Полиневропатия след химиотерапия

Полиневропатия след химиотерапия се дължи на токсично увреждане на нервните влакна и определени области в мозъка с лекарства. На първо място, пациентите са загрижени за слабостта, която се е появила.

Полиневропатия - поражение на периферната нервна система, която се проявява в периферната отпуснат парализа, сензорни нарушения, трофични разстройства и vegetovascular. Ако пренебрегвате този симптом по време на химиотерапия и не предписвате необходимото симптоматично лечение, тогава има и други признаци на полиневропатия. Те стават по-интензивни и разнообразни.

[1], [2], [3]

Причини полиневропатия след химиотерапия

Механизмът на увреждане на нервната система може да бъде, както следва:

1. Да предизвика аксонална дегенерация.
2. Да провокира появата на сегментна демиелинизация.

Степента на проявяване и честота на симптомите на полиневропатия след химиотерапия зависи от лекарството, а единичната и кумулативната доза също се отразява. Има и други рискови фактори, например наследствени и придобити невропатии, наличие на диабет, съществуващ алкохолизъм, бъбречна и / или чернодробна дисфункция, предишни курсове на химиотерапия.

[4], [5]

Симптоми полиневропатия след химиотерапия

Специалистите разграничават няколко вида полиневропатия след химиотерапия:

• Дистал - този синдром се проявява в симетрични нарушения на чувствителността и / или увреждане на двигателните функции при пациента.
• Сензорна - се проявява в усещания за изтръпване, изтръпване, студ или парене в различни части на тялото. Той също така се проявява в дизестезия, нарушение на чувствителността на нервните влакна, така че когато се докосне до кожата, пациентът изпитва неприятни, а понякога и необичайни и извратени усещания. Например, студът може да бъде почувстван от топлина, проста допирателна болка. Може би проявата на този тип полиневропатия само като болка.

Всички горни признаци започват със стотици фута и върховете на пръстите на ръцете, с пръсти и ръце. Постепенно тези усещания се простират до ръцете и краката, издигащи се до гръбначния стълб.

• Мотор - проявява се в намаляването на мускулната сила, намалява техния тонус и атрофия, неволеви движения на мускулите, намаляващи рефлекси на сухожилията - Ахил, коляно. Тези симптоми започват да се появяват в областта на краката, пръстите на ръцете и пръстите, ръцете и постепенно се разпространяват в гръбначния стълб. Пациентите не могат да правят обикновени движения - да стоят, да се движат по петите си, да разкопчават ръцете си; има симптоми на "увиснали" крака или четки.
• Вегетативен - се проявява в нарушение на ритъма на сърдечната дейност, промяна на кръвното налягане, появата на замаяност, диария или запек настъпва в сух или изпотяване кожата, слух и ефикасност в инконтиненция.
• Централно - се среща в редки случаи и се проявява в енцефалопатии с конвулсивен синдром, както и при нарушения на съзнанието - от появата на сънливост до състояние на кома. Възможно е също да има чувство за преминаване на електрически заряд от шията към ръцете и гърба на гръбначния стълб към краката, след като главата неволно се наведе напред.

Форми

Невропатия след химиотерапия

Невропатия след химиотерапия се дължи на увреждане на периферната нервна система и в редки случаи на централната нервна система. Невропатия се проявява в нарушение на функциите на двигателя (мотор) на пациента, както и за намаляване на чувствителността на кожата, появата на извратен (ненормално) чувствителност, намаляване на вибрациите чувствителност, намалена сухожилни рефлекси, появата на чувство на изтръпване на крайниците и части на тялото и така нататък.

[6], [7], [8], [9]

Лечение полиневропатия след химиотерапия

За да се предпазите от негативните последствия от полиневропатия, пациентите и техните близки трябва да се придържат към следните препоръки:

Предотвратяване на изгаряния:

• използвайте гъсти гумени ръкавици за миене на съдове и други дейности с гореща вода; ако е възможно, закупете съдомиялна машина;
• инсталирайте в къщата кранове и кранове с автоматично регулиране на температурата на водата - термостати;
• При готвене винаги използвайте дръжки и държачи за тенджери и тигани;

Превенция на падането:

• в банята, душ и тоалетна поставени специални гумени рогозки, които предпазват от подхлъзване;
• за известно време да скриете в къщата всички жици, килими и всичко, което може да доведе до падане (ако пациентът се натъкне на тези елементи);
• Минимизиране на независимото движение през улиците извън дома;
• купуват и носят специални ортопедични обувки;
• През зимата се движи само по пътеките, изчистени от сняг и лед;
• През нощта включвайте нощните светлини по маршрута от спалнята до тоалетната, банята или кухнята.

За да се улесни самообслужването:

• купувайте обувки и дрехи с велкро, защото връзките с дантели и закопчаването на копчета са сложни действия за пациенти с полиневропатия.

Предотвратяване

За да се предотврати увеличаването на симптомите на полиневропатия след химиотерапия:

• необходимо е да се спре пушенето;
• забранено е да се употребява алкохол;
• в присъствието на диабет е необходимо постоянно да се наблюдава нивото на захарта в кръвта;
• употреба, предписана от лекарите невротропни витамини, които включват тиамин и невромулитит.

Пациентите, подложени на терапия с оксалиплатинов препарат, не трябва да влизат в допир със студ, за да докосват субекти, тъй като тези усещания причиняват болка при пациентите.

[10], [11], [12]