Лечение на бактериална вагиноза

Лечение на бактериална вагиноза - е премахването на всички симптоми и нормализиране на вагиналната микрофлора. Бактериалната вагиноза има различни форми и видове, и могат да бъдат посочени следните диагностични синоними - неспецифично вагиноза, вагинално laktobatsillez, анаеробна вагиноза, бактериална вагиноза, aminokolpit и дори вагинално обрастване бактерии. Такова голямо разнообразие от наименования, дължащи се на факта, че болестта е била документирана и описана терминология след приемането на Международната класификация на болестите, десета ревизия, това означава, че не е била включена в МКБ-10. Съответно, един стандартен терапевтичен режим не съществува лечение на бактериална вагиноза осигурява няколко опции, които зависят от вида на причинителя, форма и вагинит симптоми.

Бактериалната вагиноза етиология - дисбаланс в микрофлората на лигавицата на влагалището, когато броят на патогенни бактерии, които трябва да бъдат по-малко от 2%, значително по-висок от броя на лактобацили. Lactosreda поддържа оптимална защита на лигавицата чрез създаване на определено ниво на киселинност. Клетки с локален имунитет също се издигат, за да защитят лигавиците от бактериална инфекция.

Сред основните причини за бактериалната бактериална болест, наречена хормонална дисфункция, лекарствен фактор (антибиотично лечение), намалена имунна защита, чревна дисбактериоза. Основната цел, преследвана от лечението на бактериална вагиноза, е неутрализирането на вредните бактерии, за да се възстанови равновесието в микрофлората на вагината.

Лечението на бактериалната вагиноза директно зависи от вида на патогенните микроби, сред които най-често откритата гриннерела и проявите на симптоми.

Симптоми на вагиноза на бактериална етиология: 

• Асимптоматичният ход на заболяването е най-опасната форма, тъй като вагинозата преминава в хроничен стадий; 
• Разпределения - вискозна консистенция, бял оттенък, характерен аромат (рибен); 
• Усещане за постоянно сърбеж във влагалището; 
• Болезнени или неудобни усещания при полово сношение; 
• Рядко - болезнено уриниране.

Бактериалната вагиноза е една от най-честите инфекции на женските генитални органи, които за разлика от други бактериални патологии не се предават сексуално. Ежегодно само в европейските страни, в които се подават оплаквания от вагиноза, повече от 10 милиона жени кандидатстват за лекари. Болестта не знае възрастта, националните граници или границите на състоянието и може да се развие във всяка трета жена. Такива епидемиологични статистически данни се обясняват с общо намаляване на имунната защита в населението на цивилизованите страни, друга причина е, че лекарството все още не прави

Лечението на бактериална вагиноза се извършва на два етапа - елиминиране на бактериалното увреждане и нормализиране на микробиоценозата (стабилен баланс на микроорганизмите). 

Първоначалният етап е насочен към елиминиране на патогенните микроорганизми. Представена е антибактериална терапия, която се предписва локално под формата на супозитории, мазила. Лечението на бактериална вагиноза обикновено се извършва с метронидазол, паралелно с тази група лекарства се предписват имуномодулатори и антихистамини. Той също така показва използването на локални анестетици за намаляване на усещането за сърбеж и изгаряне.

Общата схема на лечение, препоръчана от американските гинеколози и адаптирана за употреба в страните от ОНД, изглежда така: 

• Хексон (хлорхексидин) - два пъти дневно под формата на супозитории, курс от поне една седмица; 
• Клиндацин (clindafer, клиндамицин) под формата на мехлем, прилаган през нощта интравагинално, курсът не е по-малко от седмица, мехлемът може да бъде заменен с формата на супозитория; 
• Метронидазол под формата на таблетки - два пъти дневно за 500 mg, не по-малко от седмица; 
• Метронидазолът често се замества от по-активен партньор - орнидазол, като в този случай курсът на лечение е пет дни.

Антибактериалното лечение на вагинозата изключва употребата на алкохолни напитки. Лечението на бактериалната вагиноза трябва да бъде завършено, ако курсът на терапията бъде прекъснат, е възможно възобновяване на заболяването. Трябва да се отбележи, че метронидазоловата група лекарства може да предизвика алергична реакция, поради което пероралната терапия може да бъде заменена с локални приложения с клиндамицин. Гелът, базиран на метронидазол, не трябва да се предписва, тъй като неговата непоносимост е системна.

Лечението на бактериална вагиноза във втория етап включва използването на биоактивни лекарства, съдържащи лакто- и бифидобактерии. Те се назначават топично или устно. Популацията на "полезни" вагинални бактерии е целесъобразна само след антибактериално лечение, сложната употреба на антимикробни и биоактивни лекарства не е ефективна. Следните пробиотици (еубиотици) се считат за ефективни:

• Лактобацили. 
• Лактобактеринът под формата на таблетки или ампули има висока бионаличност, тъй като е суха маса от естествени интестинални симбионти. Лактобактеринът възстановява микробиоценозата, нормализира мукозната мембрана на вагината. 
• Gastroparm е комбинация от лактобацилус, нуклеинови киселини, млечни киселини и полипептиди.
• Бифидобактерии. 
• Bifidumbacterin - този еубиотик има висока активност, потискаща активността на стафилококи, шигели, микроорганизми от дрожди и градинарла.
• Комбинирани препарати. 
• Bifiform - пробиотик, съдържащ бифидобактерии в оптимална комбинация с ентерококи. 
• Linex е пробиотик, който се състои от три различни вида млечни бактерии в равни количества. Lactobacillus acidophilus хармонично съседство с бифидобактерии и ентерококи.

Бактериална вагиноза лечение с пробиотици и eubiotics благоприятно проведена след три или четири дни след края на антибиотична терапия, като по този начин се избягва възможността за конфронтация пробиотици и антимикробни елементи. Бактериалната инфекция, като правило, се лекува в рамките на 7-10 дни, при строго спазване на медицинските препоръки, ефективността на терапевтичните мерки е около 95%. Възможни са рецидиви поради преустановяване на курса на антибиотична терапия или нарушаване на дозировката и начина на прилагане на лекарствата. Неутрализирането на бактериалната вагиноза предполага спазване на правилна диета и елиминиране на основната причина за инфекцията - възстановяването на хормоналния баланс и лечението на чревната дисбиоза.