^

Здраве

Ацикловир при грип и настинки

, Медицински редактор
Последно прегледани: 16.04.2020
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

С настъпването на студения и влажен сезон броят на посещенията при лекаря за респираторни инфекции, който засяга както деца, така и възрастни. Статистиката твърди, че повечето настинки имат вирусен характер и не се нуждаят от антибиотична терапия. Предвид характеристиките на живота на вирусите, учените стигнаха до извода, че организмът сам е в състояние да се справи с инфекцията, ако помогне малко. Имуностимуланти и антивирусни лекарства са точно такива ефективни помощници. Така че, използвайки едно от най-популярните лекарства от тази група, "Ацикловир" за настинка и грип, можете да спрете разпространението на инфекция поради излагане на самия вирус и имунитета на гостоприемника.

Колко уместно е лечението с Ацикловир?

Антивирусните лекарства са сравнително младо изобретение на фармакологичната наука. Първото лекарство от този вид е направено в средата на миналия век. Необходимостта от такива лекарства беше продиктувана от широкото настъпване на настинки, причината за които е вирусна инфекция.

Ако не е имало съмнения за това как да се борим с бактериите след изобретяването на антибиотици, антивирусната терапия повдигна много въпроси. Факт е, че бактериите са извънклетъчни паразити и навлизането на мощни лекарства в кръвта и тъканната течност бързо решава резултата от продължителното им съществуване вътре в човека или върху кожата му. Вирусите са вътреклетъчни паразити, което означава, че достъпът до тях е ограничен.

Борбата с вътреклетъчната инфекция не е толкова лесна. В крайна сметка е необходимо да се сведе до минимум активността на инфекцията, без да се засягат свойствата на клетката, нейният биохимичен състав, без да причиняват мутации. В идеалния случай бих искал да се отърва от вируса завинаги, но някои видове вирусна инфекция са толкова стабилни, че могат да намалят активността му само като създадат условия, които възпрепятстват възпроизводството на вириони. Такава инфекция, например, е херпесният вирус.

Честотата на херпеса е изключително висока, но много хора просто не подозират за наличието на вируса в тялото си. Силният имунитет допринася за това. Но след като му бъде отпуснат, херпес изпълзява на повърхността, образувайки по кожата и лигавиците, сърбящи огнища, покрити с везикуларен обрив. Когато везикулите се отворят, се образува повърхност на раната, която е място за размножаване на бактериална инфекция и затова я привлича. Като се има предвид, че бактериите винаги присъстват на кожата ни, рискът от усложнения е изключително голям. И ако херпетичен обрив носи главно дискомфорт, тогава бактериалното усложнение носи много по-голяма опасност.

Да, но какво общо има херпесът с настинката и грипа, защото напълно различни вируси обикновено стават причинители на остри респираторни вирусни инфекции (респираторни вирусни инфекции). И така, причината за появата на грипни симптоми се счита за вируса от семейството на ортомиксовирус, който има 3 разновидности (2 от тях А и В предизвикват епидемии, С са само изолирани случаи на заболяването).

Всеки серотип на грипния вирус се предава чрез въздушни капчици. Реакцията на организма е производството на антитела, съответстващи на хемаглутинин на даден инфекциозен серотип. Със стабилното функциониране на имунната система тялото се справя самостоятелно с инфекцията за кратко време. Ако това не се случи, вирусът навлиза в кръвообращението и започва да има токсичен ефект върху тялото, повишава съдовата пропускливост, провокира точни кръвоизливи, влияе негативно върху работата на различни системи на тялото, включително имунната система.

По-нататъшното отслабване на защитните сили на организма, които инхибират активността на херпесна инфекция (и тя присъства при 90% от възрастните), води до появата на външни симптоми на херпес и прикрепване на бактериална инфекция. Доста често настинка не се нарича факт на болестта, възникнала под въздействието на настинката (именно той първоначално отслабва имунната система), а нейните прояви под формата на херпетични изригвания по устните, в ъглите на носа, вътре в нея.

Вирусите, които провокират развитието на респираторни инфекции, принуждават имунната система да се откаже от всички усилия за борба с тях, ясно е, че просто няма останала енергия, която да съдържа латентна херпетична инфекция. Не е изненадващо, че в първите дни на заболяването човек изпитва силна слабост и загуба на сила. Освен това беше често срещано, че по време на остри респираторни вирусни инфекции се появяват херпетични изригвания по кожата и лигавиците на лицето, които наричат настинка. Гениталният херпес също засилва дейността му, но малцина го свързват с респираторни инфекции.

"Ацикловир" е специализирано лекарство, активно срещу вируса на херпеса. Ето защо въпросът дали Acyclovir може да се използва при настинки, може да има само един отговор - положителен. Не само възможно, но и необходимо, за да се предотврати разпространението на вируса в големи участъци от тялото и да се привлече бактериална инфекция.

„Ацикловир“ е антивирусно лекарство, което може да причини дисфункция на вируса на херпес, затова много хора разбират предназначението му за настинки, но не е ясно защо лекарите предписват лекарства за грип, тъй като болестта причинява съвсем различно семейство вируси. След като прочетат инструкциите за лекарството и не открият в показанията за употреба споменаването на такива диагнози като остри респираторни вирусни инфекции или грип, мнозина си позволяват да се усъмнят в значимостта на такова назначение.

Да, има отделна група антивирусни агенти, чието действие е насочено специално към грипния вирус: интерферони (аналози на протеини, произведени от имунната система за дезактивиране на вируса) и лекарства с антивирусни и имуностимулиращи ефекти (инхибитори на ензимите, участващи в процеса на копиране на вирусна ДНК в навечерието на клетъчното делене, в резултат на което прави процеса на възпроизвеждане невъзможен). Втората група лекарства включва: Amantadine, Remantadin, Arbidol, Amizon, Relentsa, Immustat, Tamiflu и други. И ако интерфероните могат да започнат да се приемат във всеки стадий на заболяването, тогава лекарствата от втората група са по-подходящи за предотвратяване или спиране на болестта в ранен етап (в идеалния случай по време на инкубационния период).

"Ацикловир" по своето действие е близък до лекарствата от втората група. Но има своите собствени характеристики. Като профилактично средство е в състояние да спре развитието както на херпес вирус, така и на грипния вирус. И в периода след инкубация (ако започнете да приемате лекарството, когато се появят първите симптоми на неразположение), поради имуностимулиращото действие, той ще предотврати появата на симптоми на херпес и ще помогне бързо да се справите с патогена на респираторна инфекция.

Ако симптомите на херпес вече са се появили, Ацикловир ще потиска възпроизвеждането на инфекцията, т.е. Увеличаване на броя и размера на огнищата на херпетичен обрив и съществуващите огнища ще изчезнат поради укрепването на имунитета (тялото деактивира останалите активни вириони). [1]

Тъй като по-голямата част от възрастните и приличен процент деца на планетата вече са заразени с вируса на херпес, можем да кажем, че Ацикловир ще бъде полезен в повечето случаи на остри респираторни вирусни инфекции.

Показания Ацикловира

Лечението на настинки с „Ацикловир” повдига много въпроси при пациентите, главно поради объркване в понятията. В края на краищата ние наричаме настинка както вирусна респираторна инфекция, така и нейното усложнение под формата на активиране на херпесния вирус. Но ARVI не причинява херпесна инфекция. И дори ако говорим за вирусен (херпетичен) тонзилит, всъщност това е само активирането на херпес в лигавицата на фаринкса и сливиците, провокирано от отслабване на имунната система, най-вероятно, под влияние на други вируси и настинка. В тази връзка ролята на Ацикловир при лечението на респираторни инфекции става неразбираема.

В инструкциите за лекарството не намираме споменаване на обичайните респираторни инфекции, комбинирани от съкращението ARVI. В параграфа, където са изброени показанията за употребата на лекарството, можете да намерите:

  • лечение на инфекции на кожата и лигавиците, провокирани от вируса на херпес, включително генитален херпес, варицела и херпес зостер,
  • предотвратяване на рецидиви на херпетични заболявания.

И пак странност. Ако лекарството лекува настинки, тогава какво общо има варицелата - силно инфекциозно заболяване, предавано от въздушни капчици?

Повечето хора страдат от варицела в детска възраст и не знаят, че болестта, подобно на обрива по устните или гениталиите, се причинява от вируса на херпес. Да, този вирус е доста разнообразен, има няколко разновидности (видове).

Херпесните вируси от типове 1 и 2 причиняват заболяване, наречено херпес симплекс. Вирусът тип 1 се предава орално, така че проявите му най-често се виждат в устните, по-рядко в близост до носа, върху лигавицата му или върху фарингеалната лигавица. Вторият вид вирус има полово предаване, поради което гениталният херпес се разпространява.

Вирусът на херпес тип 3 (зостер) е точно този тип вирус, който се предава чрез въздушни капчици и провокира развитието на болестта, която познаваме като варицела. Както всеки тип херпесна инфекция, този вид вирус е устойчив. Симптомите на болестта отминават, но вирусът остава в тялото.

Засега антителата, произвеждани от имунната система, поддържат вируса неактивен, но свързаните с възрастта и хормонални промени, чести инфекции, хронични заболявания, стрес, преумора, време, ХИВ инфекция отслабват имунната система и вирусът отново напомня, но вече е донякъде друго. По сензорните нерви се появява едностранно обрив, където вирусът се крие толкова дълго. По-старо заболяване с такива симптоми се нарича херпес зостер, въпреки че по същество това все още е същата варицела от херпетична етиология.

Херпес вирус тип 4 (един от най-често срещаните) е виновникът за инфекциозната мононуклеоза - доброкачествено заболяване, което възниква с увреждане на лимфните възли, черния дроб, далака, както и някои онкологични заболявания, например, лимфом на Бъркит.

Вирус 5 тип (цитомегаловирус) се предава чрез различни екскреции в тялото. Подобно на предишния тип, той насърчава развитието на инфекциозна мононуклеоза, но също така може да причини хепатит (възпаление на черния дроб) и развитие на чернодробна недостатъчност.

Учените смятат, че има поне 3 вида вирус, но те не са достатъчно проучени. Но това не е толкова важно, защото ако говорим за лекарството "Ацикловир", тогава ефектът му е най-релевантен по отношение на първите 3 вида на вируса, които причиняват студени рани по устните, носа и гърлото, гениталния херпес, варицелата и вариететите й. Тоест, има широко приложение, въпреки че не е еднакво ефективно при различни видове вируси. Тежките патологии от херпетичен характер, причинени от вируси от тип 4 и 5, не могат да бъдат лекувани само с антивирусно лекарство, така че има смисъл да се използва като част от комплексната терапия за намаляване на активността на инфекцията.

Става ясно, че "Ацикловир" може да бъде предписан както за лечение на генитален херпес или варицела, така и за настинки по устните, причинени от грип или ТОРС. Херпесът в този случай служи като вид усложнение на грипа.

Често по време на настинки се появяват и херпетични изригвания в носа. Мнозина ги приписват на дразнене поради хрема. Солта в носните секрети и механичното триене могат, разбира се, да раздразнят кожата, но спецификата на обрива с херпес показва неговата вирусна природа. Специфичен обрив вътре в носа понякога се нарича настинка в носа и Acyclovir често се превръща в лекарство по избор, когато се появи този симптом.

Когато предписва антивирусното лекарство „Ацикловир” за настинки и грип, лекарят има едновременно две цели: да предотврати развитието на вирусна инфекция, причиняваща основното заболяване (по-специално грип), и да предотврати развитието на усложнения под формата на активиране на застояла херпетична инфекция.

Лекарството проявява малка активност срещу грипния вирус, така че обикновено се предписва на тези пациенти, на които преди това е бил диагностициран херпесен обрив (според анамнезата или думите на пациента). Но за хора с намален имунитет, лекарството за вътрешна употреба може да бъде предписано за превантивни цели, защото за такива хора с намалена защитна бариера херпесът "се вкопчва" на първо място

Формуляр за освобождаване

Когато херпесният вирус е в неактивно състояние в организма, той не представлява никаква опасност и по никакъв начин не влияе на благосъстоянието на човек. Ето защо не подозираме подобен квартал и отиваме при лекаря само ако заспалият вирус внезапно се събуди и започне активно да се размножава, унищожавайки клетките на кожата и лигавиците. Така че научаваме за наличието на вируса и неговата локализация.

Познавайки локализацията на вируса, може да се предпише локално лечение с помощта на външни агенти, които ще спрат възпроизвеждането на вируса и ще подкрепят местния имунитет, което ще улесни бързата регенерация на засегнатите тъкани. При грип и остри респираторни вирусни инфекции никога не знаете къде може да се наблюдава фокусът на херпесна инфекция, което е толкова привлекателно за бактериите, следователно при липса на външни прояви на херпес е по-логично да се предписват системни лекарства, т.е. Лекарства за вътрешна употреба.

Производителите на Acyclovir предоставиха всички тези точки, поради което лекарството има няколко форми за локално освобождаване: таблетки с различни дозировки (200, 400 и 800 mg), мехлем (2,5 и 5%), прах за приготвяне на разтвор, използван за капелно интравенозно приложение в случай на тежка форма състояние на пациента. Има и лекарства, които включват активното вещество ацикловир. И така, "Генферон" (комбинация от ацикловир и интерферон) се предлага под формата на супозитории и може да се използва за предотвратяване и лечение на херпетични симптоми както вагинално, така и ректално.

Мехлем "Ацикловир" се използва при настинки, който има външни прояви под формата на обрив на мехурчета в устните, носа, очите и лигавиците на гениталиите. 3% мехлем (офталмологичен) е предназначен за лечение на херпетични огнища върху лигавиците на очите. %% - мехлем и крем се използват върху кожата и в областта на гениталиите. Това е ефективно локално лечение на херпес, което може да се използва както за първична инфекция, така и за рецидиви на инфекция.

Ацикловир таблетки за настинки могат да се предписват както за профилактични цели, така и за лечение на херпетични усложнения при наличие на остри респираторни вирусни инфекции и грип. Преди появата на херпесен обрив, хапчетата са единственият начин да се предотврати. След появата на симптоми на херпес се предписва комбинирана терапия, т.е. Системното лечение се комбинира с локална експозиция. Локалното приложение на Ацикловир при настинки и грип повишава локалния имунитет, т.е. Защитни функции на кожата и нейната способност да се възстановява и системни - стимулира общия имунитет, което увеличава силата на организма в борбата срещу всяка вирусна или бактериална инфекция, която е навлязла в тялото.

Фармакодинамика

Имайки предвид ефекта на лекарството върху човешкото тяло при различни заболявания, фармацевти и лекари обръщат внимание на 2 основни момента:

  • Как лекарството действа върху причинителите на болестта и нейните симптоми (фармакодинамика). Ефективността на лекарството при лечението на специфични заболявания зависи от това.
  • Как е усвояването, метаболизма и отделянето на активни вещества в организма (фармакокинетика). Това се отразява както върху ефективността на лекарството, така и върху неговата безопасност.

Фармакодинамиката или механизмът на действие на Acyclovir се основава на генетични изследвания, тъй като активното вещество трябва да деактивира вируса, без да засяга клетките, в които може да се скрие.

Активното вещество на лекарството (ацикловир) е в състояние да взаимодейства с ензима тимидин киназа, произведен от здрави клетки и инфектиран. Но действието му е избирателно. Нормалноклетъчната тимидин киназа не влияе върху метаболизма на ацикловир, но ензимът, произведен от херпес вириони вътре в човешката клетка, превръща активното вещество в ацикловир монофосфат, който впоследствие се превръща в ди- и трифосфат чрез химични ензими на клетката.

За вируса най-опасен е ацикловир трифосфатът, който може да се интегрира във вирусния геном (вирусна ДНК, наследствен материал). Взаимодействайки с полимераза (ензимът, отговорен за синтеза на полимери на нуклеинови киселини, съставляващи РНК и ДНК веригата), ацикловирното производно инхибира неговата активност. Това води до невъзможността за репликация (удвояване) на ДНК, необходима за възпроизвеждането (разделянето) на вириони. В края на краищата дъщерният вирион трябва да получи копие от ДНК на родителската клетка, в което свойствата на вируса се наследяват.

Така можем да заключим, че постъпвайки в човешкото тяло, ацикловирът намира заразени клетки, променя формата и свойствата си, се вгражда в ДНК на вируса и предотвратява неговото размножаване.

Що се отнася до фармакокинетиката на лекарството, без да навлизаме в подробности, които са интересни само за специалистите, можем да споменем следните точки, които трябва да се вземат предвид при предписването на "Ацикловир" при настинки и грип:

  • лекарството няма изразен невро- и ототоксичен ефект, не влияе върху структурата и свойствата на телесните клетки, т.е.
  • в резултат на метаболитните процеси в черния дроб се образува незначително количество активен метаболит, който осигурява специфичен ефект, т.е.
  • когато се прилага локално, не се абсорбира в кръвта върху непокътнатата кожа,
  • мехлемът се абсорбира по-бавно от крема, така че е по-добре да го използвате върху откритите части на тялото, кремът се абсорбира бързо, без остатък, така че може да се нанася под дрехи
  • по-голямата част от лекарството (около 85%) се отделя от бъбреците непроменени, т.е.
  • при пациенти с тежки бъбречни патологии елиминирането на лекарството е значително забавено, което увеличава токсичния му ефект (това трябва да се вземе предвид при изчисляване на ефективната и в същото време безопасна доза от лекарството).

Употреба Ацикловира по време на бременност

Необходимостта и безопасността на антивирусни лекарства по време на бременност се оспорват от много жени. Първо, през този период е по-добре да ограничите приема на всякакви лекарства, особено на тези, които проникват в кръвта. На второ място, има данни за високата токсичност на някои антивирусни средства и множеството странични ефекти на лекарства на базата на интерферон. [2]

"Ацикловир", предписан при грип и обикновена настинка като предотвратяване на повторната поява на херпесна инфекция и повишаване защитните сили на организма, не принадлежи към групата на интерфероните и няма очевиден токсичен ефект. Това сравнително безопасно лекарство обаче се съмнява и при много майки. Независимо от това, ефективността му срещу грипния вирус, който е опасен както за бъдещата майка, така и за нейното неродено бебе, е изключително малка, а херпесният вирус е опасен за бебето само при контакт с активния фокус, което е възможно само по време и след раждането.

Въпреки липсата на токсични и тератогенни ефекти върху плода, опитен лекар е малко вероятно да предпише Ацикловир за профилактични цели. Но с появата на херпетичен обрив целта на лекарството е напълно оправдана, поне за външна употреба, въпреки това, инфекциозно усложнение, когато бактериите навлизат в раната, може да има много по-неприятни последици, например, отравяне на кръвта.

Оралната форма на лекарството по време на бременност се предписва от лекарите само ако има сериозен риск за живота на майката, който надвишава този на плода. Но понякога целта на лекарството е оправдана от факта, че употребата му предотвратява прехода на болестта от майка към дете. Така че рецидив на херпес в навечерието на раждането е изпълнен с повишен риск от заразяване с вируса на бебето по време на преминаване през родилния канал. В този случай „Ацикловир” е най-оптималният изход от ситуацията, тъй като за новородено всяка вирусна инфекция представлява известна опасност.

Когато кърмите, трябва да запомните, че ацикловирът преминава в кърмата. Вярно е, че концентрацията му в млякото е много по-ниска, отколкото в кръвта и е малко вероятно да навреди на дете, особено като се има предвид, че лекарството не действа върху здравите клетки. Въпреки това, не превишавайте дозата, предписана от Вашия лекар. И по възможност е по-добре временно да преминете към изкуствено хранене. [3]

Противопоказания

Лекарството "Ацикловир" често се предписва при настинки и грип, не само поради неговата ефективност срещу вируса на херпес, който се активира на фона на понижен имунитет. Втората причина за популярността на лекарството е минимумът на противопоказанията за неговата употреба.

Така че, формите на лекарството за външна употреба е разрешено да се използват за лечение на деца от раждането, а лекарството в таблетки (предварително натрошено и смесено с вода или сок) се дава дори на едногодишни бебета, като се избере оптималната дозировка. Лекарството не е забранено по време на бременност или кърмене.

"Ацикловир" лекува както деца, така и възрастни хора. Настройката на дозата на лекарството е необходима само за тежко увреждане на бъбреците, в резултат на което лекарството се задържа в тялото по-дълго. Приемането на стандартни дози в тази ситуация може да доведе до предозиране.

Единственото сериозно противопоказание за употребата на "Ацикловир" под каквато и да е форма на освобождаване е индивидуалната непоносимост към някой от компонентите на лекарството. Трябва да се внимава по отношение на пациенти с неврологични разстройства (като се има предвид, че херпесният вирус, особено 3 вида, е скрит в нервните клетки) и дехидратацията на организма. Приемът на "Ацикловир" предполага достатъчен прием на вода в организма, заедно с което бъбреците също ще премахнат изразходваното лекарство. Това е особено важно, ако лечението е с високи дози ацикловир.

Таблетките на някои производители съдържат лактоза. Това трябва да се има предвид при пациенти с метаболитни нарушения на този компонент, т.е. С наследствена непоносимост към галактоза, дефицит на лактаза (ензим, който разгражда лактозата), както и със синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза.

Странични ефекти Ацикловира

Независимо от причината за предписване на лекарството "Ацикловир", толерантността му е добра от повечето пациенти. Оплакванията за влошаване на благосъстоянието са изключително редки и не винаги са свързани с приема на лекарството.

Какви могат да бъдат отрицателните симптоми на антивирусно средство? Обикновено това са стомашно-чревни нарушения, характерни за пероралните форми на Ацикловир. Може да се появят коремни болки, гадене, по-рядко повръщане и разстроени изпражнения. Подобни симптоми най-често се появяват при хора със сериозни заболявания на храносмилателната система.

В някои случаи се наблюдава хиперактивност на черния дроб, което се показва от увеличаване на кръвта на неговите ензими. Други промени в състава на кръвта са по-рядко срещани: повишаване нивото на урея, креатинин, билирубин, както и намаляване на концентрацията на левкоцити и червени кръвни клетки (левкемия и еритроцитопения).

Реакцията на централната нервна система към лекарството може да бъде следната: появата на главоболие, слабост, виене на свят, сънливост. Такива симптоми се срещат рядко. Още по-рядко пациентите се оплакват от халюцинации, конвулсии, нарушена инервация на гласовия апарат (дизартрия), тремор, дискоординация на движенията (атаксия), задух, който не е свързан със сърдечно-съдови заболявания.

Болка в бъбрека може да възникне при пациенти със заболявания на този орган (бъбречна недостатъчност, камъни в бъбреците и др.).

Кожните реакции често се появяват по време на употребата на мехлеми и кремове, но при повишена чувствителност към компонентите на всяка форма на освобождаване, сърбеж, малък алергичен обрив (копривна треска) може да се появи и чувствителността на кожата към слънчева светлина може да се увеличи. Алергичните реакции обикновено протичат в лека форма, но при непоносимост към лекарството са възможни и анафилактични реакции, например оток на Quincke.

Още веднъж припомняме, че подобни симптоми се появяват в редки случаи. Освен това, ако Acyclovir се предписва при настинки и грип, понякога е трудно да се разграничат симптомите на заболяването от страничните ефекти на лекарството. Същото може да се каже и за неразположението на пациенти с множество заболявания и разстройства в организма.

Дозиране и администриране

Инструкциите за антивирусното лекарство Ацикловир посочват препоръчителни дози за херпетични лезии, но няма информация как да използвате имуностимуланта за настинка и грип. Лекарят, имайки предвид хода на заболяването (период на ходене в болницата, симптоми, възможни усложнения), може да се придържа към препоръките на производителя или да предпише различна схема на лечение. В този случай е по-добре да се доверите на специалист, който благодарение на своите знания ще може да определи необходимостта от лекарството за всеки конкретен пациент, като вземе предвид индивидуалните и свързаните с възрастта характеристики на тялото му.

Заслужава да се отбележи веднага, че лекарството под формата на прах, използвано за интравенозни вливания, практически не се предписва при грип, да не говорим за лека настинка. Обикновено предписанията са за таблетки (използвани както за профилактика, така и за медицински цели) и комбинираната им употреба заедно с външни средства (мехлем или крем). Ако няма симптоми на грип и е налице само херпетичен обрив, възможно е само локално лечение, въпреки че ефективността му е по-ниска в сравнение с комбинираната.

Според инструкциите Acyclovir таблетки трябва да се приемат в дози, съответстващи на истинската причина за заболяването. За лечение на инфекции, провокирани от вируса на херпес тип 1 или 2, и за предотвратяване на рецидив на заболяването се използва същата единична доза - 200 mg. Но в случай на първична инфекция, тази доза трябва да се приема на интервали от 4 часа (около 5 пъти на ден). Ако говорим за вторични прояви на инфекция (рецидив), провокирани например от грипен вирус или друга патология, отслабила имунната система, честотата на приложение се намалява до 4 пъти на ден (интервалът между дозите на таблетките е около 6 часа).

При пациенти със значително намален имунитет (имунодефицит поради ХИВ, трансплантация на костен мозък и др.), Една доза може да се увеличи до 400 mg, без да се променя честотата на приемане на лекарството. НО ако има тежки бъбречни заболявания, които намаляват отделянето на лекарството от тялото, не можем да говорим за увеличаване на дозата. Лечението е индивидуализирано.

Курсът на профилактично лечение с Ацикловир при настинки и грип рядко надвишава 5 дни.

Пилешката шарка, причинена от вируса на херпес симплекс тип 3, изисква по-високи дози на лекарството. Ефективната единична доза е 800 mg, а честотата на приложение остава същата като при профилактика на херпес тип 1 и 2, т.е. 5 пъти на ден през равни интервали.

Курсът на варицела при възрастни обикновено е тежък, затова е необходим седмичен курс на лечение. За същата продължителност на курса те разчитат и на лечението на херпес зостер.

При настинки и грип лекарят може да предпише Ацикловир в таблетки в малко различни дози. Ако са се появили симптоми на херпес или лекарят е запознат с предишна инфекция с херпес, лекарството може да бъде предписано съгласно следните схеми:

  • 4-5 пъти на ден, 200 mg,
  • 400 mg два пъти дневно
  • 200 mg три пъти на ден.

Ако лекарството е предписано за превантивни цели, т.е. Няма симптоми на херпес и няма информация за неговото присъствие в организма, лекарите често са ограничени до ниски дози: 2 или 3 пъти на ден, по 200 mg всеки.

Лекарството под формата на мехлем или крем се прилага върху огнищата на херпетичния обрив 5 пъти на ден, като се опитва да се придържа към четиричасовия интервал в продължение на 5 (понякога повече) дни. Предписва се само при поява на външни признаци на херпесния вирус. За профилактика тези средства не се използват.

"Ацикловир" за деца с настинка и грип

"Ацикловир" в таблетки е предназначен за лечение на пациенти на възраст над 2 години, докато на дете на тази възраст с настинки се предлага дозата, препоръчана от възрастни, т.е. 200 mg 4-5 пъти на ден (освен ако лекарят не е предписал друг режим). За деца на 1-2 години лекарството може да се прилага в дозирана половина, която се препоръчва (100 mg 4-5 пъти на ден), но ако няма симптоми на херпес, може да бъде още по-малко.

Но необходимо ли е да се дава на малко дете лекарство за профилактика на херпес, ако той няма такива симптоми? Трябва да разберете, че имунната система при бебетата се формира най-малко на 3 години. През този период защитните сили на организма все още не могат да устоят на натиска на инфекцията, така че всеки контакт с нея може да стане решаващ за развитието на херпетична болест.

И ако в допълнение организмът е допълнително отслабен от грипния вирус, тогава какво може да попречи на херпесния вирус да влезе в него и да започне активна дейност? Лекарството "Ацикловир" е антигерпетично средство и имуностимулант при едно лице. Едва ли е възможно да се излезе с превенция по-добре от толкова сложно действие, още повече, че лекарството не влияе върху здравите клетки и няма забележимо токсично действие.

Ако говорим за лечение на варицела, изискваща високи дози, назначаването на лекарството трябва да се подхожда въз основа на възрастта на пациента. Бебетата по-големи от 2, но по-млади от 6 години, се предписват лекарството в половин дозировка. Предлага се единична доза от 400 mg 4 пъти на ден.

За деца над 6 години дозата от 800 mg се счита за безопасна, която също трябва да се дава 4 пъти на ден.

Тъй като курсът на варицела при деца е по-лесен, отколкото при възрастни, 5-дневен курс на лечение е достатъчен.

Лекарите предлагат лечение на локални прояви на херпес с настинка и грип при деца, като се използват външни средства: мехлеми или кремове. Дозировката за деца под 12 години се изчислява въз основа на факта, че за всеки квадратен сантиметър от тялото на бебето не може да се използва повече от 10 mg от лекарството. При по-големи деца дозировката може да се увеличи петкратно, т.е. Не повече от 50 mg на 1 кв.м.

Нанасяйте мехлем или крем върху огнищата на обрива 4-5 пъти на ден с интервал от 4 часа, ако бъбречната функция при детето не е нарушена. В противен случай режимът на дозиране и лечение се определя индивидуално. Обикновено 5 дни местно лечение са достатъчни за постигане на желания ефект, но ако е необходимо, продължителността на курса се увеличава.

Свръх доза

При повечето лекарства с малка вероятност от странични ефекти, благосъстоянието на пациента е свързано с превишаване на препоръчителните дози или продължително лечение с високи дози от лекарството. Предозирането води до невнимание на пациентите.

Антивирусни лекарства, подобни на "Ацикловир", могат лесно да бъдат закупени в аптека без рецепта или лекарско предписание. Инструкциите за лекарството посочват безопасни дози за всички категории пациенти. Особено внимание се обръща на деца, възрастни хора и пациенти с бъбречни заболявания, особено в случаите, когато този орган участва активно в отстраняването на компонентите на лекарството от тялото. Ако пациент с бъбречна недостатъчност и нарушения в уринирането започне да приема стандартни дози от лекарството, лекарството ще се натрупа в тялото. След като достигне критична доза, това ще повлияе на доброто състояние на пациента,

Що се отнася до Acyclovir, критичната му доза е доста висока. Дори случаен прием на 20 g от лекарството на ден не доведе до забележимо нарушение на благосъстоянието (не трябва да проверявате!). Но фактът, че високите дози на лекарството не са оказали токсичен ефект за първи път, не означава, че в бъдеще всичко ще бъде също толкова гладко. Многократните епизоди на предозиране провокираха стомашно-чревно разстройство, което продължи няколко дни.

Нарушенията на бъбреците при здрави хора и неврологични разстройства обикновено възникват при предозиране на разтвор на лекарството "Ацикловир" за венозно приложение, което обикновено не се използва при настинки и грип.

Ако се появят симптоми на предозиране, трябва да изплакнете стомаха (ако лекарството се приема перорално) и да потърсите помощ от лекари. Показани са процедурите за хидратация на тялото (режим на пиене, капкомер), симптоматично лечение. За пречистване на кръвта от активното вещество се извършва хемодиализа, която в този случай е високоефективна.

Взаимодействия с други лекарства

Когато правят рецепти, лекарите често се интересуват какви лекарства приема пациентът. Този интерес не е случаен, тъй като специалистът се интересува не само от онези лекарства, които пациентът приема във връзка с диагнозата, предизвикала молбата за медицинска помощ, но и лекарства, предписани или приети без рецепта за коригиране на други нарушения.

Факт е, че много лекарства са склонни да взаимодействат с други лекарства и етанол (алкохол), а резултатът от такава химическа реакция не винаги дава положителен ефект. Ако взаимодействието може да влоши състоянието на пациента или да сведе до минимум терапевтичния ефект, това трябва да бъде упоменато в инструкциите за лекарствата.

Антивирусният агент "Ацикловир", предписан при настинки и грип, както и в случай на поява на херпетичен обрив с различна етиология, не е имал клинично значими взаимодействия. Това предполага, че се вписва идеално в различни схеми на сложно лечение. Приемът на "Ацикловир" не е необходимо да отказва приемането на други използвани лекарства.

Въпреки това, някои точки си струва да се разгледат. Антивирусното лекарство Ацикловир се екскретира от бъбреците чрез гломерулна филтрация. Докато приемате други лекарства със същия механизъм за отстраняване от тялото, важно е да разберете, че това увеличава натоварването на органа, в резултат на което концентрацията на ацикловир в кръвната плазма може да бъде малко по-висока, а полуживотът - по-дълъг.

Например, пробенецид и циметидин могат значително да увеличат полуживота на ацикловир, което означава, че си струва да се намали честотата на приема на лекарството. Въпреки че по време на нормална бъбречна функция, като се вземе предвид ниската токсичност на ацикловир, може да не е необходимо коригиране на дозата при възрастни.

Същото се отнася и за взаимодействия с имуносупресори (инхибират естествения имунитет). От една страна, ефектът от лекарствата изглежда антагонистичен, но на фона на депресия на имунитета, помощта в борбата с вирусите е просто необходима. Имуностимулиращият ефект на антивирусни средства е малък, така че имуносупресивният ефект остава напълно достатъчен. Увеличаването на концентрацията на ацикловир в кръвта поради увеличаване на полуживота не играе решаваща роля.

Условия за съхранение

Почти всички лекарства, продавани в аптеките, имат определен срок на годност. Обикновено производителите отбелязват на опаковката две дати с лекарството: датата на производство и крайния срок на годност на лекарството. Последната дата се счита за задължителна, тъй като след срока на годност много лекарства не само губят своята ефективност, но и стават опасни за хората, защото може да причини силна интоксикация.

Инструкциите за лекарствата посочват общия срок на годност на лекарството, независимо от датата на освобождаване. Много зависи от състава на определена форма на лекарството, така че различни помощни вещества могат да се използват от различни производители (само съдържанието на активното или активното вещество трябва да бъде постоянно). Това обяснява разликата в срока на годност на едно и също лекарство.

"Ацикловир", като ефективно терапевтично и профилактично средство при настинки и грип, има достойна история. Различните фармацевтични компании се занимават с освобождаването на това популярно антивирусно лекарство от десетилетия, но използваните технологии и компоненти (с изключение на сегашния, т.е. Самия ацикловир) могат да бъдат различни, което се отразява в състава и срока на годност. Така че "Ацикловир" в таблетки на един производител може да има срок на годност 2 години, други фармацевтични компании гарантират безопасността на свойствата на лекарството от собственото им производство в продължение на 3 години. Съхранявайте таблетките на стайна температура.

Препоръчва се да съхранявате мехлема в продължение на 2-3 години (вижте инструкциите на конкретен производител), докато температурата на съхранение трябва да бъде под 15 градуса. Вярно е, че замразяващият мехлем или крем също не си заслужава.

Отзиви за лекарството

Четейки отзиви за лекарството "Ацикловир" за пореден път се уверете, че колко хора, толкова много мнения. Освен това, сред тези, които целенасочено използват лекарството срещу херпесна инфекция и нейните рецидиви, има и такива, които намазват брадавици, папиломи и бенки с мехлем. Изненадващо, лекарството "помага много добре" за мнозина (борба с човешката папиломавирусна инфекция, премахване на бенки?).

Ползата от подобни експериментатори не е много. Е, поне лекарството не е токсично и не може да причини вреда. Повечето хора използват Ацикловир по предназначение, т.е. За борба и профилактика на херпес. Вярно, не винаги както е предписано от лекар.

При настинки и грип "Ацикловир" се предписва по-рядко, особено ако няма видими симптоми или причини, които да очакват появата им. Най-често мехлем се предписва при настинка по устните или в близост до носа, която се проявява в резултат на намаляване на имунитета при вирусни респираторни инфекции. В този случай настинка се разбира като поява на обрив на везикули, характерен за херпес. Мехурчетата са склонни да се отварят спонтанно с образуването на мокра повърхност и след това кафява коричка. Огнищата на инфекцията постепенно се увеличават и могат да бъдат заразени с бактериална инфекция.

Но опитът показва, че продължителната употреба на мехлема не винаги е препоръчителна. Очевидно с течение на времето вирусът развива резистентност към активното вещество и ефектът на лекарството постепенно отслабва. В този случай си струва да намерите друго антивирусно средство. Но е важно да се обърне внимание на активното вещество, което трябва да бъде различно. Например няма смисъл да променяте "Ацикловир" на "Херпевир" или "Зовиракс" - лекарства със същото активно вещество.

В някои случаи действието на мехлема не е достатъчно за ограничаване на инфекцията. Премахвайки неговите огнища на едно място, човек не може да разчита на факта, че те няма да се появят на друго. По-силен и по-стабилен ефект може да се постигне чрез приемане на хапчета и смазване на огнищата на инфекция с мехлем. Местното лечение е малко вероятно да помогне на тези, чиято инфекция заема силна позиция и напомня за себе си с най-малкото намаляване на имунитета. При чести рецидиви без перорално приложение на "Ацикловир" не може да се разчита на добър ефект.

Антивирусното лекарство Ацикловир, според анотацията си, активно засяга 5 вида херпесен вирус. Но за някои пациенти, на които е поставена диагноза един от петте вида, лекарството не помага. Това се обяснява с мутации на вируса, в резултат на което се появяват щамове, резистентни към дълго използвани лекарства. Същият тип инфекция може да включва както чувствителни, така и устойчиви щамове. Така вирусът се опитва да оцелее.

Ако лекарството не помогне, не експериментирайте с дози и се измъчвайте. По-логично е да замените лекарството с лекарство с друго активно вещество, след като първо се консултирате с Вашия лекар. Същото трябва да се направи, ако се появи алергична реакция към Ацикловир.

Няма позовавания на странични ефекти и токсичност на лекарството. Но много опит и съмнения в бъдещите майки. Мнозина се съмняват дори лекарят да предпише лекарството.

Трябва да кажа, че преживяванията на бременните жени са предимно безпочвени. Според много проучвания (въпреки че те не са достатъчни, за да обявят лекарството за напълно безопасно), лекарството не може да навреди нито на бъдещата майка, нито на нейното неродено дете. Индикация, че Acyclovir трябва да се използва, като се има предвид съотношението на риска за майката и плода, е просто презастраховане, което, между другото, помага да се намали броят на епизодите на нерегламентирана употреба на лекарства. Такива бележки могат да бъдат намерени в пояснения за много лекарства.

Ако Acyclovir е предписан от лекар при настинка или грип за бременна жена или кърмачка, човек трябва да разчита на неговия професионализъм. Освен това механизмът на действие на лекарството не предполага клетъчни промени, които могат да повлияят на хода на бременността или развитието на плода. Вирусите, получени от майката, включително предаваните по време на раждане или в контакт с кожата на бебето в следродилния период, имат много по-голям негативен ефект върху бебето.

Внимание!

За да се опрости възприемането на информацията, тази инструкция за употреба на наркотика "Ацикловир при грип и настинки" е преведена и представена в специален формуляр въз основа на официалните инструкции за медицинска употреба на лекарството. Преди употреба прочетете анотацията, която се появи директно към лекарството.

Описание, предоставено за информационни цели и не е ръководство за самолечение. Необходимостта от това лекарство, целта на режима на лечение, методите и дозата на лекарството се определя единствено от лекуващия лекар. Самолечението е опасно за вашето здраве.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.