Алергия към пеницилин

Алергията към пеницилин е изключително актуален проблем както в детството, така и в зряла възраст. Той е свързан с отговора на човешката имунна система към производството на специфичен IgE (имуноглобулин Е) и появата на имунни комплекси в комбинация с други групи антитела. Трябва да се отбележи, че пеницилинът е нискомолекулно вещество, чиито антигенни свойства се дължат на ковалентна връзка с ендогенен носител на протеин.

Често алергията към пеницилин се среща във възрастовата група от 20 до 49 години. В хода на живота на даден човек чувствителността към пеницилин може да намалее или да изчезне напълно. Преобладаването на алергията към пеницилин варира от 0.75 до 0.8%, а анафилактичният шок се отбелязва в не повече от 0.01% от случаите.

[1], [2]

Как се проявява алергията към пеницилин?

Алергичната реакция няма да ви подтикне. Алергията към пеницилин се проявява по различни начини и се подразделя на скоростта на появата на симптомите, при условие че лекарството се прилага второ. Тя може да бъде: 

• рано - проявява се след 30 минути. Под формата на уртикария, анафилактичен шок; 
• забавено - възниква след 2-72 часа, се проявява от сърбеж на кожата, зачервяване на кожата, спазъм в бронхите, поток от ларинкса; 
• късно - след 72 часа, придружено от появата на кожен дерматит, папилопропусклив обрив, фебрилно състояние, артралгия.

В редки, тежка алергия към пеницилин включват синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза, интерстициален нефрит, системна васкулит, хемолитична анемия, неврит и др.

Ако е възможно да се замени пеницилин с друг антибиотик, не се правят кожни изследвания за идентифициране на алергена. Това се дължи на факта, че развитието на алергия към лекарства е непредсказуемо и диагнозата на кожен тест е ценна в строго ограничен интервал от време. Тези проби също не предвиждат появата на нежелани събития при пациента.

Заедно с кожни проби, показващи алергия към пеницилин, радиоалергосорбентен тест се провежда, което е по-малко чувствителен, отнема време, различна специфика и не се открие IgE към малки количества антигенната детерминанта на пеницилина.

Алергия към пеницилин при деца

Сериозен проблем е алергията на детето към пеницилин. В детството се появяват инфекциозни заболявания, които се лекуват с антибиотици от групата на пеницилин. При децата се появяват обриви, които често се свързват с алергична реакция към този антибиотик. Тук основното нещо е да не се паникьосвате и да разберете, че много инфекциозното заболяване може да причини обриви по кожата. Само 1% от децата всъщност откриват алергия към пеницилин. Децата с алергии нямат предразположеност към алергия към антибиотиците на пеницилиновата група. Ето защо, наличието на астма в детето изобщо не означава, че пеницилинът е противопоказан. Анафилактичният шок възниква при 0,2% с инжектиране на пеницилин.

Детето има алергия към пеницилин, проявяваща се в: 

• кожен - сърбящ или макулопапулозен обрив, по-рядко синдром на Stevens-Johnson и некролиза с токсичен епидермален; 
• дихателните пътища - под формата на ларингеален оток, астматично състояние.

Прекурсорите на анафилактичния шок са: сърбеж, ниско кръвно налягане, зачервяване и бронхиален спазъм. След прилагане на пеницилин се наблюдават и: треска, анемия, еритродермия, нефрит.

[3], [4], [5]

Алергия към пеницилин: лечение

Ако откриете първите признаци на алергия към пеницилин, препоръчително е незабавно да използвате спешна медицинска помощ. В най-трудните ситуации се прилага въвеждането на "епинефрин". Дозата се избира в зависимост от ситуацията. При бронхиален спазъм при деца и анафилаксия се предписва максимум 0,3 mg, като е възможно да се приложи тази доза 3-4 пъти за 15 минути. Дозировката за новородени е 10-30 μg / kg в интервала от 3-5 минути. Децата през месеца получават 10 μg / kg лекарство, последвано от увеличение на дозата до 100 μg / kg на всеки 3-5 минути. На възрастни с анафилактичен шок се прилагат 0,1-0,25 mg от лекарството, разредено в 10 ml 0,9% разтвор на NaCl. Ако е необходимо, повторете процедурата до три пъти в рамките на 10-20 минути.

Алергията към пеницилин се лекува чрез курса на интравенозни инжекции с кортикостероиди и антихистамини, които показват добри резултати в началните етапи на заболяването. В случай на анафилаксия, предварително фиксирана върху пеницилин, ще е необходимо да се използва епинефрин.

Последствията от алергичната реакция към този антибиотик могат да бъдат фатални. При появата на червени петна, проблеми с дишането и положителен резултат от кожен тест за пеницилин, трябва незабавно да се смени лекарството.

[6], [7],

Амоксицил в случай на алергия към пеницилин

Амоксицил се освобождава в таблетки и сух прах за образуване на суспензия. "Amoxiclav" има широка гама от приложения. Той е назначен да се бори с инфекции, причинени от чувствителни щамове на микроорганизми. Успешно се използва за гинекологични проблеми, лечение на стомашно-чревния тракт, органите на ENT, инфекциозни заболявания на кожата, пикочните пътища и др.

Амоксицил е антибиотик от групата на пеницилин, състоящ се от активното вещество амоксицилин и клавуланова киселина. Принципът на нейния ефект се основава на унищожаването на клетките на патогенните бактерии. Разрушителна за повечето микроорганизми, сред които: стрептококи, шигела, ейшеерихия, протеас, ентерокок и други.

Амоксицил в случай на алергия към пеницилин може да се използва като лекарство стриктно според предписанието на лекаря. Сред противопоказанията, чувствителността към цефалоспорини и бета-лактамни антибиотици, мононуклеоза с инфекциозен тип (включително корешомюен обрив). Само под наблюдение на лекар, лекарството се предписва на бременни жени, по време на кърмене, за стомашно-чревни проблеми и чернодробни заболявания.

Алергията към пеницилин може да не се прояви при приемането на амоксивлав, тъй като на един пеницилин тялото реагира с алергия, а на другите от същата група може да бъде само чувствителна. Не забравяйте, че амоксицил има впечатляващ списък от странични ефекти. Те могат да бъдат различни кожни реакции, анафилактичен шок, ангиоедем и синдром на Stevens-Johnson. Ето защо лекарството се използва след консултация с Вашия лекар.

[8], [9]

Как да се предпазим от алергия към пеницилин?

Предотвратяването е въвеждането на малко количество пеницилин, последвано от гладко увеличаване на дозата, за да се получи стабилен резултат без признаци на алергия към пеницилин. Този метод помага на организма да се адаптира към антибиотика и да го възприема без алергични прояви, които в крайна сметка изчезват напълно. Тази процедура има едно минус - тя не дава трайни резултати, така че преди следващия курс на приемане на пеницилин трябва да се повтори.

Понякога, след въвеждането на пеницилин, се наблюдават кожни обриви, наподобяващи морбили. Важно е да се разбере, че това не е алергия към пеницилин. Всеки медицински продукт има странични ефекти и пеницилинът не е изключение. Поради това не е необходимо да се започва конвулсивно да се пият антихистамини. Предполагаемата алергия към пеницилин може да бъде причинена от действието на други антибиотици, едновременно приемани с пеницилин.

Важно е да знаете!

Алергията към пеницилин не е толкова обичайна, а пеницилинът причинява токсична реакция на тялото. Алергичните реакции към антибиотика от тази група никога не възникват от първото приложение.

[10], [11]