Причини за увеит

Увеитът се среща във всички страни. Тяхната етиология и разпространение са тясно свързани с условията на живот на населението, циркулацията на патогени, наличието на условия за предаване на инфекцията на чувствителни индивиди.

Данните за честотата на увеита с различна етиология варират значително, поради епидемиологичната ситуация в различните области, методите и критериите за оценка, използвани за диагностициране. През последните двадесет години е имало съобщения за поражения на увеялния тракт, ретината и зрителния нерв, причинени от вируси, но това е много трудно да се определи точно процентът на вирусен увеит във връзка с противоречив подход към тяхната диагноза.

Водещата роля като фактор за причиняване и предизвикване на увеит се изразява в инфекции, а увеитът се развива и при системни и синдромни заболявания. Сред най-важните инфекциозни агенти са туберкулоза, токсоплазмоза, стрептококи и вирусни инфекции. Инфекциозният увеит е 43,5% от увеита.

По-късно настъпили следните промени в епидемиологията и клиниката на бактериален увеит:

• намаляване на честотата на метастазираната туберкулоза на зрителния орган с увеличаване на туберкулозните алергични лезии на предния и задния сегмент на окото. Водещата роля играят хроничните форми на туберкулоза;
• сравнително висока честота на увеит при токсоплазмоза и стрептококова инфекция;
• тенденцията за увеличаване честотата на увеит при системни и синдромни заболявания при деца и възрастни на фона на свръхчувствителност към очите към стрептококи и инхибиране на клетъчния имунитет;
• увеличаване честотата на инфекциозно-алергичния увеит на фона на бактериалните и херпесвирусните полиаллергии, сенсибилизация на тъканите и различни нарушения на реактивността.

Понастоящем най-приемлива е патологичната класификация на увеита.

1. Инфекциозен и инфекциозен алергичен увеит:
   • вирусен;
   • бактериална;
   • паразитни;
   • гъбична:
2. Алергичен неинфекциозен увеит резултат от наследствени фактори на алергия към вътрешната и външната среда (атопичен), увеит в лекарство, хранителна алергия, увеит серум, когато се прилагат различни ваксини, серуми и други неинфекциозни антигени, Fuchs "хетерохромен циклит.
3. Увеит в системните и синдромите заболявания - в разстройства дифузни съединителната тъкан (ревматоиден артрит, ревматоиден артрит, спондилит, саркоидоза, Vogt синдроми - Koyanachi - Harada, Райтер), множествена склероза, псориазис, гломерулонефрит, язвен колит, автоимунен тироидит.
4. Посттравматичен увеит, развиващ се след проникващо очно увреждане, контузия и след операция, факогенен иридоциклит, системна офталмия.
5. Увеит в други патологични състояния на организма: за нарушения обмен функции и неврохормонална система (менопауза, диабет), токсична и алергична iridotsiklitah (по време на разпадането на тумори, кръвни съсиреци, отлепване на ретината, кръвни заболявания).

С въвеждането на практиката на метода на циклоскопията започва да се изолира възпалението на плоската част на цилиарното тяло и крайната периферия на съдовата мембрана, периферният увеит.

Пановият и периферният увеит са сравнително рядко срещани, с често срещан предшественик, отивайки на иридоциклит.

Има първични, вторични и ендогенни форми на възпаление. Първичният увеит възниква на основата на често срещани заболявания на тялото, а вторичното се развива с очни заболявания (кератит, склерит, ретинит и др.). Основната причина за съдова болест е ендогенният увеит. Болестите на съдовия тракт, причинени от често срещани заболявания на тялото, могат да бъдат както метастатични, така и токсично-алергични (със сенсибилизация на тялото и очите). Екзогенният увеит се развива с проникващи рани на очната ябълка, след операции, перфорирани язви на роговицата.

Клиничният курс на увеита е разделен на остри и хронични. Това разделение обаче е произволно, тъй като остър увеит може да се превърне в хронично или хронично повтарящо се. Има фокален и дифузен увеит и според морфологичната картина на възпалението - грануломатозни и негрулоломатни. Грануломатозите включват метастатичен хематогенен увеит и негрануломатозен увеит, които са причинени от токсични или токсични алергенни влияния. Има и смесени форми на увеит.

По естеството на процеса или възпалението се различават следните форми на увеит:

1. фибро-плоча;
2. серозен;
3. гнойна;
4. хеморагичен;
5. смесена.

Задният увеит или хориоидитът обикновено се класифицират чрез локализиране на процеса, разделяйки централните, паравантни, екваториални и периферни. Има и ограничен и разпространен хориоидит. Острата възпаление често съответства на ексудативно-инфилтриращ процес, хроничен - инфилтративен и продуктивен.

[1], [2], [3], [4]