Алергии от цигари: каква е вината на смъртоносния дим?

Според изследвания, проведени по целия свят, алергията към цигари (тоест към тютюневия дим, вдишван при пушене) е най-малкото зло, което тютюнопушенето причинява на човешкото здраве.

Вредата от цигарите, като най-популярният „източник“ на никотин, не се ограничава само до хронични обструктивни белодробни заболявания и реалната заплаха от онкологични заболявания на дихателните органи. Списъкът с най-вероятните заболявания на пушачите включва остеопороза, хиперплазия, дисплазия, пародонтални заболявания, заболявания на панкреаса, сърдечно-съдовата и репродуктивната система.

Експерименти показват, че излагането на цигарен дим причинява анормални концентрации на серумни липиди и промени в нивата на кръвните коагуланти; на молекулярно ниво в тъканите на пушачите се наблюдават промени в ДНК и РНК, соматични мутации и хромозомни аберации.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини за алергия към цигари: Тютюн или химически компоненти на цигарения дим?

Съдържанието на цигарите е тютюн, който, подобно на доматите, картофите, патладжаните, блянът и самата паслън, принадлежи към семейство Паслън (Solanum). От трите тютюневи алкалоида - анабазин, орникотин и никотин - най-известен е никотинът, част от молекулата на който е подобна на важен невротрансмитер на човешката централна нервна система, ацетилхолин. Именно капка от този алкалоид на теория би трябвало да убие кон... За хората никотинът е мощен невро- и кардиотоксин (т.е. отрова), а за самото растение той е просто защита от вредни насекоми.

Учените все още се опитват да разберат как алергиите към цигари са свързани с химичния състав на суровините, използвани за производството им. Доскоро се смяташе, че алергиите към цигари нямат имунен компонент и по същество са типична алергична реакция към външен дразнител. Тоест, имунните клетки (антитела) не реагират на тютюна и само ароматите, добавяни от производителите към тютюневите изделия (например ментол), могат да причинят алергии към цигари. В крайни случаи алергиите се провокират от остатъците от инсектициди, използвани за третиране на тютюневи плантации. Или от цигарена хартия, която е импрегнирана с амониев нитрат (амониев нитрат), за да се ускори горенето. Освен това никой не знае какво съдържа „вторичният тютюн“ - тоест тютюнев прах и отпадъци от производството на тютюн, които се използват за пълнене на евтини цигари...

По време на процеса на сушене и ферментация, химичният състав на тютюневите листа е приблизително следният: никотин (0,2-4,6%), въглехидрати (1,6-23%), органични ди- и трикарбоксилни киселини (9-16%), протеини (6,4-13%), полифеноли и фенолни гликозиди (1,2-7,5%), пектини (10-14%), фенолни гликозиди (2-6%), етерични масла (до 1,5%), смоли (2,5-5%).

Именно съдържанието на протеини е биохимичната основа за развитието на истинска алергия към цигари (както и към цветен прашец или животинска козина).

Що се отнася до цигарения дим, в резултат на пиролизата (термично разлагане на органични вещества) по време на пушене се образуват над 4 хиляди химични съединения, от които около 200 са отровни, 14 са наркотични и 44 са канцерогенни. Газовата фаза на цигарения дим съдържа: азот и неговите оксиди, въглероден диоксид, въглероден оксид (въглероден оксид), ацеталдехид, метан, циановодород (циановодород), азотна киселина, ацетон, амоняк, метанол, специфични нитрозамини (акролеин, бензен и бензопирен), нитробензен, карбоксилни киселини, феноли, крезоли, нафтоли, нафталени. Сред 76-те метала, открити в цигарения дим, са никел, кадмий, арсен, живак, олово, стронций, цезий и полоний - под формата на радиоактивни изотопи.

И така, какво причинява алергии към цигари? Кожни тестове с експериментални тютюневи алергени показват, че както тютюневите антигени, така и антигените на цигарения дим могат да стимулират имунния отговор на организма (т.е. да активират Т-лимфоцитите). Те могат също така да увеличат раздразнението при хора, които по принцип са предразположени към алергии.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми и диагноза на алергия към цигари

Симптомите на алергия към цигари (включително т.нар. „пасивно пушене“) се изразяват в развитието на алергични заболявания като атопичен бронхит, вазомоторна ринит и дерматит.

Симптомите на алергия към цигари се проявяват под формата на дразнене на лигавицата на очите (зачервяване и сълзене), подуване на лигавицата на носа (носът е запушен, невъзможно е да се диша свободно, пристъпите на кихане отшумяват). Като правило се наблюдават болки в гърлото и дрезгавост, болка в гърлото, кашлица (без храчки). Може да се появи задух с хрипове. Не са изключени сърбящи обриви по кожата и нейното подуване.

Диагнозата на алергията към цигари включва установяване на оплакванията на пациента и събиране на анамнеза. В домашната алергология няма специален тест (ензимно-свързан имуносорбентен анализ) за алергия към цигари, така че диагнозата се поставя въз основа на оценката на клиничната картина на заболяването. В този случай, ако мерките, насочени към пълна изолация от контакт с цигарен дим, доведат до изчезване на патологичните признаци, тогава става очевидно, че човекът има алергия към цигари.

Лечение на алергия към цигари

Лечението на алергията към цигари трябва да се съгласува с лекар, който може да предпише антиалергични (антихистаминови) лекарства, които блокират хистаминовите H1 рецептори и напълно облекчават повечето симптоми на алергия към цигари. Най-модерните лекарства от този клас включват Астемизол и Лоратадин.

Астемизол се предписва на възрастни и деца над 12 години - 10 mg веднъж дневно (перорално на гладно), деца на възраст 6-12 години - 5 mg под формата на таблетки или суспензия, под 6 години - 2 mg на всеки 10 kg телесно тегло само под формата на суспензия. Максималният период на лечение е 7 дни. Странични ефекти на Астемизол: слабост, главоболие, понижено кръвно налягане, палпитации, сухота в устата, гадене, коремна болка, диария, сънливост, в някои случаи - нарушения на съня. Противопоказания за това лекарство са свръхчувствителност, бременност, кърмене и деца под 2-годишна възраст.

Антихистаминното лекарство Лоратадин се предлага под формата на таблетки и сироп. Начинът на употреба за възрастни и деца над 12 години е 1 таблетка веднъж дневно. Деца на възраст 2-12 години се предписват с телесно тегло до 30 кг - половин таблетка, над 30 кг - една таблетка веднъж дневно. Деца под 2 години се предписват Лоратадин сироп. Страничните ефекти са много редки (сухота в устата и повръщане). Лекарството е противопоказано при свръхчувствителност към неговите компоненти и по време на кърмене.

За лечение на алергия към цигари под формата на атопичен бронхит - за спиране на кашличните пристъпи и облекчаване на чувството за задушаване - се използват различни бронходилататори. Например, инхалационен аерозол със салбутамол (Асталин, Вентолин) се използва в доза от 2-4 мг до 4 пъти дневно. Това лекарство има бърз бронходилататорен ефект, който продължава поне 4 часа. Лекарството има противопоказания под формата на свръхчувствителност към веществата, включени в състава му, бременност и детска възраст под 4 години. Възможните странични ефекти включват главоболие, замаяност, оток, уртикария, артериална хипотония, тремор, тахикардия.

Превенция на алергията към цигари

Най-ефективната превенция на алергията към цигари е да се спре вдишването на смъртоносен дим. Това е най-радикалната и най-важното - здравословна стъпка. В крайна сметка, според СЗО, тютюнопушенето е водещата причина за предотвратима смъртност и един от основните здравословни проблеми в световен мащаб. През 20-ти век тютюнопушенето е причинило най-малко 100 милиона случая на преждевременна смърт.

В същото време, вдишването на дим от непушач, т. нар. „пасивно пушене“, може не само да причини алергия към цигарите, но и да доведе до много по-сериозни последици. Агенцията за опазване на околната среда на САЩ твърди, че ракът на белия дроб от „пасивно пушене“ ежегодно отнема живота на около 3 хиляди американци, а 26 хиляди души стават астматици. Децата и юношите са особено изложени на риск от развитие на здравословни проблеми: децата, живеещи в семейство на пушачи, са 6 пъти по-склонни да развият инфекции на долните дихателни пътища и алергии.