Причини за увеличаване и намаляване на Т-хелперните лимфоцити (CD4)

Липса на Т-супресори активност води до доминирането на Т-хелперни ефект, който допринася за по-силен имунен отговор (производство изразена антитяло и / или продължително активиране на Т ефектори). Прекомерната активност на Т-супресори, а напротив, води до инхибиране на бърз поток и неуспешен имунен отговор и дори явления имунологична толерантност (имунологичен отговор към антиген не се развиват). При силен имунен отговор е възможно развитието на автоимунни и алергични процеси. Високата функционална активност на Т-супресорите не позволява развитието на адекватен имунен отговор и затова клиничната картина на имунната недостатъчност е доминирана от инфекция и предразположение към злокачествен растеж. Индексът на CD4 / CD8 от 1.5-2.5 съответства на нормалното състояние; повече от 2,5 - хиперактивност; по-малко от 1 - имунодефицит. При тежко възпаление съотношението CD4 / CD8 може да бъде по-малко от 1. Това съотношение е от основно значение при оценяване на имунната система при пациенти с HIV инфекция. HIV селективно засяга и разрушава CD4-лимфоцитите, което води до намаляване на съотношението CD4 / CD8 до стойности значително по-малки от 1.

Увеличаването на съотношението на CD4 / CD8 (3) са често е отбелязано в острата фаза на различни възпалителни заболявания, чрез увеличаване на броя на Т-помощници и Т-супресори редукция. В средата на възпалителното заболяване се отбелязва бавно понижаване на съдържанието на Т-помощници и повишаване на Т-потискащите. Когато възпалителният процес се понижи, тези показатели и съотношенията им се нормализират. Повишено съотношение CD4 / CD8 е характерно за почти всички автоимунни заболявания: хемолитична анемия, имунна тромбоцитопения, тиреоидит на Хашимото, злокачествена анемия, синдром на Goodpasture, системен лупус volchinki, ревматоиден артрит. Повишено съотношение CD4 / CD8 чрез намаляване на количеството на CD8-лимфоцити в тези заболявания обикновено са открити по време на обостряне и висока активност на процеса. Намалена съотношение CD4 / CD8 поради увеличаване количество от CD8-лимфоцити характерни за редица тумори, особено на Капоши саркома.

Болести и състояния, водещи до промени в количеството на CD4 в кръвта

Увеличение на

• Автоимунни заболявания
• Системен лупус еритематозус
• Синдром на Сьогрен, Фелти
• Ревматоиден артрит
• Системна склероза, колагенози
• Дерматомиозит, полимиозит
• Цироза на черния дроб, хепатит
• Тромбоцитопения, придобита хемолитична анемия
• Смесени заболявания на съединителната тъкан
• Болестта на Валдендром
• Тиреоидит Хашимото
• Активирането на антитрансплантационен имунитет (криза на отхвърляне на донорните органи), повишаване на зависимостта от антитяло цитотоксичност

Намаляване на индикатора

• Вродени дефекти на имунната система (първични имунодефицитни състояния)
• Придобити състояния на вторична имунна недостатъчност:
  • бактериални, вирусни, протозойни инфекции с продължителен и хроничен курс; туберкулоза, проказа, HIV инфекция;
  • злокачествени тумори;
  • тежки изгаряния, наранявания, стрес; стареене, недохранване;
  • приемане на глюкокортикостероиди;
  • лечение с цитостатици и имуносупресори.
• Йонизираща радиация