Амбробен за инхалация при деца и възрастни

Инхалациите са една от най-старите медицински процедури, използвани за борба с непродуктивна или нископродуктивна кашлица. Чрез вдишване на най-малките частици от лечебния състав, човек го доставя директно до мястото на възпалението: до ларинкса, трахеята, бронхите, белите дробове. Ако целта на процедурата е да се превърне сухата кашлица в продуктивна влажна, като основа на аерозола трябва да се изберат муколитици. Това е целта, която преследват лекарите, предписвайки муколитичното средство "Амбробене" за инхалации на възрастни и деца.

Малко за самото лекарство

"Амбробене" е немски аналог на популярното лекарство "Амброксол хидрохлорид", произвеждано в различни форми. Една от формите на освобождаване е разтвор, който може да се приема перорално или да се използва за инхалация.

Лекарството принадлежи към групата муколитични средства, които спомагат за разреждането на слузта чрез стимулиране на производството на ензими, разкъсващи химичните връзки между молекулите на бронхиалния и белодробния секрет. В това отношение Амброксол и неговият аналог Амбробене заемат заслужено първо място, поради което лекарите ги предписват най-често, когато е необходимо слузта да се направи по-течна, за да се улесни нейното отстраняване (например, за да се предотврати запушването при фрактури на ребрата, когато дори слаба кашлица причинява силна болка). [ 1 ] Подобрява белодробната функция, инхибира клетъчната апоптоза и активирането на NF-κB пътя. [ 2 ]

Съществува и друга група мукоактивни лекарства – мукокинетици. Те стимулират активността на мукоцилиарния клирънс – неспецифична защита срещу инфекции и алергени под формата на производство на слуз за тяхното отстраняване, и намаляват бронхиалното съпротивление при кашлица. Така че, Амбробене има както муколитични, така и мукокинетични свойства, което обяснява високата ефективност и популярност на лекарството.

Амброксолът увеличава количеството секрет, отделян както от бронхите, така и от белите дробове (сулфактант), което спомага за оптимизиране на реологичните свойства на храчките. Те стават по-течни, могат да се отделят на отделни малки порции и не се залепват по стените на дихателните пътища. Всичко това, съчетано с ниско бронхиално съпротивление, води до увеличаване на обема на храчките и забележимо облекчаване на кашлицата.

Използвайки Амбробене за инхалация, можете да получите още по-силен ефект, тъй като по време на процедурата не само микрочастици от лекарството навлизат в дихателните пътища, но и водни молекули, овлажнявайки лигавицата и допълнително разреждайки храчките.

Друг аргумент в полза на инхалациите с Амбробене е научно доказаната ефективност на лекарството при лечението на инфекциозни заболявания. Амброксол не е антибиотик и следователно не може да унищожи патогени или да повлияе по някакъв начин на тяхната активност. Но той е напълно способен да намали адхезията (прилепването към лигавицата) на повечето бактерии, които причиняват възпалителни заболявания на долните дихателни пътища. Употребата на Амбробене при заболявания, причинени от патогени на грип и пневмония, Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa, както и Staphylococcus aureus, повишава ефективността на антибиотичната терапия и позволява намаляване на дозите на лекарствата.

"Амбробене" не причинява бронхиален спазъм, което е много важно при извършване на инхалации, има определен антиедематорен и имуномодулиращ ефект, което прави възможно използването му както за лечение на настинки и инфекциозни заболявания, така и при терапия на патологии, при които алергичният статус играе голяма роля (например бронхиална астма).

Пероралните пастили, съдържащи 20 mg или 30 mg амброксолов хидрохлорид, имат благоприятен аналгетичен ефект при пациенти с остро болки в гърлото.[ 3 ]

Показания за процедурата

Много настинки са съпроводени с кашлица, кихане и хрема. И всичко това, защото когато инфекциозни или други дразнещи фактори засегнат дихателните пътища, възниква възпаление. По този начин имунната система се опитва да се отърве от чужди вещества, които проникват в назофаринкса, ларинкса и долните дихателни органи.

За да направят този процес по-ефективен, секреторните жлези на дихателната система отделят специален прозрачен полутечен секрет, който улавя микрочастици (прах, микроби и техните отпадъчни продукти) и им помага да напуснат дихателните пътища.

Всякакви респираторни заболявания с вирусен, бактериален, гъбичен и алергичен произход са съпроводени с възпаление и отделяне на бронхиален секрет (друго нещо е, че активността на този процес може да бъде различна). Първо се появяват зачервяване, подуване и дискомфорт в резултат на дразнене на лигавицата, а след това и други симптоми: кашлица, хрема, треска.

Запушеният нос и сухата кашлица са често срещани симптоми на началния стадий на заболяването, които не допринасят за възстановяване поради непродуктивността си. Докато не се отделят храчки, има малка надежда за премахване на източника на дразнене, който се е установил върху епитела на лигавицата.

Основната цел на лечението през този период е да се повиши активността на секреторните жлези и да се улесни отделянето на храчки от носа и гърлото. За тази цел се използват муколитици - лекарства, които увеличават производството на секрети от специални жлези на дихателните органи, правят храчките по-малко вискозни и улесняват отделянето им от дихателните пътища. Немският медикамент "Амбробене" на базата на амброксол хидрохлорид, ефективно лекарство, използвано в терапията и пулмологията, също се класифицира като муколитик.

Инхалациите имат локален терапевтичен ефект върху дихателните органи и насърчават ефективното овлажняване на лигавицата, което облекчава състоянието на пациента (няма сухота в гърлото, която причинява безполезна рефлекторна кашлица).

Употребата на Амбробене за инхалация е оправдана в случай на следните заболявания:

• ARVI от всяка локализация:

1. ринит (възпаление на носната лигавица),
2. фарингит (възпаление на лигавицата на фаринкса),
3. ларингит (възпаление на лигавицата на ларинкса),
4. трахеит (възпаление на лигавицата на трахеята).

• Обостряния на хронични респираторни заболявания, придружени от запушен нос и кашлица.
• Бактериални и гъбични заболявания на централните и долните дихателни пътища (бронхит, пневмония, плеврит).
• Бронхиектатично заболяване.
• Белодробна туберкулоза.
• Кистозна фиброза, която засяга дихателните пътища и се усложнява от непродуктивна кашлица.
• Бронхиална астма (по време на обостряния).

В същото време, като се вземат предвид свойствата на лекарството като муколитик и мукокинетик, лекарите предписват инхалации с Амбробене при суха и непродуктивна мокра кашлица. В противен случай, стимулирането на отделянето на храчки със слаб кашличен рефлекс може да провокира запушване (обструкция) на бронхите.

Инхалациите обикновено се предписват в самото начало на остри заболявания или по време на обостряне на хронични. При остатъчна кашлица, когато острите симптоми вече са отшумели и инфекциозният агент е деактивиран от съответните лекарства, използването на инхалации с муколитици не е оправдано.

Подготовка

Ефективна лечебна процедура, наречена инхалация, може да се проведе по различни начини. Вдишването на солен въздух на морския бряг или в специално оборудвана солена стая може да се отдаде на естествените инхалации. Бденето над тенджера с картофена бульон, разтвор на сода, билкова настойка или гореща вода с капка етерично масло са насилствени народни методи, които постепенно губят своята актуалност, които, разбира се, помагат, но не винаги там, където е необходимо. Освен това, ако използваните състави са неефективни, не винаги е възможно да се заменят с медикаменти, тъй като високите температури намаляват терапевтичния ефект на повечето лекарства.

Единственият начин за насочване на лекарства в дихателните пътища и по такъв начин, че техните частици да се утаят точно в центъра на възпалението, е чрез сила, с помощта на студен инхалатор (компресор или ултразвуков небулизатор) или пара, като аерозолът се нагрява до 40-42 градуса. Разтворът на Амбробене не съдържа суспендирани частици и масла, не се разрушава от ултразвук и посочените температури, така че може да се използва във всякакъв вид небулизатор.

Ако изборът е направен в полза на лечение с Амбробене, тогава за инхалации ще трябва да изберете небулизатор, а не тенджера с гореща вода. Но при избора на инхалатор трябва да се вземе предвид и локализацията на възпалителния процес. Парните инхалатори са способни да произвеждат недостатъчно малки аерозолни частици, за да могат да проникнат в долните дихателни пътища, така че се използват за лечение на остри респираторни вирусни инфекции, бронхит, бронхиална астма. При плеврит и белодробни заболявания са необходими по-малки частици, които могат да се получат с помощта на ултразвукови и компресорни небулизатори. Съвременните мрежести небулизатори позволяват регулиране на размера на частиците, така че се считат за универсални за лечение на респираторни заболявания, независимо от локализацията на лезията.

След като сте избрали правилния небулизатор, не бива да забравяме, че лекарството "Амбробене" се предлага в различни форми, но не всички от тях са подходящи за инхалационни процедури. Кой "Амбробене" се използва за инхалация? Най-добрият вариант е разтвор за вътрешна употреба, който се използва и за инхалация, както е посочено в инструкциите за лекарството, където са описани и правилата за приготвяне на инхалационния състав. Интравенозният разтвор обикновено се използва само в болнична обстановка, така че няма смисъл да се купува за инхалационни процедури и след това да се изчислява безопасна доза.

Но е обичайно да купуваме сироп, а не разтвор, за кашлица, особено за деца. Това е формата, която обикновено е под ръка, така че въпросът дали сиропът Амбробене може да се използва за инхалации е от особен интерес?

Сиропът на базата на амброксол, освен активното вещество и пречистената вода, съдържа също подсладители и ароматизатори, които при вдишване могат да бъдат допълнителни дразнители. Такива инхалации могат да причинят повече вреда, отколкото полза. Използването на сиропи в небулизатори е забранено, тъй като това може да съсипе скъпо устройство. Следователно, за наистина ефективна и безопасна процедура, си струва да закупите препоръчителната форма на "Амбробене" под формата на разтвор за инхалация с небулизатор и перорално приложение.

По принцип подготовката за инхалация в съвременни условия се ограничава до избор на небулизатор и подходяща форма на предписаното лекарство. След това е необходимо да се подготви самият инхалатор за работа. Първо, трябва да се провери чистотата на устройството, особено на частите, които са в пряк контакт с лекарството и кожата на пациента. Ако е необходимо, отделните части на устройството се третират с антисептик, изплакват се и се подсушават. Сега остава само да се напълни контейнерът на небулизатора с приготвения разтвор, да се разреди в препоръчителните пропорции с 0,9% разтвор на натриев хлорид (има и други опции), да се завърши сглобяването на устройството и да се провери качеството на неговата работа.

Непосредствено преди процедурата, сложете маска, мундщук или специална назална приставка. Непременно обяснете на пациента как да се държи и как да диша правилно. При назофарингеални заболявания вдишвайте през носа и издишвайте през устата. Тази схема не е подходяща за лечение на централните и долните дихателни пътища. В този случай вдишвайте през устата, дишането трябва да е равномерно и достатъчно дълбоко.

Приготвяне на разтвори

Разтворът (капки) за инхалация "Амбробене", съгласно инструкциите за употреба на лекарството, не съдържа алкохол, захар или масла, които биха могли да раздразнят гърлото или да причинят алергични реакции. Такъв разтвор е безопасен и за небулизатор, дори ако се излива в чиста форма.

Въпреки че инхалациите с Амбробене без физиологичен разтвор не са забранени, важно е само да се вземе предвид максимално допустимата дневна доза при изчисляване на честотата на процедурата. В крайна сметка 1 ml от лекарството съдържа 7,5 mg амброксол, а инхалационният разтвор за възрастни в идеалния случай трябва да има обем от 4 ml, така че 30 mg от активното вещество да попаднат в тялото на инхалация. Това означава, че не могат да се правят повече от 2-3 инхалации на ден, като се има предвид, че само инхалациите обикновено не са достатъчни.

Инхалациите с неразреден Амброксол, разбира се, имат терапевтичен ефект, но ако става въпрос за суха, болезнена кашлица, която силно дразни гърлото, тогава самата процедура е под въпрос. По време на инхалация е необходимо да дишате равномерно, което е невъзможно, когато пациентът се задавя с кашлица. В крайна сметка, самите частици на лекарството вече могат да действат като дразнител в условия на недостатъчно овлажнен въздух в небулизатора.

Влагата, присъстваща в пречистената и минерална вода, разтвор на натриев хлорид, който подобно на Амбробене често се използва в инхалаторни формулировки, помага за облекчаване на кашлицата чрез овлажняване на възпалената лигавица. Същите течности могат да се използват за разреждане на капки Амбробене за перорално приложение и инхалация. Тогава процедурата протича без усложнения, а пристъпите на кашлица бързо намаляват интензивността си и човек може да диша нормално по време на вдишване.

Трябва да се каже, че пречистената вода не е много популярна в медицинските процедури. Както лекарите, така и производителите на лекарства за инхалационна терапия настояват за разреждане на лечебните състави с 0,9% разтвор на натриев хлорид (физиологичен разтвор), който е близък по състав до кръвната плазма, т.е. е неутрален по отношение на организма.

Но знанието за това какво може да се използва за процедурата не е достатъчно, трябва да знаете как да разреждате Амбробене за инхалация. Този процес не може да се нарече тежка наука, особено като се има предвид, че както капацитетът на пулверизаторите, така и капачката на лекарството имат измервателна скала, чрез която можете да контролирате общия обем и да измервате количеството на всеки компонент.

Приготвеният разтвор на "Амбробене" за инхалация за възрастни трябва да има обем от 4 ml, независимо с какво разреждаме лекарството. В същото време лекарите препоръчват като оптимален разтвор, в който лекарството съставлява половината от обема. Така "Амбробене" с физиологичен разтвор за инхалация се приема в равни количества (по 2 ml), тогава общият обем ще бъде 4 ml. Според инструкциите, възрастните пациенти могат да използват 2-3 ml от лекарството за една процедура, като го разреждат със същото количество 9% разтвор на натриев хлорид (общ обем 4-6 ml).

Солевият разтвор е евтин стерилен препарат, който може да се закупи в аптеките в ампули от 5-10 мл. Но ако това не е възможно, за инхалации може да се използва пречистена вода (лекарите категорично не препоръчват чешмяна вода поради съмнителния ѝ състав) или минерална вода.

Сред минералните води най-популярна е натриево-бикарбонатната вода с мек ефект „Боржоми“, която се добива в едноименната долина в Грузия. Съдържа само естествени минерали и никакви вредни добавки. „Боржоми“ често се използва за еднокомпонентни инхалации или вместо физиологичен разтвор в комбинация с лекарства.

Инхалациите с Амбробене с Боржоми се извършват по същия начин, както тези, при които се използва физиологичен разтвор. Компонентите се смесват в равни пропорции. Общият обем за възрастни е 4 мл. Но е важно да се помни, че бутилираната вода е обогатена с въглероден диоксид и газираната вода не може да се използва за инхалации. За да излезе газът, е необходимо водата да се приготви предварително, например, да се отвори бутилката вечер и периодично да се разбърква водата, докато излезе целият газ. В противен случай кашлицата може само да се влоши, рискът от бронхоспазъм и хипоксия се увеличава.

Някои лекари са категорично против използването на минерална вода за инхалация. Това се обяснява с два фактора: липсата на стерилност (водата от подземни източници първоначално се счита за чиста, докато не влезе в контакт с въздуха и надземните микроорганизми) и наличието на нелетливи киселини, които лесно се отстраняват от стомашно-чревния тракт, но не и от белите дробове, където могат да се натрупат и сами да причинят възпаление. Така че, дали да се използва Боржоми и други минерални води за инхалация или да се даде предпочитание на стерилен физиологичен разтвор, вече е въпрос на здраве, а не само на вкусови предпочитания и наличност.

Комбинирана инхалационна терапия

Въпреки доказаната ефективност на немското лекарство, използвано вътрешно и за инхалация, в търсене на по-ефективни схеми за лечение на възпалителни заболявания на дихателната система, лекарите предписват Лазолван за инхалация заедно с Амбробене. Тази комбинация не трябва да се приема буквално. Те не се смесват, за да се получи по-ефективен инхалационен разтвор, тъй като и двете лекарства имат едно активно вещество (амброксол), единствената разлика е в помощните компоненти.

Най-често Амбробене се предписва за инхалационни процедури, а Лазолван се предлага да се приема под формата на сироп или разтвор перорално. Тези лекарства са взаимозаменяеми, така че схемата може да се състави обратно или едно от лекарствата да се предписва както за вътрешна употреба, така и за инхалация.

При такова комбинирано лечение е важно да се има предвид, че максималната доза амброксол за пациенти над 12-годишна възраст е 120 mg, т.е. количеството активно вещество, постъпващо в организма по време на перорално приложение и инхалационно лечение, не трябва да надвишава тази цифра. Но в идеалния случай е по-добре то да бъде в рамките на 60-90 mg (2 ml разтвор на Амбробене съдържа 15 mg амброксол).

Препаратите с амброксол могат, не често, но да причинят бронхоспазъм, ако се използват за инхалация. Това се случва при деца, както и при повишена чувствителност на бронхите, бронхиална астма, наследствена предразположеност. В тези случаи, както и при лечение на обструктивни заболявания (патология на дихателните пътища с нарушена проходимост), "Амбробене" за инхалация се предписва заедно с бронходилататора "Беродуал", който се предлага и като инхалаторен разтвор.

Съществуват 2 схеми на лечение с използване и на двата лекарства. При съществуваща бронхиална обструкция или предразположение към нея (ако е имало случаи на бронхоспазъм по време на инхалации в анамнезата), процедурата първо се провежда с Беродуал, като се разрежда с физиологичен разтвор 1:2, а след 15-20 минути се преминава към инхалация с Амбробене и физиологичен разтвор (1:1).

"Беродуал" отпуска стените на бронхите и разширява лумена им, подготвяйки ги за лечение с амброксол. Същото лечение е ефективно и при случаи на обостряне на бронхиална астма.

В случай на повишена чувствителност на бронхите, причинена от тежко възпаление, както и в случай на лечение на деца, които са по-склонни към бронхиални спазми, лекарите препоръчват едновременното използване на Амбробене и Беродуал за инхалация, като се комбинират както лекарствата, така и физиологичният разтвор.

Дозировката на разтвора Амбробене в комбинация с Беродуал и физиологичен разтвор за небулизатор е следната: за 2 мл разтвор на амброксол вземете същото количество 9% разтвор на натриев хлорид и 10-20 капки Беродуал. Това ще помогне за предотвратяване на бронхоспазъм по време на инхалация при възрастни. Детската доза, съответно, ще бъде по-малка.

Техника Амбробен за инхалация

След като разтворът и инхалаторът са приготвени, е време да започнете лечебната процедура, която лекарите препоръчват да се извършва 2-3 пъти на ден, докато кашлицата стане по-малко болезнена и по-продуктивна. Важно е да знаете как правилно да извършвате инхалациите, за да не влошите състоянието си.

Първо, нека определим времето, през което трябва да вдишвате лекарствения разтвор. Възрастните могат да вдишват 5-10 минути, за деца под 12 години са достатъчни 3-5 минути, а колкото по-малко е детето, толкова по-кратка е продължителността на вдишването.

Както е известно, студеният въздух дразни възпалената лигавица и само влошава кашлицата. За да се избегне това, се препоръчва приготвеният разтвор да се затопли до комфортна температура (30-40 градуса), след което може да се излее в инхалатора. Самите парни инхалатори осигуряват нагряване на лекарствения разтвор, който превръщат в аерозол, но е необходимо да се внимава температурата на течността да не се повишава над 40-42 градуса.

За да се избегнат всякакви усложнения, се препоръчва инхалациите да се извършват не по-рано от час и половина след хранене или физическа активност. Не трябва да приемате отхрачващи средства предния ден, всякакви други лекарства се препоръчват да се приемат поне час преди процедурата, за да се избегнат лекарствени взаимодействия.

Инхалациите се извършват за ограничено време, така че е необходимо да се настроите така, че през тези няколко минути цялото внимание да е насочено към дишането. Трябва да дишате равномерно, като се опитвате да задържите дъха си за няколко секунди след вдишване. Не е необходимо да дишате твърде дълбоко, за да не провокирате спазъм на бронхите.

Нека ви напомним още веднъж, че за лечение на назофарингеални заболявания е необходимо да вдишвате през носа и да издишвате през устата, като използвате специален назален накрайник или маска. При заболявания на бронхопулмоналната система лекарството трябва да попадне в централните и долните дихателни пътища, така че е необходимо да го вдишвате през устата. При използване на мундщук е по-удобно и подходящо да издишвате през носа.

Лекарите са категорично против говоренето по време на вдишване. Също така не бива да се разсейвате с четене, което разсейва пациента и дишането му става по-плитко.

За да осигурите свободен достъп на въздух до дихателните пътища, е необходимо да носите широки дрехи, които не притискат областта на гърдите и врата, да заемете удобна позиция, да изправите раменете си и да отпуснете мускулите си. Инхалациите обикновено се извършват в седнало положение, но някои небулизатори позволяват провеждането на процедури в полуседнало положение (ъгълът на устройството е 45 градуса). За лежащо болни и малки деца е за предпочитане да се използва маска.

Обикновено продължителността на инхалацията се определя от периода, през който ще се изразходва целият разтвор. След процедурата изплакнете устата си обилно с преварена вода със стайна температура, за да отстраните останалите лекарства, храчки и патогени. Когато използвате маска, е препоръчително да измиете лицето си. Всички части на устройството, които влизат в контакт с кожата и лекарствения разтвор, също трябва да бъдат старателно измити и подсушени.

Инхалации с Амбробене по време на бременност

Инхалационната терапия за заболявания на горните и долните дихателни пътища е ефективен метод за борба с болезнените симптоми, насърчаващ бързото възстановяване и намаляващ риска от усложнения. Освен това, този метод може да се нарече по-безопасен от пероралното приложение на лекарства, когато активното вещество почти напълно навлиза в кръвта, а с него и във възпалителния фокус. Инхалациите имат локален ефект, което означава, че концентрацията на активното вещество в кръвта при такова лечение ще бъде значително по-ниска.

Амброксол хидрохлорид, активната съставка на лекарството "Амбробене", дори в сравнително високи дози, няма токсичен ефект върху организма на бъдещата майка, не влияе върху мускулната активност и следователно не може да причини спонтанни аборти и преждевременни раждания. Освен това, не е установено, че амброксолът има тератогенен ефект, който е причина за аномалии в развитието на плода.

Лекарите разрешават употребата на Амбробене за инхалация по време на бременност. Но през първия триместър, когато се отбелязва най-голяма чувствителност към всякакви външни влияния, е необходимо специално внимание при приема на лекарства и провеждането на медицински процедури. Вярно е, че тук лекарите са изправени пред необходимостта да оценят риска за майката и плода, тъй като болезнената силна кашлица и инфекцията могат да причинят дори повече вреда от медицинските процедури.

През втория и третия триместър на бременността инхалациите с Амбробене се извършват по същата схема, която е предназначена за възрастни пациенти. Муколитикът се смесва с физиологичен разтвор в равни обеми (по 2 мл), процедурата се провежда от 1 до 3 пъти на ден (според лекарското предписание).

"Амбробене" за инхалация за деца

Болестта не избира при кого ще се разболее. Но най-малките пациенти с тяхната структура на дихателните пътища имат особено висок риск от заболяване, докато възможностите за лечение са ограничени. Бебето няма да преглъща хапчета и не всеки харесва сладък сироп. Освен това, при някои метаболитни нарушения употребата на сладки лекарства е неприемлива.

Разтворът на Амбробене за перорално приложение и инхалация е най-подходящата форма за лечение на деца. Той не съдържа захар или алкохол, няма мирис и е относително безопасен, което прави възможно използването му от раждането.

Възможно е да се принуди бебе да пие безвкусно лекарство, но това е проблематично. Много по-лесно и по-ефективно е да се прибегне до инхалационно лечение с помощта на небулизатор с бебешка маска, което не пречи на бебето, но значително улеснява дишането и кашлянето, помагайки за отстраняване на храчките от тесните дихателни пътища.

Трудно е да се обясни на деца под 2-3 години как да дишат правилно по време на процедурата, така че на тази възраст е за предпочитане маска, която покрива както устата, така и носа на детето. По-големите деца могат да се подлагат на инхалации със специални приставки, след като първо им се обясни по игрив начин как да вдишват и издишват правилно.

"Амбробене" за инхалация при деца може да се използва след подобна процедура с бронходилататор (след 20-25 минути) или чрез смесване на двата разтвора. Практиката на първия метод включва използването на смес от разтвор на амброксол и физиологичен разтвор. И двата компонента се вземат в равни пропорции (1-2 ml), общият обем на състава за инхалация за дете под 6 години ще бъде 2-4 ml, за деца над 6 години - 4-6 ml.

Инхалациите с Амбробене могат да се комбинират с приема на това лекарство през устата или да се използва друг муколитик с отхрачващо действие.

"Беродуал" не принадлежи към категорията муколитици. Това лекарство разширява бронхите и предотвратява техния спазъм, което често се случва по време на инхалация при деца. Ето защо лекарите, предписващи инхалации с "Амбробене", препоръчват добавянето на 5-10 капки "Беродуал" към готовия разтвор. Този състав е безопасен и за астматици.

Обикновено инхалациите се извършват, докато се изразходва целият разтвор, така че не прекалявайте с дозите. Според официалните инструкции, 1 мл Амбробене е достатъчен за инхалация за бебе под 2 години. Продължителността на процедурата, която се провежда 1-2 пъти дневно, в този случай е малко вероятно да надвишава 3 минути. Но дори и през тези минути детето трябва да бъде под наблюдението на лекар.

Деца на възраст 2-6 години се инхалират 1 или 2 пъти дневно, като се използва 1-2 мл от лекарството, пациенти над 6 години могат да приемат 2-3 мл от разтвора Амбробене. Деца на възраст 2 и повече години могат да правят инхалации у дома. Честотата на инхалациите с муколитик е еднаква за всяка възраст на пациента.

Стационарните инхалатори позволяват процедурата да се извършва в легнало положение, което е от значение за новородени и деца до 2-годишна възраст. Те могат да се използват дори по време на сън. При използване на преносим небулизатор детето се настанява удобно и му се дава полулегнало положение, в противен случай контейнерът на небулизатора ще трябва да се наклони силно, което не бива да се прави.

На бебето трябва да се обясни, че ще трябва да бъде търпеливо известно време (обикновено процедурата отнема 3-5 минути), да не се върти, да не си играе, да не говори, да се опита да диша спокойно, но да не вдишва твърде дълбоко. Интересна приказка или майчина приспивна песен ще помогнат за успокояване на въртящото се бебе.

Много е важно детето също да остане спокойно след процедурата. Ще бъде по-добре, ако седи или лежи тихо в леглото, слушайки приказката на майка си или разглеждайки картинки в книга. Силно нежелателно е да се говори силно, да се играят емоционални игри, придружени от разговори, да се чете поезия и да се правят активни движения, и особено да се излиза навън. След инхалация детето се нуждае от спокойна почивка.

Противопоказания за процедурата

Инхалациите несъмнено са ефективно лечение на респираторни заболявания. Но основното условие за ефективността на лечението е неговата безопасност. Ако лекарството не помогне, това е половината от проблема, но ако влоши състоянието на пациента, тогава това е истинско бедствие.

За да предотвратите това, трябва да знаете, че всеки метод на лечение може да има свои собствени противопоказания и инхалациите не са изключение. Независимо от избрания тип инхалатор за процедурата, трябва да запомните, че:

• инхалациите са възможни при температури не по-високи от 37,5 градуса,
• Те не могат да бъдат извършени, ако човек не е спокоен, притеснен е, е в тежко състояние,
• ако детето не може да бъде успокоено преди процедурата (то е уплашено, капризно или просто си играе), инхалацията ще трябва да бъде пренасрочена за друг път,
• инхалационните процедури не трябва да се извършват по-рано от 1 час след хранене, за да не се провокират повръщане и спазми,
• "Амбробене" за инхалация не се използва в случай на свръхчувствителност към лекарството; ако разтворът е многокомпонентен, е необходимо да се вземе предвид поносимостта на всички лекарства, включени в инхалационния състав (аерозол).
• При стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, приемането на амброксолови препарати през устата не е препоръчително, но в действителност лекарите ги предписват и често; при вдишване само малка част от препарата попада в стомашно-чревния тракт, което е малко вероятно да причини сериозни обостряния, въпреки че все пак трябва да се внимава.
• Епилепсията и много други заболявания на мозъка също се считат за противопоказания за лечение с амброксолови препарати (необходима е консултация със специалист),
• Относителните противопоказания включват тежки чернодробни и бъбречни патологии, които нарушават функционирането на органите; в този случай лечението се провежда под наблюдението на лекар с евентуална корекция на дозата,
• Трябва да се консултирате със специалист, ако имате слаби кръвоносни съдове в носа и атеросклероза на мозъчните съдове, хора, които наскоро са претърпели инсулт или миокарден инфаркт, или тежки сърдечно-съдови патологии (възможността за извършване на инхалации у дома при такива пациенти остава под въпрос),
• Инхалациите не трябва да се извършват при хемоптиза, свързана с белодробни заболявания и стомашно кървене,
• При нарушения на бронхиалната подвижност, секреция и натрупване на големи количества бронхиален секрет, бронхиална обструкция, причинена от чужди тела в дихателните пътища, лечението се провежда само в болнична обстановка.

При употребата на Амбробене за инхалация е необходимо да се вземат предвид лекарствените взаимодействия. Лекарството е напълно съвместимо с антибиотици и дори подобрява тяхното усвояване, което има положителен ефект върху ефективността на лечението на бактериални инфекции и усложнения от вирусни и гъбични заболявания. Това свойство на муколитика често се използва на практика от лекарите.

Но Амбробене не може да се комбинира с антитусиви. Лекарствата, които потискат центъра на кашлицата (например кодеин), имат ефект, противоположен на този на амброксол. Амброксолът ще увеличи производството на слуз, но тя просто няма да се отдели, което ще причини запушване на дихателните пътища и само ще влоши състоянието на пациента.

Последствия след процедурата

Обикновено инхалациите с Амбробене или с Амбробене и Беродуал се понасят добре от деца и възрастни, без да причиняват алергични реакции, оток на ларинкса или анафилаксия. Но при хора с чувствителни лигавици (наследствена особеност, резултат от чести възпаления, неблагоприятни условия на производство, екология) и деца, инхалациите могат да причинят бронхоспазъм - животозастрашаващо състояние.

При бронхоспазъм пациентът изпитва затруднения с дишането: не може да вдишва или издишва нормално и без професионална помощ може да умре от дихателна недостатъчност. И тъй като не всеки знае как да я осигури, е по-добре да се предотврати такова опасно състояние чрез вдишване едновременно на муколитик и бронходилататор (например с Беродуал). Това е особено важно, ако процедурата се провежда при деца, пациенти с бронхиална астма или алергичен статус, както и в случаите, когато пациентът преди това е имал пристъпи на спазъм на дихателните мускули.

Ако Амбробене за инхалация се използва разумно и се спазват правилата, процедурата помага да се направи сухата и непродуктивна кашлица по-малко болезнена, облекчавайки състоянието на пациента, подобрявайки отделянето на храчки и заедно с тях инфекциозни агенти, повишавайки ефективността на използваните антимикробни средства и ускорявайки възстановяването.

Усложнения след процедурата

Инхалациите са терапевтична процедура, предназначена да подобри състоянието на пациента. Това подобрение обаче не винаги се отбелязва и не настъпва веднага. Например, по време на инхалации с Беродуал и Амбробене понякога се наблюдава повишаване на температурата, което плаши пациентите и тези, които се грижат за тях. Всъщност, ако това не са парни инхалации, провеждани на фона на повишена температура, повишаването ѝ обикновено е свързано с активиране на защитните сили на организма и е временно, след което задължително настъпва подобрение. Тоест, температурата се причинява не от самото лекарство, а от активно лечение. [ 4 ]

Лекарството "Амбробене", използвано за инхалация, има определен списък от странични ефекти, които също могат да повлияят на състоянието на пациента и да се възприемат като усложнения. Например, след инхалация са възможни слабост и замаяност, особено ако дишате дълбоко. Някои пациенти отбелязват сухота в устата, а понякога и в дихателните пътища след отхрачване. Възможно е повишено слюноотделяне и отделяне на слуз от носа, които бързо преминават.

Гадене, повръщане, стомашни болки, чревни нарушения обикновено са свързани или със стомашно-чревни заболявания (евентуално обостряне на заболяването), или с неправилна подготовка за инхалация. Например, ако процедурата се извършва в рамките на първия час след хранене.

Алергичните реакции не могат да бъдат изключени, ако пациентът не е бил наясно с такава възможност или е пренебрегнал предупреждението, че лекарството не трябва да се използва в случай на свръхчувствителност към него. Същото може да се каже и за изолирани случаи на анафилактичен шок.

Опасни усложнения са възможни и ако по време на лечението се комбинират инхалации с Амбробене и прием на антитусивни средства. Това провокира запушване на дихателните пътища, бронхиална обструкция и дихателна недостатъчност. Чрез увеличаване на производството на секрет в белите дробове, амброксолът води до неговото отстраняване; ако това не се случи, възпалението се засилва и може да се разпространи в плеврата и белите дробове, придобивайки гнойни форми.

Грижете след процедурата

Състоянието на пациента се влошава и от неправилна грижа след процедурата. Да започнем с факта, че всички части на инхалатора, които влизат в контакт с аерозола и кожата на пациента, трябва да бъдат старателно измити и, ако е възможно, дезинфекцирани. Преди да използвате устройството, трябва да се уверите, че мундщукът, дюзите и маската са чисти и не могат да бъдат развъдник на инфекция, защото е грях да се лекува една инфекция, когато едната е отстранена, а другата е добре дошла.

Но устройството си е устройство и вие също трябва да се грижите за себе си. След инхалации най-добрата дейност за пациента е почивката. Небулизаторът, разбира се, улеснява процедурата по лечение, но все пак представлява известна тежест за организма. Освен това, ефектът на лекарството не се ограничава само до отстраняване на храчките. Той активира силите на организма за борба с болестта, което означава, че те трябва да се пестят през този период и да не се пилеят напразно.

Физическите упражнения, активните игри, домакинската работа и особено работата на работното място ще трябва да почакат 1-1,5 часа. През този период е по-добре да си починете: да спите, да четете книга или да гледате филм, който не предизвиква силни емоции (те също изискват сила). Въпреки че сънят, разбира се, е най-добрият лечител.

Не трябва да говорите след вдишване. Първо, със затворена уста лекарството остава в дихателните пътища известно време и продължава да действа. Второ, говоренето е натоварване за възпалената, раздразнена лигавица на гърлото и гласните струни, особено при ларингит, така че само намалява ефективността на борбата с възпалението.

Разходките на чист въздух са много важни за здравето, но не и след инхалации, особено в студения сезон - периода на настинки и инфекции. Температурните промени имат лош ефект върху дихателната система дори при здрав човек, да не говорим за болен. По-добре е да се опитате да проветрявате и овлажнявате въздуха по-често в стаята, където е болният (в негово отсъствие).

Излишно е да се казва, че храненето също трябва да се отложи за 1-1,5 часа след инхалация, за да се позволи на лекарството да подейства и да се предотврати гадене.

Аналози на Амбробене за инхалация

Понякога се случва две лекарства да имат една и съща активна съставка в една и съща дозировка, но да действат различно. Причината често се крие в помощните компоненти, към които тялото може да реагира различно. В този случай, при липса на непоносимост към активното вещество, можете да експериментирате.

Например, ако разтворът на Амбробене за инхалация не е подходящ поради свръхчувствителност към някое от помощните вещества, можете да опитате да използвате друга форма на лекарството (например таблетки, смачкани на прах) или да прибегнете до помощта на аналози (след консултация с лекар).

Пълен аналог на "Амбробене" са лекарствата "Амброксол" и "Лазолван", които също имат форма на освобождаване, препоръчана за инхалация. Процедурата се извършва по аналогия с "Амбробене", като лекарственият разтвор се разрежда с 0,9% разтвор на натриев хлорид и се нагрява до телесна температура.

Бромхексин хидрохлоридът има свойства, подобни на амброксол. Лекарството "Бромхексин" под формата на разтвор, съдържащ 4 или 8 mg от активното вещество на 5 ml, може да се използва за инхалационни процедури за възрастни (8 mg бромхексин на инхалация) и деца (2-4 mg).

Във всеки случай, опитът за замяна на Амбробене с друго лекарство, дори със същата активна съставка, трябва да се обсъди с лекуващия лекар. Лекарят е този, който трябва да предпише друго ефективно и безопасно лекарство, като вземе предвид медицинската история и състоянието на пациента.

Отзиви

Инхалационният метод за лечение на дихателните органи се практикува от лекари и пациенти в продължение на много години. Теоретично, подобно лечение би трябвало да даде добри резултати, бързо превръщайки сухата кашлица във влажна, улеснявайки отделянето на храчки, повишавайки имунитета и ускорявайки възстановяването. Но на практика не всички са доволни от ефекта на използваните лекарства и поставят под въпрос ефективността на процедурата.

Според отзивите на пациентите, както Амбробене, така и популярният Лазолван имат подобен ефект, докато първият може да се намери на по-достъпна цена в аптеките. И двете лекарства улесняват отделянето на храчки с минимален риск от странични ефекти.

Мнозина са съгласни, че Амбробене за инхалиране дава по-добър и по-бърз резултат от приема на разтвора през устата. Но понякога, при тежки случаи на заболяването при деца с тесни дихателни пътища и кратка продължителност на инхалацията, все пак е по-подходящо инхалационното лечение да се комбинира с приема на лекарството през устата.

Но наред с положителните отзиви, има и много отрицателни. Каква е причината за негативното отношение към инхалационното лекарство? Най-често причината са прекомерните изисквания към муколитика и самолечението. Не можете да очаквате лекарството да унищожи инфекцията. Неговата задача е да улесни отделянето на храчки заедно с микроорганизмите, но амброксолът не е в състояние да повлияе на тяхната активност. Опитен лекар ще предпише антибиотици (в таблетки, сироп, капки, перорално или чрез инхалация) заедно с Амбробене при бактериална инфекция или усложнение на заболяване с различна етиология. Малко хора се замислят за необходимостта от антибиотична терапия, без да посетят лекар, и само специалист може да избере подходящото лекарство.

Втората причина за неефективността на лечението може да е неразбиране на същността на лечението с амброксол. Лекарството не трябва да спира кашлицата, а напротив, може да я засили, като увеличи производството на бронхиален секрет. В това е цялата идея: кашлицата ще стане по-силна, но по-мека, храчките ще се отделят дори при леко закашляне. Ако спрете да кашляте, тогава как слузта и микробите ще напуснат дихателните пътища? Какъв е смисълът от такова лечение?

Случва се също така пациентите просто да не разбират защо са необходими инхалации и да практикуват процедурата с нормална продуктивна кашлица. Ясно е, че ако няма промени, те започват да се оплакват от неефективността на лекарството, а ако производството на храчки е станало прекомерно - от неговата опасност.

Често отрицателните отзиви са свързани с индивидуалните характеристики на тялото на пациента: нечувствителност към амброксол, пристрастяване, непоносимост към активните съставки на лекарството, както и вероятност от развитие на бронхоспазъм. В последния случай си струва да се обърне внимание на бронходилататори, които предотвратяват усложнения (използвайте ги преди или по време на процедурата). Във всички останали ситуации има само един изход - смяна на лекарството.

Когато използвате Амбробене за инхалация за себе си или за детето си, трябва да запомните, че ефективността на лечението зависи от правилния подход към инхалацията, като се вземат предвид противопоказанията и възможните усложнения. Съзнателната употреба на лекарството определено ще даде положителен резултат или възможност да разберете, че трябва да промените рецептата. Ако не вземете предвид изискванията за инхалация и противопоказанията към лекарството, обикновено не можете да разчитате на добър резултат. Важно е да се разбере, че лекарството не е вълшебна пръчица, която сбъдва желания за миг. Често е необходима повече от една процедура, за да се постигне подобрение на състоянието, да не говорим за възстановяване.