Медицински експерт на статията
Нови публикации
Алергия към пеницилин
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Алергията към пеницилин е много належащ проблем както в детска, така и в зряла възраст. Тя е свързана с реакцията на човешката имунна система към производството на специфични IgE (имуноглобулин Е) и появата на имунни комплекси в комбинация с други групи антитела. Трябва да се отбележи, че пеницилинът е нискомолекулно вещество, чието възникване на антигенни свойства се дължи на ковалентна връзка с ендогенен протеин-носител.
Алергията към пеницилин е най-често срещана във възрастовата група от 20 до 49 години. През живота на човек чувствителността към пеницилин може да намалее или да изчезне напълно. Разпространението на алергията към пеницилин варира от 0,75 до 0,8%, анафилактичен шок се наблюдава в не повече от 0,01% от случаите.
[ Как се проявява алергията към пеницилин?
Алергичната реакция не отнема много време. Алергията към пеницилин се проявява по различни начини и се разделя на скоростта на появата на симптомите, при условие че лекарството се прилага многократно. Тя може да бъде:
- ранен – появява се след 30 минути под формата на уртикария, анафилактичен шок;
- забавен - настъпва след 2-72 часа, проявява се като сърбеж на кожата, зачервяване на кожата, спазъм на бронхите, подуване на ларинкса;
- късно - след 72 часа, придружено от появата на кожен дерматит, макулопапулозен обрив, треска, артралгия.
Редките, тежки прояви на алергия към пеницилин включват синдроми на Стивънс-Джонсън и Лайел, интерстициален нефрит, системен васкулит, хемолитична анемия, неврит и др.
Ако е възможно пеницилинът да се замени с друг антибиотик, тогава не се провеждат кожни тестове за идентифициране на алергена. Това се дължи на факта, че развитието на алергии към лекарства е непредсказуемо и диагностиката чрез кожни тестове е ценна в строго ограничен времеви интервал. Тези тестове също не предсказват появата на странични ефекти при пациента.
Наред с кожните тестове, които откриват алергия към пеницилин, се провежда и радиоалергосорбентен тест, който е по-малко чувствителен, изисква повече време, специфичен е и не открива IgE към малки количества антигенни детерминанти на пеницилин.
Алергия към пеницилин при деца
Алергията на детето към пеницилин се счита за сериозен проблем. В края на краищата, именно в детството се появяват инфекциозни заболявания, които се лекуват с антибиотици от пеницилиновата група. Децата развиват обрив, който често е свързан с алергична реакция към този антибиотик. Основното тук е да не се паникьосваме и да разберем, че самото инфекциозно заболяване може да причини обрив по кожата. Само 1% от децата действително имат алергия към пеницилин. Децата с алергии не са предразположени към алергии към антибиотици от пеницилиновата група. Следователно, наличието на астма при дете не означава, че пеницилинът е противопоказан за него. Анафилактичен шок се среща в 0,2% при инжекции с пеницилин.
При дете алергията към пеницилин се проявява чрез:
- кожа - сърбящ или макулопапулозен обрив, по-рядко синдром на Стивънс-Джонсън и токсична епидермална некролиза;
- дихателни пътища - под формата на подуване на ларинкса, астматично състояние.
Предвестниците на анафилактичен шок са: сърбеж, ниско кръвно налягане, зачервяване и спазъм на бронхите. След употреба на пеницилин се наблюдават и: повишена температура, анемия, еритродермия, нефрит.
Алергия към пеницилин: Лечение
При откриване на първите признаци на алергия към пеницилин се препоръчва незабавно да се потърси спешна медицинска помощ. В най-тежките ситуации се прилага епинефрин. Дозировката се избира в зависимост от ситуацията. При бронхоспазъм при деца и анафилаксия се предписва максимум 0,3 mg с възможно приложение на посочената доза до 3-4 пъти на всеки 15 минути. Дозировката за новородени е 10-30 mcg/kg през интервал от 3-5 минути. Деца над един месец се прилагат 10 mcg/kg от лекарството с последващо увеличаване на дозата до 100 mcg/kg на всеки 3-5 минути. Възрастни с анафилактичен шок се прилагат 0,1-0,25 mg от лекарството, разредено в 10 ml 0,9% разтвор на NaCl. При необходимост приложението се повтаря до три пъти на всеки 10-20 минути.
Алергията към пеницилин се лекува с курс от интравенозни инжекции с кортикостероиди и антихистамини, които показват добри резултати в ранните стадии на заболяването. В случай на предварително регистрирана анафилаксия към пеницилин, ще е необходимо да се използва "епинефрин".
Алергичната реакция към този антибиотик може да бъде фатална. Ако се появят червени петна, проблеми с дишането и положителен кожен тест за пеницилин, лекарството трябва незабавно да се смени.
Амоксиклав за алергия към пеницилин
Амоксиклав се предлага под формата на таблетки и сух прах за суспензия. "Амоксиклав" има широк спектър от приложения. Предписва се за борба с инфекции, причинени от чувствителни щамове на микроорганизми. Успешно се използва при гинекологични проблеми, лечение на стомашно-чревния тракт, УНГ органи, инфекциозни заболявания на кожата, пикочните пътища и др.
Амоксиклав е антибиотик от групата на пеницилините, състоящ се от активното вещество амоксицилин и клавуланова киселина. Принципът на действието му се основава на унищожаването на клетките на патогенните бактерии. Той е разрушителен за повечето микроорганизми, включително: стрептококи, шигела, ешерихия, протеус, ентерококи и други.
Амоксиклав за алергия към пеницилин може да се използва като лекарство стриктно по лекарско предписание. Противопоказанията включват чувствителност към цефалоспорини и бета-лактамни антибиотици, инфекциозна мононуклеоза (включително обрив, подобен на морбили). Само под лекарско наблюдение лекарството се предписва на бременни жени, по време на кърмене, при стомашно-чревни проблеми и чернодробни заболявания.
Алергията към пеницилин може да не се прояви при прием на амоксиклав, тъй като тялото реагира на някои пеницилини с алергия и може просто да е чувствително към други от същата група. Не забравяйте, че амоксиклав има впечатляващ списък от странични ефекти. Те могат да включват различни кожни реакции, анафилактичен шок, ангиоедем и синдром на Стивънс-Джонсън. Следователно, лекарството се използва след консултация с лекуващия лекар.
Как да се предотврати алергия към пеницилин?
Под превенция се разбира въвеждането на малко количество пеницилин с последващо постепенно увеличаване на дозата, за да се получи стабилен резултат без признаци на алергия към пеницилин. Този метод помага на организма да се адаптира към антибиотика и да го възприеме без алергични реакции, които напълно изчезват с времето. Тази процедура има един недостатък - не дава дългосрочен резултат, така че преди следващия курс на пеницилин, той ще трябва да се повтори.
Понякога, след въвеждането на пеницилин, се наблюдават кожни обриви, наподобяващи морбили. Важно е да се разбере, че това не е алергия към пеницилин. Всяко медицинско лекарство има странични ефекти и пеницилинът не е изключение. Затова не бива трескаво да започвате да приемате антихистамини. Подозрението за алергия към пеницилин може да бъде причинено от действието на други антибиотици, приемани едновременно с пеницилин.