Как се лекува остър риноконюнктивит?

Лечение на алергичен ринит, конюнктивит е използването на антиалергични лекарства от различни групи. Основните лекарства при лечението на алергичен ринит - антихистамини. Техният терапевтичен ефект се дължи на блокиране на хистаминовите рецептори на клетъчните структури на различни тъкани. Почти всички I поколение антихистамини [Chloropyramine (Suprastinum), клемастин (Tavegil), дифенхидрамин (дифенхидрамин), прометазин (Pipolphenum), mebhydrolin (Diazolinum) hifenadina хидрохлорид (Phencarolum)] притежават значително изразени антихистаминова активност. След парентерално приложение или перорално приложение на антихистамини терапевтичен ефект се проявява в 15-30 минути и достига своя връх след един час. Трябва да се подчертае, че важното в лечението на алергичен ринит принадлежи към ново поколение антихистамини, като лоратадин, цетиризин, СебастинЗ (Kestin), деслоратадин (erius) левоцетиризин.

Локално лечение на алергичен риноконюнктивит

Понастоящем локално (под формата на очни капки и назален спрей) се използват локални антихистамини като левокабастин и азеластин.

Сред средствата, които стабилизират мембраните на мастоцитите, могат да се разграничат очните капки и интраназалните форми на кромоглициновата киселина (кромоглин, кромогексал, лекролин). При остър конюнктивит, вливането на капки за очи дава бърз ефект. Те могат да се използват като монотерапия или комбинирани помежду си. Необходимо е да се използват локални антихистамини (азеластин). Известен превантивен ефект при алергични лезии е кромоглициновата киселина (хромогексал, ломузол, оптика). Лекарствата значително намаляват сърбежа, фотофобията, сълзене, хиперемия и предотвратяват папиларен растеж на лигавицата на клепачите.

Локално лечение трябва да започне с изплакване клепачите и конюнктивата. За осигуряване на анти-набъбване и противосърбежни действия до 10 мл от тази смес се добавят 10 капки от 0.1% -ен разтвор на епинефрин (адреналин) и 0.05 г от тетракаин (тетракаин). Ефективно прилагане може да бъде в конюнктивалния сак нафазолин 0.05% разтвор (naftizina) 1-2 капки 2-3 пъти дневно, 0,25-0,5% разтвор фенилефрин (mezatona) 1-2 капки 2-3 пъти един ден в продължение на няколко дни. Когато се експресира симптоми на алергични заболявания на очите и в случай на ниска ефективност на антихистамин терапия и симпатикомиметични средства показва разпределението в локални глюкокортикоидни лекарства. Когато лезии в конюнктивата на окото цепка инсталира суспензия кортизол (adrezona) или хидрокортизон, преднизолон разтвор, дексаметазон (deksazona) за мехлем хидрокортизон око и лекарствени ленти с дексаметазон.

При лечението на алергичен ринит се използват и вазоконстриктивни лекарства (деконгестанти): фенилефрин, ксилометазолин (оривин, галазолин). Употребата им е симптоматична, ограничена до 10 дни поради ефекта на тахифилаксията и възможността за развитие на лекарствен ринит; употреба комбинации с антихистамини, например, подготовката вибрация.

При тежки проявления на алергичен ринит лечение е предимно локални кортикостероиди [мометазон (Nazoneks), флутиказон (Fliksonaze), беклометазон (aldetsin)]. При редовна и продължителна употреба те потискат различни стадии на алергично възпаление. Постигайки високи концентрации в носния епител, те потискат назалната конгестия, ринорея, кихане, сърбеж.

Когато се свързва инфекцията с алергичен конюнктивит, има нужда от локални антибиотици. Напоследък се използват широко капчици Sphrafidex, които включват грамицидин С, дексаметазон и фрамититин.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]