Техниката на ендоскопията на стомаха

В проучването на фиброоптична ендоскопия на стомаха с крайните оптика след разгръщането на въздуха в стомаха след гледката е обикновено по-голяма от кривата пада, което се определя от характерен вид на гънки. В този случай фиброендоскопът трябва да се движи в посоката, съответстваща на посоката на надлъжните гънки на стомаха. При тази ориентация малката кривина ще бъде определена в 12 часа, голямата кривина на 6 часа, предната и задната стени съответно на 9 и 3 часа. Последователно разглеждането секции на стомаха и напредва напред апарати, достигне голяма кривина, след това, увеличаване на ъгъла на сгъване на дисталния край нагоре, посещение малка кривина и ъгъла в региона на стомаха, а след това в близост. Пренасочвайки ендоскопа към голяма кривина, го насочвайте към антромния апарат, а след това - към портала. Проверка на кардия и арката е възможно само с остър огъване на дисталния край на ендоскопа, която се извършва след проверката на стомашната кухина, и корпус. Възможно е също така да се изследва добре малката кривина. Пелезната секция на стомаха е цилиндър с гладкостенни стени, в края на който е лесно да се открие пилорният канал.

Сърдечното изследване на стомаха с фиброендоскоп с крайна оптика не винаги е информативно. В такива случаи се използва ендоскоп със странична оптика. Изследването на стомаха се извършва в определена последователност след ясна ориентация на позицията на отдалечения край на ендоскопа. Обикновено служи позоваване ъгъл и тялото на стомаха, които определят стомашната ос и да инструмента в положение, в което дъгата на малка кривина в зрителното поле на заема хоризонтално положение и симетрично. Това предотвратява прекомерното огъване на извития огъващ ендоскоп до по-голяма кривина и поява на болка.

Първо инспектира въртящ елемент около оста, а subcardial зона малка кривина и съседния предната и задната стена на стомаха тялото и също голяма кривина. Огънете дисталния край нагоре и назад, проверете дъното и сърдечното отделение. Цветът на гънките на лигавицата с малка кривина е бледорозов; към задната стена става тъмно розово. Ъгълът на стомаха е представен от напречно широка надвиснала сгъвка на яркорозов цвят. Лигавицата на сърдечна зона бледо розово на цвят, с ниски надлъжни гънки с лоша сгъване, мукозно появи през малките кръвоносни съдове. Лигавицата на проксималната част на стомаха и на дъното на розово-жълт, неравен, стойността на гънките в дъното на значително увеличен.

Следващият етап на гастроскопията е изследването на тялото на стомаха. Ендоскопа е ориентирана на 12 часа и се сгъва към по-голяма кривина (голяма кривина на стомаха се определя лесно от лигавицата "Ozerka" и гънки, успоредно към изходния отдела), при което цялото тяло е в областта с оглед на стомаха. След панорамен изглед, лигавицата се инспектира от близко разстояние. Особено внимателно изследвайте ъгъла на стомаха и двете му повърхности. При преместване на ендоскопа напред поради полукръгли гънки образуват ъгъл показва антрални и пилора преминаване, като закръглена форма. Ориентацията е дупката на вратаря. Посредством напредване на ендоскопа и огъване в различни посоки проверете отделението на антралата и пилора. В района на голяма кривина, гънките са предимно надлъжни, докато на други места са надлъжни и напречни.

Кухината на стомаха първо има фиксирана форма с подчертани надлъжни гънки на лигавицата. На огромната кривина гънките са рязко изразени и имат вид на дълги, успоредни и близки съседни ролки. Слимната мембрана на анrum е гладка, блестяща, гънките са меки, едва изразени и имат неправилна форма. Дори и при умерено вдлъбване на въздуха, антралният участък придобива конична форма, гънките са напълно изправени. Портиерът непрекъснато променя външния си вид, понякога това е пиньон, а после районът на вратаря прилича на розетка. Тази форма е прикрепена към нея от къси, сгъстени гънки, които се приближават до отвора. По време на преминаването на перисталтична вълна портиер изправи, мукозната повърхност се заглажда, и е възможно да се провери цялата пилора канал, който е цилиндър с дължина 5 мм. Слъзната мембрана в каналната зона е гладка, лъскава, понякога събрана в широки надлъжни гънки. Тук можете да намерите ролкови кръгови гънки, които при отваряне на пилорния отвор образуват ролково сгъстяване около него. Чрез изпъкналия пилорен канал, който по-често се наблюдава в атоничното състояние на стомаха, можете да видите крушката на дванадесетопръстника. Когато вратарят се затваря под влияние на перисталтична вълна, радиално разпилените сгъстени гънки изравняват точковия му отвор, приличащ на звезда.

Степента на сгъване намалява, когато се инжектира въздух. Докато въздухът се въвежда, гънките на предната стена и малката кривина почти се простират. Гънките на по-голямата кривина и задната стена на стомаха са по-стабилни, въпреки че също така значително се изравняват, когато се надуват с въздух. За да се оцени по-добре функционалните и органични промени, стомаха трябва да се изследва на различни етапи от разширяването по въздуха.