Алекситимия и болка

В историята на психосоматични изследвания е един от централните райони на търсенето представена специална психическо качество психосоматична специфичност, което е предразполагащ фактор за появата на психосоматични заболявания, засягащи курса и лечение на заболявания. Последните опити от този вид е изолация и описание ileksitimii феномена, който се разглежда като съвкупност от качества, които характеризират психически индивиди грим, ги предразполага да психосоматичен специфичност заболяване. Отбелязано е, че през последните години, се свързва с все по-широк спектър от клинични единици (например, депресия, психосоматични разстройства вторични хронични заболявания и т.н.) и се характеризира в този случай като вторичен феномен aleksitimii, която е характерна черта на силен стрес.

Alexithymia се характеризира с трудност или невъзможност на лицето да опишете точно собствените си емоционални преживявания и да разберат чувствата на друг човек, трудности при определяне на разликата между чувства и телесни усещания, фиксиране на външни събития в ущърб на вътрешните преживявания. Такива пациенти представляват известни затруднения за лекаря. Те не могат точно да опишат (детайлно) своите чувства, включително болка. Ако те са представени с конкретни възможни варианти (продължителност, време на деня, провокиращи фактори, динамика на симптомите и т.н.), тогава те. Като правило те могат да избират определени опции, но това изисква много повече време за изследване и събиране на анамнеза, отколкото при пациенти без алекситимия.

Alexithymia в последните години се счита като рисков фактор за много заболявания, включително такива обща като диабет, бронхиална астма, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, язвен колит, Ishe-номически сърдечно-съдови заболявания, хипертония, алкохолизъм има работи, който проследи връзката на alexithymia с риска от настъпване на смърт. Притеснението е, че наличието на aleksitimicheskih черти в структурата на личността на мъжете 42-60 години повишава риска от преждевременна смърт от различни причини е 2-3 пъти. Като глобална биологична реакция, alexithymia до голяма степен променя психопатологични картина на различни заболявания.

Оказа предопределящи роля на alexithymia в образуването на клиничната картина и прогнозата на безпокойство и паническо разстройство, което се отразява в широк представяне на соматични-вегетативни симптоми, algic симптоми, висока честота на пристъпи на паника и относително ниската ефективност на фармакотерапията. При извършване на терапевтични мерки следва да се счита за типичен aleksitimikov ниски нива на качество на живот, високо ниво на тревожност.

Патогенезата на алекситимията е свързана с аномалии в палиостазиса, което води до потискане на импулсите от лимбичната система до мозъчната кора. Друга гледна точка постулира състояние, в което лявото полукълбо не признава емоционалните преживявания, които възникват в дясното полукълбо, в резултат на нарушеното взаимодействие. В съответствие с това се предполага, че лицето може да развие "функционална комисия", алекситимията се интерпретира като синдром на "разделен мозък". Тази хипотеза на близък приятел, ще разгледа alexithymia за дефект на мозъка на дефект на мазолестото тяло, или двустранно или ненормално локализацията на центъра на реч в дясното полукълбо.

Алекситимията може да е вторична. Вторичната алекситимия е по-специално състоянието на глобално инхибиране на въздействието в резултат на психотрамума, който се счита за защитен механизъм, макар че не е психологическа защита в класическия смисъл. Но трябва да се има предвид, че за алекситимичният човек се характеризира с така наречената "незрели" вид защита, особено силно супер, неприемлива за тях. Идентифицирането на алекситимията в маскирани депресии и неврози дава основание да се разглежда това от гледна точка на неврозата. Алексиметичните черти често се срещат при пациенти с пост-травматично стресово разстройство, установена е положителна връзка между нивото на алекситимия, депресията и тревожността.

Алекситимията е по-разпространена сред мъжете с нисък социален статус и доходи, както и с ниско ниво на образование. Налице е тенденция за увеличаване на процента на възрастни хора alexithymia до 34%, а сред учениците симптоми на alexithymia имат 8,2% от мъжете и 1.8% от жените. Alexithymia е стабилно заболяване, изисква комплексен ефект, който е комбинация от психологически и фармакологична корекция, която трябва да се отнася не само до намаляване на нивото на емоционален стрес, тревожност, симптоми на депресия, но също така и върху модифициран метаболитни, имунната и хормоналния статус aleksitimicheskoy личността.

Установено е, че алекситимията не е свързана с прагове на студена болка, не корелира със сетивните компоненти на болката, но е взаимосвързана с емоционалното възприемане на болката; има връзка между тежестта на болката, депресията, тревожността и алекситимията при болка в мускулно-скелетната система и фибромиалгия. По принцип проблемът с болката и алекситимията все още не е развит достатъчно

За да се определи тежестта на алекситимията, се използва 26 точкова торонтианска алекситимна скала, TAS, предложена през 1985 г. Многобройни изследвания на чуждестранни и местни автори, използващи TAS, са доказали стабилността, надеждността и валидността на неговата факторна структура и. Съответно получените резултати. Руската версия на TAS е адаптирана в невропсихиатричния институт, наречен след ВМ Бехтерев (Yeresko DB, Isurina GS, Koidanovskaya EV и други, 1994). При попълването на въпросника субектът описва себе си като използва скалата на Likert за отговори - от "напълно несъгласен" до "напълно съгласен". В този случай половината от позициите имат положителен код, а другият - отрицателен. Aleksitimichnym смятат, че хората, които са отбелязали TAS 74 точки или повече, липсата на алекситимията съответства на индикатор по-малко от 62 точки.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],