Зеленчуци при панкреатит: препоръки на диетолозите

Чрез ограничаване на консумацията на определени храни, диетата помага за лечение на пациенти с храносмилателни заболявания, включително възпаление на панкреаса. В допълнение към мазните, пикантните и пържените храни, има ограничение и за зеленчуците при панкреатит.

Като се знае точно кои зеленчуци могат и кои не могат да се консумират, е възможно не само значително да се подобри състоянието на този най-важен орган на храносмилателната и ендокринната система, но и да се предотврати повторната поява на остър панкреатит. [ 1 ]

Какви зеленчуци не трябва да се ядат при панкреатит?

Функционалната специфичност на панкреаса и характерът на неговото увреждане вследствие на възпаление водят, от една страна, до освобождаване на прекомерно количество ензима трипсин (по-точно до преждевременното му активиране) и автофагия на собствените клетки на органа. От друга страна, при хронично възпаление се нарушава екзокринната функция на панкреаса, което води до дефицит на панкреатични ензими (липаза, амилаза, протеаза), необходими за нормалното храносмилане.

Ето защо както диетата, така и методите за приготвяне на продуктите са регулирани при това заболяване. А в гастроентерологията диетата за хроничен панкреатит отдавна е призната за част от лечението и при това най-важната. Обикновено на пациентите се предписва диета 5 за панкреатит (№ 5P според Певзнер). [ 2 ]

Специален диетичен подход се използва и за консумацията на зеленчуци, които могат да присъстват в диетата - по време на остро възпаление, неговата ремисия или хроничен панкреатит.

Давайки отрицателен отговор на въпроса дали е възможно да се ядат сурови зеленчуци при панкреатит, диетолозите дават убедителен аргумент: неварените влакнести растителни тъкани (целулоза), макар и да не се усвояват в стомаха, имат стимулиращ ефект върху храносмилателната система, включително панкреаса, а това е неприемливо, когато той е възпален. Напротив, необходимо е натоварването да се сведе до минимум - особено при остър панкреатит или обостряне на хроничната форма на заболяването. А това може да се постигне, ако зеленчуците при панкреатит се варят, пекат или задушават без мазнини и подправки. Но не пържете!

Не само това, за да не предизвикат дори преработените фибри допълнително отделяне на храносмилателни ензими, зеленчуците трябва да бъдат максимално хомогенизирани, тоест смачкани до пюреобразно състояние - за да се улесни усвояването на храната. С стабилизирането на състоянието на жлезата, в периода на отслабване на възпалителния процес (ремисия), се преминава към консумация на по-малко смачкани варени и задушени зеленчуци, а след това и на някои сурови.

Но все още има ограничения относно асортимента на зеленчуците в диетата и те се отнасят например до бялото зеле, вижте - Зеле за панкреатит.

Поради способността на всички кръстоцветни зеленчуци да причиняват газове, диетолозите също не препоръчват консумацията на карфиол, брюкселско зеле, алабаш и броколи, ако имате панкреатит.

Между другото, семейство Кръстоцветни включва още репички, хрян, ряпа, ряпа и ряпа, и освен че причиняват подуване на корема, те увеличават секрецията на стомашен сок (и впоследствие панкреатични ензими), така че ряпата е забранена при панкреатит. [ 3 ]

Диетолозите добавиха към списъка със забранени храни също киселец, маруля, спанак, лук (суров) и, въпреки всичките му полезни свойства, чесън за панкреатит.

Редовният боб за панкреатит, както и зеленият фасул, се изключват от диетата поради газообразуващия ефект на бобовите растения.

Въпреки че царевицата и гъбите не са свързани със зеленчукови култури, струва си да се има предвид следното: нито консервираната, нито варената царевица се консумират при панкреатит, тъй като се счита за зърно, което е трудно за смилане дори за здрав стомашно-чревен тракт. Също така, не трябва да консумирате царевично масло с тази диагноза.

Що се отнася до базидиомицетите, като печурки, медени гъби или пачи крак, гъбите с право са включени в списъка с абсолютни забрани при панкреатит. Факт е, че клетъчните мембрани на гъбената пулпа се състоят от хитинови влакна, които не се усвояват в стомаха.

Кога е възможен диетичен компромис?

Съществуват редица популярни зеленчукови култури, които могат да бъдат включени в диетата при излизане от острото състояние (след три до четири седмици) и когато симптомите продължават да намаляват/липсват за дълго време в случай на хроничен панкреатит.

Само при посочените условия диетолозите разрешават – не често и в малки количества – сладки чушки при панкреатит: печени или задушени (без кожа).

Патладжаните са разрешени при панкреатит под формата на задушен хайвер (от бланширани и обелени плодове) или смесени с варени моркови в яхния.

Зеленият грах може да се използва като гарнитура (пюре) или като съставка в зеленчукова супа при панкреатит, но не ежедневно и в малки количества.

Поради терпеновите съединения на етеричното масло и грубите влакнини, целината не трябва да се консумира при остър панкреатит. Когато обаче панкреатитът е хроничен, тогава при липса на симптоми, от време на време - за да се избегне запек - можете да ядете супа с добавка на корен от целина, а също така да я включите в менюто във варен вид (по време на процеса на готвене влакната омекват и не предизвикват дразнене и повишена чревна перисталтика). [ 4 ]

Можете ли да ядете домати при панкреатит? Прочетете подробно в статията – Домати за хроничен панкреатит, а също така вижте – Краставици за панкреатит

Какви зеленчуци можете да ядете, ако имате панкреатит?

Според диетолозите, зеленчуците при панкреатит могат да осигурят на организма хранителни вещества (въглехидрати, витамини, макро- и микроелементи), но в същото време не бива да натоварват възпаления панкреас.

Клиничните проучвания показват, че повечето пациенти с тази диагноза имат хронична метаболитна ацидоза, свързана с неправилно хранене или злоупотреба с алкохол - понижаване на нивото на pH на кръвта (активност на водородните йони) към киселинната страна, което влияе негативно върху способността на организма да поддържа киселинно-алкалния баланс.

Органичните, плодови или алфа-хидрокси киселини и техните соли, съдържащи се в зеленчуците, се превръщат в алкални карбонати в организма и могат да помогнат за решаването на биохимичния проблем с ацидозата чрез алкализиране на панкреатичния сок (до ниво на pH 7,1-8,2), което нормализира активността на неговите протеолитични ензими.

Така че, морковите за панкреатит (дори варени) са ценен източник на въглехидрати, минерали (калций, фосфор, магнезий, мед, цинк, желязо), каротеноиди, фолати, тиамин, рибофлавин, ниацин, аскорбинова киселина (витамин С) и захари. Освен това, кореноплодите съдържат антоцианини и кафе фенолна киселина, които са активни срещу свободните радикали и намаляват възпалението, както и органични киселини - янтарна и оксиянтарна (ябълчена) - под формата на киселинни соли, които насърчават алкализирането.

Подобно на суровите моркови, суровото цвекло не се използва при панкреатит, а само варено или печено. За повече подробности вижте статията - Цвекло при панкреатит.

Можете да ядете задушени или приготвени на пара тиквички при панкреатит, които дори след замразяване запазват антиоксидантните си свойства и не губят фолиева и аскорбинова киселина, калий, магнезий, калций и фосфор. Вярно е, че кората им съдържа много фибри, но термичната обработка повишава смилаемостта ѝ без последствия за храносмилателните органи при пациенти с проблеми на панкреаса и жлъчния мехур. [ 5 ]

Необходимо е да се ядат картофи при панкреатит. Поради съдържанието на нишесте, това е хранителен продукт, а поради наличието на органични киселини (оксалова, лимонена, ябълчена, фумарова и аскорбинова) и pH ≤6,1, картофите са умерено алкалнообразуваща храна.

Нито пържени, нито сурови картофи не се консумират при панкреатит: само като съставка в първите ястия (варени), картофено пюре, яхнии, а също и печени.

Не пийте сок от суров картоф, ако имате панкреатит: това е домашен лек за киселини, причинени от повишена киселинност на стомашния сок.

Тиквата се счита за идеален диетичен продукт при панкреатит. Трудно е да се изброят всички нейни полезни вещества, но безусловните ползи за здравето включват наличието на мощни антиоксиданти - бета-каротин, алфа-токоферол и аскорбинова киселина; рибофлавин, тиамин, фолиева киселина и пиридоксин; калий, мед, магнезий, желязо и фосфор.

И всичко това в допълнение към алкализиращия ефект (благодарение на органичните киселини - лимонена, ябълчена и фумарова), ниското съдържание на калории, приятния вкус и нежната пулпа. Суровата тиква не се използва при панкреатит, тя се приготвя по различни начини и се използва както за първи ястия, така и за десерти.

В заключение, не можем да пренебрегнем някои разлики в препоръките на руската и западната диетотерапия за панкреатит. Така, експерти от Академията по храните и храненето (САЩ) смятат, че пациентите с възпаление на панкреаса се възползват от богати на антиоксиданти зеленчуци (предимно зелени листни зеленчуци, включително спанак) и плодове, пълнозърнести храни, нискомаслени млечни продукти и постно месо.

А експерти от Националната фондация за панкреас (NPF) препоръчват консумацията на екстракти от куркума, бял трън, джинджифил и корени от глухарче за облекчаване на състоянието при остър панкреатит, както и пиене на вода с добавен лимонов сок - за отделянето на алкал (бикарбонат) от панкреаса и нормализиране на състоянието на отделителните му канали. За същата цел те съветват да се пие противовъзпалителна зелена напитка от смес от сокове от краставица, зеле, целина, джинджифил и лимон.