Adenophlegmon: причини, симптоми, диагноза, лечение

Преди да разберем какво представлява аденофлегмонът, първо си струва да разгледаме какво лекарите наричат флегмон (без префикса адено-).

Флегмонът е остър, гноен възпалителен процес, протичащ в подкожната мазнина. В същото време той няма ясни граници, те са някак размити. Аденофлегмонът, за разлика от обикновения флегмон, се локализира в областта на лимфните възли, засягайки ги с абсцедиращо възпаление. Най-честите области на увреждане са супра- и субмандибуларните области, секторът на брадичката и ушно-челюстната област.

Причини за аденофлегмон

Етиологията на това заболяване е проста. В резултат на прекарано заболяване или по някаква друга причина, тялото намалява защитните си качества. На този фон лимфната система с комплекс от лимфни възли губи своите бариерно-защитни функции, където се преработва лимфата (ретикулоендотелните клетки улавят и разграждат (абсорбират) патогенна флора и неразпознати дефектни клетки). Когато възлите се възпалят, оттокът се блокира. Патогенните микроорганизми и антигенните продукти, които те отделят, са способни да проникнат през стените на лимфните възли в близките клетки, като по този начин провокират развитието на възпаление там. Тоест, причините за аденофлегмон са различни, но резултатът е един и същ - образуването, поради инфекцията, на гнойно-възпалителна капсула в областта на лимфния възел.

Катализаторът на това заболяване може да бъде:

• Увреждане на меките тъкани.
• Минало инфекциозно заболяване.
• Възпалителни процеси от дерматологичен характер.
• Нерешени зъбни проблеми.
• Възпаление на лимфоидния апарат на фарингеалния пръстен.
• Болести на пикочно-половата система.

[ 1 ]

Симптоми на аденофлегмон

След като разгледахме симптомите на аденофлегмон, не забравяйте, че само специалист може да постави окончателна диагноза, но и да изготви протокол за лечение. Трябва само да разпознаете началото на заболяването навреме и да посетите лекар.

• Бързо нарастващи признаци на интоксикация на тялото.
• Появата на тумор, който първоначално е леко забележим, но с течение на времето расте и се увеличава по размер, в областите, където са локализирани лимфните възли.
• Болка при палпиране на отока.
• Ясно изразена хиперемия в центъра на тумора.
• Отокът е плътен, с признаци, показващи наличие на течност в патологичните кухини (флуктуация).
• Частично се виждат множество малки кръвоизливи по кожата и лигавиците.
• Децата стават летаргични, възпрепятствани. Потенето им се увеличава рязко.
• Често децата изпитват и съпътстващи заболявания (диатеза, пневмония, отит и др.).
• Ако не се спазват хигиенните правила, съществува вероятност от инфекция по време на инжектиране.
• В по-късните стадии на заболяването, „узрял“ абсцес може да пробие кожата.
• Възможна е температурна реакция.

С по-нататъшно прогресиране на заболяването могат да възникнат усложнения, дължащи се на факта, че възпалителният процес постепенно започва да обхваща нови анатомични области, засягайки жизненоважни органи. В този случай могат да възникнат патологични състояния като сепсис, възпаление на мозъчната кора, както и развитие на животозастрашаваща бъбречна, чернодробна, сърдечна, белодробна... недостатъчност.

Аденофлегмон при деца

Най-често аденофлегмонът при децата се среща между три и седемгодишна възраст. На второ място е усложнение, което се развива вторично, в резултат на нелекуван напълно или изобщо нелекуван аденофлегмон - остър остеомиелит на челюстта. По-големите деца (12-14 години) често страдат от първичната форма на флегмон, чиято етиология обикновено е свързана с увреждания на меките тъкани или инфекция през раневи канали.

Причинителите на заболяването, особено при децата, най-често са патогенни бактерии: стрептококи, бели и златни стафилококи, диплококи и други.

Ако детето започне да капризничи, спи лошо и отказва да се храни, като същевременно се оплаква от болка, родителите трябва незабавно да се консултират с педиатър, който от своя страна ще ги насочи към специалист. На фона на развиващото се заболяване се отбелязва повишаване на телесната температура. Цифрите могат да се повишат до критични нива - 40°C.

Диагнозата аденофлегмон се поставя от лекар въз основа на визуален преглед, клинични изследвания и отчитане на анамнезата. Детето преминава курс на лечение с хирургическа интервенция в болница, под наблюдението на лекари.

[ 2 ], [ 3 ]

Аденофлегмон на подчелюстната област

Аденофлегмонът на подчелюстната област е най-често срещаният вариант на заболяването. Пациентът се оплаква от общо неразположение, болезнен оток в подчелюстната област. Впоследствие лекарите установяват, че преди това са наблюдавани признаци на тривиален лимфаденит (болезнена плътна топка, появила се в областта на лимфния възел, която се увеличава по размер с течение на времето).

Клиничната картина на аденофлегмона е подобна на тази на обикновения флегмон. Лекарят отбелязва голям хиперемичен оток, инфилтрати и други симптоми на заболяването. При засягане на долния подчелюстен триъгълник се наблюдават явни нарушения на говорния апарат и физиологичните функции - болка при преглъщане, отваряне и затваряне на устата.

Лабораторните изследвания показват значително повишаване на СУЕ в кръвта (понякога стойността достига 50 mm/h), увеличение на броя на левкоцитите и неутрофилите, което показва остър възпалителен процес в организма.

Доста често пациентът е бил подложен на лечение за зъбно заболяване в продължение на няколко седмици. Лечението е приключило, зъболекарят няма оплаквания относно зъбите и венците на пациента. На този фон обаче в подчелюстната област започва да се образува подвижен плътен възел, който постепенно се увеличава по размер и става болезнен. В същото време консултацията с отоларинголог (УНГ) не дава никакви резултати. Пациентът не се оплаква от УНГ органи и лекарят не открива патологични промени в органите уста - ухо - гърло. А причината за всичко това е образуването и развитието на аденофлегмон на подчелюстната област.

Една от причините за възпаление може да бъде мъдрец. Ако преброите общия брой зъби при възрастен, трябва да има по осем от всяка страна на централната зъбна празнина, както на горната, така и на долната челюст. Ако има седем зъба, тогава най-вероятно мъдрецът (липсващият осми) е пораснал и е разположен патологично неправилно в дебелината на периоста, представлявайки източник на възпаление и развъдник на инфекция. Този факт може да бъде потвърден или опроверган чрез рентгенова снимка.

[ 4 ]

Аденофлегмон на шията

Замърсяването на околната среда, намаляването на общия имунитет на населението на този фон води до обостряне и увеличаване на броя на заболяванията, включително аденофлегмон на шията. Това може да се обясни с нарастващия брой щамове и модификации на патогенната флора, която заразява скалпа, както и устната кухина, особено ако не се спазват хигиенните правила.

Това провокира тласък за развитие на възпаление на важните за човек лимфни възли в областта на шията, големи връзки на нервната и съдовата система, намаляване на защитните функции на организма и наличие на патогенни бактерии.

Лимфните възли, разположени в областта на брадичката, са от голямо значение за развитието на това заболяване. Те са много тясно свързани с подчелюстните и дълбоките шийни лимфни възли. Тук се образуват и множество ограничени пространства, „подходящи за натрупване и локализация“ на гнойни маси (областта на страничната и предната област на врата). Причинителите на заболяването, както и при децата, са същите бактерии.

[ 5 ]

Аденофлегмон на ингвиналната област

Необходимо е да се грижим за здравето си от ранна възраст. Всеки знае тази мъдра поговорка, но не всеки я следва. Не е тайна, че всяка, дори на пръв поглед незначителна настинка, може да провокира развитието на гноен възпалителен процес в лимфните възли. А продължителното периодично излагане на студ може да доведе до сериозни хронични заболявания. Например, тежката продължителна хипотермия на долните крайници може да се превърне в отправна точка за развитието на аденофлегмон в областта на слабините.

При това заболяване се развива гноен възпалителен процес в лимфните възли на ингвиналната област, където се активират патогенни микроорганизми, причиняващи симптоми на острата форма на заболяването. Обикновено се образува прогресиращ голям фокус, който обхваща и дълбоките меки тъкани на ингвиналната зона. Доста често заболяването не може да бъде напълно спряно дори с употребата на антибиотици и възпалителният процес преминава в бавно протичащо хронично състояние. Следователно, за да се избегне развитието на този сценарий, лекарите прибягват до хирургическа интервенция в този случай.

За да се предотврати преминаването на заболяването в по-късна остра фаза, е необходимо да се знаят симптомите, които трябва да ви предупредят и да ви накарат да потърсите незабавна медицинска помощ. Симптомите на ингвинален аденофлегмон са идентични с проявата на заболяването в други области на локализация на лимфните възли.

Жените, като правило, са по-малко податливи на заболяването с тази локализация. Но ако това се случи и заболяването е настъпило, не би било излишно да се посетите при гинеколог, за да се изключи по-нататъшна инфекция на фундуса на матката, вагината... и след това на яйчниците. Ако не се вземат спешни мерки и не се започне лечение, рискът от женско безплодие рязко се увеличава. Същото инфекциозно заболяване може да провокира появата на рак на матката.

Ингвиналните лимфни възли са лесни за откриване дори в нормално здравословно състояние. Те са разположени в страничната област и над срамната кост, както и на завоя на слабините и крака - това са малки уплътнения с размер на грахово зърно. Появата на аденофлегмон се провокира от инфекция, която може да достигне до тези лимфни възли през големи кръвоносни артерии, разположени в непосредствена близост.

[ 6 ]

Аденофлегмон на аксиларната област

Провокиращ фактор за появата на първичен флегмон на аксиларната локализация може да бъде гноен процес, развил се в резултат на инфекция на рана или ожулване, разположени в областта на горните крайници. В резултат на това се образува аденофлегмон на аксиларната област (най-често срещаният вид абсцеси в тази област). Развитието на това заболяване се провокира от струпвания на лимфни възли, разположени в аксиларната област и възлови кръстовища на големи артерии на кръвоносни съдове, през които инфекцията навлиза в лимфната система от мястото на първичната инфекция.

Не е трудно да се разпознае това заболяване. Подмишницата е достъпна за преглед и пулпиране, което улеснява диагнозата. Често първоначално се появява лимфаденит - болезнено подуване при допир, и ако пациентът се консултира с лекар на този етап от заболяването, тогава може да се избегне аденофлегмон, възпаление, проявяващо се с гнойно отделяне. В противен случай състоянието на пациента се влошава, броят на левкоцитите в кръвта се увеличава и температурата продължава да се повишава. С всичко това контурите на тумора започват да се размиват, губейки яснота. Лимфните възли, които съставляват групата, нарастват по размер, обединявайки се в плътни болезнени конгломерати. Сега, най-вероятно, операцията не може да се избегне.

Диагностика на аденофлегмон

Няма да е трудно за специалист да диагностицира аденофлегмон:

• Провеждане на клиничен преглед въз основа на симптомите на заболяването.
• Идентифициране на анамнезата на пациента.
• При необходимост се предписва ултразвуково изследване (ултразвук).
• Рентгеновото изследване се извършва по лекарско предписание. Тъй като причината за възпалението може да бъде не само аденофлегмон, но и киста на челюстта, злокачествени новообразувания и др.
• Лабораторни изследвания.

Необходимо е също така да се прави разлика между аденофлегмон и флегмон, туберкулоза, актиномикоза. Основната отличителна черта на въпросното заболяване е острата форма на възпалителния процес с изразени симптоми. Докато при туберкулозата процесът е бавен, силната болка не притеснява, благосъстоянието на пациента често е задоволително.

Лечение на аденофлегмон

Ако лекарят постави диагноза, лечението на аденофлегмон се извършва само в болница и включва няколко етапа:

• Хирургична интервенция. Децата се подлагат на обща анестезия, докато възрастните я понасят под местна анестезия. Ако източникът на инфекция е зъб, той се отстранява или се депулпира, като се почиства зъбният канал и той, както и самият зъб, се затварят с пломба. Едва след това се преминава към следващия етап. Прави се разрез в кожата и мастния слой (ако е необходимо). В повечето случаи гнойта излиза сама от капсулата под вътрешно налягане. Не се изисква допълнително почистване на гнойната област. След това се поставя превръзка, която се сменя ежедневно.
• Лекарствена терапия. След това пациентът получава комплексно лечение: антибиотици, противовъзпалителни и антибактериални средства, общоукрепващи средства.
• Паралелно с медикаментите, следоперативната рана се третира със специални антисептични разтвори.

Превенция на аденофлегмон

• Основното правило, което се приема за предотвратяване на аденофлегмон, е навременното лечение на всякакви възпалителни и инфекциозни заболявания, докато пациентът се възстанови напълно.
• И не бива да забравяме за укрепването на имунната система, както при децата, така и при възрастните.
• Профилактични прегледи в клиниката.

Прогноза за аденофлегмон

Прогнозата за аденофлегмон при навременно обръщане към специалист и прилагане на целия набор от мерки за лечение на заболяването е определено благоприятна. Основното е да не се страхувате и да се свържете със специалист навреме. Употребата на антибиотици в началния стадий на заболяването ще предотврати острата форма на абсцес, ще предпази от по-нататъшни усложнения.

Животът е прекрасно нещо. И не бих искал да го пропилявам в болници и борба с болести. Много по-лесно е да се предотвратят тези пътувания със здравословен начин на живот без лоши навици, балансирана диета и психологически комфорт. Но няма да можете да се затворите напълно в стерилна капсула и ако разграничите появилите се болезнени симптоми, тогава трябва незабавно да се запишете за преглед при специалист. Аденофлегмонът не е смъртна присъда. Той се повлиява добре от лечението, основното е да не пропускате тази възможност. В противен случай резултатът може да е непредсказуем.