Алергия към лидокаин

Лидокаинът е добре познато лекарство, използвано от лекарите като локален анестетик. В някои отделни ситуации обаче лидокаинът може да причини алергична реакция. Алергията към лидокаин може да се прояви почти безобидно под формата на обикновена уртикария или дерматит. Но в тежка форма ситуацията става много по-сложна, защото могат да възникнат редица сложни алергични реакции, като оток, бронхиална астма и ринит, анафилактичен шок, алергичен васкулит, оток на Куинке.

Много често това лекарство се използва в стоматологията. А понякога лидокаинът може да причини непоносимост при някои пациенти. Тази ситуация се превръща в голяма новина за хора, които преди това не са имали признаци на алергии. А за хора, склонни към алергични реакции, имунолозите и алерголозите съветват първо да се направи тест и да се проведат редица специфични изследвания и едва след това да се разрешава употребата на лидокаин. В противен случай лечението може да доведе до много сериозни последици и дори смърт. Ето защо, ако ви предстои лечение с локална анестезия, е много важно да знаете как тялото ви ще реагира на този локален анестетик.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Причини за алергия към лидокаин

Причините за алергия към лидокаин са широкият спектър от странични ефекти и сложният химичен състав, който може да накара дори здрав човек да се почувства зле, а типичният алергичен човек ще страда дълго време.

Генетичното предразположение също може да бъде причина за алергия към лидокаин. Лекарите обаче твърдят, че самият лидокаин е изключително рядко истинската причина за алергия. Тъй като всъщност повечето странични и негативни реакции към лидокаин са свързани с вегетативно-съдови нарушения на нервната система, психични дисфункции и реакция към токсините, съдържащи се в лекарството. Истинските алергични симптоми могат да бъдат причинени не толкова от самото лекарство, колкото от неговите добавки. Например, метилпарабенът, който е част от групата на парабените, много често се използва като консервант и има мощен антисептичен ефект. Веществата от групата на парабените могат да причинят повишена чувствителност на организма и анафилактичен шок. Следователно, ако пациентът страда от алергия към тази добавка, употребата на лидокаин става неподходяща, тъй като метилпарабенът е част от него.

Струва си да се помни, че лекарствената непоносимост и алергията са подобни, но напълно различни явления. Следователно, тест за алергия е необходим във всеки случай.

Работата е там, че при всяко въздействие върху човешкото тяло, лидокаинът започва да реагира много бързо, стабилизирайки невронните мембрани и намалявайки пропускливостта за натриеви йони, а това предотвратява появата на акционен потенциал и провеждане на импулси. Тоест, мозъкът ви не получава сигнал за болка от мястото на приложение или инжектиране на лидокаин. И в резултат на такива сложни химични процеси, тялото може да не се справи и да не приеме лекарството.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Как се проявява алергията към лидокаин?

Симптомите на алергия към лидокаин също трябва да се разграничават от симптомите на страничен ефект. Затова внимателно проучете симптомите на всяко от явленията, за да разберете какво се случва с тялото ви, ако реакцията ви към лидокаин не е нормална.

• Алергичната реакция причинява уртикария или дерматит, които са съпроводени със силен сърбеж на кожата, конюнктивит и хрема, подуване на горната и долната устна, бузите и ларинкса, което обикновено води до затруднено преглъщане и дишане, а в изключително тежки случаи настъпва анафилактичен шок.
• В случай на непоносимост към лекарството, симптомите на пациента могат да варират. В началото влошеното здраве може да се прояви под формата на замаяност, гадене и повръщане, след това се появяват сънливост и апатия, а възможно е и зрително увреждане. Поради замаяност съзнанието става неясно, а дишането отслабено. В по-сложни случаи са много вероятни аритмия и ниско кръвно налягане. Анафилактичният шок и спирането на сърдечната дейност са най-страшните последици от алергична реакция към лидокаин. Експертите обаче най-често свидетелстват, че реакции от този вид са възможни само при предозиране на лидокаин.

Алергия към лидокаин при дете

Детският организъм, поради своето развитие и промени в имунната система, може да реагира на лидокаин по съвсем различни начини. Така, при първото взаимодействие с анестетика, всичко може да е наред и без отклонения, а следващия път детето може да има алергична реакция към лидокаин или подобни лекарства. Ето защо е много важно да се направи тест за алергия непосредствено преди процедурата на лечение.

Ако тестът за алергия е положителен или има обща непоносимост към лидокаин, алтернатива може да бъде севофлуран - въвеждаща и поддържаща обща анестезия. Инхалаторното му приложение помага на пациента бързо да загуби съзнание и бързо да се възстанови след края на анестезията. Тази форма на анестезия е с порядък по-скъпа от локалните анестетици, но е много ефективна и процедурата по лечение с нейна помощ за детето е безболезнена.

[ 9 ], [ 10 ]

Диагностика на алергия към лидокаин

Диагнозата на алергията към лидокаин е следната:

• Ако възникне внезапно съмнение за алергична реакция към който и да е анестетик, употребата му незабавно се намалява. Но често е почти невъзможно категорично да се изключи облекчаването на болката с тези лекарства, тъй като алтернативното им решение са общите анестетици, а това е доста сериозен заместител, който увеличава вероятността от усложнения. Освен това, локални анестетици като лидокаин и прокаинамид най-често се предписват при аритмии и са почти незаменими от други. Във всеки случай винаги е необходимо да се оцени рискът, който анестетикът може да причини на пациента, и да се измери този риск спрямо възможните усложнения след отказ от лидокаин.
• Ако предишни реакции, независимо дали са алергични или неалергични, са довели до редица неблагоприятни последици, тогава е необходимо напълно да се откаже от употребата на лидокаин под каквато и да е форма.
• Преди провеждането на кожен провокационен тест, пациентът се информира за целта на теста за реакцията на организма и се предупреждава, че има възможност за нестандартни реакции и усложнения. Често се взема писмено съгласие за изследването, а ако тестът се извършва на дете, тогава се изисква писмено съгласие от родителите му.
• Идеалната точност на кожните тестове с лидокаин не е установена, но лекарите препоръчват да се започне с него при избора на безопасно обезболяващо средство.
• Ако провокационният тест с лидокаин е отрицателен, рискът от странични ефекти при употреба на лекарството е минимален.

Ако не искате да поемате рискове или вече знаете как тялото ви може да реагира на лекарството, тогава е необходимо да направите интрадермален тест. Той се прави от медицинска сестра с помощта на тънка инсулинова игла и след петнадесет минути лекарят оценява състоянието на пациента преди планираната операция.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Алергия към лидокаин: с какво да заменим анестетика?

В днешно време е много лесно да се замени лидокаинът с друг локален анестетик, поради бързото развитие на медицината. Има много лекарства, които са подобни по действие на лидокаина, но не предизвикват силни странични ефекти. Например, BlokkoS, той е четири пъти по-силен от лидокаина. Използва се и при наранявания и необходимост от хирургическа интервенция, с негова помощ се извършва облекчаване на болката по време на раждане, а също така се използва широко в стоматологията.

Съществува и друг доказан метод за комбиниране на локални анестетици и епинефрин. Той се използва при незабавни алергични реакции, които се развиват при употреба на лекарства или при реакции като уртикария, анафилактичен и ангиоедемен шок, консумация на храна, ухапвания от насекоми или въвеждане на други алергени.

Много често, при пациенти, които имат алергични реакции или странични ефекти към локални анестетици, почти всеки лекар ще препоръча да се изключат всички лекарства, завършващи на "-каин", тъй като принципът им на действие е почти същият. Но си струва да се помни, че ако поне веднъж сте имали необичайна реакция към обезболяващо средство, тогава е необходимо да се направи специален тест преди всяка процедура.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Лечение на алергия към лидокаин

В домашни условия можете да се отървете от алергична реакция към лидокаин по следните начини:

• Ако се появи дерматит или уртикария, трябва да вземете хладен душ, студен компрес върху обрива също ще помогне. Такива мерки ще помогнат за премахване на зачервяване и силен сърбеж, причинени от алергии. Мехлем за слънчево изгаряне също ще помогне за намаляване на сърбежа. Платът на дрехите не трябва да предизвиква сърбеж и да дразни кожата.
• Дори ако човек не може да се нарече алергичен, той трябва да има антихистамин в аптечката си, защото в случай на неочаквана алергична реакция, употребата му е необходима.
• Ако имате затруднено дишане, непременно трябва да вземете бронходилататор.
• Ако се почувствате замаяни, трябва незабавно да дадете на тялото си почивка. Легнете на леглото, така че краката ви да са по-високо от главата ви. Почивката в тази позиция ще помогне за нормализиране на кръвообращението.
• Ако започне повръщане, това е ясен знак, че тялото се нуждае от прочистване. Необходимо е да се промие стомахът със сорбенти. Най-простият от тях, например, е активен въглен.
• Трябва да пиете повече вода, за да отстраните бързо от тялото всички вредни вещества, които се използват като добавки и стабилизатори в лидокаина.

И, разбира се, трябва да ограничите употребата на този анестетик и, ако е възможно, да го замените с друг, който е по-малко вреден за тялото ви. В бъдеще не забравяйте да се консултирате с лекар, да си направите тестове и никога да не забравяте да предупредите медицинския персонал, че сте алергични, тъй като повечето сериозни медицински процедури се извършват чрез предварително анестезиране на пациента с лидокаин.

Медицински грижи при алергична реакция към лидокаин:

• В болницата медицинските работници бързо ще блокират по-нататъшното разпространение на алергена в тялото със специални лекарства.
• В случай на анафилактичен шок се прилага 0,1 до 0,5 ml адреналин.
• Първата помощ за страдащ от алергия, по-нататъшното лечение и възстановяването след контакт с алерген се лекуват чрез прилагане на глюкокортикостероиди и антихистамини.
• След това пациентът се подлага на симптоматична терапия.

Профилактика на алергия към лидокаин

Най-добрият начин да предотвратите или сведете до минимум алергична реакция към лидокаин е да се опитате да избягвате контакт с него и да намерите алтернатива. В този случай е много трудно и обременяващо, тъй като може да струва много пари, поради което симптомите на алергия към лидокаин са много трудни за контролиране. Но най-добре е да информирате Вашия лекар като превантивна мярка преди медицински процедури, че сте притеснени от реакцията си към лидокаин и искате да направите кожен тест. След тази процедура лекарят ще може да определи дали има положителна или отрицателна реакция към лекарството. И ако тестът разкрие проблеми, лекарят ще намери алтернативен метод за локална анестезия или ще използва обща анестезия със севофлуран. Преди да предпишете лидокаин като анестетик, е необходимо внимателно да проучите неговите свойства и наличието на кръстосани реакции с други лекарства и храни.

Силно се препоръчва да не се опитвате сами да елиминирате алергична реакция към лидокаин, тъй като има много голяма вероятност от влошаване на състоянието на пациента. При появата на първите тревожни симптоми трябва да се консултирате с лекар и да следвате строгите му препоръки.