силна постурална хипотония. Ефективен халоперидол 2,5-5 mg интрамускулно; тя рядко води до хипотония, но може да доведе до развитие на остра екстрапирамидна реакция. Като правило убеждаването и спокойната, безопасна среда допринасят за възстановяването и обикновено това е достатъчно. Амониевият хлорид 1 g на всеки 2-4 часа за подкисляване на урината усилва екскрецията на амфетамини.

Хронично използване

При някои пациенти когнитивно-поведенческата терапия е ефективна. Наблюдавано с прекъсване на амфетамините, депресията може да бъде спряна от антидепресанти, ако симптомите на депресия продължават да съществуват в продължение на седмици.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]