Алергия към йод

Алергията към йод е вид непоносимост към наркотици и не е често срещано заболяване. Токсичният ефект на йода най-често се свързва с предозиране на лекарства, съдържащи йод, с наличието на хронични заболявания на вътрешните органи и системи, по-рядко с индивидуална идиосинкразия.

Излишъкът от йод е опасен, достатъчно 3 грама, за да предизвика сърдечна и бъбречна недостатъчност, но това е доста трудно поради такива причини:

1. Опасността е само чист елемент от йод, който практически е невъзможен извън лабораторните условия, т.е. В ежедневието. С храната или медицината, в човешкото тяло навлизат доста безвреден вид йод - неорганични соли или йодиди.
2. При малко предозиране, след един ден концентрацията на йодидите в кръвта се възстановява нормално, тъй като йодът бързо се абсорбира от щитовидната жлеза и се екскретира през урината.
3. За тялото дойде смъртоносна доза чист йод (3-5 грама), за да се хранят няколко килограма водорасли или, както се казва - кълват на сол, но йод, който едва ли е възможно за един човек с нормални хранителни навици.
4. Жителите на страната на изгряващото слънце - японците от векове използват йодизирани продукти и 10-15 пъти по-високи от препоръчаната скорост, но се смятат за една от най-здравите народи на планетата.

Независимо от това, необходимо е да се обърне внимание на модерната тенденция към употреба на йод съдържащи наркотици, които се поставят на надеждите да се лекуват почти всички болести. Всъщност, йодният дефицит може да предизвика различни дисфункции, но общото пристрастяване към йодидите не намали общия брой заболявания на щитовидната жлеза, за съжаление статистиката показва обратното. Очевидно е, че йодидите, както и други микроелементи, са необходими от човечеството в рамките на разумни граници, извън които има не само алергия към йод, но и други заболявания.

[1], [2], [3]

Причини

Причини за алергия към йод

Йодът е микроелемент от семейството халогени, т.е. Нискомолекулни съединения, които по принцип не са способни да бъдат истински алергени. Въпреки това, йодът може да реагира с антитела - тъканни протеини, да образува антигенен комплекс и да предизвика алергични симптоми. Подобно на други дозирани форми, йодът е хаптен, който натрупва молекулно тегло чрез съюз с протеинови съединения с високо молекулно тегло в кръвта на човешкото тяло. Всъщност причината за алергия към йод е образуването на конюгиран антиген, който провокира сенсибилизация и симптоми на алергична реакция. Хептен може да бъде всяко лекарство, което съдържа йодиди, като това включва следното:

Неорганичните йодни йоди са Калий йодид (калиев йодид) и Natrii iodidum (натриев йодид).

• Solutio shipi spirituosa е алкохолен разтвор на йод.
• Solutio Lugoli - йоден разтвор във воден разтвор на калиев йодид, Lugol разтвор.
• Радиофазни препарати (интраваскуларно инжектиране) - липидол, урографин, ултравист, билиграфин, хексабрикс, йодамид, телебрик и други.
• Лекарства за лечение на заболявания на щитовидната жлеза - микровълни, антиструм, тирекомби, тиротом, L-тироксин и други.

• Антисептични лекарства - йодинол, йодовидон, йодоформ.
• Антиаритмични средства - амиодарон, седакрон, кродарон.
• Други групи лекарства, които включват солутан, хиниофон, дермазолон (под формата на мехлем), алгогил, конплан, миодил.

Причините за алергия към йод е алергия към кръстосани лекарства, която може да се развие на етапи:

1. Трансформация на йод-съдържащото лекарство (лекарство) във форма, необходима за синтез с високомолекулни протеини.
2. Образуване на пълноправен алергичен антиген.
3. Провокиране на алергична реакция от имунната система.

Имунитетът възприема антигенния комплекс като патогенен и го бори с помощта на специфични имуноглобулини, освобождавайки повече от 20 БАС - биологично активни вещества. Групата на BAS е основно хистамин, а след това - кинин, хепарин, серотонин и други компоненти.

[4], [5], [6]

Симптоми

Симптоми на алергия към йод

Най-характерните прояви и симптоми на алергия към йод са кожни обриви, дерматит. Реакцията е толкова специфична, че в клиничната практика тя се нарича йоден дерматит или йоден алергичен обрив. В допълнение, зачервяване на локализираните зони на кожата на мястото на контакт с йодсъдържащо вещество, възможно е по-малко оток. Ако йодидите са в тялото, реакцията е същата като при външен контакт, проявяващ се върху кожата. В такива случаи, кожни прояви са йодна уртикария. Като цяло симптомите на алергия към йод могат да бъдат комбинирани в две групи:

1. Дерматологични прояви:

Разширението на съдовете причинява зачервяване на кожата.

• Обрив, сърбеж.
• Тя е изключително рядка, с тежко предозиране - многоформен еритемен патологичен или синдром на Stevens-Johnson.
• Дори по-рядко се среща синдромът на Lyell, токсичен булозен дерматит, причинен от алергия към йод. Най-често единични случаи са свързани с въвеждането на радиоактивни вещества.

2. Системни алергични прояви:

• Недостиг на въздух, недостиг на въздух.
• Еритема на кожата на лицето.
• Оток на лицето.
• Ангиоедем.
• Отокът на Куинке.
• Бронхоспазъм.
• Това е изключително рядко - анафилаксия, която се счита за псевдоалергични усложнения и се диагностицира като анафилактоиден шок.

Алергията към йодните симптоми демонстрира сравнително типично, като правило те не застрашават здравето и живота на пациента, особено ако алергичната реакция е причинена от хранителни продукти (морски кален, морска риба). Усложненията са възможни само при вътрешна употреба на медикаменти, съдържащи медицински йод, тежки клинични прояви са характерни само с въвеждането на радиоактивни препарати.

Как се проявява алергията към йод?

Най-често в клиничната алергична практика има т.нар. Йодизъм - странични ефекти на алергичната реакция към йодидите. Най-напред реагират лигавиците и кожните интегрални елементи и е възможно по-тежката симптоматика при силно предозиране на лекарства, съдържащи йод.

1. Характерен вкус на метал в устата.
2. Болезнени усещания в областта на венците, зъбите.
3. Усещане за изгаряне в дихателните пътища в устата.
4. Повишено слюноотделяне (хиперсалитация).
5. Сълза, оток на очите.
6. Алергичен ринит.
7. Характерният обрив под формата на йодно акне е папуларен, пустуларен обрив по кожата на лицето, по-рядко върху тялото.
8. Много рядко се появява йододерма - токсичен дерматит под формата на екстензивни мехури, еритема, пурпура (подкожен капилярен кръвоизлив).

Диагностика

Как да проверите за алергия към йод?

Как да проверите дали има алергична реакция към лекарства, съдържащи йод? Вкъщи можете да проверите безопасен тест, посочващ дали тялото се нуждае от йодиди или е възможно алергична реакция на имунната система. Йодът (алкохолна тинктура) се нанася с памучен тампон върху предмишницата или върху повърхността на бедрото (вътрешната страна). Достатъчно е да нарисувате няколко реда или да направите малка "решетка", която трябва да изчезне в рамките на един ден или по-рано. Ако йодът се абсорбира напълно през кожата и не оставя следи от него, оттук всяко лекарство, съдържащо йод, ще се възприема съвсем нормално, без усложнения под формата на алергични прояви. Ако на мястото, където са приложени линиите, започна да зачервява кожата, трябва да спрете всеки контакт с йод и в бъдеще винаги предупреждавайте лекарите, че е възможно индивидуална непоносимост към йодните препарати. Йодът може да не се абсорбира в кожата, но ако няма обриви, няма язви, не зачервява, което означава, че тялото просто не се нуждае от допълнителна доза йодиди.

Как да проверите за алергия към йод в медицинска институция? Преди диагностичните процедури, включващи въвеждането на радиоактивни вещества, лекарят задължително ще установи алергичната предразположеност и възможния риск от развитие на нежелани реакции към лекарството. Преди въвеждането на радиоактивни средства, върху него се прави проба, задължително при стационарни условия. Лекарството се прилага интравенозно в малка доза - не повече от 2 милилитра. Ако алергията към йод се проявява под формата на тежки симптоми, те бързо се спират и диагнозата се прави с по-скъпи, но безопасни контрастни средства, които не съдържат йодиди. Също така, ако необходимостта от диагностична интервенция е жизненоважна, преди процедурата се предписват антихистамини (глюкокортикостероиди).

Освен това клиницистите знаят, че има хронични заболявания, които могат да се превърнат в фактор, който предизвиква алергична реакция към лекарства, съдържащи йод. За тези заболявания, тестове и тестове не са необходими, всеки лекар е запознат със списъка и предпазливо назначава йодиди на пациенти, които имат анамнеза за следните заболявания или състояния:

• Бронхиална астма.
• Сърдечно-съдовите заболявания включва като бета-блокери (бета-блокери) - хипертония, исхемична болест на сърцето - коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, ангина и други заболявания.
• Скрит хипертиреоидизъм.
• Пациенти на възраст над 60 години с неврологични нарушения.

Диагностика на алергия към йод

Симптомите на псевдоалергията са много подобни на проявите на истинска алергична реакция, така че диагностицирането на алергия към йод изисква диференциация. Оценката на клиничната картина често не предоставя пълна и точна информация, тя се допълва от различни изследвания, тестове на пробата.

1. Лекарят събира анамнестична информация, включително алергологична информация. Пациентът се нуждае от подробен доклад за всички нетипични реакции към лекарства, сред които може да има и йодсъдържащи лекарства. Списъкът от лекарства (лекарства) трябва да включва буквално всички използвани средства - от таблетки до капки за очи или лаксативна фитотостаноза.
2. Лекарят определя времето, периода между вземането на йодиди или храни, съдържащи йод, и алергии. Като правило първичните симптоми се развиват няколко дни след приема на йод. Много по-рядко реакцията се случва в рамките на 30-60 минути, това е пряко доказателство за вече възникналата сенсибилизация и повтарящата се агресивна реакция на имунната система към познат антиген.
3. Диагностиката на алергията към йод включва разкриване на причините и начините на прилагане на йодсъдържащо вещество. Това може да бъде външен препарат, лекарство под формата на таблетки или инжектиране или храна. Начинът на въвеждане на йодиди в тялото и дозата им са важни параметри за потвърждаване на диагнозата - алергия към йод.
4. Пациентът получава тестове за елиминиране, проби, при които всички лекарства временно се анулират. Ако пациентът подаде оплаквания за алергии към йодиди, те първо се отменят, освен това се назначава елиминираща диета, която изключва всякакъв вид морски дарове. С непоносимост към йод след елиминиране всички неприятни симптоми утихват, което потвърждава алергия към съдържащи йод вещества.
5. Ако диагнозата е затруднена поради полисимптоматиците, характерни за кръстосана алергия, се предписват кожни тестове. Проби за йод - е прилагането на окото, линии, приложения върху предмишницата, по-рядко върху вътрешната повърхност на бедрото. Като правило, алергичните прояви са видими след 4-6 часа, понякога дори по-рано, евентуално зачервяване на кожата, усещане за сърбеж.

Диагностиката на алергията към йод с въвеждането на радиоактивни вещества е задължителна, дори ако пациентът не прави оплаквания от алергичен характер. Рискът от бързо развитие на бронхоспазъм, анафилаксия по време на процедурата с употребата на контрастен препарат е голям, тестът за йодната толерантност помага да се избегнат потенциални усложнения.

Лечение

Лечение на алергия към йод

Действията за спиране на алергичната реакция към йодните компоненти са съвсем типични и са както следва:

1. Лечението на алергия към йод е незабавното оттегляне на всички лекарства, съдържащи йод. Елиминирането е най-ефективният начин за бързо намаляване и неутрализиране на прояви на алергия. Ако има предположение, че симптоматиката показва кръстосана лекарствена алергия, лекарството, което не играе важна роля в цялостната терапевтична цел, се отменя и оттеглянето му не влошава състоянието на пациента. 2.
2. Симптоматичното лечение на алергия към йод е назначаването на антихистамини според клиничната картина. Изборът на лекарството и неговата форма са пряко свързани с алергичната клиника. При тежки усложнения като бронхоспазъм, анафилаксия, която най-често се нарича анафилактоидна реакция към йод, облекчаване на симптомите се извършва съгласно стандартната схема.

Ако алергията към йод се проявява като йодизъм, се дава следната схема:

• Премахване на препарати, съдържащи йод.
• Антихистамини в таблетна или инжекционна форма, в зависимост от проявата на алергична реакция.
• Интравенозно приложение на калциев хлорид, с неусложнени симптоми - приемане на CaCl2 перорално на супена лъжица 2-3 пъти на ден.
• Нежна фракционна диета, с изключение на морски дарове и йодирана сол.
• Ентеросорбция с назначаването на Enterosgel, активен въглен.
• Възстановяване на микрофлората на храносмилателния тракт с назначаването на ензимни препарати и еубиотици (бифиформени, лактобактеринови).
• Външни антихистамини, противовъзпалителни лекарства под формата на мехлеми (кортикостероиди), говорещи, аерозоли.

Лечението на алергията към йод - е преди всичко облекчаването на най-неприятните симптоми, които включват кожни реакции. Нетърпимостта към йод под формата на контактен дерматит е много по-разпространена от псевдоалергията към препаратите за радиосъобщения. При кожни прояви на алергии е необходимо внимателно да се измие кожата и да се вземе без рецепта лекарство от групата на антихистамините. При диагностициране с RCC (радиоактивни средства) облекчаването на симптомите и усложненията се извършва директно в лечебното заведение, което не е трудно, тъй като медицинският персонал по принцип е готов за подобни действия. Трябва също така да се отбележи, че при провеждане на холедография, урография, ангиография, алергия към йод се открива само в 1 случай на 10 000 процедури.

Предотвратяване

Предотвратяване на алергията към йод

Превантивните мерки за ЛА (лекарствена алергия), включваща йодна непоносимост, са единственият надежден начин за избягване на потенциални усложнения. Ако пациентът има анамнеза за алергично предразположение, всеки компетентен лекар ще вземе предвид тази информация при предписване на диагностични процедури и основна терапия.

Предотвратяването на алергии към йод са следните правила:

1. Събиране на алергологична анамнеза, включително семейство, наследствена.
2. Изключване на предписания и прием на йодсъдържащи лекарства.
3. Изключване на лекарства с рецепта със сходни антигенни, имуногенни свойства, като се има предвид рискът от кръстосана алергия (цялата халогенна група е флуор, йод, хлор, бром).

Разглеждане на очевидни противопоказания за назначаването на йодиди или диагностични процедури, използващи контрастни средства. Ако е възможно, процедурите трябва да бъдат заменени или с грижа за извършване на ангиография, урография и други диагностични мерки с въвеждането на радиоактивност при следните състояния, патологии:

• Хеморагичен васкулит.
• Бременност.
• Левкопения.
• С повишено внимание при хипертиреоидизъм, тиреотоксикоза.
• Адипосо-генитално (хипофизно) затлъстяване.
• Захарен диабет в тежка форма.
• С повишено внимание при бронхиална астма, атопичен дерматит.
• Аритмия, сърдечно заболяване, сърдечна недостатъчност, стенокардия, коронарна болест на сърцето (исхемична болест на сърцето).
• С повишено внимание при хипертонично заболяване.
• Белодробен оток.
• Хиперкоагулация, дехидратация (дехидратация).
• Тежка бъбречна недостатъчност, бъбречна недостатъчност.

Предотвратяването на алергията към йод не е трудно, най-често непоносимостта към йодидите се неутрализира от отхвърлянето на няколко наркотици или храни, които не са жизненоважни.